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1、PAGE 118PAGE 79 渭南市第一醫(yī)院血透中心規(guī)章制度血透室工作作制度1、工作人人員必須須嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行消毒毒隔離制制度,進(jìn)進(jìn)入透析析室須更更換工作作衣、工工作鞋,戴口罩罩、帽子子,遵守守?zé)o菌技術(shù)術(shù)操作原則則。2、工作人人員遵守守勞動(dòng)紀(jì)紀(jì)律,不不遲到、早早退,堅(jiān)堅(jiān)守工作作崗位,不不在透析析室內(nèi)談?wù)勑?、?huì)會(huì)客、進(jìn)進(jìn)餐及做做其他私私事,去去其他科科會(huì)診時(shí)時(shí),說(shuō)明明去向。3、熱情接接待患者者,耐心心細(xì)致地地做好患患者健康康教育,解解除其緊張心心理,指指導(dǎo)病人人及家屬屬做好飲飲食管理理。4、醫(yī)師嚴(yán)嚴(yán)格掌握握血液透透析治療療的適應(yīng)應(yīng)癥、禁禁忌癥,積積極收治治病人,認(rèn)真組織血液透析治療的實(shí)施和危重病人
2、的搶救。5、醫(yī)師在在透析前前后要認(rèn)認(rèn)真檢查查病人并并做好醫(yī)醫(yī)療文書書的書寫寫。嚴(yán)格查對(duì)制制度,護(hù)護(hù)士執(zhí)行行醫(yī)囑要要三查七七對(duì),完完成當(dāng)日日工作須須認(rèn)真復(fù)復(fù)查,并并做好次次日的工工作準(zhǔn)備備,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題要要及時(shí)報(bào)報(bào)告。6、工作人人員須有有高度責(zé)責(zé)任心,嚴(yán)嚴(yán)密觀察察病情及及儀器監(jiān)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)統(tǒng),及時(shí)時(shí)處理并并發(fā)癥,并并做好記記錄。7、科室藥藥品、耗耗材專人人管理,藥藥品定期期檢查,以以備應(yīng)急急。8、當(dāng)天完完成透析析機(jī)消毒毒清洗工工作。再再次治療療時(shí),換換班前,透透析機(jī)必必須經(jīng)過(guò)過(guò)徹底消消毒,更更換床單單。9、換班時(shí)時(shí)做好危危重病人人的交接接班工作作,并做做好記錄錄、簽名名。血透室工作作人員職職責(zé)血液凈化
3、室室主任工工作職責(zé)責(zé)1、在院長(zhǎng)長(zhǎng)及分管管副院長(zhǎng)長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下下,具體體負(fù)責(zé)組組織血液液凈化室室的工作作。2、主任負(fù)負(fù)責(zé)全面面管理工工作和質(zhì)質(zhì)量監(jiān)控控工作,定定期查房房,解決決臨床疑疑難問題題,主持持危重患患者的搶搶救工作作。3、負(fù)責(zé)制制訂科室室的工作作計(jì)劃、業(yè)業(yè)務(wù)建設(shè)設(shè)計(jì)劃,并并組織實(shí)實(shí)施,經(jīng)經(jīng)常督促促檢查,按按要求總總結(jié)工作作情況向向上級(jí)主主管部門門匯報(bào)。4、監(jiān)督及及評(píng)估血血液凈化化室的透透析質(zhì)量量;依透透析規(guī)范范化要求求制定并并實(shí)施透透析室的的管理規(guī)規(guī)程。5、負(fù)責(zé)科科室的政政治學(xué)習(xí)習(xí)、行政政管理工工作,做做好考勤勤、考績(jī)績(jī)、考德德的監(jiān)督督工作。6、組織科科室職工工學(xué)習(xí)業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)術(shù),開展展新技術(shù)術(shù)
4、、新方方法,及及時(shí)總結(jié)結(jié)經(jīng)驗(yàn),不不斷提高高技術(shù)水水平和服服務(wù)質(zhì)量量。7、督促科科室醫(yī)護(hù)護(hù)人員認(rèn)認(rèn)真執(zhí)行行各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度,遵守守操作規(guī)規(guī)程,愛愛護(hù)儀器器設(shè)備,做做好保養(yǎng)養(yǎng)維修及及消毒隔隔離,確確保安全全,嚴(yán)防防差錯(cuò)事事故的發(fā)發(fā)生。8、積極組組織科室室醫(yī)護(hù)人人員完成成院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下達(dá)的的各項(xiàng)任任務(wù)。9、安排醫(yī)醫(yī)療、教教學(xué)、科科研,組組織業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)和和技術(shù)考考核。10、聯(lián)系系本院各各科室的的危重患患者的透透析搶救救,及與與外院血血液凈化化室的技技術(shù)和經(jīng)經(jīng)驗(yàn)交流流。血液凈化室室護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)工作職職責(zé)1、血液凈凈化室護(hù)護(hù)士長(zhǎng)在在護(hù)理部部、科主主任的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下,全全面負(fù)責(zé)責(zé)血液凈凈化中心心的管理理工作。2、安排、
5、督督促、指指導(dǎo)護(hù)士士完成維維持性血血液透析析的常規(guī)規(guī)工作,了了解護(hù)士士對(duì)工作作的責(zé)任任心,檢檢查規(guī)章章制度的的落實(shí)情情況、操操作程序序及消毒毒隔離執(zhí)執(zhí)行過(guò)程程。3、制定新新進(jìn)護(hù)士士、實(shí)習(xí)習(xí)護(hù)士的的培養(yǎng)計(jì)計(jì)劃,負(fù)負(fù)責(zé)專業(yè)業(yè)技能培培訓(xùn)的理理論和實(shí)實(shí)踐的考考核,負(fù)負(fù)責(zé)護(hù)理理教學(xué)和和科研工工作。4、掌握患患者的思思想動(dòng)態(tài)態(tài)和病情情變化,與與患者及及家屬溝溝通,鼓鼓勵(lì)患者者樹立對(duì)對(duì)疾病的的治療信信心,督督促家屬屬關(guān)心患患者。5、根據(jù)醫(yī)醫(yī)囑安排排患者的的透析時(shí)時(shí)間和機(jī)機(jī)器;參參加對(duì)透透析患者者的健康康教育活活動(dòng),增增進(jìn)醫(yī)患患關(guān)系。6、做好透透析室的的各類物物品保管管,負(fù)責(zé)責(zé)透析器器材的登登記和申申領(lǐng)。7、
6、與工程程師加強(qiáng)強(qiáng)工作聯(lián)聯(lián)系,定定期進(jìn)行行透析機(jī)機(jī)、水處處理機(jī)的的大消毒毒。8、定期督督察各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度的落落實(shí)情況況,特別別是消毒毒隔離制制度的執(zhí)執(zhí)行情況況,防止止各類醫(yī)醫(yī)源性感感染的發(fā)發(fā)生。血液凈化室室醫(yī)師工工作職責(zé)責(zé)1、以“患患者至上上”為宗旨旨,熱忱忱為患者者服務(wù),不不斷提高高服務(wù)質(zhì)質(zhì)量。2、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度和操操作規(guī)程程,提高高醫(yī)療技技術(shù),減減少醫(yī)療療差錯(cuò),杜杜絕醫(yī)療療事故。3、堅(jiān)持崗崗位責(zé)任任制,醫(yī)醫(yī)師、護(hù)護(hù)士、技技師不得得擅離職職守。4、醫(yī)師要要嚴(yán)格掌掌握血液液凈化治治療的適適應(yīng)癥、禁禁忌癥,積積極收治治病人,組組織血液液凈化治治療的實(shí)實(shí)施和對(duì)對(duì)危重病病人的搶搶救。5、
7、醫(yī)師在在透析前前后要認(rèn)認(rèn)真進(jìn)行行診斷、治治療和特特殊操作作,及時(shí)時(shí)下達(dá)醫(yī)醫(yī)囑;定定期為病病人進(jìn)行行相關(guān)化化驗(yàn)檢查查。6、每日對(duì)對(duì)每班病病人巡診診一次,對(duì)對(duì)危重病病人隨時(shí)時(shí)診察。7、認(rèn)真書書寫病歷歷等醫(yī)療療文件,填填寫特殊殊報(bào)表,做做好交接接班工作作,及時(shí)時(shí)進(jìn)行傳傳染病的的疫情報(bào)報(bào)告。8、定期檢檢查急救救器材、藥藥品,保保證搶救救工作正正常進(jìn)行行。9、參加值值班、急急診、門門診、會(huì)會(huì)診及出出診等工工作,組組織臨床床疑難病病歷討論論,決定定患者的的院內(nèi)會(huì)會(huì)診或轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院院。10、加強(qiáng)強(qiáng)學(xué)術(shù)交交流,參參與國(guó)內(nèi)內(nèi)外新技技術(shù)、新新療法的的學(xué)習(xí),不不斷提高高專業(yè)技技術(shù)水平平,對(duì)新新技術(shù)的的開展應(yīng)應(yīng)做到有有
