1、 / 9停電藥事應急預案 隨著社會的發展，社區衛生服務中心藥事管理逐步進入了微機化管理階 段。為了預防因停電而造成醫院藥事管理的混亂， 避免造成經濟損失， 同時保 證藥房的工作正常進行，特制定藥劑科“停電藥事應急預案” 。一、組織機構 組 長：鐘雪琴 成 員：藥房全體人員二、職責 組長負責全面的組織協調工作，將工作情況和時向院部匯報。 成員在組長或副組長的領導下幫助藥房劃價取藥、 安撫取藥病人， 以和其 他臨時性工作。三、處理程序1、藥品物價員在大規模的藥價調整后，須打印新的藥品價目表下發中、西藥 房，如少數品種（ 5 種以下）就須在中西藥房藥價黑板上通知，以備停電時手 工劃價使用。2、如預先

2、得到通知了停電，組長可以事先安排好工作，預先與總務科、微機 室取得聯系做好發電、微機轉化工作。3、臨時停電的情況：藥房當班人員應和時報告組長，由組長和微機室聯系， 確定停電原因和時間，做好應急預案啟動準備。4、組長接到停電報告后立即安排人員到藥房前取藥大廳做好病人解釋工作。5、如果停電時間較長（超過 30 分鐘）應啟動“停電藥事應急預案”藥房應執 行手工劃價，首先由藥房人員劃價、發藥，保證窗口病人取藥時間不能超過 10 分鐘；如藥房人員不能保證藥房工作順暢，組長立即通知庫房、臨床藥學 組、采購等所有藥劑專業技術人員到藥房幫助劃價發藥。6、組長要和時向院部匯報工作情況。7、停電時間超過 24 小

3、時，庫房、藥房應將冰箱內的藥品放到具有冷藏條件的 地點。四、事后處理 組長安排人員將各藥房手工劃價的處方在微機上重輸一遍，已備將來 查詢方便。微機故障藥事應急預案隨著社會的發展，社區衛生服務中心藥事管理逐步進入了微機化管理階段，對微機依 賴程度越來越高。為了預防因微機故障而造成中心藥事管理的混亂，避免造成經濟損失， 同時保證藥房的工作正常進行，特制定藥房“微機故障藥事應急預案” 。組織機構組 長： 鐘雪琴成員：藥劑科全體人員職責組長負責全面的組織協調工作，將工作情況和時向中心主任匯報。 成員在組長的領導下幫助藥房劃價取藥、安撫取藥病人，以和其他臨時性工作。處理程序1、藥房人員當知道微機出現故障

4、時應立即判斷是網絡原因還是電腦機械故障，如是網絡原因或電腦機械故障必須立即向中心微機管理員報告，不得擅自拆機維修，同時用其他微機 進行劃價。2、微機管理人員到現場進行維修，時間短的話，藥房人員應做好病人解釋工作，得到病人 理解。如果遇到急診病人用藥，應先將藥品發給病人，等到微機修好后或另外微機補記費 用。3、機管理人員經檢修后確認不能在短時間維修好時，通知藥房組長，協商安裝臨時代替 微機。4、如果因微機故障使藥房工作效率降低，病人取藥時間超過 10 分鐘時藥劑科啟動“微機 故障藥事應急預案”。5、藥房應執行手工劃價，保證窗口病人取藥時間不能超過 10 分鐘；如果不能保證證藥房 工作順暢，組長立

5、即通知庫房、臨床藥學組、采購等所有藥劑專業技術人員到藥房幫助劃 價發藥。6、組長要和時向中心匯報工作情況。事后處理1、藥房應該通過微機室提供的意見認真分析出現故障的原因， 分析是機械的原因還是操作 方法不當，或是人為故意損壞，根據不同的原因做出不同的處理。如非機械原因，應按造 成損壞的程度追究當事人責任。2、是機械原因，藥房應按照醫院的有關程序提出更換微機的申請。地震藥事應急預案藥房是社區衛生服務中心重要的物質部門之一，當地震來臨之時，為 盡量減少醫院經濟損失和保障傷員的和時救治，藥劑科制定“地震藥事預 案”。建全科室人員組織機構組 長：鐘雪琴成員：藥房全體員工具體職責藥房的 ”地震藥事應急預

