1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-內科學（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.以下哪一項不屬于Graves眼征(章節：內分泌系統和營養代謝性疾病，難度：3)A、Stellwag征B、von Graefe征C、Babinski征D、Joffroy征E、Mobius征正確答案:C2.尿毒癥患者必有的癥狀為：(章節：泌尿系統，難度：4)A、少尿B、高血壓C、惡心嘔吐D、貧血E、氣喘正確答案:D3.下列哪一點是導致浸潤性突眼的可能原因(章節：內分泌系統和營養代謝性疾病，難度：3)A、T3 、 T4 分泌增多B、TSH 分泌增多C、球后水腫D、淋巴細胞浸潤E、

2、自身免疫正確答案:E4.吸入性肺膿腫仰臥位時好發于(章節：呼吸系統疾病，難度：1)A、下葉后基底段B、上葉后段或下葉背段C、上葉尖后段和下葉背段D、左下葉和舌葉支氣管E、以上都不對正確答案:B5.男，18歲，3年前發現右頸部腫塊伴發熱，抗感染治療無效，近日感到呼吸困難。X線檢查示中縱隔增大。體格檢查：右頸部數個淋巴結大，最大者1.3cm*2.0cm，相互粘連。鏡下見濾泡消失，大量的較為單一的腫瘤細胞彌漫性浸潤，瘤細胞呈圓形，與正常淋巴細胞的形態相似，但體積稍大，可見較多的病理性核分裂像，被膜亦有浸潤。該病的診斷應為(章節：血液系統疾病，難度：5)A、淋巴細胞白血病B、霍奇金C、非霍奇金淋巴瘤D

3、、肺小細胞癌轉移E、以上都不是正確答案:C6.肺心病患者出現代謝性堿中毒的主要原因是(章節：呼吸系統疾病，難度：1)A、排鉀性利尿劑使用過多B、尿中酸性物質排出過多C、代謝性酸中毒時補堿過多D、呼吸性酸中毒時補堿過多E、以上都不對正確答案:A7.Auer小體最常見于(章節：血液系統疾病，難度：3)A、慢粒白血病B、急粒白血病C、類白血病反應D、急淋白血病E、慢淋白血病正確答案:B8.女性，28歲，農民，2小時前無誘因突然上腹刀割樣疼痛，不敢直腰，腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，肝濁音界消失，應診斷為(章節：消化系統，難度：2)A、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B、宮外孕破裂C、潰瘍病穿孔D、絞窄性腸梗阻E

4、、急性出血壞死性胰腺炎正確答案:C9.糾正尿毒癥患者酸中毒的措施中最有效的是(章節：泌尿系統，難度：3)A、口服碳酸氫鈉片B、靜脈輸入碳酸氫鈉C、血液透析D、補充生理鹽水E、輸血正確答案:C10.下列哪一項體征表示心包大量積液(章節：循環系統，難度：2)A、有心包摩擦音B、心臟向兩側擴大C、心音遙遠D、有奇脈E、心臟擴大并有心包填塞表現正確答案:E11.膜性腎病的病理特點包括（章節：泌尿系統，難度：5）A、毛細血管基底膜彌漫性增厚B、可見“釘突樣”改變C、內皮細胞明顯增生D、系膜細胞增生E、腎小管萎縮正確答案:A,B12.消化性潰瘍最常見的并發癥是(章節：消化系統，難度：1)A、上消化道出血B

5、、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、復合潰瘍正確答案:A13.慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起(章節：呼吸系統疾病，難度：3)A、低鉀低氯性堿中毒B、代謝酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、稀釋性低鈉血癥正確答案:A14.是SLE的標準篩選試驗，但特異性小(章節：風濕性疾病，難度：3)A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷酯抗體E、類風濕因子正確答案:A15.女性，28歲，因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的類型可能為(章節：泌尿系統，難度：4)A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋

6、白尿E、組織性蛋白尿正確答案:C16.屬于選擇性2受體激動劑的是(章節：呼吸系統疾病，難度：1)A、麻黃堿B、異丙腎上腺素C、氨茶堿D、去甲腎上腺素E、沙丁胺醇正確答案:E17.男性，68歲。吸煙史20余年，每日1020支，右胸隱痛伴刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個月，呼吸困難3天來診。體檢：消瘦，呼吸26次/分，右鎖骨上淋巴結腫大。右胸第7肋間以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右側大量胸腔積液。最可能的診斷是(章節：呼吸系統疾病，難度：3)A、結核性胸膜炎B、癌性胸腔積液C、膿胸D、肺炎致反應性胸腔積液E、肺栓塞伴發胸腔積液正確答案:B18.慢性腎盂腎炎的臨床表現，下列哪項是錯誤的？(章節：泌尿系統，難

7、度：3)A、尿沉渣可見到成團的白細胞B、在急性期內，中段尿定量細菌培養數超過 10 萬/MLC、尿濃縮功能減退D、反復發作不易治愈者，常有尿路不通因素E、不會發展成為高血壓正確答案:E19.肝性腦病昏迷期哪項不正確(章節：消化系統，難度：3)A、昏迷B、可有抽搐C、反射可消失D、腦電圖異常E、撲翼樣震顫陽性正確答案:E20.下述關于支氣管擴張常見臨床特點的敘述，錯誤的是(章節：呼吸系統疾病，難度：1)A、反復咯血B、咳大量膿痰C、病變部位固定濕音D、胸部X線平片多無異常表現E、胸部CT多表現為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴張正確答案:D21.心力衰竭患者于24小時內已口服地高辛1mg后心率仍快

