1、2022-2023年（備考資料）醫技類-核醫學技術(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.1986年4月26日，在進行一項實驗時，切爾諾貝利核電站4號反應堆發生爆炸，釀成世界和平利用核能史上的最慘重災難。a這場事故中有2人因爆炸當場死亡b4個月后前蘇聯官方公布有31人因急性輻射病死亡；c參加救援的83.4萬人中有數萬人先后出現皮膚損傷、白內障、再生障礙性貧血及不育；d事故發生后的20年內有27萬人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬人；e事故發生至今在切爾諾貝利地區，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區。上述因切爾諾貝利事故致死或致殘的人員中，哪些屬于確定性效應A、a+b+

2、c+d+eB、a+bC、b+cD、c+dE、d+c正確答案:C上述因切爾諾貝利事故致死或致殘的人員中，哪些屬于隨機性效應A、a+b+c+d+eB、a+bC、b+cD、c+dE、d+e正確答案:E這次事故造成的放射性污染遍及前蘇聯15萬平方公里地區，居住在這一地區的694.5萬普通居民受到的輻射傷害主要來自于A、職業照射B、醫療照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是正確答案:C事故發生的第二天，瑞典Forsmark核電廠工作人員發現不屬于本底核電廠的異常輻射粒子粘在他們的衣服上，該電廠距離切爾諾貝利大約1100公里。該核電廠的工作人員受到的輻射不包括A、職業照射B、醫療照射C、公共照射D

3、、天然本底照射E、以上均不是正確答案:B此次事故中參加救援的醫務人員受到的輻射主要屬于A、職業照射B、醫療照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是正確答案:C2.乳腺癌患者經手術后出現了患側上肢腫脹，進行Tc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖42所示：請問該患者存在的主要問題是A、雙側淋巴結顯影不對稱B、主要淋巴結缺失C、淋巴鏈中斷伴遠端淋巴滯留D、異常引流途徑E、以上均不正確正確答案:C請問導致這一現象的原因可能是A、手術淋巴清掃范圍過大B、術后全腋窩區放療C、傷口愈合不佳D、術后在患側進行過多靜脈注射E、以上均可能正確答案:E為避免手術過程中因淋巴清掃范圍過大而出現淋巴水腫，可以通過何種方法

4、快速解決A、手術時不進行淋巴清掃，術后直接化療B、通過染色或核素顯像法確定前哨淋巴結，以減少淋巴清掃范圍C、術前進行淋巴結穿刺，以了解有無轉移情況D、術中進行快速病檢，以確定清掃范圍E、以上均不正確正確答案:B3.52歲女性，胸悶，運動(stress)和靜息(rest)心肌灌注顯像圖見圖4-6。提問1：此患者左心室下壁顯像劑分布表現為A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、放射性核素分布大致均勻F、反向再分布正確答案:A提問3：該患者可能性較大的診斷是A、冠心病B、擴張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支傳導阻滯F、心功能衰竭正確答案:A4.患者女性，

5、46歲。2年前因左卵巢癌行雙側附件切除及腹腔減瘤術，病理：（左卵巢）漿液性卵巢癌。術后5療程化療，于一年前結束。術后患者行體格檢查、相關影像學檢查及定期查血腫瘤標志物，特異性相對較高的腫瘤標志物是A、CEAB、CA125C、NSED、CA199E、scc正確答案:B卵巢癌最常見的轉移模式是A、血行肺轉移B、血行骨轉移C、淋巴系統腹膜后轉移D、腹腔種植轉移E、血行肝轉移正確答案:D該患者血CA125進行性升高，擬行F-FDGPET/CT顯像了解有無卵巢癌復發，但測定血糖水平高于正常，需注射胰島素的血糖水平是A、7.9mmol/LB、9.6mmol/LC、12.5mmolLD、A、B及C均是E、A

6、、B及C均不是正確答案:C5.患者，女，36歲，左腰脹痛2年余，左下肢輸尿管走行區壓痛；逆行腎盂造影示：左側輸尿管下段梗阻，左側腎積水。對患者進行放射性核素顯像，可選用以下哪種方法A、腎靜態顯像B、腎動態顯像C、膀胱尿反流顯像D、腎上腺髓質顯像E、陰囊顯像正確答案:B可選用以下幾種顯像劑，除了A、I-OIHB、Tc-DMSAC、Tc-DTPAD、Tc-ECE、Tc-MAG正確答案:B6.患兒，男，3歲。主訴：間斷腹痛1年，復發伴黑便3天。現病史：1年前出現間斷腹痛，未進一步診治，3天前再次出現腹痛，伴柏油樣便，不伴發熱、惡心、嘔吐、大汗。入院查體：T：37.3，R：21次分，P：106次分，B