6、案 ”小組的工作應在社區衛生服務中心統一 領導下開展，并按時匯報工作情況。組長負責地震時期藥劑科搶險救災全面的組織協調工作，將工作情 況和時向中心領導小組和科室主任匯報。所有員工在地震來臨之際不得以任何形式休假，保持通訊暢通，接 到通知 30 分鐘內必須到達各自崗位，服從領導，聽從安排。藥工、臨時工人須聽從指揮，不得擅自行動，除特殊情況應該有正 式職工一道工作。搶險救災程序藥房在接到中心災情的通知后立即啟動“藥房地震藥事預案”做好防 災工作的一且準備。所有部門在保持正常工作的前提下， 在組長的統一指揮下積極參加搶 險救災，將門診西藥房的藥品、微機、藥柜、藥架以和能搬動的其他物 品搬到妥善的地方

7、臨時存放， 能搬動的其他物品盡量搬離。 臨時存放按 照“危險藥品、易燃易爆藥品、麻醉藥品先搬；災情重的區域先搬；藥 品價格較昂貴的先搬”原則進行。危險、易燃易爆、精神藥品搬運時必須 2 人在場，臨時工不得搬運上 述藥品。4臨時存放藥品庫房應做到：危險、易燃易爆藥品要單獨存放；須低溫 保存的藥品要冰箱儲藏。搬到其它科的藥品須派專人看守。5如果災情輕微，藥品不需要搬出原地，則正常工作。6 全體員工要隨時待命。保證搶險救災工作順利進行。 7整個救災過程中，科室要做好工作安排，加強安全教育，盡量避免員工受傷事件的發生。啟動“突發公共衛生事件藥事預案” 由于地震的發生具有突然性，因此，藥房在做好科室應急

8、地震預案的同 時，還承擔著社區衛生服務中心藥事管理委員會的職責。 必須立即啟動“突 發公共衛生事件藥事預預案”充分保障救災藥品的準備。地震后期的藥事工作應將在地震期間搬走的藥品如數搬回，恢復正常工作。如有差錯應 認真分析原因，書面說明經主任簽字后交財務科。員工在地震期間的表現納入年度考核，對表現突出的要給予獎勵并 報中心；對表現差的本年度不能評優、評先進；表現特別差甚至臨 陣脫逃的要上報中心作出嚴肅處理，觸犯法律的要移交司法部門追 究刑事責任。藥房要對整過救災工作進行總結，查找“預案”實施過程中存在的 問題，提出修改意見，以便在以后的工作中將工作做得更實在。水災藥事應急預案防止自然災害，盡量使

9、自然災害損失減少到最低，是我們各級政府都 十分重視的一項工作。 藥房是中心重要的物質部門之一， 當水災來臨之時， 為盡量減少中心經濟損失藥房制定“水災藥事預案” 。建全科室人員組織機構組 長：鐘雪琴成 員：藥劑科全體員工具體職責藥房的 ”水災藥事應急預案 ”小組的工作應在中心統一領導下開展， 并按時匯報工作情況。組長負責水災時期藥劑科搶險救災全面的組織協調工作，將工作情 況和時向醫院領導小組匯報。所有員工在水災來臨之際不得以任何形式休假，保持通訊暢通，接 到通知 30 分鐘內必須到達各自崗位，服從領導，聽從安排。藥工、臨時工人須聽從指揮，不得擅自行動，除特殊情況應該有正式職工一道工作搶險救災程

10、序藥房在接到中心災情的通知后立即啟動 “藥房水災藥事預案” 做好防 災工作的一且準備。所有受到水災的部門在保持正常工作的前提下， 在組長指揮下積極參 加搶險救災，將門診西藥房的藥品、微機、藥柜、藥架以和能搬動的其 他物品搬到二樓（由組長協調）臨時存放。臨時存放按照“危險藥品、 易燃易爆藥品先搬； 災情重的區域先搬； 藥品價格較昂貴的先搬” 原則 進行。危險、易燃易爆、精神藥品搬運時必須 2 人在場，臨時工不得搬運上 述藥品。4臨時存放藥品庫房應做到：危險、易燃易爆藥品要單獨存放；須低溫 保存的藥品要冰箱儲藏。搬到其它科的藥品須派專人看守。5如果災情輕微，藥品不需要搬出原地，只需要將接近地面的藥

