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1、兒童心肺復蘇指導建議更新兒童心肺復蘇指導建議更新2兒童心肺復蘇指導建議更新2兒童心肺復蘇指導建議更新3兒童心肺復蘇指導建議更新3兒童心肺復蘇指導建議更新兒童心肺復蘇指導建議更新培訓課件兒童基礎生命支持 和心肺復蘇質量關鍵問題和重大變更的總結5兒童心肺復蘇指導建議更新兒童基礎生命支持 和心肺復蘇質量關鍵問題和重大變更的總結5兒童基礎生命支持 和心肺復蘇質量關鍵問題和重大變更的總結6兒童心肺復蘇指導建議更新兒童基礎生命支持 和心肺復蘇質量關鍵問題和重大變更的總結6兒童高級生命支持7兒童心肺復蘇指導建議更新兒童高級生命支持7兒童心肺復蘇指導建議更新兒童高級生命支持8兒童心肺復蘇指導建議更新兒童高級生

2、命支持8兒童心肺復蘇指導建議更新兒童高級生命支持9兒童心肺復蘇指導建議更新兒童高級生命支持9兒童心肺復蘇指導建議更新兒童高級生命支持10兒童心肺復蘇指導建議更新兒童高級生命支持10兒童心肺復蘇指導建議更新兒童高級生命支持11兒童心肺復蘇指導建議更新兒童高級生命支持11兒童心肺復蘇指導建議更新兒童高級生命支持12兒童心肺復蘇指導建議更新兒童高級生命支持12兒童心肺復蘇指導建議更新新生兒復蘇3 個評估問題的順序變為(1)足月妊娠?(2)張力 良好?(3)呼吸或啼哭? 黃金一分鐘(60 秒)的說法仍然保留。在這一分鐘 內要完成初始步驟、再評估、(如有需要)開始通氣。 這強調了開始通氣時避免不必要的延

3、誤的重要性,因 為當新生兒未能對初始步驟產生反應時,通氣是心肺 復蘇能成功的最重要步驟。 對于足月新生兒或出生時無需復蘇的 早產兒,都把臍帶結扎延遲 30 秒以上。 應該記錄溫度,作為結果預測指標和質量指標。 無窒息的新生兒出生后溫度應維持在 36.5 C 至 37.5 C。 采用各種不同的策略防止早產兒體溫過低是合理的。應避免體溫過高(溫度高于 38 C)。羊水胎糞污染,肌張力差, 呼吸不足,時可把嬰兒放在開放搶救臺下,如需要可開始 PPV。 不再建議做常規插管用于氣管內吸引。如有需要,應進行恰當干預,支持通氣和氧合,包括氣道阻塞時進行插管和吸引。 在復蘇的第一分鐘,評估心率非常關鍵,可使

4、用 3 導聯心電圖,因為醫護人員可能無法通過聽診和 觸診準確地測定心率,而脈搏血氧測定法可能會低估 心率。使用心電圖并不能替代用脈搏血氧測定法評估 新生兒氧合情況。13兒童心肺復蘇指導建議更新新生兒復蘇3 個評估問題的順序變為(1)足月妊娠?(2)張力 不足 35 周妊娠的早產 新生兒的復蘇應該在低氧情況(21% 到 30%)下開始,調整氧濃度使得要導管前血氧 飽和度接近健康足月嬰兒達到的范圍。 如面罩通氣不成功,可考慮使用喉罩代替氣管插 管。對 34 周以上妊娠的新生兒進行復蘇時,若氣管插管不成功或不可行,則建議施用喉罩。 若有自主呼吸的早產兒出現呼吸窘迫,可以先用持續正壓通氣進行支持,而不是常規實施插管來給予 PPV。 胸部按壓:雙拇指環繞,按壓通氣比(3:1, 每分鐘 90 次按壓和 30 次呼吸)。施救者可采用15:2。 建議在提供胸部按壓時全部使用 100% 的氧氣。心率一旦恢復,應立即降低氧濃度。 心肺復蘇時給予腎上腺素和及其用量的建議按照2010 版的建議。新生兒復蘇14兒童心肺復蘇指導建議更新 不足 35 周妊娠的早產 新生兒的復蘇應該在低氧情況(2新生兒復蘇15兒童心肺復蘇指導建議更新新生兒復蘇15兒童心肺復蘇指導建議更新新

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