7、P：110/70mmHg；貧血貌。腹部無明顯壓痛、反跳痛。輔助檢查：WBC：9.610/L,N：68%,RBC3.5010/L,Hb80g/L。大便潛血試驗陽性。該患兒最可能患的疾病是A、急性腸套疊B、癲癇C、急性闌尾炎D、膽道蛔蟲E、消化道出血F、急性胃炎G、急性應激性潰瘍正確答案:E為了病灶定位最好做哪項核醫學檢查A、首次通過法心血池顯像B、唾液腺顯像C、消化道出血顯像D、肝膽動態顯像E、脾臟顯像F、心肌血流灌注顯像G、全身骨髓顯像正確答案:C最好選用哪一種顯像劑A、Tc-RBCB、Tc-DTPAC、Tc膠體D、TlE、Tc-MIBIF、Tc-MDPG、Tc-WBC正確答案:A7.女性，4

8、5歲，有右乳腺癌病史，近期出現多部位骨痛，以胸背部較明顯，X線胸片檢查未見明顯異常，故來核醫學門診咨詢。患者最宜做下列哪項核素顯像檢查A、甲狀腺顯像B、心肌血流灌注顯像C、Tc-MIBI陽性顯像D、F-FDGPET顯像E、全身骨顯像F、腎動態顯像正確答案:E做上述所選核素顯像檢查，患者需做何準備A、低碘飲食B、無需準備C、低糖飲食D、空腹4小時以上E、檢查前24小時不做消化道造影，注射顯像劑后飲水5001000ml，多排尿F、做檢查前半小時喝牛奶等正確答案:E做上述核素顯像檢查常用的顯像劑是什么A、TcOB、Tc-MDPC、Tc-MIBID、Tc-DTPAE、F-FDGF、Tc-FCD正確答案

9、:B顯像劑制備過程中，標記前檢查藥瓶，下列哪幾項是值得注意的A、確定藥盒無誤B、確定藥盒在有效期內C、藥瓶密封完好D、瓶內確有凍干劑E、戴手套，穿防護衣F、確保活度計的正常工作正確答案:A,B,C,D8.女性患者，52歲，6年前出現心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲狀腺功能高于正常，診斷為甲亢，無發熱、頸部疼痛，服甲巰咪唑治療1.52年有效，停藥11.5年復發2次，再次服藥出現白細胞減低，擬I治療收住入院，檢查前停ATD6天，否認近期服用含碘食物及藥物。查體：雙眼不突，甲狀腺。腫大，質偏硬，右葉表面不平，無壓痛、雜音及震顫（-），心率92次分，律齊，手顫（-）。實驗室檢查：FT:28.0pmolL，

10、FT:88.0pmolL，sTSH:0.1mU/L;TGAb(+),TMAb(+),TRAb(+),TSI(+)。血常規：WBC3.710/L，N59.5%，PLT16810/L;甲狀腺吸碘率24小時1.7%。甲狀腺B超：雙側甲狀腺輕度腫大伴回聲減低。此患者考慮何診斷A、甲狀腺功能亢進B、急性甲狀腺炎C、無痛性甲狀腺炎D、萎縮性甲狀腺炎E、橋本氏甲狀腺炎正確答案:C此患者治療措施有A、I治療B、手術治療C、咪唑類治療D、激素類治療E、無需治療正確答案:D9.男，23歲，反復發作黏液膿血便伴左下腹痛3年余。多次大便細菌培養陰性，抗生素治療無效，否認結核病史及急性細菌性痢疾病史，否認疫水接觸史。P

11、E:T 37.8，HR95次分，貧血貌，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及明顯包塊。 Hb 70g/L,WBC11.510/L，其中N 72.5%, L24.8%,ESR 38mm/h,CRP 45mg/L,PPD試驗(1：10000):（-），結核芯片：LAM抗體、38kD及16kD抗體均陰性，大便常規：RBC (+)，WBC(-)，多次大便細菌培養均陰性。血CEA及CA199均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結腸及直腸黏膜粗亂，結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。提問2：臨床擬行Tc-HMPAO-WBC腸道顯像，白細胞標記后應盡快注射，其不宜超過的保存時間是A、1hB、2hC、3

12、hD、4hE、8hF、12h正確答案:A提問2：臨床擬行Tc-HMPAO-WBC腸道顯像，白細胞標記后應盡快注射，其不宜超過的保存時間是A、1hB、2hC、3hD、4hE、8hF、12h正確答案:A提問4：為盡量減少腸道非特異性濃聚的影響，Tc-HMPAO-WBC腸道炎癥顯像時，圖像采集最佳的完成時間是A、注射顯像劑后2h內B、注射顯像劑后3h內C、注射顯像劑后4h內D、注射顯像劑后6h內E、注射顯像劑后12h內F、注射顯像劑后24h內正確答案:A提問4：為盡量減少腸道非特異性濃聚的影響，Tc-HMPAO-WBC腸道炎癥顯像時，圖像采集最佳的完成時間是A、注射顯像劑后2h內B、注射顯像劑后3h

