1、2022-2023年（備考資料）主治醫師(中級)-普通外科(中級)代碼：317歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.普魯卡因用于腰麻時最多不能超過（ ）A、100mgB、150mgC、180mgD、200mgE、300mg正確答案:B2.A.急性左心衰竭B.G+球菌敗血癥合并休克C.低血容量休克D.神經源性休克E.G球菌敗血癥合并休克血壓：110/70mmHg,CVP:16cmHO,血性泡沫痰正確答案:A血壓：80/50mmHg，CVP:3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷低血容量休克正確答案:C血壓：80/50mmHg，CVP:4cmHO，CO每分鐘10L，四肢溫暖正確答案:B3

2、.反映左心室前負荷變化的指標是A、心排血量B、中心靜脈壓C、平均動脈壓D、肺血管阻力E、肺毛細血管楔壓正確答案:E4.下列檢查方法中，最有助于診斷肺癌分期的是A、胸片B、超聲C、高分辨CTD、MRIE、FDG-PET或PETCT正確答案:E5.急性化膿性腹膜炎患者術后，采取半臥位的目的，哪項是錯誤的A、減少毒素吸收，防止感染性休克發生B、增加肺活量，減少肺部并發癥C、滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D、腹肌松弛，減少切口疼痛E、減少膈下膿腫發生的機會正確答案:C6.男性，50歲。發現右頸前包塊1個月，出現聲音嘶啞2周。超聲檢查：甲狀腺右葉單發、邊界不清的低回聲結節，內有細點狀強回聲，伴

3、有右頸部淋巴結腫大。首先要考慮的診斷是A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺癌C、甲狀腺囊腫D、結節性甲狀腺腫E、橋本病正確答案:B7.女，65歲，直腸癌術后3天，突發呼吸心搏驟停，行心肺復蘇時，正確的胸外心臟按壓部位是A、胸骨左緣第四肋間B、胸骨的下1/2C、胸骨上、中1/3交接處D、胸骨中、下1/3交接處E、胸骨左緣第四肋間腋中線上正確答案:D8.全身麻醉的呼吸系統并發癥不包括A、肺不張B、氣胸C、下呼吸道梗阻D、嘔吐與窒息E、通氣量不足正確答案:B9.A.心動過緩、血壓下降B.心率加快、血壓升高C.心率加快、血壓升高D.心率減慢、血壓升高E.心率、血壓不變氣管插管時，可能出現正確答案:B牽拉膽囊、游離

4、膽囊床時可能出現正確答案:A10.A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.低滲性缺水D.等滲性缺水E.水中毒下列病人存在：病人女性，56歲，行左乳腺癌根治術3年。近1個月來感腰痛，并有厭食、惡心、嘔吐、口渴和多尿。核素骨掃描發現L、右第3和第4肋骨有放射性濃聚正確答案:B病人男性，50歲，因胰十二指腸切除而并發腸瘺，每日消化液丟失約10000ml。近日病人出現腹脹、惡心和嘔吐，四肢無力。腱反射消失，腸鳴音減弱正確答案:A病人男性，65歲，腹部陣發性絞痛3天，并惡心嘔吐，同時肛門停止排便排氣，尿量少，但無明顯口渴。診斷為急性腸梗阻。入院檢查，眼窩凹陷，皮膚干燥，脈搏細速，BP90/60mmHg下列酸堿平衡失

5、調可出現正確答案:D11.水、電解質和酸堿平衡失調臨床處理的基本原則中，錯誤的是A、充分掌握病史，詳細檢查患者體征B、即刻實驗室檢查C、確定水、電解質和酸堿平衡失調的類型及程度D、積極治療原發病的同時，制訂糾正水、電解質和酸堿平衡失調的治療方案E、嚴格按照體液代謝失調相關計算公式計算出的需要量來進行治療正確答案:E12.免疫抑制劑中作為一種烷化劑，其活性代謝產物對迅速增殖的T淋巴細胞發揮細胞毒作用的是A、皮質類固醇B、硫唑嘌呤C、環磷酰胺D、環孢素E、抗淋巴細胞抗體正確答案:C13.不屬于交界性腫瘤的是A、膀胱乳頭狀瘤B、腎上腺嗜鉻細胞瘤C、唾液腺混合瘤D、胸腺瘤E、卵巢囊腺癌正確答案:E14

