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文檔簡介
1、新型冠狀病毒肺炎應急預案新型冠狀病毒肺炎 HYPERLINK /zlist-118-1.html t _blank 應急預案一、總體要求為應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情(以下簡稱肺炎疫情),及時、有序、高效、無害化處置肺炎疫情醫療廢物,規范肺炎疫情醫療廢物應急處置的管理與技術要求,保護生態環境和人體健康,特制定本指南。地方各級生態環境主管部門和醫療廢物應急處置單位可參考本指南及相關標準規范,因地制宜確定肺炎疫情期間醫療廢物應急處置的技術路線及相應的管理要求。肺炎疫情期間納入醫療廢物管理的固體廢物種類、范圍以及收集、貯存、轉運、處置過程中的衛生防疫,按照衛生健康主管部門的有關要求執行。二、編制依
2、據(一)中華人民共和國固體廢物污染環境防治法(二)中華人民共和國傳染病防治法(三)突發公共衛生事件應急條例(國務院令第376號)(四)醫療廢物管理條例(國務院令第380號)(五)危險廢物經營許可證管理辦法(國務院令第408號)(六)國家突發環境事件應急預案(國辦函2014119號)(七)國家突發公共衛生事件應急預案(八)危險廢物經營單位編制應急預案指南(原國家環境保護總局公告2007年第48號)(九)醫療廢物集中處置技術規范(試行)(環發2003206號)(十)醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準(HJ 421-2008)(十一)應對甲型 H1N1 流感疫情醫療廢物管理預案(環辦200965
3、號)三、應急處置管理要求(一)完善應急處置協調機制。地方各級生態環境主管部門在本級人民政府統一領導下,按照“統一管理與分級管理相結合、分工負責與聯防聯控相結合、集中處置與就近處置相結合”的原則,協同衛生健康、住房城鄉建設、工業和信息化、交通運輸、公安等主管部門,共同組織好肺炎疫情醫療廢物應急處置工作。(二)統籌應急處置設施資源。以設區的市為單位摸排調度醫療廢物應急處置能力情況,將可移動式醫療廢物處置設施、危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業爐窯等納入肺炎疫情醫療廢物應急處置資源清單。各設區的市級生態環境主管部門應做好醫療廢物處置能力研判,在滿足衛生健康主管部門提出的衛生防疫要求的情況下,向
4、本級人民政府提出啟動應急處置的建議,經本級人民政府同意后啟用應急處置設施。對存在醫療廢物處置能力缺口的地市,也可以通過省級疫情防控工作領導小組和聯防聯控工作機制或者在省級生態環境主管部門指導下,協調本省其他地市或者鄰省具有富余醫療廢物處置能力的相鄰地市建立應急處置跨區域協同機制。(三)規范應急處置活動。各醫療廢物產生、收集、貯存、轉運和應急處置單位應在當地人民政府及衛生健康、生態環境、住房城鄉建設、交通運輸等主管部門的指導下,妥善管理和處置醫療廢物。處置過程應嚴格按照醫療廢物處置相關技術規范操作,保證處置效果,保障污染治理設施正常穩定運行,確保水、大氣等污染物達標排放,防止疾病傳染和環境污染。
5、應急處置單位應定期向所在地縣級以上地方生態環境和衛生健康主管部門報告醫療廢物應急處置情況,根據形勢的發展和需要可實行日報或周報。(四)及時發布應急處置信息。地方各級生態環境主管部門應根據本級人民政府的有關要求做好相關信息發布工作。四、應急處置技術路線(一)科學選擇應急處置方式。各地可根據本地區情況,因地制宜選擇肺炎疫情醫療廢物應急處置技術路線。新型冠狀病毒感染的肺炎患者產生的醫療廢物,宜采用高溫焚燒方式處置,也可以采用高溫蒸汽消毒、微波消毒、化學消毒等非焚燒方式處置,并確保處置效果。(二)合理確定定點應急處置設施。應急處置醫療廢物的,應優先使用本行政區內的醫療廢物集中處置設施。當區域內現有處置
6、能力無法滿足肺炎疫情醫療廢物應急處置需要時,應立即啟動應急預案,由列入應急處置資源清單內的應急處置設施處置醫療廢物,并實行定點管理,或者按照應急處置跨區域協同機制,轉運至臨近地區醫療廢物集中處置設施處置。因特殊原因,不具備集中處置條件的,可根據當地人民政府確定的方案對醫療廢物進行就地焚燒處置。(三)推薦分類分流管理和處置醫療廢物。應急處置期間,推薦將肺炎疫情防治過程中產生的感染性醫療廢物與其他醫療廢物實行分類分流管理。醫療廢物集中處置設施、可移動式醫療廢物處置設施應優先用于處置肺炎疫情防治過程中產生的感染性醫療廢物。其他醫療廢物可分流至其他應急處置設施進行處置。(四)便利醫療機構就地應急處置活
