1、關于創傷疼痛快速愈合敷貼儀在肛腸科的應用第1頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四肛腸手術術后常見并發癥 1、疼痛2、排尿困難3、水腫4、出血5、肉芽組織增生過度或過快第2頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四肛腸手術疼痛分類 術后疼痛可以分成以下幾種，一個患者的疼痛性質屬其中一種或數種。 創口痛：是由于手術切開組織后神經末梢暴露造成的。主要發生在術后數小時內和排便過程中和過程后，平常狀態下不明顯，一般可忍。特點是疼痛程度與手術創口多少和創面大小成正比，也會隨著時間的延長會逐漸減輕或消失。第3頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四括約

2、肌痙攣痛：主要是因為組織損傷過多，創面過大，內括約肌暴露，或內括約肌遭到結扎，或組織水腫、血栓的刺激，都會導致肛門內括約肌痙攣，產生劇烈疼痛。發生在術后數天內，疼痛劇烈，難以忍受，呈持續性或有規律的陣陣發作，有的患者形容為陣陣抽搐樣痛，嚴重時會合并排便排尿困難。 第4頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四并發癥痛：主要是因為不合理手術造成了術后肛門水腫、血栓、感染等并發癥的出現。發生在術后數天內，突然發生，疼痛程度較重，隨著時間的延長會遞減。 瘢痕痛：是手術創口愈合后的瘢痕攣縮造成的，瘢痕越重越易出現。一般出現在術后一月后，表現為一過性針刺樣痛，程度不重。第5頁，共28頁，

3、2022年，5月20日，11點34分，星期四疼痛分級WT0 世界衛生組織(WT0)將疼痛程度劃分為： 0度： 不痛；度：輕度痛，為間歇痛，可不用藥；II度： 中度痛， 為持續痛，影響休息，需用止痛藥；III度： 重度痛， 為持續痛，不用藥不能緩解疼痛； 度：嚴重痛，為持續劇痛伴血壓、脈搏等變化。第6頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四疼痛分級VRS法 根據主訴疼痛的程度分級法(VRS法)0級：無疼痛。 I級(輕度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾。級(中度)：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮痛藥物，睡眠受干擾。級(重度)：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮痛藥物，睡眠受嚴重干

4、擾可伴自主神經紊亂或被動體位。第7頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四肛腸手術疼痛處理 (1)藥物治療 1)止痛藥 術后可常規給予去痛片、加合百服寧、芬必得等，疼痛劇烈者還可給予奇曼丁、美施康定、杜冷丁、嗎啡等。 2)鎮靜藥 如安定、佳靜安定、舒樂安定等，鎮靜崔眠藥與止痛藥有協同作用，可增強止痛效果。 第8頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四3)局部應用長效止痛劑 如亞甲藍長效注射者，可給予潤腸片、麻仁丸、痔寧片等軟比大便。肛門水腫者還可給予活血通絡之丹參片、丹參滴丸、新癀片、脈痔靈等，瘢痕疼痛者，可外用喜療妥軟膏，局部注射透明質酸酶促使瘢痕軟化。4

5、)中藥坐浴薰洗 便后給予苦參湯、痔疾寧、潔爾陰等坐浴薰洗，以清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛，可緩解肛門劇烈疼痛。 第9頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四 (2)針刺鎮痛 取長強、承山、八露等運用強刺激手法，亦可用耳針，在耳廓上找反應點，埋皮內針固定，按壓以止痛。 (3)物理療法 選用紅外線照射、離子透入、磁療等方法。 第10頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四(4)創面處理 術后避免大便干燥，以減輕糞便對創口的刺激。便后及時坐浴薰洗。換藥時動作輕柔，去除創面的分泌物及糞渣，保持創面清潔及引流通暢，放置藥物太小合適，位置合理。 (5)止痛泵 如果患者對

6、手術過度緊張、恐懼，對疼痛極其敏感，且手術復雜，創面較大者，可經硬膜外穿刺。第11頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四腰俞穴簡介 腰俞穴屬于中醫經絡中的督脈經穴，位于第二十一椎之下宛中，長強上三寸，下 之中心，正好是現代解剖學的骶裂孔。骶裂孔位于第四骶椎之下，外形變異較大，但基本形態是一個長形裂溝，中國人多數呈三角形。三角形的上角是第四骶骨棘突，即骶中脊末端膨隆處，三角形的兩下角是左右骶骨角，三角形中央部即是骶裂孔的位置。 腰俞穴的主治疾病為：指壓腰俞穴可以治療痔瘺、痔核、裂痔等疾病。腰俞穴 第12頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四腰俞穴麻醉（骶麻

7、） 腰俞穴麻醉又稱低位骶管阻滯麻醉,或簡稱骶管麻醉，即在腰俞穴注射局麻藥，達到麻醉效果，在此穴中注射麻藥通過經絡作用而起麻醉效果(阻斷肛門周圍神經的傳導，使局部喪失感覺，達到無疼痛和括約肌松弛的效果)，屬于中醫穴位麻醉之一。因麻醉平面低，明顯降低了麻醉的風險及不良反應，減少了并發癥，提高了安全性。廣泛應用于肛門手術的麻醉。第13頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四創傷疼痛快速愈合敷貼儀 國家專利號ZL200720063806.0 ZL200720062364.8第14頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四創傷疼痛快速愈合敷貼儀的原理 電子敷貼在中醫敷貼