6、.對于心肺功能良好的外科患者，輸注紅細胞的指征是A、血紅蛋白低于70g/LB、血紅蛋白低于80g/LC、血紅蛋白低于90g/LD、血紅蛋白低于100g/LE、血紅蛋白低于110g/L正確答案:A15.目前外科常用的自體輸血方法有A、回收式、預存式和體腔血自體回輸三種方式B、預存式、稀釋式和術中自體血回收三種方式C、預存式、稀釋式和回收式三種自體輸血方式D、預存式、稀釋式和術后引流血自體回輸三種方式E、回收式、預存式和胸腔血自體回輸三種方式正確答案:C16.下列哪項是全胃腸外營養的自身并發癥A、氣胸B、血胸C、縱隔血腫D、皮下血腫E、肝酶譜升高正確答案:E17.手術中輸血后出現術野滲血不止和低血

7、壓，主要考慮A、過敏反應B、出血性低血壓C、循環超負荷D、溶血反應E、酸中毒正確答案:D18.下列哪種疾病不適宜行單肺移植術A、慢性阻塞性肺疾病B、原發性肺動脈高壓C、繼發性肺動脈高壓D、特發性肺纖維化E、支氣管擴張癥正確答案:E19.下列情況不屬于腸外營養脂肪乳劑應用禁忌證的是A、脂肪代謝異常，有脂肪栓塞傾向者B、肺部疾病、肝和(或)腎功能不全者C、不單純依賴碳水化合物供能，并提供必需脂肪酸D、胰腺炎伴高脂血癥者E、休克、膿毒癥、酸堿失衡、凝血障礙者正確答案:C20.右位上腔靜脈的判斷，主要的依據是A、二維顯示上腔靜脈B、脈沖多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號C、連續多普勒顯示左位上腔靜脈血流信

8、號D、彩色多普勒顯示左位上腔靜脈血流信號E、左上肢靜脈聲學造影正確答案:E21.高鉀血癥的治療措施包括A、立即停用含鉀的藥物B、促使鉀離子轉入細胞內C、應用陽離子交換樹脂D、必要時采取透析療法E、以上答案都對正確答案:E22.根據外科感染的原因、部位、程度，判斷可能的致病菌應用抗生素，稱為A、治療性用藥B、經驗性用藥C、病因性用藥D、部位性用藥E、針對性用藥正確答案:B23.輸血的功用并不包括A、對出血病人補充血容量B、糾正貧血C、改善凝血功能D、殺滅細菌抗感染E、提高血漿蛋白正確答案:D24.男性，28歲。發現全身多發腫物，偶有疼痛2個月。查體：胸、腹壁及雙上肢皮下對稱性散在分布多個腫物，直

9、徑為1.02.5cm不等，與皮膚無粘連，質軟，表面光滑，活動度較大，有分葉感，部分有輕壓痛。診斷考慮為A、多發性皮脂腺囊腫B、多發性纖維瘤C、多發性脂肪瘤D、多發性神經鞘瘤E、多發性混合瘤正確答案:C25.男，65歲，闌尾穿孔切除術后8小時下腹部脹痛，躁動不安，未解小便。首先應想到的原因是A、腹腔內出血B、膀胱炎C、尿潴留D、腹腔感染E、腸粘連，腸麻痹正確答案:C26.中心靜脈壓(CVP)代表右心房或胸腔段腔靜脈內壓力的變化，在反映全身血容量及心功能狀況方面一般比動脈壓要早，其正常值為A、14cmHOB、510cmHOC、1115cmHOD、1620cmHOE、2125cmHO正確答案:B27