13、內C、注射顯像劑后4h內D、注射顯像劑后6h內E、注射顯像劑后12h內F、注射顯像劑后24h內正確答案:A提問4：為盡量減少腸道非特異性濃聚的影響，Tc-HMPAO-WBC腸道炎癥顯像時，圖像采集最佳的完成時間是A、注射顯像劑后2h內B、注射顯像劑后3h內C、注射顯像劑后4h內D、注射顯像劑后6h內E、注射顯像劑后12h內F、注射顯像劑后24h內正確答案:A10.患者，男，29歲。因反復頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復發，前來做吸碘率測定，測定前已停用他巴唑2個月，甲功生化：FT3：11.2pgml(1.84.1); FT4:5.45ng/dl(0.811.89); TS

14、H:0.01IU/ml。 TRAb:2891U/L(13); TgAb:10 IU/ml(115); TPOAb:6.951Uml(1cm的患者，對側有腫瘤的可能性為40C、切除了甲狀腺組織，有利于腫瘤組織攝取I，從而有利于腫瘤組織轉移灶的核素顯像D、去除了剩余組織分泌Tg的可能性，測定Tg可幫助發現腫瘤的轉移E、以上都對正確答案:E該患者用I去除殘余甲狀腺組織下列哪項不正確A、降低甲狀腺癌復發和轉移B、利于I顯像發現轉移病灶C、有利于檢出診斷劑量I顯像未發現的轉移病灶D、阻斷了Tg的正常來源E、預防再發其他惡性腫瘤正確答案:E該患者在轉移灶治療后，應重復治療的指征A、I顯像發現轉移灶攝I降低

15、或消失，數目減少B、I顯像發現有異常濃聚灶C、Tg或TGAb水平降低或消失D、I顯像陰性，血清Tg10gLE、肺出現纖維化正確答案:B34.患者，女，39歲。主訴：間斷右上腹疼痛3年，再發伴發熱、嘔吐5小時。現病史：3年前，于進食油膩食物后出現右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年間，上述癥狀反復發作。未進一步診治，5小時前，進食油膩食物后再次出現右上腹絞痛、向右肩背部放射，伴發熱、惡心、嘔吐、大汗，為求治療來院。入院查體：T：38.6，R：21次分，P：106次分，BP：11070mmHg。急性病容。右上腹明顯壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。輔助檢查：WBC:15.610/L，N:88%。提問1

16、：對幫助診斷最有價值的檢查項目是A、CTB、血尿淀粉酶檢查C、磁共振D、腹部X片E、肝膽動態顯像F、尿常規正確答案:E提問1：對幫助診斷最有價值的檢查項目是A、CTB、血尿淀粉酶檢查C、磁共振D、腹部X片E、肝膽動態顯像F、尿常規正確答案:E提問1：對幫助診斷最有價值的檢查項目是A、CTB、血尿淀粉酶檢查C、磁共振D、腹部X片E、肝膽動態顯像F、尿常規正確答案:E提問1：對幫助診斷最有價值的檢查項目是A、CTB、血尿淀粉酶檢查C、磁共振D、腹部X片E、肝膽動態顯像F、尿常規正確答案:E35.患者男，59歲。3天前突發心前區痛伴大汗淋漓。Tl負荷顯像下壁局部放射性缺損，延遲顯像放射性分布無變化。

17、此時上述患者的診斷最可能為A、慢性心肌缺血B、急性心肌梗死C、陳舊性心肌梗死D、肥厚型心肌病E、心肌炎F、急性心功能衰竭正確答案:B若此患者做平衡法心室顯像，則下列哪項是正確的A、LVEF=85%B、血池圖像上有局部囊袋樣突出C、心動電影上顯示室壁運動彌漫性低下D、心動電影上顯示下壁運動減低或無運動E、PFRF、RVEFLVEF正確答案:D如果此患者準備做PTCA治療，則治療前下列哪種顯像最有用A、Tc-MIBI運動+靜息顯像B、Tl運動+延遲顯像C、平衡法心室顯像D、Tl再注射顯像E、急性梗死灶顯像F、首次通過法正確答案:D36.患者女性，46歲，因心悸就診。查體，甲狀腺右葉大小正常，左葉可