8、指征、有有把握、有有準(zhǔn)備;開展科科學(xué)研究究工作,做做好資料料積累,及及時(shí)總結(jié)結(jié)經(jīng)驗(yàn);定期進(jìn)進(jìn)行技術(shù)術(shù)培訓(xùn)工工作,開開拓技術(shù)術(shù)視野。11、負(fù)責(zé)責(zé)血液凈凈化中心心與醫(yī)療療有關(guān)的的對(duì)外聯(lián)聯(lián)絡(luò)及對(duì)對(duì)患者的的宣教工工作。主管護(hù)師職職責(zé)1、在護(hù)士士長(zhǎng)的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行行工作,協(xié)協(xié)助制定定血液透透析室護(hù)護(hù)理工作作計(jì)劃,并并參與護(hù)護(hù)理管理理。2、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度及技技術(shù)操作作規(guī)程,協(xié)協(xié)助護(hù)士士長(zhǎng)做好好護(hù)理質(zhì)質(zhì)量管理理。3、熟練掌掌握并指指導(dǎo)護(hù)師師(護(hù)士士)正確確運(yùn)用護(hù)護(hù)理程序序,及時(shí)時(shí)完成各各項(xiàng)護(hù)理理工作。4、參與并并指導(dǎo)透透析病人人的搶救救及護(hù)理理,協(xié)助助解決護(hù)護(hù)理業(yè)務(wù)務(wù)疑難問問題。5、參與并并指導(dǎo)血血
9、液透析析室護(hù)護(hù)護(hù)師(護(hù)護(hù)士)業(yè)業(yè)務(wù)和技技術(shù)訓(xùn)練練,定期期給本病病區(qū)護(hù)理理人員講講課。6、完成臨臨床教學(xué)學(xué)及科研研任務(wù)。7、參加本本病區(qū)護(hù)護(hù)理差錯(cuò)錯(cuò)事故的的討論,提提供必要要的便民民服務(wù)。8、為病人人及家屬屬提供護(hù)護(hù)理咨詢?cè)兒徒】悼到逃?,并并指?dǎo)護(hù)護(hù)師(護(hù)護(hù)士)開開展此項(xiàng)項(xiàng)工作。 血透室護(hù)師師職責(zé)1、在護(hù)士士長(zhǎng)的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下,主主管護(hù)師師是的指指導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行工作作。2、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度及技技術(shù)操作作規(guī)程。3、掌握并并指導(dǎo)護(hù)護(hù)士正確確運(yùn)用護(hù)護(hù)理程序序,及時(shí)時(shí)完成各各項(xiàng)護(hù)理理工作4、參加危危重病人人的搶救救及護(hù)理理。5、全面了了解透析析病人的的情況,參參加相關(guān)關(guān)疑難病病例、死死亡病例例討論。6、
10、參加指指導(dǎo)護(hù)士士業(yè)務(wù)學(xué)學(xué)習(xí)及技技術(shù)訓(xùn)練練。7、參加護(hù)護(hù)理科研研,完成成實(shí)習(xí)護(hù)護(hù)理人員員的教學(xué)學(xué)任務(wù)。8、參加血血液透析析室護(hù)理理差錯(cuò)事事故的討討論,提提出鑒定定意見及及預(yù)防措措施。9、根據(jù)病病人需要要,提供供必要的的便民服服務(wù)。10、為病病人及家家屬提供供護(hù)理咨咨詢健康康教育,并并指導(dǎo)護(hù)護(hù)士開展展此項(xiàng)工工作血液凈化室室護(hù)士工工作職責(zé)責(zé)1、血液凈凈化室護(hù)護(hù)士應(yīng)在在專科醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)導(dǎo)及護(hù)士士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下工作作,負(fù)責(zé)責(zé)血液凈凈化室患患者日常常透析期期間的護(hù)護(hù)理及患患者的管管理。2、認(rèn)真遵遵守醫(yī)院院各種規(guī)規(guī)章制度度,各項(xiàng)項(xiàng)護(hù)理工工作制度度和操作作規(guī)程,準(zhǔn)準(zhǔn)確及時(shí)時(shí)地完成成各項(xiàng)護(hù)護(hù)理工作作及技術(shù)術(shù)操作。3、
11、掌握血血液透析析技術(shù)原原理,正正確操作作血液凈凈化機(jī)器器,熟悉悉各種透透析并發(fā)發(fā)癥的處處理。4、正確執(zhí)執(zhí)行醫(yī)囑囑,遵循循醫(yī)師的的診治計(jì)計(jì)劃并制制定相應(yīng)應(yīng)的透析析護(hù)理計(jì)計(jì)劃,協(xié)協(xié)助醫(yī)生生做好各各種診療療工作。5、透析過(guò)過(guò)程中,巡巡視患者者15300分鐘一一次,密密切觀察察患者病病情及機(jī)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)情況,做做好記錄錄,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及及時(shí)處理理。遇危危重患者者搶救應(yīng)應(yīng)積極配配合。6、了解患患者病情情、飲食食、生活活等情況況,為患患者進(jìn)行行相關(guān)指指導(dǎo),積積極開展展各種形形式的健健康教育育,作好好患者的的飲食管管理和生生活指導(dǎo)導(dǎo)。7、保持血血液凈化化室整潔潔,維護(hù)護(hù)血液凈凈化室秩秩序,為為患者創(chuàng)創(chuàng)造清潔潔、
12、舒適適、整齊齊、安靜靜的治療療環(huán)境。8、做好血血液凈化化室的消消毒隔離離及物品品請(qǐng)領(lǐng)、管管理。9、積極參參加業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí),認(rèn)認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)新技術(shù)術(shù),不斷斷豐富血血液凈化化方面的的理論及及實(shí)踐知知識(shí),為為患者接接受高品品質(zhì)的透透析創(chuàng)造造良好條條件。血液凈化室室保潔員員工作職職責(zé)1、在護(hù)士士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下和護(hù)護(hù)士的指指導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行工作作。2、負(fù)責(zé)血血液凈化化室所屬屬的全部部室內(nèi)、環(huán)環(huán)境衛(wèi)生生,保持持其清潔潔整齊。3、負(fù)責(zé)做做好垃圾圾分類放放置,及及時(shí)清理理,保持持垃圾桶桶外殼清清潔。4、衛(wèi)生潔潔具分區(qū)區(qū)使用,標(biāo)標(biāo)識(shí)明確確,定位位放置,拖拖把、擦擦布等用用后及時(shí)時(shí)清洗,消消毒液浸浸泡后備備用,保保持洗滌滌間衛(wèi)生
13、生清潔。5、每周衛(wèi)衛(wèi)生日對(duì)對(duì)全病區(qū)區(qū)進(jìn)行衛(wèi)衛(wèi)生清潔潔,用消消毒液擦擦洗門、窗窗、墻面面等。6、負(fù)責(zé)衛(wèi)衛(wèi)生間的的衛(wèi)生保保潔,上上班后、下下班前必必須打掃掃廁所一一次。7、負(fù)責(zé)辦辦公室、會(huì)會(huì)議室的的衛(wèi)生保保潔工作作,每日日至少打打掃兩次次。主班1護(hù)士士工作職職責(zé)1、準(zhǔn)備治治療所需需物品及及配置肝肝鹽水。2、負(fù)責(zé)患患者預(yù)沖沖透析器器、血管管路,設(shè)設(shè)置透析析參數(shù);建立動(dòng)動(dòng)、靜脈脈通路,予予患者上上機(jī)。4、本組病病人上機(jī)機(jī)后及時(shí)時(shí)核對(duì)。核核對(duì)內(nèi)容容為:血血流量、超超濾量,鈉鈉濃度、溫溫度、肝肝素用量量以及機(jī)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)情況。5、負(fù)責(zé)AA、D區(qū)區(qū)患者所所有治療療,上機(jī)機(jī)后密切切觀察透透析過(guò)程程中機(jī)器器運(yùn)行是
