1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)診斷學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.阻塞性肺氣腫，肺部叩診有哪些異常？（ ）（章節(jié)：第二篇第五章，難度：4）A、雙肺叩診呈過清音B、肺下界上移，并移動度變小C、心濁音界消失D、肺濁音界下移E、叩得-Grocco濁音區(qū)正確答案:A,C,D2.胸腔積液觸診體征是什么？(所屬章節(jié)：胸肺檢查 ，難度：4)正確答案:觸診：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)觸覺語顫減弱或消失，積液上方語顫可增強。3.病情記錄內(nèi)容有（章節(jié)：第二篇第二章，難度：2）A、病情變化情況B、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義C、上級醫(yī)師查房意見、會診意見D、醫(yī)師分

2、析討論意見，所采取的診療措施及效果E、醫(yī)囑更改理由、告之重要事項正確答案:A,B,C,D,E4.嗅診正確的是（章節(jié)：二篇一章，難度：4）A、痰呈血腥味見于大量嘔血B、痰呈惡臭味見于肺膿腫C、大便呈肝腥味見于肝昏迷D、尿液呈大蒜味見于有機磷中毒E、嘔出物呈糞臭味見于消化不良正確答案:A,B,C,D5.觸及肝臟表面時應(yīng)注意（章節(jié)：第二篇第二章，難度：1）A、是否光滑B、有無結(jié)節(jié)C、邊緣的薄厚D、有無血管雜音E、邊緣是否整齊正確答案:A,B,C,E6.頸靜脈怒張見于（章節(jié)：二篇四章，難度：4）A、右心功能不全B、心包積液C、縮窄性心包炎D、上腔靜脈阻塞E、肝硬化門靜脈高壓正確答案:A,B,C,D7.

3、心右界由哪些部分組成（章節(jié)：二篇六章，難度：4）A、升主動脈B、肺動脈段C、右心室D、右心房E、上腔靜脈正確答案:A,D,E8.影響第二心音強度的主要因素有：（章節(jié)：二篇六章，難度：3）A、血流的速度B、心肌收縮力C、心率的快慢D、主動脈、肺動脈內(nèi)壓力E、半月瓣的完整性和彈性正確答案:D,E9.口臭的局部原因有（章節(jié)：二篇四章，難度：3）A、齒齦炎B、齲齒C、牙周炎D、急性咽炎E、慢性咽炎正確答案:A,B,C10.濕羅音產(chǎn)生的機理？(所屬章節(jié)：胸肺檢查 ，難度：4)正確答案:產(chǎn)生機理：由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、粘液和膿液等，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，或小支氣管壁

4、因分泌物粘著而陷閉，當(dāng)吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。11.胸腔積液叩診體征是什么？(所屬章節(jié)：胸肺檢查 ，難度：4)正確答案:叩診：在積液區(qū)叩濁，大量積液時叩診呈實音，液面以上呈鼓音，患側(cè)心界叩不出，積液量多時，心界向健側(cè)移位。12.轉(zhuǎn)科記錄包括（章節(jié)：第二篇第二章，難度：3）A、主要病情B、診治經(jīng)過C、轉(zhuǎn)出理由D、完成進一步治療的醫(yī)囑E、提請擬轉(zhuǎn)入科注意事項正確答案:A,B,C,E13.正常成人胸、腹部可叩出下列哪幾種聲音（章節(jié)：二篇一章，難度：2）A、清音B、濁音C、鼓音D、實音E、過清音正確答案:A,B,C,D14.吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重時可出現(xiàn)“三凹征”，常見病（章節(jié)：第一篇第四

5、章，難度：4）A、氣管腫瘤B、氣管異物C、喉痙攣D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案:A,B,C15.腹式呼吸增強可見于（章節(jié)：第二篇第二章，難度：2）A、癔病性呼吸B、膈麻痹C、足月妊娠D、急性腹痛E、胸腔積液正確答案:A,E16.試述肝濁音界的檢查方法？(所屬章節(jié)：腹部 ，難度：4)正確答案:以輕叩為主，沿右鎖骨中線、右腋中線、右肩胛下角線進行，出現(xiàn)濁音時為相對濁音界，向下叫為絕對濁音界，此處不被肺所掩蓋，故為實音。向下叩由實音變?yōu)楣囊魹楦蜗陆纭?7.水腫伴肝腫大見于（章節(jié)：第一篇第四章，難度：3）A、右心衰竭B、腎炎C、肝硬化D、特發(fā)性水腫E、甲狀腺機能減退癥正確答案:A,C18.引起肺泡呼

6、吸音減弱或消失的病因有 （ ）（章節(jié)：第二篇第五章，難度：4）A、肺氣腫B、肺梗死C、貧血D、酸中毒E、重癥肌無力正確答案:A,B,E19.脈搏檢查內(nèi)容包括（章節(jié)：二篇六章，難度：3）A、脈率B、節(jié)律C、緊張度和動脈壁彈性D、強弱和波形E、血管雜音正確答案:A,B,C,D20.典型的腹膜炎三聯(lián)征包括：（章節(jié)：第二篇第二章，難度：1）A、腹肌緊張B、腹部包塊C、腹部壓痛D、腹部反跳痛E、腹式呼吸消失正確答案:A,C,D21.胸部的人為劃線有哪幾條?(所屬章節(jié)：胸肺檢查 ，難度：4)正確答案:1)前正中線； 2)鎖骨中線； 3)胸骨旁線； 4)胸骨線；5)腋前線； 6)腋中線； 7)腋后線；8)肩