7、動。醫療機構自行或在鄰近醫療機構采用可移動式醫療廢物處置設施應急處置醫療廢物,可豁免環境影響評價、醫療廢物經營許可等手續,但應合理設置處置地點,避讓飲用水水源保護區、集中居住區等環境敏感區,并在設區的市級衛生健康和生態環境主管部門報備。可移動式醫療廢物處置設施供應商應確保醫療廢物處置效果滿足相關標準和技術規范要求。五、應急處置技術要點(一)收集與暫存。收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者的定點醫院應加強醫療廢物的分類、包裝和管理。建議在衛生健康主管部門的指導下,對肺炎疫情防治過程中產生的感染性醫療廢物進行消毒處理,嚴格按照醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準包裝,再置于指定周轉桶(箱)或一次性專用
8、包裝容器中。包裝表面應印刷或粘貼紅色“感染性廢物”標識。損傷性醫療廢物必須裝入利器盒,密閉后外套黃色垃圾袋,避免造成包裝物破損。醫療廢物需要交由危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業爐窯等應急處置設施處置時,包裝尺寸應符合相應上料設備尺寸要求。有條件的醫療衛生機構可對肺炎疫情防治過程產生的感染性醫療廢物的暫時貯存場所實行專場存放、專人管理,不與其他醫療廢物和生活垃圾混放、混裝。貯存場所應按照衛生健康主管部門要求的方法和頻次消毒,暫存時間不超過24小時。貯存場所沖洗液應排入醫療衛生機構內的醫療廢水消毒、處理系統處理。(二)轉運。肺炎疫情防治過程產生的感染性醫療廢物的運輸使用專用醫療廢物運輸車輛
9、,或使用參照醫療廢物運輸車輛要求進行臨時改裝的車輛。醫療廢物轉運過程可根據當地實際情況運行電子轉移聯單或者紙質聯單。轉運前應確定好轉運路線和交接要求。運輸路線盡量避開人口稠密地區,運輸時間避開上下班高峰期。醫療廢物應在不超過48小時內轉運至處置設施。運輸車輛每次卸載完畢,應按照衛生健康主管部門要求的方法和頻次進行消毒。有條件的地區,可安排固定專用車輛單獨運輸肺炎疫情防治過程產生的感染性醫療廢物,不與其他醫療廢物混裝、混運,與其他醫療廢物分開填寫轉移聯單,并建立臺賬。(三)處置。醫療廢物處置單位要優先收集和處置肺炎疫情防治過程產生的感染性醫療廢物。可適當增加醫療廢物的收集頻次。運抵處置場所的醫療
10、廢物盡可能做到隨到隨處置,在處置單位的暫時貯存時間不超過12小時。處置單位內必須設置醫療廢物處置的隔離區,隔離區應有明顯的標識,無關人員不得進入。處置單位隔離區必須由專人負責,按照衛生健康主管部門要求的方法和頻次對墻壁、地面、物體表面噴灑或拖地消毒。(四)其他應急處置設施的特殊要求。危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業爐窯等非醫療廢物專業處置設施開展肺炎疫情醫療廢物應急處置活動,應按照衛生健康主管部門的要求切實做好衛生防疫工作。應針對醫療廢物劃定專門卸料接收區域、清洗消毒區域,增加必要防雨防淋、防泄漏措施,對醫療廢物運輸車輛規劃專用行車路線,并配置專人管理。接收現場應設置警示、警戒限制措施
11、。進料方式宜采用專門輸送上料設備,防止醫療廢物與其他焚燒物接觸造成二次交叉污染。注意做好醫療廢物與其他焚燒物的進料配伍,保持工藝設備運行平穩可控。技術操作人員應接受必要的技術培訓。(五)人員衛生防護。醫療廢物收集、貯存、轉運、處置過程應按照衛生健康主管部門有關要求,加強對醫療廢物和相關設施的消毒以及操作人員的個人防護和日常體溫監測工作。有條件的地區,可安排醫療廢物收集、貯存、轉運、處置一線操作人員集中居住。(六)其他技術要點。肺炎疫情醫療廢物應急處置的其他技術要點,可參照醫療廢物集中處置技術規范(試行)(環發2003206號)、應對甲型 H1N1 流感疫情醫療廢物管理預案(環辦200965號)
12、相關要求。新型冠狀病毒肺炎應急預案為做好全國新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作,切實維護人民群眾身體健康和生命安全,根據疫情形勢和研究進展,特制定本方案。一、目的及時發現和報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例,了解疾病特征與可能的感染來源,規范密切接觸者管理,防止疫情擴散蔓延。二、適用范圍適用于指導各地開展防控工作。本方案將根據疫情形勢的變化和評估結果,及時更新。三、防控措施(一)加強組織領導。高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。各級衛生健康行政部門在本級政府領導下,加強對本地疫情防控工作的指導,組建防控技術專家組,按照“預防為主、防治結合、科學指導、及時救治”的工作原則,組織有關部門制訂并完善
13、相關工作和技術方案等,規范開展新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作。各級衛生健康行政部門負責疫情控制的總體指導工作,落實防控資金和物資。各級疾控機構負責開展監測工作的組織、協調、督導和評估,進行監測資料的收集、分析、上報和反饋;開展現場調查、實驗室檢測和專業技術培訓;開展對公眾的健康教育與風險溝通。各級各類醫療機構負責病例的發現與報告、隔離、診斷、救治和臨床管理,開展標本采集工作,并對本機構的醫務人員開展培訓。(二)病例發現與報告。各級各類醫療機構、各級疾控機構按照新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案(第二版)(見附件1)開展新型冠狀病毒感染的肺炎病例的監測、發現和報告工作。1.病例發現。各級各類醫療