14、是否正常常,穿刺刺部位有有無(wú)滲血血腫脹、管管路是否否擺放整整齊、有有無(wú)扭曲曲打折,特特別注意意是否有有脫管、破破管等現(xiàn)現(xiàn)象,應(yīng)應(yīng)及時(shí)發(fā)發(fā)現(xiàn)及時(shí)時(shí)處理。6、檢查搶搶救車、心心電監(jiān)護(hù)護(hù)儀、氧氧氣瓶、吸吸引器等等設(shè)備,保保證搶救救設(shè)備處處于備用用狀態(tài)。7、隨時(shí)巡巡視病人人,密切切觀察病病情變化化,如有有變化及及時(shí)處理理,搶救救患者時(shí)時(shí)與醫(yī)師師密切配配合。8、透析完完畢與護(hù)護(hù)理班配配合負(fù)責(zé)責(zé)患者下下機(jī)。9、負(fù)責(zé)透透析機(jī)消消毒并做做好記錄錄。10、負(fù)責(zé)責(zé)班內(nèi)病病人費(fèi)用用繳納及及住院記記賬。11、協(xié)助助下午班班予第二二班患者者上機(jī)。12、做好好交班記記錄與下下午班交交接清楚楚方可離離開。9、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行當(dāng)天
15、天的醫(yī)囑囑。主班2護(hù)士士工作職職責(zé)觀察水處理理系統(tǒng)運(yùn)運(yùn)轉(zhuǎn)情況況,負(fù)責(zé)責(zé)機(jī)器自自檢工作作。預(yù)沖透析器器、血管管路,設(shè)設(shè)置透析析參數(shù);建立動(dòng)動(dòng)靜脈通通路,予予患者上上機(jī)。每日透析患患者所用用的藥品品,如:肝素、促促紅素,并并負(fù)責(zé)收收集寫清清姓名,放放于治療療車上。4、本組病病人上機(jī)機(jī)后及時(shí)時(shí)核對(duì)。核核對(duì)內(nèi)容容為:血血流量、超超濾量,鈉鈉濃度、溫溫度、肝肝素用量量以及機(jī)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)情況。3、負(fù)責(zé)本本組病人人上機(jī)后后的所有有護(hù)理,每每半小時(shí)時(shí)巡視一一次,每每小時(shí)測(cè)測(cè)量一次次生命體體征,透透析情況況及病人人的觀察察和記錄錄,協(xié)助助病人進(jìn)進(jìn)餐、飲飲水、嘔嘔吐及大大小便等等。病人人出現(xiàn)病病情變化化時(shí),及及時(shí)通
16、知知值班醫(yī)醫(yī)生,并并配合醫(yī)醫(yī)生的搶搶救、處處理。4、負(fù)責(zé)透透析病人人的健康康教育。5、負(fù)責(zé)BB區(qū)患者者所有治治療,上上機(jī)后密密切觀察察透析過(guò)過(guò)程中機(jī)機(jī)器運(yùn)行行是否正正常,穿穿刺部位位有無(wú)滲滲血腫脹脹、管路路是否擺擺放整齊齊、有無(wú)無(wú)扭曲打打折,特特別注意意是否有有脫管、破破管等現(xiàn)現(xiàn)象,應(yīng)應(yīng)及時(shí)發(fā)發(fā)現(xiàn)及時(shí)時(shí)處理。6、隨時(shí)巡巡視病人人,密切切觀察病病情變化化,如有有變化及及時(shí)處理理,搶救救患者時(shí)時(shí)與醫(yī)師師密切配配合。7、治療結(jié)結(jié)束負(fù)責(zé)責(zé)患者下下機(jī)。8、負(fù)責(zé)透透析機(jī)消消毒并做做好記錄錄。9、整理床床單元。10、患者者下機(jī)后后協(xié)助AA區(qū)患者者下機(jī),協(xié)協(xié)助下午午班予第第二班患患者上機(jī)機(jī)。護(hù)理1護(hù)士士工作職
17、職責(zé) 負(fù)責(zé)透析液液的配制制、更換換、及沖沖洗透析析液容器器。接診患者并并協(xié)助患患者測(cè)量量體重。協(xié)助早班護(hù)護(hù)士,予予患者上上機(jī)。3、協(xié)助主主班負(fù)責(zé)責(zé)A、DD區(qū)患者者所有治治療,上上機(jī)后密密切觀察察透析過(guò)過(guò)程是否否正常,如如穿刺部部位有無(wú)無(wú)滲血腫腫脹、管管路是否否擺放整整齊、有有無(wú)扭曲曲打折,特特別注意意是否有有脫管、破破管等現(xiàn)現(xiàn)象,應(yīng)應(yīng)及時(shí)發(fā)發(fā)現(xiàn)及時(shí)時(shí)處理。4、隨時(shí)巡巡視病人人,密切切觀察病病情變化化,如有有變化及及時(shí)處理理,搶救救患者時(shí)時(shí)與醫(yī)師師密切配配合。5、負(fù)責(zé)記記錄下機(jī)機(jī)血壓及及脫水量量。7、整理床床單元,保保持床單單元清潔潔備用。8、協(xié)助下下午班予予第二班班患者上上機(jī)。9、為下一一班患
18、者者準(zhǔn)備治治療用物物。治療班護(hù)士士工作職職責(zé) 協(xié)助早班護(hù)護(hù)士沖洗洗管路,設(shè)設(shè)置治療療參數(shù)。協(xié)助早班護(hù)護(hù)士建立立動(dòng)靜脈脈通路,予予患者上上機(jī)。上機(jī)后清理理機(jī)器臺(tái)臺(tái)面的雜雜物,隨隨時(shí)保持持機(jī)器臺(tái)臺(tái)面清潔潔,做好好醫(yī)療垃垃圾分類類收集。3、保持治治療室的的整潔有有序,每每日清點(diǎn)點(diǎn)無(wú)菌物物品,整整理及補(bǔ)補(bǔ)充治療療室物品品,保持持治療車車的清潔潔,隨時(shí)時(shí)添加所所需要物物品。4、負(fù)責(zé)標(biāo)標(biāo)本的采采集及送送檢。5、協(xié)助護(hù)護(hù)理班測(cè)測(cè)量患者者血壓并并記錄。6、負(fù)責(zé)擦擦拭,藥藥品登記記及紫外外線消毒毒等各種種記錄。7、透析完完畢與下下午班護(hù)護(hù)士配合合負(fù)責(zé)患患者下機(jī)機(jī)。8、做好機(jī)機(jī)器清潔潔,并準(zhǔn)準(zhǔn)備第二二天透析析物品
19、。9、整理床床單元。下午班1護(hù)護(hù)士工作作職責(zé) 配置第二班班透析患患者所需需肝素液液。負(fù)責(zé)沖洗管管路,設(shè)設(shè)置治療療參數(shù)。建立動(dòng)靜脈脈通路,予予患者上上機(jī)。4、核對(duì)治治療參數(shù)數(shù)及肝素素劑量,各各連接部部位銜接接是否緊緊密。5、負(fù)責(zé)AA區(qū)患者者所有治治療,上上機(jī)后密密切觀察察透析過(guò)過(guò)程中機(jī)機(jī)器運(yùn)行行是否正正常,穿穿刺部位位有無(wú)滲滲血腫脹脹、管路路擺放是是否整齊齊、有無(wú)無(wú)扭曲打打折,特特別注意意是否有有脫管、破破管等現(xiàn)現(xiàn)象,應(yīng)應(yīng)及時(shí)發(fā)發(fā)現(xiàn)及時(shí)時(shí)處理。6、隨時(shí)巡巡視病人人,密切切觀察病病情變化化,如有有特殊變變化及時(shí)時(shí)處理,搶搶救患者者時(shí)與醫(yī)醫(yī)師密切切配合。7、透析完完畢負(fù)責(zé)責(zé)患者下下機(jī),記記錄下機(jī)機(jī)血
20、壓及及脫水量量。8、負(fù)責(zé)透透析機(jī)消消毒并記記錄。9、負(fù)責(zé)班班內(nèi)病人人費(fèi)用繳繳納及住住院記賬賬。10、負(fù)責(zé)責(zé)每周對(duì)對(duì)水處理理系統(tǒng)軟軟水和余余氯監(jiān)測(cè)測(cè)及記錄錄。111、關(guān)閉閉透析機(jī)機(jī)及水處處理機(jī),關(guān)關(guān)閉水電電、鎖好好門窗方方可離開開。護(hù)理2護(hù)士士工作職職責(zé)1、負(fù)責(zé)透透析液的的配制、更更換、及及沖洗透透析液容容器。2、接診患患者并協(xié)協(xié)助患者者測(cè)量體體重。3、協(xié)助下下午班護(hù)護(hù)士,予予患者上上機(jī)。4、整理治治療車用用物,保保持治療療車清潔潔。5、上機(jī)后后清理機(jī)機(jī)器臺(tái)面面的雜物物,隨時(shí)時(shí)保持機(jī)機(jī)器臺(tái)面面清潔,做做好醫(yī)療療垃圾分分類收集集。5、協(xié)助治治療班整整理治療療室物品品,補(bǔ)充充備用物物品。6、負(fù)責(zé)BB
21、區(qū)患者者所有治治療,上上機(jī)后密密切觀察察透析過(guò)過(guò)程中機(jī)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)是否正正常,穿穿刺部位位有無(wú)滲滲血腫脹脹、管路路擺放是是否整齊齊、有無(wú)無(wú)扭曲打打折,特特別注意意是否有有脫管、破破管等現(xiàn)現(xiàn)象,應(yīng)應(yīng)及時(shí)發(fā)發(fā)現(xiàn)及時(shí)時(shí)處理。7、隨時(shí)巡巡視病人人,密切切觀察病病情變化化,如有有變化及及時(shí)處理理,搶救救患者時(shí)時(shí)與醫(yī)師師密切配配合。8、透析完完畢負(fù)責(zé)責(zé)患者下下機(jī),記記錄下機(jī)機(jī)血壓與與脫水量量。9、協(xié)助治治療班整整理床單單元,保保持床單單元清潔潔備用。10、每周周負(fù)責(zé)透透析液容容器消毒毒及記錄錄。血液凈化室室醫(yī)療管管理制度度1、血液凈凈化室由由科主任任領(lǐng)導(dǎo),由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)負(fù)責(zé)管管理,主主治醫(yī)師師和技師師給予必必