10、.女，60歲，2小時前從5m高處墜落，右胸腹部著地，呼吸困難，腹部劇痛，檢查：面色蒼白，脈搏140次/分，呼吸18次/分，血壓45/0mmHg，腹腔穿刺抽獲不凝固血液。行抗休克治療，輸全血2800ml、血漿1200ml等，用二聯抗生素抗感染。血壓升至95/50mmHg。遂在全麻下行剖腹探查：左右肝粉碎性破裂，需做全肝切除行急診肝移植（血型相配），用潑尼松龍防治排斥反應，手術時間共6小時。術后8小時發生肝性腦病。該患者發生超急性排斥反應最可能引起的原因是A、出血性休克B、受者年齡過大C、抗生素毒性反應D、大量輸血E、手術時間過長正確答案:D再觀察6小時后，患者進入深昏迷，皮膚黃染，肝功能完全衰竭

11、，移植肝臟已失去活力，應急的處理應選擇A、停止用抗生素B、加大潑尼松龍應用劑量C、加用環孢素AD、行再次肝移植E、移植肝重新血管吻合正確答案:D28.臨床出現黃疸，呼氣有爛蘋果味，呈嗜睡狀，但可喚醒。其癥狀屬于A、肝性腦病度B、肝性腦病度C、肝性腦病度D、肝性腦病度E、不屬肝性腦病正確答案:C29.男，38歲，在蛛網膜下腔阻滯下行足部手術，術中患者血壓下降，除加快輸液外首選的治療藥物是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、異丙基腎上腺素E、阿托品正確答案:C30.A.腫瘤瘢痕收縮B.瘤內含氣、擴張的細支氣管C.腫瘤內殘存正常含氣肺組織D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E.癌細胞浸潤及間質反應

12、肺癌細支氣管充氣征的病理基礎是正確答案:B肺癌細短毛刺的病理基礎是正確答案:E肺癌胸膜凹陷征的病理基礎是正確答案:A31.失血超過下述哪一個量時，就應該及時輸血A、低于400mlB、500mlC、500800mlD、1000mlE、1500ml正確答案:D32.囊性甲狀腺腫（Graves?。┑穆曄駡D特征是A、甲狀腺彌漫增大，內部呈低回聲，血流較豐富B、甲狀腺彌漫增大，內部呈中-低回聲，血流呈火海征C、甲狀腺彌漫增大，內部呈低回聲，血流不豐富D、甲狀腺不對稱性腫大，內部呈低回聲，血流呈火海征E、甲狀腺正常大小，內部呈低回聲，血流正常正確答案:B33.男性，33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術后2年3

13、個月，腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉院。查體：體溫37.8，脈搏110次分，呼吸110次分，血壓86/60mmHg。眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差，松弛，四肢涼。實驗室檢查：RBC 6.210/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na+138mmolL，血清Cl97mmol/L，血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調是A、低滲性缺水B、高滲性缺水C、等滲性缺水D、繼發性缺水E、稀釋性缺水正確答案:C34.患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙下肢，否認呼吸心跳停止病史。體檢發現：患者極度煩躁，心率每分鐘158次，血壓90/80mm

14、Hg，雙下肢腫脹明顯，足背動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。除電擊傷外，此患者應考慮并發A、腦外傷B、多發骨折C、燒傷性休克D、心源性休克E、失血性休克正確答案:C液體輸入的同時還應考慮加用A、代血漿B、白蛋白C、全血D、維生素EE、碳酸氫鈉正確答案:E35.以下對麻醉的論述，正確的是A、麻醉的機制完全明確B、麻醉藥的作用是可逆的C、吸入麻醉藥的特點是可控性差D、靜脈麻醉藥大部分以原型排出體外E、BIS是目前判斷麻醉深度的唯一指標正確答案:B36.A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天甲狀腺手術拆線時間( )正確答案:A胸部切口拆線時間( )正確答案:C37.患者，男性，73歲。腹瀉伴嘔吐2天，未進食。查血清鈉132mmol/L，血清鉀3.51mmol/L，電解質紊亂類型為A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、高鉀血癥E、低鈉血癥正確答案:B38.肝腺瘤的聲像圖描述，正確的是A、形態不規則的囊性團