8、，病情不改善，應該（章節：循環系統，難度：5）A、繼續使用地高辛維持量B、少量速尿伴服鉀鹽C、加用心得安D、改用異搏定E、大量速尿伴服鉀鹽正確答案:A,B22.目前國際上統一的成人高血壓病的診斷標準是(章節：循環系統，難度：2)A、收縮壓(SBP)21.3kPa(160mmHg)及/或舒張壓(DBP)12.6kPa(95mmHg)B、SBP20kPa(150mmHg)及/或DBP13.3kPa(100mmHg)C、SBP18.6kPa(140mmHg)及/或DBP12kPa(90mmHg)D、SBP17.3kPa(130mmHg)及/或DBP12kPa(90mmHg)E、SBP17.3kPa(

9、130mmHg)及/或DBP12kPa(90mmHg)正確答案:C23.腎病綜合癥最重要的改變是：(章節：泌尿系統，難度：3)A、高度浮腫B、高血壓C、高脂血癥D、大量蛋白尿E、低蛋白血癥正確答案:D24.男62歲，咳嗽氣喘60年，5年來間斷加重。一周來咳喘、痰多伴嗜睡。血氣結果顯示：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項不正確(章節：呼吸系統疾病，難度：1)A、靜點5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒B、增加輸液量，促進酸性代謝產物排出C、提高通氣量，給予氧療D、應用抗生素藥物控制感染E、糾正電解質紊亂正確答案:A25.1型糖尿病選用(章節：內分泌系統和營養代謝性疾病，難度：2)A、飲食控制磺脲

10、類B、飲食控制雙胍類C、飲食控制胰島素D、單純飲食控制E、磺脲類胰島素正確答案:C26.下列哪項對腎盂腎炎的診斷有意義：(章節：泌尿系統，難度：2)A、尿蛋白B、尿中白細胞增多C、紅細胞增多D、真性菌尿E、尿中可見白細胞管型正確答案:D27.慢性胃炎的治療下列哪項不正確(章節：消化系統，難度：2)A、Hp引起的慢性活動性胃炎應給根除治療B、發現不典型增生則需積極準備手術切除以防癌變C、有煙酒嗜好應戒除D、伴有腸化可考慮用-胡蘿卜素、維生素C或葉酸E、A型胃炎無特異治療正確答案:B28.女，60歲。患咳嗽咳痰已89年。查體：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕音，劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區可聽到收縮期

11、雜音，肝脾不大，下肢無水腫。其診斷可能為(章節：呼吸系統疾病，難度：4)A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎+肺氣腫C、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期D、慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭E、以上都不是正確答案:C29.急性腎炎的好發人群是(章節：泌尿系統，難度：2)A、學齡期兒童B、青年C、中老年男性D、中青年男性E、中老年女性正確答案:A30.亞臨床甲狀腺功能亢進癥表現為(章節：內分泌系統和營養代謝性疾病，難度：3)A、TSH降低，T3升高，T4升高B、TSH降低，T3降低，T4降低C、TSH降低，T3正常，T4正常D、TSH升高，T3升高，T4升高E、TSH升高，T3降低，T4降低正確答案:C

12、31.與再障關系最密切的疾病為(章節：血液系統疾病，難度：5)A、惡性組織細胞增生癥B、骨髓增生異常綜合征C、巨幼細胞性貧血D、脾功能亢進E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿正確答案:E32.下列哪個不是類風濕關節炎關節表現特點(章節：風濕性疾病，難度：3)A、關節晨僵B、關節壓痛C、關節痛D、不對稱關節腫E、關節畸形正確答案:D33.下列哪個部位的潰瘍應特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性(章節：消化系統，難度：4)A、胃竇部B、幽門管C、十二指腸球部D、十二指腸降部E、回腸近端正確答案:D34.SLE的病因與下列哪一項無關(章節：風濕性疾病，難度：1)A、遺傳B、輸血C、環境因素

13、D、性激素E、感染正確答案:B35.再生障礙性貧血患者的血常規表現為(章節：血液系統疾病，難度：1)A、單純白細胞減少B、單純紅細胞減少C、紅細胞及白細胞兩項減少D、單純血小板減少E、全血細胞減少正確答案:E36.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(章節：內分泌系統和營養代謝性疾病，難度：3)A、原有癥狀加重或首次出現伴乏力B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C、有代謝性酸中毒癥狀D、嚴重脫水伴循環衰竭體征E、以上都是正確答案:E37.以下符合胃潰瘍特點的是(章節：消化系統，難度：1)A、發病年齡較十二指腸潰瘍早B、好發于胃大彎C、基礎胃酸高D、X線鋇餐見位于胃腔輪廓內的龕影E、X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影正確答案:E38.血氨升高引起肝性腦病的機制是(章節：消化系統，難度：5)A、影響大腦皮質的興奮傳導過程B、使腦內形成谷氨酰胺減少C、抑制大腦邊緣系統D、干擾腦細胞能量代謝E、使去甲腎上腺素作用減弱正確答案:D39.以下關于心包腔壓力的判斷哪項最正確(章節：循環系統，難度：5)A、正常時心包腔壓力高于大氣壓B、正常時心包腔壓力