18、觸及一圓形結節，質地硬，約2cm2cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜音。T、T和TSH均正常。甲狀腺顯像呈熱結節征象，結節周圍及右葉甲狀腺組織見輕度顯影。可能的診斷有A、Graves病B、甲狀腺癌C、結節性甲狀腺腫D、甲狀腺囊腫E、Plummer病F、亞急性甲狀腺炎正確答案:B,C,E患者甲狀腺素抑制試驗顯像見該熱結節顯像未見明顯抑制，而結節周圍和右側甲狀腺組織均不顯影，如果T、T水平明顯升高、TSH0.01mIUL。此時患者最可能的診斷是A、Graves病B、甲狀腺癌C、結節性甲狀腺腫伴甲亢D、甲狀腺囊腫E、Plummcr病F、亞急性甲狀腺炎正確答案:E如果上述診斷成立，可選擇的治療方法有

19、A、抗甲狀腺藥物治療B、放射性核素P治療C、外照射治療D、手術治療E、放射性核素I治療F、化學藥物治療正確答案:D,E如果患者伴有心房纖顫、氣短、下肢水腫等不適，較適宜的治療方法是A、抗甲狀腺藥物治療B、放射性核素P治療C、外照射治療D、手術治療E、放射性核素I治療F、化學藥物治療正確答案:E如果患者甲狀腺顯像尚伴有冷結節，較適宜的治療方法是A、抗甲狀腺藥物治療B、放射性核素P治療C、外照射治療D、手術治療E、放射性核素I治療F、化學藥物治療正確答案:D如果該患者無甲亢癥狀，FT、FT、TSH水平均正常，甲狀腺素抑制試驗見結節對顯像劑攝取功能受抑制，結節影像變淡。應考慮的診斷是A、甲狀腺癌B、

20、Graves病C、Plummer病D、增生結節或單純結節E、甲狀腺內出血F、亞急性甲狀腺炎正確答案:D37.患者男性，46歲，反復發作腹瀉、左下腹痛伴膿血便4年余，食欲下降，多次大便細菌培養陰性，反復抗生素治療無效，否認結核病史及急性細菌性痢疾病史。查體： T37.5，面色蒼白，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及包塊，Hb76g/L，WBC12.510/L，其中N 75.8, ESR56mm/h, CRP 36mg/L，PPD試驗(1：10000)（-），大便常規：RBC(+)，WBC（-），多次大便細菌培養均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀

21、結腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發性淺潰瘍，結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。提問1：該病例首先考慮的診斷是A、克羅恩病B、腸結核C、慢性細菌性痢疾D、結腸癌E、潰瘍性結腸炎F、腸道阿米巴肉芽腫正確答案:E提問2：臨床對該病例診斷意義最大的檢查方法是A、血沉B、PPD試驗C、X線鋇劑灌腸檢查D、血CEA測定E、核素標記白細胞顯像F、結腸鏡活組織檢查正確答案:F提問2：臨床對該病例診斷意義最大的檢查方法是A、血沉B、PPD試驗C、X線鋇劑灌腸檢查D、血CEA測定E、核素標記白細胞顯像F、結腸鏡活組織檢查正確答案:F提問2：臨床對該病例診斷意義最大的檢查方法是A、血沉B、PPD試驗C、X線鋇

22、劑灌腸檢查D、血CEA測定E、核素標記白細胞顯像F、結腸鏡活組織檢查正確答案:F38.某女，51歲，甲狀腺濾泡狀腺癌術后，已用I完全去除殘留甲狀腺組織，1年后復查血清Tg水平升高，I顯像見雙肺多處異常放射性濃聚區。可能的診斷是A、肺炎B、肺結核C、胸膜炎D、甲狀腺濾泡癌肺轉移E、支氣管肺癌正確答案:D此時最好采取什么治療方法A、抗菌治療B、抗結核治療C、I治療D、化療E、外放療正確答案:C39.患者，男，19歲。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，約23分鐘后蘇醒，醒后自覺頭暈、頭痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大發作幾次，每日數次小發作。腦電圖診斷為：病灶性癇癥（左側半球病灶

23、）。為了確定癲癇病灶的具體部位可以做什么檢查A、CTB、MRIC、經顱多普勒超聲D、rCBF顯像E、PET腦代謝顯像F、X線片G、肌電圖正確答案:D,E癲癇間歇期腦功能顯像的表現是A、rCBF顯像見異常濃聚區B、腦代謝顯像病灶區呈放射性減低C、cCBF顯像大腦皮質萎縮D、腦代謝顯像局部呈異常濃聚E、rCBF顯像局部呈放射性減低F、腦代謝顯像全腦放射性減低G、rCBF顯像全腦放射性增高正確答案:B,E為了了解發作期的癲癇病灶改變并且確定病灶可以再做rCBF顯像或腦代謝顯像A、服用抗癲癇藥物后B、介入手段激發后C、睡眠之后D、平靜休息2小時后E、癥狀消失后F、飲水后G、空腹4小時后正確答案:B40.患者女性，46歲。因心悸就診。查體，甲狀腺右葉大小正常，左葉可觸及一圓形結節，質地硬，約2cm2cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血