1、全科醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)容全科醫(yī)學(xué)的定義和內(nèi)容全科醫(yī)學(xué)定義 面向個(gè)人、家庭及社區(qū)，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科全科醫(yī)學(xué)定義 面向個(gè)人、家庭及社區(qū)，整合臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療的定義 針對(duì)家庭及個(gè)人的全面性醫(yī)療保健的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，在廣度上，這一專(zhuān)業(yè)是生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及行為科學(xué)相互結(jié)合的整體，全科醫(yī)療的范圍不受患者年齡、性別、器官系統(tǒng)或疾病種類(lèi)的限制。 （AAFP,1986)。 全科醫(yī)療的定義 針對(duì)全科醫(yī)療的內(nèi)容生命全程保健：從生死的醫(yī)療保健服務(wù)內(nèi)容因國(guó)家和地區(qū)不同有所變化因服務(wù)對(duì)象不同而有所側(cè)重全科醫(yī)療的內(nèi)容生命全程保健：從生死的醫(yī)療保健全科醫(yī)療A.

2、是一種綜合生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)及社會(huì)科學(xué)的特殊的醫(yī)療專(zhuān)科，是一門(mén)具有獨(dú)特價(jià)值觀(guān)和方法觀(guān)的綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。B.它是以個(gè)人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范疇確立研究對(duì)象。C.是第一線(xiàn)的醫(yī)療保健和全過(guò)程的醫(yī)療服務(wù)，提供的是最基礎(chǔ)的初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)。D.是以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)的學(xué)科。E.具有協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)和將病人或其家庭引入方便有效的醫(yī)療系統(tǒng)的責(zé)任全科醫(yī)療全科醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)觀(guān) 全科醫(yī)學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)論來(lái)解釋人的作為一個(gè)生物機(jī)體和家庭、社區(qū)、社會(huì)與自然環(huán)境之間的相互作用及功能變化，進(jìn)而解釋患者具體生物、心理、社會(huì)因素之間的相互關(guān)系、平衡及失衡。全

3、科醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)觀(guān) 全科醫(yī)學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)論來(lái)解釋人的全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療全科醫(yī)學(xué)與專(zhuān)科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)范圍廣，涉及內(nèi)外婦兒臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，社會(huì)醫(yī)學(xué)，行為醫(yī)學(xué)等學(xué)科全科醫(yī)學(xué)與專(zhuān)科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)范圍廣，涉及內(nèi)外婦兒臨床醫(yī)學(xué)學(xué)病例： 患者，老年男性，某三甲醫(yī)院副院長(zhǎng)的好友，頭暈、胸悶、乏力3天。病例：全科醫(yī)生搶了專(zhuān)科醫(yī)生的飯碗嗎？全科醫(yī)生搶了專(zhuān)科醫(yī)生的飯碗嗎？非上述學(xué)科內(nèi)容的簡(jiǎn)單相加一定深度上的橫向發(fā)展非上述學(xué)科內(nèi)容的簡(jiǎn)單相加 全科醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的關(guān)系內(nèi)科外科婦科兒科全科醫(yī)學(xué) 全科醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的關(guān)系內(nèi)科外科婦科兒科全科醫(yī)學(xué)一、專(zhuān)科醫(yī)療與全科醫(yī)療在哲學(xué)上的區(qū)別專(zhuān)科醫(yī)療全科醫(yī)療模

4、式“科學(xué)”模式“照顧”模式價(jià) 值科學(xué)性科學(xué)性+藝術(shù)性+公益性證 據(jù)科研結(jié)果科研結(jié)果 + 顧客體驗(yàn)方 法還原分析整體綜合一、專(zhuān)科醫(yī)療與全科醫(yī)療在哲學(xué)上的區(qū)別專(zhuān)科醫(yī)療全科醫(yī)療模 式二、全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療在具體特性上的區(qū)別 全科醫(yī)療 專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)人口 較少而穩(wěn)定(1:2500) 大而流動(dòng)性強(qiáng) (1:5萬(wàn)50萬(wàn))照顧范圍 寬(生物心理社會(huì)) 窄(系統(tǒng)/器官/細(xì)胞)疾患類(lèi)型 常見(jiàn)問(wèn)題 疑難或罕見(jiàn)問(wèn)題 (未分化者多見(jiàn)) (多為已分化)技 術(shù) 基本技術(shù), 不昂貴 高新技術(shù), 昂貴二、全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療在具體特性上的區(qū)別 二、全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療在具體特性上的區(qū)別 全科醫(yī)療 專(zhuān)科醫(yī)療方 法 綜 合 分 科責(zé) 任

