1、2022-2023年（備考資料）醫療招聘臨床類-傳染病學歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.早期結核性腦膜炎的主要臨床表現特點是A、性情改變B、頭痛、嘔吐C、結核中毒癥狀D、嗜睡、雙眼凝視E、感覺過敏正確答案:A2.患者女性，30歲，陣發性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動發作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診，檢查發現面色蒼白，血壓200/130mmHg (26.7/17.3kPa)，心率136次分。對患者進行初篩診斷的檢查應選A、激發試驗B、胰島素測定C、尿兒茶酚胺的測定D、甲狀腺功能E、24小時尿VMA定性正確答案:E3.女，40歲。突然出現劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時，

2、不發熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內運動不能。頸強直，Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、人腦外側裂和基底池呈高密度影。首先考慮的診斷是A、腦實質出血B、腦膜癌病C、蛛網膜下腔出血D、腦膜炎E、腦瘤正確答案:C4.急性心肌梗死時最常見的心律失常是A、心房顫動B、室性期前收縮及室性心動過速C、房室傳導阻滯D、預激綜合征E、非陣發性交界性心動過速正確答案:B5.下列說法正確的是A、兒童急性淋巴細胞白血病綠色瘤常見B、急淋白血病特異性皮膚損害多見C、M多伴DICD、慢淋白血病多見急變E、慢粒白血病多伴中樞神經系統白血病正確答案

3、:C6.男性，62歲，做家務時突感右側集體麻木、無力，手不能持物，急來醫院。查體：血壓正常，心律絕對不齊，神清，不完全運動性失語，右側鼻唇溝變淺，右側肢體偏癱。診斷可能為A、腦出血B、短暫性腦缺血發作C、腦梗死D、腦栓塞E、蛛網膜下腔出血正確答案:D下列哪一項是最支持診斷體征A、右側鼻唇溝變淺B、心律絕對不齊C、眼底動脈硬化D、運動性失語E、腦膜刺激征陽性正確答案:B7.A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.心絞痛E.腸系膜動脈栓塞女性，45歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄16年，伴房顫近1年，某日做家務時突發下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷是正確答案:E女性，55歲，既往健康，無冠心病病史。

4、患者在3小時前因勞累后突發劇烈胸痛，向背部放射，伴左側肢體偏癱，測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷是正確答案:A男性，70歲，有高血壓病病史20余年，今日晚餐后突發胸骨后壓榨樣疼痛1小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，現患者最可能的診斷為正確答案:B8.嘔血住院患者，最支持門脈高壓的依據是A、脾大B、臍疝C、痔核D、食管下段靜脈曲張E、腹水正確答案:D9.慢性肺心病出現右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現( )A、雙肺底濕啰音B、肝腫大和壓痛C、雙下肢水腫D、胸腔積液E、肝頸靜脈回流征陽性正確答案:A10.女性，62歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓

5、200/126mmHg，心率146次分。除其他治療外，還應選用下列藥物中的A、毛花苷C、硝酸甘油、異丙腎上腺素B、毒毛花苷K、硝普鈉、普萘洛爾C、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD、硝普鈉、毛花苷C、呋塞米E、硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺正確答案:D11.類風濕關節炎的主要表現是多發性和對稱性增生性滑膜炎，導致此炎癥反應的原因是( )A、血循環中的RFB、存在于關節的RFC、關節中的11-1D、關節中的TGF-BE、EB病毒正確答案:B12.風心病二尖瓣關閉不全伴亞急性感染性心內膜炎患者，心臟超聲檢查的表現對診斷最有意義的是A、二尖瓣面積增大，閉合不佳B、二尖瓣腱索斷裂C、二尖瓣反流D、二尖瓣瓣膜有贅

6、生物E、M型超聲見CD段呈吊床樣改變正確答案:D13.女性，62歲。診斷為胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦。術前準備不必要的項目是A、糾正貧血B、改善營養狀態C、檢測肝功能D、血壓降至正常E、血生化檢查正確答案:D14.關于原發型肺結核，下列描述錯誤的是A、結核菌初次侵入機體，在肺內形成病變B、病灶好發于胸膜下通氣良好的部位C、原發病灶吸收快D、原發綜合征包括原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結炎E、原發型肺結核多見于老年人正確答案:E15.患者，男性，60歲，有下肢水腫病史5年，右下肢水腫較劇，無高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時突感呼吸困難，活動后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的診

7、斷為A、靜脈內皮損傷B、肺動脈血栓栓塞C、肺動脈脂肪栓塞D、急性心肌梗死E、凝血機制亢進正確答案:B16.女性，62歲，曾被診斷為輕型糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在正常范圍，近10天因口齒不清，在外院診斷為腦血管意外，昏迷2天后轉入本院治療。該病人在院外治療時，下列哪一項對病人不利( )A、平時未用磺脲類降糖藥B、本次發病后未用胰島素皮下注射C、平時未用雙胍類藥物治療D、本次發病后未用胰島素靜脈注射E、本次發病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射正確答案:E在本院急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時，下列檢查哪項應首先進行( )A、頭顱CT或MRIB、腦脊液檢查C、動脈血氣分

8、析D、血糖、電解質、腎功能檢查E、糖化血紅蛋白測定正確答案:D轉入病房后經上述檢查，CT發現為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血鈉165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因應為( )A、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、廣泛性腦腔隙性梗死E、腦血栓形成正確答案:A患者入院后3天，昏迷加深，并出現局限性癲癇發作多次，應立即給予的最佳治療為( )A、低滲鹽水及小劑量胰島素治療B、25%山梨醇靜滴C、足量鎮靜劑D、呼吸興奮劑E、碳酸氫鈉靜滴正確答案:A17.鑒別腎前性少尿與急性腎小管壞死的指標中提示后者的是A、尿比重1.020B、尿滲透壓500mmol/L