11、移動到 更高的藥架上。6 由于我中心的特殊情況，當災情出現時，既要保證臨床用藥又要保證 藥品質量，全體員工要隨時待命。保證搶險救災工作順利進行。7當水開始退潮時， 全體員工要積極的掃水， 和時清除淤泥，消毒殺菌， 搞好清潔衛生。8整過救災過程中，科室要做好工作安排，加強安全教育，盡量避免員 工以外受傷事件的發生。啟動“突發公共衛生事件藥事預案”由于水災的發生一般不是局部，而是大面積發生，因此，藥房在做好科 室應急水災預案的同事，還承擔著中心藥事管理委員會的職責。必須立即 啟動“突發公共衛生事件藥事預預案”充分保障抗洪救災的藥品準備。 十.水災結束后的藥事工作應將在水災時搬走的藥品如數搬回，恢復

12、正常工作。如有差錯應認 真分析原因，書面說明經中心主任簽字后交財務科。員工在水災事件過程中表現納入年度考核，對表現突出的要給予獎 勵并報中心；對表現差的本年度不能評優、評先進；表現特別差甚 至臨陣脫逃的要上報中心作出嚴肅處理，觸犯法律的要移交司法部門追究刑事責任。藥房要對整過救災工作進行總結，查找“預案”實施過程中存在的 問題，提出修改意見，以便在以后的工作中將工作做得更實在?；馂乃幨骂A案防止自然災害， 盡量使自然災害損失減少到最低， 是我們各級政府都十分 重視的一項工作，也是實踐“三個代表”的具體要求?；馂氖且环N損失較嚴重 的災害， 藥劑科是醫院重要的物質部門之一， 當火災來臨之時， 為避免

13、人員傷 亡，盡量減少醫院經濟損失藥劑科制定“火災藥事預案” 。建全科室人員組織機構組 長：鐘雪琴成 員：藥房全體員工具體職責因火災災情有來勢快的特點，因此，藥房所有員工必須執行“第一發現 責任制度” 誰第一發現火災著火點， 必須立即按程序報火警， 同時積極采 取有效措施控制火勢。藥劑科的 ”火災藥事應急預案 ”小組的工作應在醫院“火災應急預案”領 導下開展，并按時匯報工作情況。3 . 組長在火災面前要勇敢的沖在最前面 ，組長負責火災時藥劑科搶險救災 全面的組織協調工作。所有員工在火災來臨之際都得以毫無畏懼精神投身到救火和搶救藥品的 戰斗中去。所有救火人員須聽從指揮，防止人員傷亡是第一位?；馂膿?/p>

14、救程序報警電話：火警電話 119當第一個發現災情的人立即撥打以上任一電話，身邊無電話要大身呼 救，同時就地取材控制火勢。中心主任接到火災報告后在最短的時間趕到火災現場。 在專業消防人員 來到之前，組織員工在確保人生安全的前提下積極采取措施控制火勢， 搬走易燃易爆， 危險化學品， 貴重藥品，同時創建隔離火勢蔓延的地段。 如火災發生在門診藥房病人又多時還應組織病人有序疏散， 避免非火災 因素造成人員傷亡。消防人員來到后應組織員工聽從消防人員指揮，派 人保護好搬出的藥品，特別時易燃易爆，危險化學品，麻醉藥品?；馂暮蟮奶幚斫M長組織員工仔細清理火災現場，避免有遺留的火災隱患。認真打掃現場，按先搬易燃易爆

