1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-血液病學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.急性白血病浸潤的體征最多見于A、胸骨壓痛B、牙齦腫脹，皮膚損害C、淋巴結、肝脾大D、中樞神經系統E、心臟增大正確答案:C2.急性非淋白血病最佳誘導治療緩解方案A、VPB、ATRC、DAD、CHOPE、MTX正確答案:C3.缺鐵性貧血的實驗室檢查下列哪一項正確 ( )A、血清鐵降低，總鐵結合力降低B、血清鐵降低，總鐵結合力正常C、血清鐵正常，總鐵結合力降低D、血清鐵降低，總鐵結合力增高E、以上皆不是正確答案:D4.女性，50歲，患盆腔炎一年，近兩月來發現貧血。血紅蛋白75g

2、/L，MCV78f1，MCHC28%，血清鐵7.0mol/L，總鐵結合力35mol/L，骨髓鐵染色：外鐵(+)，鐵粒幼細胞減少。其貧血診斷為 ( )A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細胞貧血C、慢性感染性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細胞貧血正確答案:C5.關于巨幼細胞貧血敘述不正確的是A、巨幼細胞貧血是缺乏葉酸或維生素BB、嬰幼兒添加輔食不當可造成該病C、巨幼細胞貧血時可伴隨白細胞和血小板減少D、葉酸的缺乏主要影響細胞RNA合成E、巨幼細胞貧血的患者可常感遠端肢體麻木正確答案:D6.用男性激素治療低增生性貧血，出現男性特征亢進的表現有A、女性男性化B、男性性欲增強C、聲音變粗D、女性性欲增強E、毛發增多

3、正確答案:A,B,C,E7.男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發熱，皮膚發黃。血紅蛋白70gL，網織紅細胞015，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白(+)對明確診斷最重要的檢查是A、血總膽紅素測定B、酸化血清溶血試驗C、高鐵血紅蛋白還原試驗D、骨髓檢查E、抗人球蛋白試驗正確答案:C最能反映該診斷的指標是A、紅細胞碎片測定B、酸化血清溶血試驗C、高鐵血紅蛋白還原試驗D、骨髓檢查E、G6PD活性測定正確答案:E該病主要治療措施是A、輸注新鮮血漿B、輸血和糖皮質激素C、脾切除D、大劑量丙種球蛋白E、糖皮質激素正確答案:B關于該病的描述不正確的是A、發病呈季節性B、進食新鮮蠶豆為誘因C、發病程度與進食蠶豆量

4、無關D、治療激素為主E、該病預后差正確答案:E8.有關急性白血病細胞浸潤的表現下列哪項不妥 ( )A、骨骼和關節疼痛B、肝脾輕度至中度腫大C、中樞神經系統白血病D、淋巴結腫大多數無壓痛E、皮膚、牙齦、睪丸等不會被侵潤正確答案:E9.每個胎盤平均可采集到單個核細胞(MNC)數 ( )A、1.010B、2.010C、3.010D、4.010E、5.010正確答案:A10.HL與NHL形成各自臨床特點的原因是A、淋巴瘤細胞增生B、兩者的病理組織學變化不同C、發病年齡D、患者的性別不同E、侵犯周圍器官組織所至正確答案:B11.與貧血臨床表現有關的因素是A、貧血病因B、貧血速度C、貧血程度D、患者的代償

5、能力E、患者的年齡正確答案:A,B,C,D,E12.慢性髓細胞白血病急變時，最可靠的染色體變化是 ( )A、ph染色體B、出現非整倍體C、出現假二倍體D、出現Ph染色體以外的附加染色體E、以上均不對正確答案:D13.冷沉淀主要成分有 ( )A、因子促凝血活性B、因子促凝血活性C、因子促凝血活性D、因子促凝血活性E、因子促凝血活性正確答案:A14.女性，32歲，因患急性失血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200ml時，突然畏寒，發熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓7545mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應(并發癥)是A、溶血性輸血反應B、非溶血性發熱性輸血反應C、過敏反應D、細菌污染反應E、循環超負

6、荷正確答案:A15.對診斷惡性組織細胞病有意義的是A、多核巨組織細胞B、巨核細胞C、R-S細胞D、吞噬性組織細胞E、正常形態組織細胞正確答案:A16.女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經治療好轉。2個月來乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60gL，白細胞410L，血小板6010L， 網織紅細胞84，骨髓增生活躍，細胞外鐵陰性對該患者下述檢查最有意義的是A、Coombs實驗B、酸溶血實驗C、冷熱溶血實驗D、高鐵血紅蛋白還原實驗E、異丙醇實驗正確答案:B下述治療措施對上述病人的癥狀無減輕作用的是A、雄性激素B、鐵劑C、糖皮質激素D、脾切除E、骨髓移植正確答案:D17.急性白血病的血

7、象可有A、白細胞數升高B、白細胞數下降C、有白血病細胞D、無白血病細胞E、白細胞數正常正確答案:A,B,C,D,E18.男，12歲，反復關節腫痛。查：凝血時間31分鐘，凝血酶原時間12秒(對照13秒)，激活的部分凝血活酶時間80秒(對照45秒)。以上結果符合的診斷是A、凝血酶生成障礙B、凝血活酶生成障礙C、血小板異常D、纖維蛋白原減少E、血管壁異常正確答案:B19.多發性骨髓瘤實驗室檢查可出現的異常是A、乳酸脫氫酶增高B、血沉增快C、IL-6下降D、B2-微球蛋白增高E、高鈣血癥正確答案:A,B,D,E20.男性，16歲。頭暈，心慌，面色蒼白半年就診。體檢：中度貧血貌，下肢散在瘀點，舌尖有血皰

