1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.糖尿病治療中，飲食治療的每天總熱卡量是由理想體重和（）來決定。(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)正確答案:活動(dòng)程度2.男性,60歲,胸部悶痛4小時(shí),ECG示:HR90次/分,竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波,V1-3導(dǎo)聯(lián)呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,應(yīng)急需以下哪一項(xiàng)治療(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、極化液靜滴B、利多卡因靜注C、普萘洛爾口服D、毛花甙丙靜注E、奎尼丁口服正確答案:B3.下列哪一項(xiàng)體征表示心包大量積液(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)

2、，難度：2)A、有心包摩擦音B、心臟向兩側(cè)擴(kuò)大C、心音遙遠(yuǎn)D、有奇脈E、心臟擴(kuò)大并有心包填塞表現(xiàn)正確答案:E4.不引起血糖升高的疾病是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B、間質(zhì)性胰腺炎C、彌漫性肝病D、庫(kù)欣病E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案:E5.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、脾大B、肝大C、食道靜脈曲張D、痔核形成E、腹水正確答案:B6.從腹腔取出的液體具有如下特征：高比重，靜置時(shí)凝固，混濁且呈黃色，含纖維蛋白原，是下列哪一種原因引起(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：5)A、門靜脈高壓B、右心衰竭C、腹膜炎D、饑餓或蛋白喪失E、以

3、上都不是正確答案:C7.急性白血病最重要和具有診斷意義的病理改變是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：4)A、外周血白細(xì)胞增多B、骨髓幼稚白細(xì)胞增多C、骨髓巨核細(xì)胞減少D、肝內(nèi)幼稚白細(xì)胞浸潤(rùn)E、淋巴結(jié)腫大正確答案:B8.判斷是否存在氣流受限最可靠的方法(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、胸片B、肺功能C、支氣管鏡D、血?dú)夥治鯡、肺CT正確答案:B9.男性，39歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、甲亢癥狀加重B、甲亢術(shù)后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢術(shù)

4、后感染性腹瀉正確答案:C10.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要機(jī)制是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、增強(qiáng)胰島素的作用B、促進(jìn)葡萄糖的分解C、刺激胰島 細(xì)胞釋放胰島素D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解正確答案:C11.糖尿病的基礎(chǔ)治療是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、飲食治療B、口服降糖藥治療C、胰島素治療D、運(yùn)動(dòng)治療E、監(jiān)測(cè)血糖正確答案:A12.尿毒癥患者發(fā)生腎性骨病的最主要原因是：(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、尿鈣排泄增多B、長(zhǎng)期代謝性酸中毒C、低蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)不良D、活性維生素 D 合成障礙E、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:E13.胃

5、潰瘍穿孔在哪一部位多見(所屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、胃大彎B、胃小彎C、胃體D、胃竇E、胃底部正確答案:B14.Auer小體最常見于(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、慢粒白血病B、慢淋白血病C、類白血病反應(yīng)D、急淋白血病E、急粒白血病正確答案:E15.男性，30歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月，甲狀腺?gòu)浡訧度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30 mg，20天后血白細(xì)胞2.2*10*9L，中性粒細(xì)胞1.0*10*9L。該患者下一步治療最宜選(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、他巴唑劑量減半再用B、他巴唑與升白細(xì)胞藥合用C、改用丙基硫

6、氧嘧啶D、I131I治療E、使用升白細(xì)胞藥物，白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療正確答案:E16.某貧血病人，30歲，其紅細(xì)胞平均體積（MCV）為75fl，紅細(xì)胞血紅蛋白平均濃度（MCHC）為29%。確定本例貧血性質(zhì)最有價(jià)值的資料是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：4)A、發(fā)病誘因的查詢B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、血清葉酸，維生素B12含量測(cè)定D、骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵染色E、血清鐵，總鐵結(jié)合力測(cè)定正確答案:D17.上尿路感染主要是指(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、膀胱炎B、腎盂腎炎C、尿道炎D、盆腔炎E、附件炎正確答案:B18.男性 72 歲, 血壓 210/96mmHg 伴氣促及下肢水腫,心率 110

7、次/分, 最好選用下列何種降壓藥物(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：1)A、美托洛爾B、卡托普利C、硝苯地平D、雙氫克尿噻E、哌唑嗪正確答案:B19.男，50歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便3次。有高血壓和糖尿病史4年。黑便原因很可能是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：4)A、食管癌B、急性胃粘膜病變C、胃潰瘍D、胃癌E、胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:B20.女性，40歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：1)A、硫糖鋁B、西米替丁C、法莫替丁D、胃舒平E、奧美拉唑正確答案:E21.關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