22、要的協(xié)協(xié)助。2、實(shí)行患患者實(shí)名名制管理理,制定定嚴(yán)格的的接診制制度,建建立規(guī)范范合理的的透析診診療流程程。3、工作人人員必須須嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度,具具有高度度責(zé)任心心,堅(jiān)守守工作崗崗位。嚴(yán)嚴(yán)禁擅離離職守,做做到“三心”:對(duì)患患者服務(wù)務(wù)熱心、觀觀察病情情細(xì)心、處處理問題題耐心。注注意觀察察患者透透析時(shí)狀狀況,及及時(shí)處理理問題。4、凡進(jìn)入入血液凈凈化室的的工作人人員必須須著工作作服、戴戴工作帽帽、換工工作鞋;醫(yī)務(wù)人人員進(jìn)入入清潔區(qū)區(qū)應(yīng)當(dāng)穿穿工作服服、換工工作鞋,對(duì)對(duì)患者進(jìn)進(jìn)行治療療或者護(hù)護(hù)理操作作時(shí)應(yīng)當(dāng)當(dāng)遵循醫(yī)醫(yī)療護(hù)理理常規(guī)和和診療規(guī)規(guī)范。5、血液透透析室使使用的醫(yī)醫(yī)療設(shè)備備、醫(yī)療療耗材、
23、醫(yī)醫(yī)療用品品等符合合國(guó)家標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),并并按照國(guó)國(guó)家相關(guān)關(guān)規(guī)定進(jìn)進(jìn)行使用用和管理理。6、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行消毒毒隔離制制度、手手衛(wèi)生制制度、相相關(guān)診療療技術(shù)規(guī)規(guī)范和操操作規(guī)程程、設(shè)備備維護(hù)和和保養(yǎng)制制度等。7、根據(jù)設(shè)設(shè)備的要要求定期期對(duì)水處處理系統(tǒng)統(tǒng)進(jìn)行沖沖洗、消消毒,定定期進(jìn)行行水質(zhì)檢檢測(cè),確確保符合合質(zhì)量要要求;每每次消毒毒和沖洗洗后測(cè)定定管路中中消毒液液殘留量量,確定定在安全全范圍;并將上上述記錄錄登記保保存。8、設(shè)立隔隔離治療療間或隔隔離區(qū)域域,配備備專門的的透析操操作用品品車、搶搶救車等等。對(duì)乙乙型及丙丙型肝炎炎患者進(jìn)進(jìn)行隔離離透析,工工作人員員相對(duì)固固定。9、為透析析設(shè)備建建立檔案案,對(duì)透透析設(shè)
24、備備進(jìn)行日日常維護(hù)護(hù),保證證透析機(jī)機(jī)及其他他相關(guān)設(shè)設(shè)備正常常運(yùn)行。10、建立立良好的的醫(yī)患溝溝通渠道道,按照照規(guī)定對(duì)對(duì)患者履履行告知知手續(xù),維維護(hù)患者者權(quán)益。11、建立立血液透透析患者者登記及及病歷管管理制度度。透析析病歷包包括首次次病歷、透透析記錄錄、化驗(yàn)驗(yàn)記錄、用用藥記錄錄等。12、醫(yī)療療廢棄物物管理應(yīng)應(yīng)當(dāng)按照照醫(yī)療療廢物管管理?xiàng)l例例及有有關(guān)規(guī)定定進(jìn)行分分類和處處理13、血液液凈化室室原則上上一律謝謝絕探視視、陪伴伴,家屬屬請(qǐng)?jiān)陂T門外等候候,未經(jīng)經(jīng)允許不不得進(jìn)入入,以免免增加感感染機(jī)會(huì)會(huì)。如病病情需要要進(jìn)入時(shí)時(shí),換拖拖鞋后方方可進(jìn)入入探視。14、提高高警惕重重視安全全保衛(wèi)工工作,注注意防火
25、火、防盜盜、防破破壞、防防事故。隨隨時(shí)注意意消除隱隱患;制制定及執(zhí)執(zhí)行各種種應(yīng)急預(yù)預(yù)案。 醫(yī)療制制度1、對(duì)首次次透析的的患者做做好知情情同意書書的填寫寫并簽字字。2、正確執(zhí)執(zhí)行醫(yī)囑囑和各項(xiàng)項(xiàng)診療工工作,了了解患者者的病情情、飲食食、心理理等情況況,對(duì)患患者進(jìn)行行相關(guān)指指導(dǎo),透透析病歷歷按規(guī)范范書寫。3、提前到到崗,做做好病人人治療前前的透析析時(shí)間、透透析超濾濾、干體體重、鈉鈉鹽及鉀鉀的設(shè)置置及復(fù)查查項(xiàng)目等等上機(jī)前前的設(shè)定定并填寫寫。4、接待患患者態(tài)度度和藹,并并做好講講解、解解釋工作作,巡視視中聽取取患者主主訴,對(duì)對(duì)患者認(rèn)認(rèn)真負(fù)責(zé)責(zé),做到到不離崗崗,隨叫叫隨到,對(duì)對(duì)危重患患者做好好搶救準(zhǔn)準(zhǔn)備。
26、5、監(jiān)督患患者按時(shí)時(shí)服藥,定定期復(fù)查查相關(guān)項(xiàng)項(xiàng)目,做做好出院院病人隨隨訪并記記錄。6、積極參參加業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí),認(rèn)認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)新技術(shù)術(shù),不斷斷豐富血血液凈化化方面的的理論及及實(shí)踐知知識(shí),為為患者接接受高品品質(zhì)的透透析創(chuàng)造造良好的的條件。血液凈化室室護(hù)理管管理制度度1、在科主主任指導(dǎo)導(dǎo)下,由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)護(hù)理管理理,主治治醫(yī)師和和技師給給予必要要的協(xié)助助。2、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度和操操作常規(guī)規(guī),嚴(yán)格格遵守?zé)o無(wú)菌操作作規(guī)程。3、血液凈凈化室工工作人員員必須具具有高度度責(zé)任心心,堅(jiān)守守工作崗崗位。4、進(jìn)入透透析室須須穿工作作服、戴戴工作帽帽、換工工作鞋、操操作時(shí)戴戴口罩。5、每個(gè)護(hù)護(hù)士負(fù)責(zé)責(zé)56臺(tái)
27、透透析機(jī),注注意觀察察病人透透析時(shí)狀狀況,及及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題并并按醫(yī)囑囑給予處處理。6、保持環(huán)環(huán)境清潔潔、整齊齊、舒適適、安靜靜。7、定期進(jìn)進(jìn)行透析析用水、透透析液的的監(jiān)測(cè)。8、備齊急急救儀器器設(shè)備和和用物,專專人負(fù)責(zé)責(zé)每日清清點(diǎn)、填填充。9、乙肝、丙丙肝等病病人,透透析后的的器械、用用物嚴(yán)格格消毒,消消耗品焚焚燒處理理。 護(hù)理制制度1、在護(hù)士士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下做好好各項(xiàng)工工作。2、認(rèn)真遵遵守醫(yī)院院各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度及操作作規(guī)程。嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行無(wú)菌操操作,嚴(yán)嚴(yán)防交叉叉感染。3、正確執(zhí)執(zhí)行醫(yī)囑囑,制定定相關(guān)的的護(hù)理計(jì)計(jì)劃,協(xié)協(xié)助醫(yī)生生做各項(xiàng)項(xiàng)診療工工作。4、透析過(guò)過(guò)程中經(jīng)經(jīng)常巡視視患者,密密切觀察察患者病病
28、情,有有問題及及時(shí)處理理同時(shí)做做好護(hù)理理記錄。5、了解患患者病情情、飲食食、心理理等情況況,為患患者進(jìn)行行相關(guān)指指導(dǎo),積積極開展展各種形形式的健健康教育育,做好好透析患患者的飲飲食管理理和生活活指導(dǎo)。6、保持透透析室環(huán)環(huán)境的整整潔、舒舒適、安安靜及空空氣清新新。做好消毒隔隔離及物物品的管管理。7、積極參參加業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí),認(rèn)認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)新技術(shù)術(shù),不斷斷豐富血血液透析析方面的的理論及及實(shí)踐知知識(shí),為為患者接接受高品品質(zhì)的透透析創(chuàng)造造良好的的條件。 血液凈化化室質(zhì)量量監(jiān)控制制度1.以“患者至至上”為宗旨旨,熱忱忱為患者者服務(wù),不不斷提高高服務(wù)質(zhì)質(zhì)量。2.嚴(yán)格格按照血血液凈化化的無(wú)菌菌操作規(guī)規(guī)程進(jìn)行行操作