9、C、尿鈉20mmol/LD、腎衰指數1E、血尿素氮血肌酐比值10：115：1正確答案:E18.A.提示右心室肥大B.提示肺動脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全劍突下可見心臟搏動正確答案:A心臟相對濁音界縮小或叩不出正確答案:C肺動脈瓣區第二心音亢進正確答案:B頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性正確答案:E19.ITP出血狀的特點為A、分批出現大小不等、高出皮面的瘀點B、損傷后遲發出血C、常見有深部血腫D、牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點、瘀斑多見E、常見有關節出血正確答案:D20.干性支氣管擴張的主要臨床表現是A、每年冬季、春季咳嗽、咳痰B、長期反復咯血C、反復感染引

10、起全身中毒癥狀D、慢性咳嗽和咳大量膿臭痰E、早晨起床或晚上睡下時咳嗽加重，痰液較多正確答案:B21.男性，45歲。上腹部隱痛6個月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無肝病史。查體：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，實驗室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是A、垂體后葉素B、巴曲酶C、氨甲苯酸D、奧美拉唑E、三腔二囊管正確答案:D22.男性，30歲。呼吸困難2天就診，發病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史。查體：呼吸20次分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次分，律齊。最可能的診斷是A、心源性哮喘B、上呼吸道感染C

11、、大葉性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息型支氣管炎正確答案:D動脈血氣分析PaCO38mmol/L，PaO96mmHg，pH7.39。根據臨床表現和血氣分析結果，其病情程度分級為A、輕度B、中度C、危重度D、重度E、不能確定為哪一級正確答案:A23.男，60歲，咳嗽、咳痰5年余，常于季節交替時加重。近8個月出現喘息，雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音，痰涂片檢查見大量中性粒細胞。其最可能的診斷為( )A、慢性支氣管炎，單純型B、慢性支氣管炎，喘息型C、支氣管哮喘D、支氣管擴張E、肺結核正確答案:B24.肝硬化常見的死亡原因是( )A、上消化道出血B、肝性腦病C、肝癌破裂D、感染E、肝腎綜合征正確答案:B25

12、.A.心房撲動B.心房顫動C.陣發性室性心動過速D.陣發性室上性心動過速E.竇性心動過速心室律絕對不規整，心音強弱不等，脈搏短絀的是正確答案:B心室率可快可慢，可規則也可不規則的是正確答案:A最容易產生血流動力學不穩定的是正確答案:C突發突止，刺激迷走神經可以轉律的是正確答案:D逐漸開始和終止，又易復發的是正確答案:E26.以下體征中對診斷甲亢最有意義的是A、甲狀腺動脈血管雜音B、舌、手震顫C、心率快、第一心音亢進及二尖瓣收縮期雜音D、肌肉軟弱無力E、多食、消瘦正確答案:A27.最符合持續性室性心動過速的臨床表現特點的是A、心率150次分，心律絕對規則B、癥狀能自行終止C、誘發嘔吐后發作突然終

13、止或無改變D、常伴明顯血流動力學障礙E、大多數無器質性心臟病正確答案:D28.女性，6歲。體檢時發現胸骨左緣第二肋間3/6級連續機械樣雜音，平時一般體力活動無不適。首選檢查是A、X線胸片B、心電圖C、超聲心動圖D、心血流血池顯像E、冠脈CT正確答案:C超聲顯示動脈導管未閉，少許分流，則其處置措施為A、進一步檢查心臟ECTB、立即行手術或介入治療C、給予營養心肌藥物D、定期隨訪，待分流增多時，必要時行手術或介入治療E、定期隨訪，不需處置，以后動脈導管可能自行關閉正確答案:D除二葉主動脈瓣畸形外，成人最常見的先天性心臟病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、艾森曼格綜合征

14、正確答案:A動脈導管未閉行導管封堵術的禁忌證是A、心力衰竭B、左向右分流C、右向左分流D、合并感染E、合并心律失常正確答案:C29.男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次分，尿糖(-)，尿酮體(-)，尿素氮10.0mmolL。最可能為A、高滲性昏迷B、低血糖昏迷C、酮癥酸中毒昏迷D、腦血管意外E、尿毒癥昏迷正確答案:B30.A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味一氧化碳中毒( )正確答案:D有機磷農藥中毒( )正確答案:C氰化物中毒( )正確答案:E31.X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據，下列不正確的是A

15、、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象B、右心室增大C、肺動脈段突出，其高度大于等于3mmD、右下肺動脈干橫徑大于等于15mmE、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07正確答案:C32.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列說法正確的是A、臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪B、螺內酯是排鉀利尿劑C、螺內酯是保鈉利尿劑D、氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E、呋塞米是排鉀利尿劑正確答案:E給予利尿劑治療時，下列比例在臨床上認為是效果最佳的是A、螺內酯60mg，呋塞米20mgB、螺內酯200mg，呋塞米80mgC

16、、螺內酯200mg，呋塞米100mgD、螺內酯300mg，呋塞米120mgE、螺內酯400mg，呋塞米200mg正確答案:A在利尿過程中，每天應監測體重，該患者以每日減輕為宜的體重是A、0.10.2kgB、0.30.4kgC、0.30.5kgD、0.50.8kgE、0.81.0kg正確答案:E如果利尿過猛，易并發A、肝肺綜合征B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、感染E、食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:C33.急性胰腺炎時，下列關于實驗室檢查描述錯誤的是A、多有白細胞增多及中性粒細胞核左移B、血清淀粉酶超過正常值3倍可確診C、尿淀粉酶持續存在24周D、血清脂肪酶多在起病后2472小時開始上升E、CRP有助于評估與監測急性胰腺炎的嚴重性正確答案:C34