8、？(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、咳嗽可為唯一癥狀B、咳大量粉紅色泡沫痰C、胸腹反常運(yùn)動(dòng)D、癥狀可自行緩解E、呼吸性呼吸困難正確答案:B22.結(jié)核性胸膜炎和浸潤(rùn)性肺結(jié)核均為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：4)A、速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B、細(xì)胞毒性變態(tài)反應(yīng)和依賴抗體細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)C、免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)和細(xì)胞刺激型變態(tài)反應(yīng)D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不對(duì)正確答案:D23.在甲亢患者的心律失常中最為常見的是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、早搏B、房顫C、室顫D、心動(dòng)過速E、房撲正確答案:B24.關(guān)于老年人高血壓,下列哪種說法最正確(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：2)A、不易發(fā)生心力衰竭B、血

9、壓波動(dòng)性較大C、以舒張壓增高為主D、不易發(fā)生體位性低血壓E、患病率不隨年齡增長(zhǎng)而增加正確答案:B25.抗甲亢藥物治療甲亢時(shí)，較常見且最嚴(yán)重的副作用是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、粒細(xì)胞缺乏B、貧血C、皮疹D、血小板減少E、加重突眼正確答案:A26.GFR 小于 10ml/min, 血肌酐大于 707umol/L 時(shí)，下列哪項(xiàng)正確：(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、氮質(zhì)血癥期B、尿毒癥期C、腎衰竭期D、腎代償期E、腎衰竭早期正確答案:B27.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查的主要區(qū)別是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、血糖水平B、血鈉水平C、

10、血尿素氮水平D、血漿滲透壓E、血清 CO 2CP正確答案:D28.甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131I治療D、手術(shù)次全切除甲狀腺E、復(fù)方碘溶液正確答案:C29.左心衰竭引起的肺淤血和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕,其主要原因是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、靜脈壓增高B、動(dòng)脈血壓下降C、右心排血量減少D、左心排血量增加E、右心室擴(kuò)張正確答案:C30.臨床上患者甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥是由于(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、彌漫性甲狀腺腫大B、甲腺有結(jié)節(jié)C、自身

11、免疫性甲狀腺炎癥D、甲狀腺激素病態(tài)地分泌過多E、甲狀腺癌正確答案:D31.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：1)A、心血管系統(tǒng)癥狀B、呼吸系統(tǒng)癥狀C、血液系統(tǒng)癥狀D、胃腸道癥狀E、神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀正確答案:D32.男62歲，咳嗽氣喘60年，5年來間斷加重。一周來咳喘、痰多伴嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：1)A、靜點(diǎn)5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒B、增加輸液量，促進(jìn)酸性代謝產(chǎn)物排出C、提高通氣量，給予氧療D、應(yīng)用抗生素藥物控制感染E、糾正電解質(zhì)紊亂正確答案:A33.女性，20歲，診斷1型糖尿病2年，平時(shí)

12、每日用胰島素40U, 控制血糖滿意，近1周因胰島素用完而停用。乏力4天昏迷4h入院，以下處理錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、立即測(cè)血糖、血酮B、立即測(cè)尿糖、尿酮C、立即建立靜脈通路D、立即皮下靜注 40U 短效胰島素E、立即測(cè)血電解質(zhì)及酸堿情況正確答案:D34.關(guān)于臥位性心絞痛，下列哪項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：2)A、屬于穩(wěn)定性心絞痛B、可偶在午睡時(shí)發(fā)作C、可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)D、硝酸甘油療效較差E、可出現(xiàn)心肌梗塞或猝死正確答案:A35.尿毒癥患者心臟病變與哪項(xiàng)無關(guān)(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、貧血B、毒素蓄積C、高血壓D、水鈉潴留E、年齡過大正確答案:E36.關(guān)于支氣管擴(kuò)張的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、干性支氣管擴(kuò)張可以咯血為唯一癥狀B、多見于左下葉與舌葉支氣管C、急性感染發(fā)作時(shí)每日痰液可達(dá)數(shù)百毫升D、所有患者都有不同程度的咯血E、可有局限性濕羅音正確答案:D37.雙胍類藥物最常見的副作用是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、低血糖反應(yīng)B、低鉀血癥C、水鈉潴留D、乳酸性酸中毒E、胃腸道反應(yīng)正確答案:E38.下列哪項(xiàng)不是SLE主要的死亡原因(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 ，難度：3)A、腎功能衰竭B