7、胛下角線 9)后正中線。22.再次住院記錄書寫特點是（章節(jié)：第二篇第二章，難度：2）A、.第X次住院病歷B、主訴為本次入院的主要癥狀和持續(xù)時間C、現(xiàn)病史首先對本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過進行小結(jié)，再書寫本次入院的現(xiàn)病史D、住院號同E、一般資料每次入院都需重寫,既往史、個人史、家族史可從略，注明參閱前病歷正確答案:A,B,C,D,E23.對嗅診描述正確的是（章節(jié)：二篇一章，難度：4）A、尿毒癥患者有氨味B、肝昏迷患者有肝臭味C、糖尿病酮癥酸中毒患者有爛蘋果味D、有機磷中毒患者嘔出物有大蒜味E、消化不良時糞便有腐敗性臭味正確答案:A,B,C,D,E24.淺部觸診法適用于下列哪些檢查（章節(jié)：二篇一

8、章，難度：3）A、關(guān)節(jié)疾病B、腹腔淋巴結(jié)C、軟組織病變D、腹部壓痛、抵抗感E、腹部腫塊正確答案:A,C,D25.移動性濁音的檢朔椒(所屬章節(jié)：腹部 ，難度：4)正確答案:腹腔內(nèi)有較多液體存留時，因重力作用，液體多潴積于腹腔的低處，故在此處叩診呈濁音。檢查時先讓患者仰臥，腹中部由于含氣的腸管在液面浮起，叩診呈鼓音，兩側(cè)腹部因腹水積極叩診呈濁音。醫(yī)師自腹中部臍水平面開始向患者左側(cè)叩診，發(fā)現(xiàn)濁音時，扳指固定不動，囑患者右側(cè)臥，再度叩診，如呈鼓音，表明濁音移動。同樣方法向右側(cè)叩診，叩得濁音后囑患者左側(cè)臥，以核實濁音是否移動，這種隨體位變化而出現(xiàn)濁音變動的現(xiàn)象，稱移動性濁音。26.檢查脈搏時常用手指是（

9、章節(jié)：二篇六章，難度：2）A、拇指B、食指C、中指D、環(huán)指E、示指正確答案:C,D,B27.脾濁音區(qū)縮小見于（章節(jié)：第二篇第二章，難度：1）A、左側(cè)氣胸B、左側(cè)胸腔積液C、胃擴張D、鼓腸E、肝硬化正確答案:A,C,D28.腹腔積液的體征包括（章節(jié)：第二篇第二章，難度：2）A、蛙腹B、波動感C、移動性濁音D、振水音E、臍疝正確答案:A,B,C,E29.干音產(chǎn)生的機理？(所屬章節(jié)：胸肺檢查 ，難度：4)正確答案:1）產(chǎn)生機理：是由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時形成湍流所產(chǎn)生的聲音。30.下列哪些疾病可將氣管拉向患側(cè)（章節(jié)：二篇四章，難度：3）A、肺硬化B、肺不張C、胸膜粘

10、連D、大葉性肺炎E、滲出性胸膜炎正確答案:A,B,C31.可產(chǎn)生杵狀指的疾病是（章節(jié)：二篇九章，難度：3）A、缺鐵性貧血B、肢端肥大癥C、發(fā)紺型先天性心臟病D、肺氣腫E、肺膿腫正確答案:C,D,E32.胸腔積液聽診體征是什么？(所屬章節(jié)：胸肺檢查 ，難度：4)正確答案:聽診：積液區(qū)呼吸音減弱或消失，積液上方可聽到支氣管呼吸音或支氣管肺泡呼吸音。33.干音產(chǎn)生的臨床意義？(所屬章節(jié)：胸肺檢查 ，難度：4)正確答案:臨床意義：發(fā)生于雙側(cè)肺部的干羅音常見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎和心源性哮喘；局限性干羅音由于局部支氣管狹窄所致，常見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤。34.下列哪些情況屬于需要采用特殊問診技巧的

11、？（章節(jié)：第一篇第四章，難度：4）A、多話與嘮叨者B、憤怒與敵意者C、傳染病患者D、妊娠婦女E、老年人正確答案:A,B,E35.鏡面舌見于（章節(jié)：二篇三章，難度：4）A、缺鐵性貧血B、惡性貧血C、慢性萎縮性胃炎D、核黃素缺乏E、菸酸缺乏正確答案:A,B,C36.第一心音減弱可見于：（章節(jié)：二篇六章，難度：4）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、心肌梗塞C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、P-R間期延長E、心肌病正確答案:A,B,D,E37.左側(cè)大量氣胸下列體征中正確的是 （ ）（章節(jié)：第二篇第五章，難度：4）A、氣管向右移位B、左側(cè)胸廓飽滿C、左側(cè)呼吸音消失D、左側(cè)叩診呈濁音E、左側(cè)語顫減弱正確答案:A,B,C,E38.試述腹部不同部位的壓痛及其臨床意義？(所屬章節(jié)：腹部 ，難度：4)正確答案:腹壁和腹腔內(nèi)臟器的病變常可引起壓痛。將有壓痛腹壁輕輕抓起，疼痛加重示腹壁疾病，反之為腹腔疾病。熟知腹腔內(nèi)臟器疾病所致的壓痛位置，對診斷有很大價值。如，急性膽囊炎時，于右腹直肌外緣與肋弓下緣交界處有明顯壓痛；急性胰腺炎時在腹上區(qū)，臍區(qū)偏左處；