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文檔簡介

1、(2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-(2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-（潛在）寫心內(nèi)一、CCU（略）應(yīng)記錄匯報(bào)內(nèi)容。2、病志書寫簽字情況：病志號(hào)： /許恩文（研究生）無本與或上級(jí)醫(yī)師簽字期原因分析（確立責(zé)任部門期： （2009年 520日前完成期： 期：(2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-(2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-（潛在）1、死亡病例討論記錄本：住院號(hào)：168696 ，管床醫(yī)師匯報(bào)病史（略2、病志號(hào)：455410 廉潔行醫(yī)醫(yī)患承諾書患方3、搶救記錄：住院號(hào)：340957 4、值班醫(yī)師資格（醫(yī)師值班表期原因分析（確立責(zé)任部門期： （20

2、09年 520日前完成期： 期：(2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-(2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-（潛在）1、疑難病例討論記錄本：住院號(hào)：275610， 2009311200810日記錄的前頁，200911420081210，2008122361325，經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史（略期原因分析（確立責(zé)任部門期： （2009年 520日前完成期： 期： (2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-(2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-（潛在）1、081、2、4/3-092、疑難病例討論記錄本：住院號(hào)：181493 經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史（略3、死亡病例討論記錄本：住院

3、號(hào)：456573，住院醫(yī)師匯報(bào)病史（略4病志號(hào)2009年4月10日 10：00 首次病程記張新娜（研究生200941010：00發(fā)生部門：CCU 病名：質(zhì)管期原因分析（確立責(zé)任部門原因分析部門：CCU 病名期： （2009年 520日前完成責(zé)任部門：CCU 病名期： 期：(2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-(2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-（潛在）12、死亡病例討論記錄本：住院號(hào)：443689，住院醫(yī)師匯報(bào)病史（略）32009.3.133.26、3.273.284病志號(hào)11/4-09 王希明查房記13/4-09 主任查房記錄13、14、15、16/4-09臨時(shí)醫(yī)囑長期

4、醫(yī)任喜艷（研究生期原因分析（確立責(zé)任部門期： （2009年 520日前完成期： 期：(2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-(2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-（潛在）1、死亡病例討論記錄本：住院號(hào)：452024 住院醫(yī)師匯報(bào)病史（略）2、病志號(hào)2009.4.11 請(qǐng)血液科會(huì)診，未寫到時(shí)分 3（1）病志號(hào)（研究生）2009年4月10日，14:00 主治醫(yī)查房記/于洋（研究生（2）病志號(hào)： 2009年4月13日、4月15日病程記/李宇（研究生期原因分析（確立責(zé)任部門期： （2009年 520日前完成期： 期： (2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-(2009 年第三

5、次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-（潛在）1、疑難病例討論記錄本：住院號(hào)：454274 住院醫(yī)師匯報(bào)病史（略2、死亡病例討論記錄住院號(hào)：454220 ，住院醫(yī)師匯報(bào)病史和診治經(jīng)過（略，應(yīng)記錄匯報(bào)內(nèi)3病志號(hào)：455365 14/4-09 主治醫(yī)查房記錄未蓋長條印。 /杜倩（研究生期原因分析（確立責(zé)任部門期： （2009年 520日前完成期： 期：(2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-(2009 年第三次內(nèi)審表碼：DY-QP-30-（潛在）1、醫(yī)師交班本（張）: 2009.4.3、4.4、4.133、搶救記錄：住院號(hào)：443166期原因分析（確立責(zé)任部門期： （2009年 520日前完成期： 期：(2009 年

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