29、。3.進(jìn)入入科室應(yīng)應(yīng)保持安安靜,室室內(nèi)定期期進(jìn)行消消毒,做做空氣培培養(yǎng)并記記錄,進(jìn)進(jìn)入血液液凈化室室應(yīng)更衣衣,換鞋鞋,戴帽帽子,戴戴口罩,嚴(yán)嚴(yán)格洗手手。4.對(duì)血血液透析析機(jī)定期期消毒、嚴(yán)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)測(cè),并責(zé)責(zé)任到人人。5.堅(jiān)持持崗位責(zé)責(zé)任制,醫(yī)醫(yī)師、護(hù)護(hù)士不得得擅離職職守。積積極巡視視透析室室,密切切觀察患患者病情情,認(rèn)真真記錄,發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常情況及及時(shí)處理理、6.醫(yī)師師嚴(yán)格掌掌握血液液透析治治療的適適應(yīng)癥、禁禁忌癥,積積極收治治病人,組組織血液液透析治治療的實(shí)實(shí)施和對(duì)對(duì)危重病病人的搶搶救。7.醫(yī)師師在透析析前后要要認(rèn)真檢檢查病人人并做好好醫(yī)療文文件的書書寫,填填寫特殊殊報(bào)表,做做好交接接班工作作。
30、8.認(rèn)真真執(zhí)行各各項(xiàng)護(hù)理理工作制制度和操操作規(guī)程程,準(zhǔn)確確及時(shí)的的完成各各項(xiàng)護(hù)理理工作及及技術(shù)操操作,并并認(rèn)真做做好各種種登記和和記錄。9.嚴(yán)格格查對(duì)制制度,護(hù)護(hù)士執(zhí)行行醫(yī)囑要要三查七七對(duì),護(hù)護(hù)士完成成當(dāng)日工工作后須須認(rèn)真復(fù)復(fù)查,并并做好次次日的工工作準(zhǔn)備備,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題要要及時(shí)報(bào)報(bào)告。10.定定期檢查查急救器器材、藥藥品,保保證搶救救工作正正常進(jìn)行行。11.加加強(qiáng)學(xué)術(shù)術(shù)交流,開開展科研研工作,不不斷提高高專業(yè)水水平,對(duì)對(duì)新技術(shù)術(shù)的開展展應(yīng)做到到有指征征、有把把握、有有準(zhǔn)備。12.愛愛護(hù)公物物,室內(nèi)內(nèi)器械、物物品均有有專人負(fù)負(fù)責(zé),不不得擅自自外借挪挪用,如如有特殊殊情況及及時(shí)請(qǐng)示示。14.制制定
31、用水水、用電電緊急工工作預(yù)案案,定期期對(duì)血液液透析機(jī)機(jī)及相關(guān)關(guān)設(shè)備進(jìn)進(jìn)行檢查查維修,確確保病人人的透析析安全。15.做做好透析析患者的的整體化化護(hù)理,加加強(qiáng)心理理護(hù)理與與飲食管管理,積積極進(jìn)行行健康教教育。維維護(hù)血液液凈化室室秩序,為為患者創(chuàng)創(chuàng)造清潔潔整齊安安靜舒適適的治療療環(huán)境。水處理間規(guī)規(guī)章制度度1、水處理理間應(yīng)該該保持干干燥,水水、電分分開。每每半年應(yīng)應(yīng)對(duì)水處處理系統(tǒng)統(tǒng)進(jìn)行技技術(shù)參數(shù)數(shù)校對(duì)。此此項(xiàng)工作作由生產(chǎn)產(chǎn)廠家或或本單位位設(shè)備科科完成。2、水處理理設(shè)備應(yīng)應(yīng)該有國(guó)國(guó)家食品品藥品監(jiān)監(jiān)督管理理局頒發(fā)發(fā)的注冊(cè)冊(cè)證、生生產(chǎn)許可可證等。每每一臺(tái)水水處理設(shè)設(shè)備應(yīng)建建立獨(dú)立立的工作作檔案,記記錄水處
32、處理設(shè)備備的運(yùn)行行狀態(tài),包包括設(shè)備備使用的的工作電電壓、水水質(zhì)電導(dǎo)導(dǎo)度和各各工作點(diǎn)點(diǎn)的壓力力范圍等等。3、水處理理間設(shè)定定在清潔潔區(qū),工工作人員員更換工工作鞋后后方能進(jìn)進(jìn)入水處處理間。4、保持地地面清潔潔,每天天觀察鹽鹽桶是否否飽和,每每天透析析機(jī)消毒毒結(jié)束后后及時(shí)關(guān)關(guān)閉水源源。5、注意安安全,嚴(yán)嚴(yán)禁外人人進(jìn)出水水處理間間,清洗洗結(jié)束后后及時(shí)關(guān)關(guān)閉水泵泵電源,水水處理間間門上鎖鎖。6、定期對(duì)對(duì)水處理理系統(tǒng)進(jìn)進(jìn)行沖洗洗并登記記。每周周一、四四清洗砂砂罐,每每周二、五五清洗樹樹脂軟化化罐,每每周三、六六清洗碳碳罐。7、消毒(00.3%過(guò)氧乙乙酸)間間隔半年年進(jìn)行一一次。消消毒程序序按廠家家要求進(jìn)進(jìn)
33、行。8、水濾過(guò)過(guò)芯更換換根據(jù)潔潔凈度及及水表壓壓力決定定,一般般每月一一次。9、每周檢檢查并記記錄透析析用水的的電導(dǎo)度度、硬度度、氯含含量,每每月進(jìn)行行水處理理系統(tǒng)各各部位的的細(xì)菌培培養(yǎng),每每季度內(nèi)內(nèi)毒素檢檢測(cè)一次次,每年年進(jìn)行一一次化學(xué)學(xué)污染物物的檢測(cè)測(cè),水質(zhì)質(zhì)符合國(guó)國(guó)家血血液透析析和相關(guān)關(guān)治療用用水(YYY05572-20005)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。透析液和透透析用水水質(zhì)量檢檢測(cè)制度度1、做好水水處理設(shè)設(shè)備的維維護(hù)與保保養(yǎng)。2.做好透透析用水水水質(zhì)和和透析液液的監(jiān)控控:1)、透析析用水每每月進(jìn)行行1次細(xì)細(xì)菌培養(yǎng)養(yǎng),采樣樣部位為為反滲水水輸水管管路的末末端,細(xì)細(xì)菌數(shù)不不能超過(guò)過(guò)2000cfuu/m
34、ll。2)、透析析液每月月進(jìn)行一一次細(xì)菌菌培養(yǎng),采采樣部位位為透析析液進(jìn)入入透析器器的位置置,細(xì)菌菌數(shù)不能能超過(guò)2200ccfu/ml。3)、每季季度進(jìn)行行一次透透析用水水內(nèi)毒素素檢測(cè),采采樣部位位同上,要要求內(nèi)毒毒素22EU/ml。4)、定期期進(jìn)行透透析液電電解質(zhì)的的檢測(cè),留留取標(biāo)本本方法同同細(xì)菌培培養(yǎng),結(jié)結(jié)果應(yīng)符符合規(guī)定定。5)、透析析用水的的化學(xué)污污染物情情況至少少每年測(cè)測(cè)定一次次,軟水水硬度及及游離氯氯檢測(cè)至至少每周周進(jìn)行一一次,透透析用水水必須符符合中華華人民共共和國(guó)醫(yī)醫(yī)藥業(yè)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)血血液透析析和相關(guān)關(guān)治療用用水(YYY05572-20005)的的要求,并并參與220088年AAAMI
35、標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。血液透析室室配液間間工作制制度1 由專人人負(fù)責(zé)透透析液的的制備工工作。2、禁止無(wú)無(wú)關(guān)人員員隨意進(jìn)進(jìn)入。3、配制透透析液必必須戴口口罩帽子子、穿工工作服及及更換工工作鞋。4、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行透析析液配制制流程并并記錄。5、A BB 液配配制用攪攪拌桶及及透析液液桶標(biāo)識(shí)識(shí)清晰并并保持清清潔。6、A BB 液配配制完成成后,用用反滲水水沖洗攪攪拌桶并并控干加加蓋,及及關(guān)閉電電源。7、A液桶桶用完即即用反滲滲水清洗洗控干備備用,BB液現(xiàn)配配現(xiàn)用不不過(guò)夜,用用后用反反滲水清清洗控干干備用。8、每周更更換濾芯芯并做好好記錄,每每月做空空氣培養(yǎng)養(yǎng)一次記記錄。9、每日紫紫外線照照射及地地面濕式式拖洗兩兩次,
36、每每次紫外外線照射射一小時(shí)時(shí)并記錄錄。10、每月月對(duì)透析析液進(jìn)行行檢測(cè)(離離子濃度度、細(xì)菌菌培養(yǎng)),并并作好記記錄。11、下班班時(shí)關(guān)水水及關(guān)電電源。血透患者登登記及病病歷管理理制度1、科室配配備電腦腦及上網(wǎng)網(wǎng)條件,在在完成每每例血液液透析治治療后33日內(nèi),登登錄“全國(guó)血血液凈化化病例信信息登記記系統(tǒng)”按要求求進(jìn)行病病例信息息報(bào)送,如如實(shí)登記記患者姓姓名、年年齡、住住址、身身份證號(hào)號(hào)碼、聯(lián)聯(lián)系電話話等。2、保證血血透病歷歷的完整整性,11份完整整的血透透病歷包包括首次次透析病病程記錄錄、血液液凈化記記錄單、病病程記錄錄、長(zhǎng)期期醫(yī)囑、臨臨時(shí)醫(yī)囑囑、化驗(yàn)驗(yàn)黏貼單單、談話話簽字單單。3、血透醫(yī)醫(yī)生接診