15、、危險品，再搬貴重藥品，最后搬普通 藥品的順序將藥品歸位。實行責任連帶制度分析總結認真查找火災引起的原因，對人為因素造成的火災必須嚴肅處理，觸犯 法律的交由司法部門追究刑事責任。藥房根據火災事故原因，認真總結，加強安全教育?？偨Y火災事件中“火災藥事預案”的不足，以便改進。急救藥品供應預案急救藥品的保證供應是減少醫療糾紛的重要手段， 也是保證急救效果的重 要措施。為提高我中心的急救水平，提高藥學服務質量制定本預案。組織機構組 長：鐘雪琴成 員：藥房全體藥學專業技術人員相關職責組長負責整個急救過程中急救藥品供應調度工作，協助臨床科室進 行急救活動。藥品采購員、藥庫保管員要隨時保持通信暢通，積極聯系

16、供應急救 藥品。急救藥品的管理 由于急救藥品平時臨床使用量較少，一旦需要又十分緊急。為了既保 證臨床使用，又不至于造成藥品浪費，藥房規定急救藥品庫存幾例病人的 的常用量，一旦領用后立采購補充。由于我中心資金管理嚴格，組長要與 財務科長協商，和時解決資金問題。急救藥品的常用品種解毒藥：阿托品（ 5mg） 納洛酮等心血管系統： 肝素鈉等止血藥： 酚磺乙胺 氨甲環酸等其他系統用藥急救藥品的供應1. 藥房平時備少量急救藥品一旦用完和時從庫房領取補充，庫房定期 清理和時提出采購計劃。2. 如果臨時用完可以臨時采購或從其他醫療機構購買。向醫藥公司購 買，或向其他醫療機構購買或暫時借藥。總之，要堅持在最短的

17、時 間內將藥品買回的原則。藥房與我中心藥品供應企業在簽訂購銷協議時明確要求公司應有 24 小時（包括節假日在內） ，同時將我院急救藥品目錄在公司備案。急救藥品的價格原則上按四川掛網價格執行。嚴重藥療事件預警與程序、目的隨著醫療體制改革的不斷深入，國家法制建設的不斷完善，醫療安全越 發顯得重要，藥療事故是醫療安全的重要組成部分。為了和時處理藥療事件， 吸取經驗教訓， 盡量避免發生藥療事故或將藥療事故損害降到最低程度， 制定 本預警程序。二、嚴重藥療事件預警臨床在使用治療藥物過程中， 發生因藥物引起或有可能引起的的醫療事故 稱為藥療事件，根據造成的后果將藥療事件分為三級。一級預警： 正確使用藥物的

18、情況下，某種藥品同一批號在不同的科室先 后發生二次以上類似副作用， 如皮疹、過敏等；無特別原因發生理化性質變化； 沒有給病人造成損害，有損害但輕微經過對癥治療很快消除。二級預警： 雖然藥物使用方法正確， 但藥物副作用給病人造成一定傷害， 經較長時間治療才康復； 因醫務人員工作失誤， 藥劑人員發錯藥， 但給病人造 成的傷害較小。三級預警： 藥物使用方法正確，藥物副作用給病人造成嚴重的傷害，經 治療愈后效果較差，留有后遺癥；因醫務人員工作失誤，藥劑人員發錯藥，給 病人造成較嚴重的傷害。四級預警： 醫務人員工作失誤，藥劑人員發錯藥，造成病人死亡。三、組織機構組 長：吳曉華副組長：程建志、華云霞成 員： 臨床醫生何劉莉 、 臨床護士黃怡紅 、 藥房鐘雪琴四、職責1、組長負責事件的處理的指揮工作2、各科室主任和護士長在第一時間到達藥療事件現場，做好病人和家屬的解 釋工作， 爭取獲得患者的理解， 同時當著患者封存剩余藥品留樣； 和時向有關 人員報告；仔細調查，調查結果如實向醫院藥事管理委員會匯報。4、臨床藥學人員認真分析事故原因，寫出分析報告交藥房，為事故處理時提 供重要的參考意見。五、處理程序 1、各個臨床科室一旦發生或者有可能發生藥療事件時必須立即向“嚴重藥療 事件預警”領導小組或中心藥事管理委員會匯報 。2、各個臨床科室要積極采取有效措施防止事件進一步惡化，在事件之初多做 一些解釋