8、法的基礎上由采用金屬納米與生物成分，醫用壓迫止痛皮膏精制而成。電子敷貼與微電腦治療儀聯接，治療儀輸出的射頻電流在人體病變面形成電場或電磁場，使血管的血流速度增快，供血量增加，細胞營養得到改善，快新陳代謝加快，機體功能增加。同時，在電磁場作用下，使組織面溫度升高，增加了血液循環，使帶負電荷的纖維連接蛋白、生長因子及細胞向創傷面聚集，從而引發一系列的生理治療過程。第15頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四（一）、對傷口快速愈合作用1、將無菌敷貼放置于手術傷口或創傷面上，磁化后的敷貼通過微電腦治療儀產生的中短波射頻電流作用，在創傷面形成生物電磁場，在生物電磁場的作用下，創傷局部

9、血流增多，局部組織合成代謝加快，促進組織愈合。2、在生物電磁場作用下，維生素C，羥化酶，內肽酶活性增強，使血管內皮細胞、膠原蛋白合成加快，肉芽組織快速增生，并被敷貼表面的陽離子（鐵離子、 鈣離子等）所吸引向創口聚集使傷口愈合加速。 第16頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四（二）、對消炎止痛作用1、在生物電磁場的作用下，創傷局部血循環加快，致炎因子和致痛因子被快速吸收。2、生物分解酶活性增強，致炎因子和致痛因子被分解3、單核巨噬系統被激活，致炎因子和致痛因子被吞噬，所以創傷局部炎癥反應減輕，疼痛減輕第17頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四（三）、促

10、進骨折愈合作用在生物電磁場作用下，膠原蛋白合成增 加，成骨細胞被激活，成骨活性加強， 促進骨折愈合。第18頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四（四）、對神經肌肉損傷的作用：1、對機體組織興奮作用，生物電磁場可以克服機體組織電阻，改善神經肌肉功能狀況。可以治療周圍神經損傷或炎癥引起的神經麻痹和肌肉萎縮以及廢用性肌萎縮等。2、肌肉的被動收縮可以防止肌肉失水，防止電解質和酶系統的破壞。3、.可以維持肌肉中結締組織的正常功能，防止攣縮和束間凝集。4、肌肉的被動收縮可以延緩肌肉的纖維化，從而延遲肌肉變性過程。5、肌肉的被動節律性收縮和舒張產生的“泵”使用，可以改善肌肉的血液循環促進

11、靜脈和淋巴的回流，提高代謝和營養，延遲萎縮。6、促進受損神經的再生修復。第19頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四臨床應用效果（一）、創傷臨床應用效果1、促進傷口快速愈合：經上萬例臨床使用證明，使用該治療技術后，可使皮膚傷口愈合時間平均縮短2天左右。2、明顯減輕傷口疼痛：使用該治療技術后，平均約有80%的術后病人，可不再使用術后鎮痛藥物。 3、明顯降低傷口感染率：經上萬例患者使用該治療技術后的對比統計發現，傷口感染發生率可以明顯減少。4、促進腸蠕動：使用該治療技術后，術后病人腸功能恢復快，肛門排氣提前；長期臥床病人，便秘明顯減少。5、瘢痕明顯縮小：經使用的臨床科室觀察，使

12、用該治療技術57天的病人，其瘢痕形成小，且傷口愈合過程中的止癢效果明顯。第20頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四（二）、疼痛康復臨床應用效果1、促進骨折愈合，縮短骨折愈合期。2、明顯減輕軟組織疼痛及骨折部位疼痛。3、明顯減輕殘肢痛。4、促進長期臥床病人腸蠕動，預防及改善便秘。5、幫助肌肉功能恢復。6、風濕性關節炎的止痛，跌打損傷疼痛止痛及愈合7、肩周炎，骨質疏松的疼痛止痛。 第21頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四創傷疼痛快速愈合敷貼儀的治療特點1、病人易于接受：治療中，由于刺激頻率及波形選擇合理，對肌肉刺激時病人無不適感，自幾個月嬰兒到老年患者

13、，樂意接受此種治療方法。2、輸出八路電流，電子敷貼可同時治療八個患者或八個部位。3、輸出電流寬度，射頻及輸出電流連續可調。4、可任意切換治療方式。5、性能穩定，安全可靠。第22頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四 我們把創傷疼痛快速愈合敷貼儀 通過腰俞穴鎮痛應用到肛腸手術后鎮痛第23頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四第24頁，共28頁，2022年，5月20日，11點34分，星期四創傷疼痛快速愈合敷貼儀的觀察 50例創傷疼痛快速愈合敷貼經過腰愈穴做為治療組，每日2次，每次20分鐘。 50例嗎啡注射為對照組，每日2次，每次10mg，第25頁，共28頁，

14、2022年，5月20日，11點34分，星期四VAS線段分級法 在一條長度為10cm的標尺兩端分別標記上“無痛”和“最痛”讓患者在線段上指出最能代表其疼痛程度的適當部位以表示其疼痛程度及行止痛治療后疼痛程度的變化。治療方式：第1次第2次第3次第4次第5次第6次治療前治療后疼痛緩解百分度()0為完全無痛：10為疼痛的最大值，患者所能想象最為劇烈的疼痛；13為輕度疼痛；46為中度疼痛；710為重度疼痛。療效評價標準：疼痛緩解百分度()=(治療前疼痛強度與治療后疼痛強度之差值治療前疼痛強度)X100。其中CR指疼痛緩解百分度為91100；PR指疼痛緩解百分度為61909 ：MR指疼痛緩解百分度為21609 ；NC指疼痛緩解百分度為209 以下。 不痛 最痛0123456