5、 持續(xù)性,生前死后 間斷性服務(wù)內(nèi)容 防治保康教一體化 醫(yī)療為主態(tài) 度 健康為中心 疾病為中心 病人為中心 醫(yī)生為中心 醫(yī)患關(guān)系 病人主動(dòng)參與 病人被動(dòng)服從二、全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療在具體特性上的區(qū)別 全科醫(yī)療 專(zhuān)科醫(yī)療 醫(yī)生找病人 病人找醫(yī)生醫(yī)生協(xié)調(diào)保健工作的各各方面 醫(yī)生只對(duì)醫(yī)療保健部分負(fù)責(zé)以病人的需要為中心制定醫(yī)療計(jì)劃 醫(yī)生作出權(quán)威式的治療計(jì)劃醫(yī)生是病人家庭的朋友 病人并不了解醫(yī)生診治的疾病多在早期尚未分化 診治的疾病多數(shù)處于進(jìn)展期 及高度分化多數(shù)為自限性疾病和身心疾病 疾病的后果多較嚴(yán)重只需進(jìn)行篩查和無(wú)創(chuàng)性檢查 常需昂貴的有創(chuàng)性檢查一級(jí)預(yù)防是責(zé)任之所在 無(wú)法進(jìn)行一級(jí)預(yù)防全科醫(yī)療 專(zhuān)科醫(yī)療 簡(jiǎn)

6、答題：全科醫(yī)學(xué)與專(zhuān)科醫(yī)學(xué) 的聯(lián)系是什么？（1）各司其職：大醫(yī)院處理危重疑難問(wèn)題和進(jìn)行科學(xué)研究，全科處理一般問(wèn)題和慢性病（2）互補(bǔ)互利：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，醫(yī)療保健更合理，更人性化。（3）“接力棒”服務(wù)：家庭、社區(qū)和醫(yī)院的一條龍服務(wù)系統(tǒng) 簡(jiǎn)答題：全科醫(yī)學(xué)與專(zhuān)科醫(yī)學(xué) 全科醫(yī)生與專(zhuān)科醫(yī)生的區(qū)別A、接受全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練B、接受醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)C、提供連續(xù)性、整體性服務(wù)D、提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)一體化服務(wù)全科醫(yī)生與專(zhuān)科醫(yī)生的區(qū)別全科醫(yī)學(xué)的內(nèi)容一、臨床醫(yī)療二、除臨床醫(yī)療其他內(nèi)容全科醫(yī)學(xué)的內(nèi)容一、臨床醫(yī)療1.以家庭為單位，以社區(qū)為基礎(chǔ)。故全科醫(yī)學(xué)亦稱(chēng)家庭醫(yī)學(xué)（Family Medicine）。2.以生物心理社會(huì)

7、醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)3.以預(yù)防醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向。包括免疫接種、健康教育（一級(jí)預(yù)防），早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療（二級(jí)預(yù)防）及預(yù)防病殘（三級(jí)預(yù)防）等4.以個(gè)體化、連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性和可親近性保健服務(wù)為其特點(diǎn)一、臨床醫(yī)療1.以家庭為單位，以社區(qū)為基礎(chǔ)。故全科醫(yī)學(xué)亦稱(chēng)家庭醫(yī)學(xué)（Fa全科醫(yī)學(xué)的核心 以家庭為單位的健康照顧重視“家庭” 要素與個(gè)人健康的互動(dòng)關(guān)系在家庭背景下認(rèn)識(shí)個(gè)人健康問(wèn)題全科醫(yī)學(xué)的核心 基因母親營(yíng)養(yǎng)及胎兒的發(fā)育情況基因營(yíng)養(yǎng)發(fā)育肥胖肥胖、少鍛煉、飲酒、吸煙、不合理營(yíng)養(yǎng)環(huán)境、行為和生理性的危險(xiǎn)因素胚胎期嬰兒及兒童期青少年期成年期累積的危險(xiǎn)度NCD的預(yù)防策略生命全程的方法基因基因肥胖、環(huán)境、行為和生理胚胎期嬰兒及青少年期成年期累積“以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)”的含義： 以一定的地域和人群需求為基礎(chǔ)，將個(gè)體和群體健康服務(wù)緊密結(jié)合，互相促進(jìn)。“以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)”的含義： 以一定的地結(jié)束語(yǔ)當(dāng)你盡了自己的最大努力時(shí)，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅(jiān)持就是正確的。When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stic