14、機構在新型冠狀病毒感染的肺炎監測和日常診療過程中,應提高對新型冠狀病毒感染的肺炎病例的診斷和報告意識,對于不明原因發熱、咳嗽等癥狀的病例,應注意詢問發病前14天內的旅行史或可疑的暴露史,了解本人近期有無赴新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發生地區的旅行史,有無哺乳動物、禽類等接觸史,尤其是野生動物接觸史,以及有無與類似病例的密切接觸史。2.病例報告。發現新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、確診病例時,具備網絡直報條件的醫療機構應當立即進行網絡直報。不具備網絡直報條件的,應當立即向當地縣(區)級疾控機構報告,并于2小時內寄送出傳染病報告卡,縣(區)級疾控機構在接到報告后立即進行網絡直報。負責病例網絡直報的醫
15、療機構或疾控機構要根據實驗室檢測結果、病情進展及時對病例診斷類型、臨床嚴重程度等信息進行訂正。(三)流行病學調查。縣(區)級疾控機構接到轄區內醫療機構或醫務人員報告新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、確診病例后,應當按照新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學調查方案(第二版)(見附件2)進行調查。(四)標本采集與檢測。收治病例的醫療機構要采集病例的相關臨床標本,通知縣(區)級疾控機構盡快將標本送至當地指定的疾控機構或醫療機構實驗室進行相關病原檢測(見附件4)。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本(如咽拭子、鼻拭子等)、下呼吸道標本(如深咳痰液、呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等)、抗凝血和血清標本等
16、。臨床標本應盡量采集病例發病早期的呼吸道標本(尤其是下呼吸道標本)和發病7天內急性期血清以及發病后第34周的恢復期血清。標本采集、運送、存儲和檢測暫按二類高致病性病原微生物管理,按照病原微生物實驗室生物安全管理條例及可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規定(衛生部令第45號)及其他相關要求執行。(五)病例救治及院內感染預防控制。病例需收治在指定醫療機構,承擔新型冠狀病毒感染的肺炎病例救治的醫療機構,應做好醫療救治所需的人員、藥品、設施、設備、防護用品等保障工作。醫療機構應當重視和加強隔離、消毒和防護工作。對疑似病例、確診病例實行隔離治療,疑似病例應當進行單間隔離治療。醫療機構
17、應當嚴格按照醫療機構消毒技術規范,做好醫療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒;按照醫院空氣凈化管理規范要求進行空氣消毒。在診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者過程中產生的醫療廢物,應根據醫療廢物處理條例和醫療衛生機構醫療廢物管理辦法的有關規定進行處置和管理。(六)密切接觸者的追蹤和管理。由縣(區)級衛生健康行政部門組織、協調密切接觸者的追蹤和管理。對確診病例的密切接觸者實行居家或集中隔離醫學觀察(見附件3),每日至少進行2次體溫測定,并詢問是否出現急性呼吸道癥狀或其他相關癥狀及病情進展。密切接觸者醫學觀察期為與病例末次接觸后14天。(七)宣傳教育與風險溝通。積極開展輿情監測,普及疫情防控知
18、識,及時向公眾解疑釋惑,回應社會關切,做好疫情防控風險溝通工作。要加強重點人群、重點場所以及大型人群聚集活動的健康教育和風險溝通工作。(八)加強醫療衛生機構專業人員培訓。對醫療衛生機構專業人員開展新型冠狀病毒感染的肺炎病例的發現與報告、流行病學調查、標本采集、實驗室檢測、醫療救治、院感防控、密接管理、個人防護等內容的培訓,提高防控和診療能力。(九)加強實驗室檢測能力及生物安全防護意識。各省級疾控機構、具備實驗室檢測能力的地市級疾控機構、以及指定的醫療衛生機構要做好實驗室診斷方法建立和試劑、技術儲備,隨時按照實驗室生物安全規定開展各項實驗室檢測工作。新型冠狀病毒肺炎應急預案近期,新型冠狀病毒肺炎疫情引發各界關注。截至2020年1月20日,武漢市、北京市、深圳市分別通報新型冠狀病毒肺炎確診病例。國家衛健委稱,專家研判認為,當前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情仍可防可控。正值春運高峰期間,感染風險增加,中英
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