37、診新病人人后必須須認(rèn)真詢?cè)儐柌∈肥?、仔?xì)細(xì)體格檢檢查,血血透前必必須簽署署血液透透析治療療知情同同意書,88小時(shí)內(nèi)內(nèi)必須書書寫首次次透析病病程記錄錄,以后后根據(jù)病病人的病病情變化化、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室和影影像學(xué)檢檢查結(jié)果果書寫病病程記錄錄,至少少每月11次,保保留黏貼貼門診血血透病人人的各種種化驗(yàn)檢檢查單,長(zhǎng)長(zhǎng)期醫(yī)囑囑要體現(xiàn)現(xiàn)出治療療方案,如如透析處處方、病病人的飲飲食、長(zhǎng)長(zhǎng)期用藥藥,治療療方案有有更改時(shí)時(shí)要隨時(shí)時(shí)記錄。4、血透護(hù)護(hù)士必須須按要求求認(rèn)真完完整填寫寫血液凈凈化記錄錄單。透透析時(shí)生生命體征征變化、各各項(xiàng)透析析參數(shù)、不不良反應(yīng)應(yīng)、透析析時(shí)用藥藥情況等等。5、長(zhǎng)期血血透病人人的病歷歷資料每每半年
38、整整理歸檔檔一次,臨臨時(shí)血透透病人終終止透析析及時(shí)將將病歷歸歸檔。病病歷資料料存放在在血透室室資料間間,血透透病歷保保存155年。6、科室成成立血透透病歷質(zhì)質(zhì)控小組組,每月月對(duì)血透透病人登登記情況況、血透透病歷的的完整性性、規(guī)范范性進(jìn)行行檢查,并并進(jìn)行相相應(yīng)整改改。冰箱管理制制度1、冰箱定定位放置置,專人人管理。2、冰箱僅僅用于存存放需要要低溫保保存的藥藥品和醫(yī)醫(yī)用物品品,不得得存放其其他物品品。3、按規(guī)定定每日監(jiān)監(jiān)測(cè)冰箱箱溫度,并并作記錄錄。4、冰箱內(nèi)內(nèi)藥、物物品分類類放置,并并按效期期先后順順序排列列和取用用。5、每周對(duì)對(duì)冰箱內(nèi)內(nèi)的藥品品進(jìn)行清清理檢查查,確保保無(wú)過(guò)期期、失效效、變質(zhì)質(zhì)藥品
39、。6、每周對(duì)對(duì)冰箱進(jìn)進(jìn)行清理理擦拭消消毒,并并作記錄錄。7、定期進(jìn)進(jìn)行除霜霜處理,保保證藥品品外包裝裝無(wú)潮濕濕發(fā)霉現(xiàn)現(xiàn)象。血透室?guī)旆糠抗芾碇浦贫?、血透室室?guī)旆吭O(shè)設(shè)在清潔潔區(qū),進(jìn)進(jìn)入庫(kù)房房前先更更換工作作鞋,分分設(shè)干濕濕庫(kù)房,透透析液、透透析干粉粉、生理理鹽水存存放在濕濕庫(kù)房。其其余物品品存放在在干庫(kù)房房,各種種物品按按類存放放。2、庫(kù)房物物品要建建賬,做做到登記記賬目及及時(shí),保保證物品品賬目準(zhǔn)準(zhǔn)確,賬賬物相符符,每月月必須清清點(diǎn)一次次。3、注意安安全,庫(kù)庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)嚴(yán)禁私拉拉亂接電電源及用用電器,保保持通風(fēng)風(fēng)、干燥燥、清潔潔,做到到防火、防防盜、防防爆、防防潮,嚴(yán)嚴(yán)禁煙火火。4、庫(kù)房?jī)?nèi)內(nèi)不得存存
40、放私人人物品。5、庫(kù)房?jī)?nèi)內(nèi)物品由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)負(fù)責(zé)管管理,護(hù)護(hù)工負(fù)責(zé)責(zé)領(lǐng)取,做做到按月月有計(jì)劃劃領(lǐng)取,控控制支出出,防止止浪費(fèi),避避免變質(zhì)質(zhì)、過(guò)期期。6、各種物物資未經(jīng)經(jīng)批準(zhǔn)不不得外借借,不準(zhǔn)準(zhǔn)私用。7、庫(kù)房門門要隨時(shí)時(shí)上鎖,下下班前注注意檢查查。血液透析室室接診制制度1、對(duì)于第第一次透透析的患患者或由由其他中中心轉(zhuǎn)入入的患者者必須在在治療前前進(jìn)行乙乙肝、丙丙肝、梅梅毒及艾艾滋病感感染的相相關(guān)檢測(cè)測(cè)。2、告知患患者血液液透析可可能帶來(lái)來(lái)的血源源性傳染染疾病,患患者必須須遵守血血液凈化化室有關(guān)關(guān)傳染病病控制的的相關(guān)規(guī)規(guī)定,并并簽署治治療知情情同意書書。透析器器復(fù)用本本院禁用用,使用用一次性性透析器器
41、。3、建立患患者檔案案,在排排班表、病病歷及相相關(guān)文件件中對(duì)乙乙肝和丙丙肝等傳傳染病患患者做明明確標(biāo)識(shí)識(shí)。4、首次透透析的患患者由主主管醫(yī)師師確定透透析處方方,如脫脫水量、抗抗凝劑的的種類和和計(jì)量、透透析頻率率等。5、告知患患者要注注意透析析期間體體重增長(zhǎng)長(zhǎng)情況,有有無(wú)出血血跡象,病病情變化化及用藥藥情況,以以便下次次透析前前告知主主管醫(yī)師師或接診診護(hù)士及及時(shí)調(diào)整整。6、長(zhǎng)期病病人由接接診護(hù)士士接診后后稱體重重、測(cè)血血壓、脈脈搏,能能夠自行行計(jì)算脫脫水量的的病人可可直接進(jìn)進(jìn)入透析析間,不不能自行行計(jì)算脫脫水量的的由護(hù)士士根據(jù)透透析單位位上的透透析前體體重和干干重計(jì)算算脫水量量。7、如果病病人血
42、壓壓明顯低低于基礎(chǔ)礎(chǔ)血壓或或嚴(yán)重高高血壓時(shí)時(shí),護(hù)士士不能擅擅自上機(jī)機(jī),要請(qǐng)請(qǐng)示醫(yī)生生,進(jìn)行行處理?;颊叩怯浿浦贫?、建立門門診/住住院病歷歷,完成成入院登登記工作作,保證證登記準(zhǔn)準(zhǔn)確無(wú)誤誤,記錄錄完整。2、新入患患者應(yīng)登登記姓名名、性別別、年齡齡、診斷斷、家庭庭住址及及聯(lián)系方方式,有有問題時(shí)時(shí)及時(shí)聯(lián)聯(lián)系通知知。3、新入的的患者,安安排固定定的透析析機(jī),保保證機(jī)器器號(hào)與患患者床單單元號(hào)相相符,并并登記備備案,建建立透析析記錄。4、規(guī)律透透析患者者登記姓姓名性別別、年齡齡、診斷斷、透析析號(hào)、透透析次數(shù)數(shù)、機(jī)器器號(hào),并并有透析析記錄。5、建立患患者檔案案,方便便與患者者相互聯(lián)聯(lián)系。透析器材提提取使用
43、用制度 1、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行查對(duì)對(duì)制度,遵遵醫(yī)囑統(tǒng)統(tǒng)計(jì)本班班透析所所需透析析器材的的數(shù)量、型型號(hào)。 2、由兩名名護(hù)士共共同到庫(kù)庫(kù)房提取取透析器器材。 3、提取透透析器時(shí)時(shí)注意檢檢查透析析器材有有無(wú)過(guò)期期及破損損等現(xiàn)象象。 4、發(fā)現(xiàn)異異常情況況,如:透析器器材超過(guò)過(guò)有效期期、包裝裝破損、透透析器破破裂等及及時(shí)向護(hù)護(hù)士長(zhǎng)匯匯報(bào)并及及時(shí)登記記于透析析器材不不良反應(yīng)應(yīng)記錄本本上。5、提取完完成后由由兩名護(hù)護(hù)士共同同核對(duì)并并登記與與透析器器材使用用記錄本本上。血透室醫(yī)務(wù)務(wù)人員培培訓(xùn)制度度為了保障血血透患者者的治療療質(zhì)量和和安全,進(jìn)進(jìn)入血透透室工作作的醫(yī)務(wù)務(wù)人員需需進(jìn)行專專業(yè)培訓(xùn)訓(xùn),具體體措施如如下:1、血液透
44、透析從業(yè)業(yè)醫(yī)生、護(hù)護(hù)士需接接受36個(gè)月月的專業(yè)業(yè)培訓(xùn),理理論和操操作考核核,考核核合格并并取得上上崗證后后方可上上崗。血液透析醫(yī)醫(yī)師培訓(xùn)訓(xùn)要求:在上級(jí)級(jí)醫(yī)師指指導(dǎo)下,參參與不少少于300例腎臟臟疾病和和50例例尿毒癥癥病例的的臨床管管理,參參與不少少于200例的血血液透析析導(dǎo)管置置管手術(shù)術(shù)的助手手工作,并并經(jīng)考核核合格;在上級(jí)級(jí)醫(yī)師指指導(dǎo)下,參參加對(duì)血血液透析析患者的的全過(guò)程程管理,包包括治療療前評(píng)價(jià)價(jià)、診斷斷性檢查查結(jié)果解解釋、血血液透析析通路建建立和并并發(fā)癥處處理、血血液透析析方案的的制定、血血液透析析操作與與過(guò)程記記錄、透透析急慢慢性并發(fā)發(fā)癥處理理、重癥癥透析患患者的處處理和透透析質(zhì)量量