8、?；灒篟BC 1610L，Hb 50 gL，WBC 2510/L，血小板2110/L，骨髓檢查符合再生障礙性貧血。下列哪項實驗室檢查結果不可能出現A、中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分降低B、紅細胞生成素水平升高C、血清鐵蛋白增加D、出血時間延長E、血塊退縮不佳正確答案:A21.凝血過程中起加速(催化)作用的因子是 ( )A、鈣離子B、組織凝血活酶C、因子D、接觸因子E、凝血酶正確答案:E22.慢性粒細胞白血病慢性期，晚期白細胞A、100乘以十的九次方/L以上B、20乘以十的九次方/L以上C、80乘以十的九次方L以上D、50乘以十的九次方/L以上E、90乘以十的九次方/L以上正確答案:A23

9、.輕型海洋貧血的特征性表現為HbA2升高大于A、34B、36C、32D、33E、35正確答案:E24.A型血患者可接受的血型有A、AB型B、A型或B型C、A型D、O型E、B型正確答案:C,D25.鐵總量在正常男性約為A、3035mgkgB、5055mgkgC、6065mgkgD、4555mgkgE、4045mgkg正確答案:B26.一名65歲老年農民。頭暈、乏力、骨骼疼痛伴不規則發熱2月就診。體檢：貧血貌，全身皮膚可見少許散在瘀點，胸骨無壓痛，脾肋下2 cm?；灒篐b 60 gL，WBC 3010L，血小板25610L，分類中原始細胞占042(42)。家屬希望能住院治療。醫生在處理時下列哪項

10、做法不妥A、把患者收住院B、骨髓檢查明確白血病類型C、輸血加抗生素治療D、確診后進行化療E、患者年老，經濟困難，預后不佳，動員回家正確答案:E27.患者：男性，62歲，糖尿病史5年，既往無心悸胸痛，當日晚飯后突然胸悶、面色蒼白、煩躁、恐懼感，3h未緩解。查：心率102次min，血壓9070mmHg最可能的診斷是A、低血糖B、急性肺栓塞C、糖尿病酸中毒D、心絞痛E、急性心肌梗死正確答案:E最適合的處理是A、臥床休息B、心電監護C、溶栓治療D、嚼服腸溶阿司匹林E、舌下含化硝酸甘油正確答案:C28.下列關于紅細胞ABO抗體說法哪項不正確 ( )A、紅細胞ABO抗體可分為天然抗體和免疫同種抗體B、O型

11、的血清中多數為IgG抗A和抗B型，C、A型或B型的血清中多數分別為IgM的抗B和抗AD、人在出生前已產生紅細胞ABO血型抗體E、在56歲時，紅細胞ABO抗體具有較高的效價正確答案:D29.白細胞減少是指外周血白細胞絕對計數持續低于A、40乘以十的九次方LB、20乘以十的九次方LC、1O乘以十的九次方LD、35乘以十的九次方LE、3O乘以十的九次方L正確答案:A30.符合溫抗體自身免疫性溶血性貧血實驗室檢查的是A、呈小細胞低色素貧血B、骨髓中網織紅細胞減少C、骨髓中幼紅細胞增生，可見輕度巨幼樣變D、Coombs試驗多呈陰性E、冷凝集試驗陽性正確答案:C31.再生障礙性貧血的預防包括A、避免暴露于

12、各類射線B、不過量接觸有毒化學物質C、少用、不用可能損傷骨髓的藥物D、加強勞動保護E、防止各類感染正確答案:A,B,C,D,E32.環孢素治療AA的療程一般長于A、3年B、23年C、2年D、1年E、12年正確答案:D33.下張外周血涂片圓圈所指細胞達30%，該病人最可能的診斷是 ( )A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥C、口形紅細胞增多癥D、刺形紅細胞增多癥E、遺傳性干癟紅細胞增多癥正確答案:A34.關于IL-6與骨髓瘤細胞的關系，說法正確的是A、IL-6促進骨髓瘤細胞凋亡B、IL-6抑制骨髓瘤細胞增生C、IL-6促進骨髓瘤細胞增生D、IL-6抑制骨髓瘤細胞凋亡E、IL-6

13、是骨髓瘤細胞的生長因子正確答案:C,D,E35.關于多發性骨髓瘤，下列哪項是錯誤的 ( )A、IgG型最多見B、易發生感染C、易發生腎功能損害D、血清AKP常增高E、血鈣常增高正確答案:D36.滲透性脆性實驗，開始溶血的鹽水濃度為A、05B、08C、06D、04E、03正確答案:A37.男性，65歲。頸部淋巴結腫大4個月，間歇性發熱，肝肋下4 cm，頸部淋巴結活檢診為霍奇金病。首選的治療方案是A、化療B、脾切除C、干擾素D、放療E、骨髓移植正確答案:A如果該例惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結、肝和肺，伴有發熱，盜汗，體重減輕，臨床分期A、AB、BC、AD、BE、B正確答案:D霍奇金病治療應用較普遍的化療方案是A、COAPB、CHOPC、ESHAPD、ABVDE、COP正確答案:D38.女性11歲，貧血2年，近來皮膚散在出血點，鞏膜不黃染。無特殊服藥史?；炑t蛋白44L，紅細胞1910L，白細胞2210L，血小板3810L，網織紅細胞02，酸化血清溶血試驗(-)，尿羅氏試驗(-)。血片未發現幼稚細胞，骨髓增生低下，粒、紅、巨核三系均減少，網狀細胞、漿細胞、淋巴細胞增高。最可能的診斷考慮為A、急性粒細胞白血病B、再