45、的監(jiān)控控與評(píng)價(jià)價(jià)。1、血液透透析護(hù)士士培訓(xùn)要要求:在在上級(jí)醫(yī)醫(yī)師和護(hù)護(hù)師指導(dǎo)導(dǎo)下,參參加對(duì)血血液透析析患者的的全過(guò)程程管理,包包括治療療前評(píng)價(jià)價(jià)、診斷斷性檢查查結(jié)果解解釋、血血液透析析通路并并發(fā)癥處處理、血血液透析析方案的的制定、血血液透析析操作與與過(guò)程記記錄、透透析急慢慢性并發(fā)發(fā)癥處理理、重癥癥透析患患者的處處理和透透析質(zhì)量量的監(jiān)控控與評(píng)價(jià)價(jià)。2、每個(gè)月月科室組組織進(jìn)行行一次血血液透析析專業(yè)知知識(shí)學(xué)習(xí)習(xí)。3、不定期期組織醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員參加各各種血液液凈化培培訓(xùn)班學(xué)學(xué)習(xí)。血透室急救救設(shè)備管管理制度度1、搶救車車及搶救救儀器定定位放置置。2、搶救車車內(nèi)的物物品、藥藥品放在在車內(nèi)指指定位置置。每個(gè)個(gè)
46、抽屜上上都有物物品的標(biāo)標(biāo)識(shí)。3、每班定定時(shí)查對(duì)對(duì)搶救車車內(nèi)物品品,定期期測(cè)試心心電監(jiān)護(hù)護(hù)儀,保保證搶救救設(shè)備功功能完好好,物品品、藥品品在有效效期內(nèi)。近近效期的的物品、藥藥品應(yīng)及及時(shí)使用用或更換換;發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的器械械問題應(yīng)應(yīng)及時(shí)通通知相關(guān)關(guān)部門維維修。4、搶救車車內(nèi)的物物品、藥藥品僅供供搶救時(shí)時(shí)使用;非搶救救情況,不不得挪用用,搶救救結(jié)束主主班護(hù)士士應(yīng)及時(shí)時(shí)在本班班內(nèi)補(bǔ)齊齊。5、所有的的電器設(shè)設(shè)備應(yīng)由由設(shè)備科科按我院院制度定定期檢查查、維修修,并做做好記錄錄。記錄錄在設(shè)備備科備案案。6、所有護(hù)護(hù)士必須須熟知搶搶救用物物放置位位置,熟熟練掌握握搶救儀儀器的操操作及使使用。熟熟知搶救救藥物的的作用機(jī)機(jī)
47、制及用用法。7、每位護(hù)護(hù)士有責(zé)責(zé)任保持持搶救車車內(nèi)物品品清潔、整整齊、定定位放置置。8、搶救車車專人負(fù)負(fù)責(zé)管理理。 血透透機(jī)的維維護(hù)保養(yǎng)養(yǎng)制度血液透析機(jī)機(jī)要有國(guó)國(guó)家食品品藥品監(jiān)監(jiān)督管理理局頒發(fā)發(fā)的注冊(cè)冊(cè)證、生生產(chǎn)許可可證等。每臺(tái)透析機(jī)機(jī)設(shè)有編編號(hào)及建建立維修修登記本本,日常常保養(yǎng)與與消毒按按照廠家家工程師師要求執(zhí)執(zhí)行,出出現(xiàn)故障障時(shí)由廠廠家的相相關(guān)技術(shù)術(shù)人員維維修,并并登記故故障原因因及排除除方法。2、每半年年應(yīng)該對(duì)對(duì)血液透透析機(jī)進(jìn)進(jìn)行技術(shù)術(shù)參數(shù)的的校對(duì)。此此項(xiàng)工作作由機(jī)器器的生產(chǎn)產(chǎn)廠家工工程師完完成。3、透析機(jī)機(jī)每天早早上應(yīng)該該進(jìn)行自自檢,自自檢全部部通過(guò)以以后方可可進(jìn)行治治療,不不允許人人
48、為跳過(guò)過(guò)自檢程程序。4、每個(gè)治治療班次次之間應(yīng)應(yīng)該進(jìn)行行透析機(jī)機(jī)的內(nèi)外外消毒,每每個(gè)月應(yīng)應(yīng)該對(duì)設(shè)設(shè)備消毒毒劑進(jìn)行行檢測(cè),包包括消毒毒劑的濃濃度和設(shè)設(shè)備消毒毒劑的濃濃度等。5、每個(gè)月月對(duì)透析析機(jī)的狀狀況進(jìn)行行檢查校校準(zhǔn),包包括配比比的透析析液、電電導(dǎo)率、漏漏血報(bào)警警、氣泡泡監(jiān)測(cè)、確確保對(duì)患患者的安安全。 水處處理設(shè)備備的維護(hù)護(hù)保養(yǎng)每日對(duì)水處處理機(jī)表表面進(jìn)行行擦拭,巡巡視水處處理機(jī)的的運(yùn)轉(zhuǎn)情情況。為水處理設(shè)設(shè)備建立立檔案,內(nèi)內(nèi)容包括括水處理理設(shè)備出出廠信息息、消毒毒和沖洗洗記錄、問問題和維維護(hù)保養(yǎng)養(yǎng)記錄。3、定期對(duì)對(duì)水處理理系統(tǒng)進(jìn)進(jìn)行沖洗洗并登記記。每周周一、四四清洗砂砂罐,每每周二、五五清洗碳碳
49、罐,每每周三、六六清洗水水軟化罐罐。4、水濾過(guò)過(guò)芯更換換根據(jù)潔潔凈度及及水表壓壓力決定定,一般般半月一一次。5、每日檢檢查并記記錄透析析用水的的電導(dǎo)度度、硬度度、氯含含量,每每月進(jìn)行行水處理理系統(tǒng)各各部位的的細(xì)菌培培養(yǎng)和內(nèi)內(nèi)毒素檢檢測(cè),每每年進(jìn)行行一次微微量元素素的檢測(cè)測(cè),水質(zhì)質(zhì)符合國(guó)國(guó)家血血液透析析和相關(guān)關(guān)治療用用水(YYY05572-20005)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。 血透透室醫(yī)療療垃圾管管理制度度1、科室設(shè)設(shè)立專門門醫(yī)療垃垃圾存放放處,凡凡醫(yī)療垃垃圾均需需裝入加加蓋的污污染桶內(nèi)內(nèi),并做做到垃圾圾袋每日日定時(shí)更更換,污污物桶每每天定時(shí)時(shí)清潔消消毒。2、科室應(yīng)應(yīng)醫(yī)療廢廢物進(jìn)行行分類放放置,并并裝入統(tǒng)
50、統(tǒng)一的專專用垃圾圾袋,其其中醫(yī)療療廢物使使用黃色色垃圾袋袋、生活活垃圾使使用黑色色垃圾袋袋。3、科室將將醫(yī)療廢廢物分裝裝處理完完畢后,由由護(hù)工將將醫(yī)療廢廢物按放放置時(shí)間間、地點(diǎn)點(diǎn)、專人人轉(zhuǎn)運(yùn)到到指定的的收置地地點(diǎn)。4、科室護(hù)護(hù)工應(yīng)與與收置醫(yī)醫(yī)療垃圾圾的工人人做好交交班、登登記,雙雙方簽字字。5、使用過(guò)過(guò)的一次次性注射射器針頭頭或銳器器不應(yīng)和和其它醫(yī)醫(yī)療垃圾圾混放,必必須安全全地放入入銳器盒盒進(jìn)行集集中統(tǒng)一一處置。一一次性血血透管路路、透析析器放入入黃色醫(yī)醫(yī)用垃圾圾袋,由由醫(yī)院集集中統(tǒng)一一進(jìn)行處處置。5、禁止使使用后針針頭回套套或彎曲曲毀形。6、禁止在在運(yùn)輸過(guò)過(guò)程中丟丟棄廢物物,禁止止在非貯貯存
51、地點(diǎn)點(diǎn)傾倒、堆堆放醫(yī)療療垃圾,或或?qū)⑨t(yī)療療垃圾混混入其它它廢物和和生活垃垃圾。加強(qiáng)監(jiān)督、定定期檢查查。血透室醫(yī)療療廢棄物物處理規(guī)規(guī)范、流流程損傷性廢物(如醫(yī)用針頭、玻璃安瓿)損傷性廢物(如醫(yī)用針頭、玻璃安瓿)感染性廢物(如:棉球、棉簽、沙布等)銳 器 盒裝入醫(yī)用垃圾袋銳 器 盒裝入醫(yī)用垃圾袋專人專車運(yùn)送專人專車運(yùn)送醫(yī)院統(tǒng)一燒毀處理醫(yī)院統(tǒng)一燒毀處理醫(yī)用廢棄物醫(yī)用廢棄物血透室護(hù)理理質(zhì)量檢檢查標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)1、各種規(guī)規(guī)章制度度健全,各各級(jí)人員員職責(zé)明明確。2、室內(nèi)布布局合理理,物品品擺放規(guī)規(guī)范,保保持清潔潔、整齊齊、安靜靜、舒適適,做到到每日定定時(shí)通風(fēng)風(fēng)。3、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行消毒毒隔離制制度及出出入管理理制度,進(jìn)
52、進(jìn)入血透透室必須須更衣、換換鞋,室室內(nèi)每日日空氣消消毒1次次,每次次1小時(shí)時(shí)。地面面和室內(nèi)內(nèi)物品每每日消毒毒液擦拭拭233次。4、各項(xiàng)操操作嚴(yán)格格遵守?zé)o無(wú)菌技術(shù)術(shù)操作原原則,對(duì)對(duì)透析器器、透析析管保持持良好的的護(hù)理、專專人專用用。管路路接頭牢牢固,無(wú)無(wú)滑脫。5、透析前前及透析析后測(cè)體體重及血血壓、脈脈搏并記記錄。透透析過(guò)程程中密切切觀察病病情,無(wú)無(wú)透析并并發(fā)癥。6、透析護(hù)護(hù)理記錄錄單記錄錄應(yīng)客觀觀、及時(shí)時(shí)、真實(shí)實(shí)、準(zhǔn)確確、完整整。熟練掌握透透析機(jī)器器性能,有有專人負(fù)負(fù)責(zé),定定期檢修修。7、對(duì)透析析病人應(yīng)應(yīng)有全面面系統(tǒng)的的健康教教育,使使病人掌掌握有關(guān)關(guān)透析的的知識(shí),教教會(huì)病人人自我護(hù)護(hù)理技巧巧
53、。8、每月作作透析用用水細(xì)菌菌培養(yǎng)和和每季度度內(nèi)毒素素檢測(cè)一一次;每每月作空空氣培養(yǎng)養(yǎng);每月月對(duì)物體體表面及及工作人人員手作作細(xì)菌總總數(shù)培養(yǎng)養(yǎng)并對(duì)所所有檢測(cè)測(cè)結(jié)果作作記錄。 醫(yī)務(wù)人員員職業(yè)安安全管理理制度1、建立人人員健康康檔案,定定期進(jìn)行行健康檢檢查,必必要時(shí)注注射乙肝肝疫苗,保保障醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的職業(yè)安安全。2、提供必必要的防防護(hù)用品品,包括括手衛(wèi)生生設(shè)施,合合格的防防護(hù)用品品如口罩罩、帽子子。3、血液透透析室工工作人員員在工作作中發(fā)生生被血液液污染的的銳器刺刺傷、擦擦傷等傷傷害時(shí),應(yīng)應(yīng)當(dāng)采取取相應(yīng)的的處理措措施,并并及時(shí)報(bào)報(bào)告機(jī)構(gòu)構(gòu)內(nèi)的相相關(guān)部門門。4、定期對(duì)對(duì)工作人人員進(jìn)行行職業(yè)防防護(hù)教
54、育育,提高高職業(yè)防防護(hù)能力力和處理理水平。5、操作中中應(yīng)嚴(yán)格格遵守醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員手衛(wèi)生生規(guī)范,穿穿戴個(gè)人人防護(hù)裝裝置。(1)醫(yī)務(wù)務(wù)人員在在接觸患患者前后后應(yīng)洗手手或用快快速手消消毒劑擦擦手。(2)醫(yī)務(wù)務(wù)人員在在接觸患患者或透透析單元元內(nèi)可能能被污染染的物體體表面時(shí)時(shí)應(yīng)戴手手套,離離開透析析單元時(shí)時(shí),應(yīng)脫脫下手套套,并進(jìn)進(jìn)行洗手手或快速速手消毒毒。(3)醫(yī)務(wù)務(wù)人員在在進(jìn)行深深靜脈插插管、靜靜脈穿刺刺、注射射藥物、抽抽血、處處理血標(biāo)標(biāo)本、處處理插管管及通路路部位、處處理傷口口、處理理或清洗洗透析機(jī)機(jī)等操作作前后應(yīng)應(yīng)洗手或或用快速速手消毒毒劑擦手手,操作作時(shí)應(yīng)戴戴口罩和和手套。(4)在接接觸不同同患者
55、時(shí)時(shí)應(yīng)洗手手或用快快速手消消毒劑擦擦手并更更換手套套。(5)以下下情況應(yīng)應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗洗手或用用快速手手消毒劑劑擦手:脫去個(gè)個(gè)人保護(hù)護(hù)裝備后后;開始始操作前前或結(jié)束束操作后后;從同同一患者者污染部部位移動(dòng)動(dòng)到清潔潔部位時(shí)時(shí);接觸觸患者粘粘膜,破破損皮膚膚及傷口口前后;接觸患患者血液液、體液液、分泌泌物、排排泄物、傷傷口敷料料后;觸觸摸被污污染的物物品后。1、處理醫(yī)醫(yī)療污物物或醫(yī)療療廢物時(shí)時(shí)要戴手手套,處處理以后后要洗手手。2、預(yù)防銳銳器傷的的措施(1)使用用后的針針頭,銳銳器應(yīng)放放于銳器器盒內(nèi)。(2)禁止止用手彎彎曲被污污染的針針頭。(3)禁止止雙手回回套針帽帽。(4)禁止止用手分分離使用用過(guò)的針針
56、具和針針管。(5)禁止止重復(fù)使使用一次次性醫(yī)療療用品。發(fā)生職業(yè)暴暴露的處處理措施施1、被血液液、體液液等濺灑灑于皮膚膚、黏膜膜表面時(shí)時(shí),應(yīng)立立即先用用肥皂液液和流動(dòng)動(dòng)水清洗洗被污染染的皮膚膚,用生生理鹽水水沖洗被被污染的的粘膜。2、發(fā)生皮皮膚黏膜膜針刺傷傷、切割割傷、咬咬傷等損損傷應(yīng)當(dāng)當(dāng)輕輕由由近心端端向遠(yuǎn)心心端擠壓壓,避免免擠壓傷傷口局部部,盡可可能擠出出損傷處處的血液液,再用用肥皂水水和流動(dòng)動(dòng)水進(jìn)行行沖洗。受受傷部位位的傷口口沖洗后后,應(yīng)當(dāng)當(dāng)用消毒毒液,如如用700%酒精精或者00.5%碘伏進(jìn)進(jìn)行消毒毒,并包包扎傷口口;被接接觸的粘粘膜,應(yīng)應(yīng)當(dāng)反復(fù)復(fù)用生理理鹽水沖沖洗干凈凈。3、發(fā)生職職業(yè)
57、暴露露后的報(bào)報(bào)告流程程,發(fā)生生職業(yè)暴暴露后,應(yīng)應(yīng)在第一一時(shí)間報(bào)報(bào)告科主主任、護(hù)護(hù)士長(zhǎng),同同時(shí)報(bào)告告院感科科。處理理完后填填寫醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員職業(yè)暴暴露登記記表,交交醫(yī)院感感染管理理辦公室室備案。感感染辦根根據(jù)暴露露人員的的具體情情況指導(dǎo)導(dǎo)相應(yīng)的的預(yù)防用用藥。4、被HBBV或HHCV陽(yáng)陽(yáng)性一患患者血液液、體液液污染的的銳器刺刺傷推薦薦在244小時(shí)內(nèi)內(nèi)注射乙乙肝免疫疫高價(jià)球球蛋白,同同時(shí)進(jìn)行行血液乙乙肝標(biāo)志志物檢查查,陰性性者都于于133月后再再檢查,仍仍為陰性性可予以以皮下注注射乙肝肝疫苗。一次性物品品管理制制度1、一次性性使用的的醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生用品品由藥劑劑科統(tǒng)一一采購(gòu),科科室不得得私自采采購(gòu)和試試用
58、。2、一次性性使用的的醫(yī)療用用品只能能一次性性使用,嚴(yán)嚴(yán)禁重復(fù)復(fù)使用和和回流市市場(chǎng)。3、使用一一次性無(wú)無(wú)菌醫(yī)療療用品前前應(yīng)認(rèn)真真檢查,若若發(fā)現(xiàn)包包裝標(biāo)識(shí)識(shí)不符合合標(biāo)準(zhǔn),包包裝有破破損,過(guò)過(guò)了有效效期和產(chǎn)產(chǎn)品有不不潔等不不得使用用;使用用時(shí)若發(fā)發(fā)現(xiàn)熱源源反應(yīng)、感感染或其其他異常常情況,應(yīng)應(yīng)立即停停止使用用,必須須及時(shí)留留取標(biāo)本本送檢,按按規(guī)定登登記發(fā)生生時(shí)間、種種類、臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、處理理結(jié)果;所涉及及的一次次性使用用醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生用品品的生產(chǎn)產(chǎn)單位、產(chǎn)產(chǎn)品名稱稱、生產(chǎn)產(chǎn)日期、批批號(hào)及供供貨單位位、供貨貨日期等等,及時(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科、藥劑劑科以及及該產(chǎn)品品采購(gòu)部部門。4、一次性性使用無(wú)無(wú)菌
59、醫(yī)療療用品使使用后,按按國(guó)務(wù)院院醫(yī)療療廢物管管理?xiàng)l例例規(guī)定定處置。 血血液透析析室工作作人員手手衛(wèi)生制制度1、工作人人員在接接觸患者者前后應(yīng)應(yīng)洗手或或用快速速手消毒毒液擦手手。2、工作人人員在接接觸患者者或透析析單元內(nèi)內(nèi)可能被被污染的的物體表表面時(shí)應(yīng)應(yīng)帶手套套,離開開透析單單元時(shí)應(yīng)應(yīng)脫下手手套。3、工作人人員在進(jìn)進(jìn)行以下下操作前前后應(yīng)洗洗手或用用快速手手消毒液液擦拭,操操作時(shí)應(yīng)應(yīng)帶口罩罩和手套套:深靜靜脈插管管、靜脈脈穿刺、注注射藥物物、抽血血、處理理血標(biāo)本本、處理理插管及及通路部部位、處處理傷口口、處理理或清洗洗透析機(jī)機(jī)。4、在接觸觸不同患患者、進(jìn)進(jìn)入不同同透析單單元、清清洗不同同機(jī)器時(shí)時(shí)應(yīng)
60、洗手手或用快快速手消消毒液擦擦手。5、以下情情況應(yīng)強(qiáng)強(qiáng)調(diào)洗手手或用快快速手消消毒液擦擦手:脫脫去個(gè)人人保護(hù)裝裝置后;開機(jī)操操作前或或結(jié)束操操作后;從同一一患者污污染部位位移動(dòng)到到清潔部部位時(shí);接觸患患者粘膜膜、破損損皮膚及及傷口前前后;接接觸患者者血液、體體液、分分泌物、排排泄物、傷傷口敷料料后;觸觸摸被污污染的物物品后。6、工作人人員在進(jìn)進(jìn)行無(wú)菌菌操作時(shí)時(shí)一雙手手套護(hù)理理一位病病人。血透室消毒毒隔離制制度1、血液凈凈化室必必須劃分分清潔區(qū)區(qū)、半污污染區(qū)和和污染區(qū)區(qū)。2、血液凈凈化室工工作人員員從專門門的工作作人員通通道進(jìn)入入更衣室室,更換換專門的的工作衣衣、戴工工作帽、口口罩,在在指定區(qū)區(qū)域
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