1、上 海 交 通 大 學(xué) 醫(yī) 學(xué) 院教案課程名稱：兒童口腔醫(yī)學(xué)第4次課2010年 3月 5日教師姓名授課題目池政兵齲病職稱副教授教研室教學(xué)關(guān)于象兒童口腔教學(xué)時(shí)數(shù)062授課地點(diǎn)101 教室教學(xué)方式大課授課方式本課的重點(diǎn)、難點(diǎn)：重點(diǎn)： 乳牙及年青恒牙齲蝕的特點(diǎn)及易患齲的因素乳牙齲病的危害性難點(diǎn)： 乳牙及年青恒牙的齲病的治療關(guān)于策： 經(jīng)過臨床病歷的多媒體形式，生動(dòng)、形象、直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，同時(shí)配合老師的講解，便于學(xué)生的理解。本次課應(yīng)用的教具：教材： 兒童口腔醫(yī)學(xué)（石四箴主編、）人民衛(wèi)生出版社 2003 年（第二版） 教具： 多媒體參考書：兒童口腔醫(yī)學(xué)（鄧輝主編）臨床兒童口腔醫(yī)學(xué)（文玲英主編）（可另

2、附頁一、患病現(xiàn)狀與分類（一）患齲狀況第五章齲病（2學(xué)時(shí)）第一節(jié) 乳牙齲病的患病情況（30 分鐘）患齲率caries prevalence rat在牙科領(lǐng)域，齲病仍然是一個(gè)主要問題。發(fā)達(dá)國家，兒童齲病的患病率，發(fā)展中國家，兒童齲病患病率。我國兒童齲病的狀況：患齲率高，就診率極為低下，并且且呈迅速增長的趨勢。 歲（乳牙齲2齲率的高峰：11-18（年青恒牙齲。上頜： 乳中切牙的近中面、遠(yuǎn)中面及唇面，乳側(cè)切牙的近中面、唇面。乳尖牙的唇面、遠(yuǎn)中面。第一乳磨牙的頜面、遠(yuǎn)中面。第二乳磨牙的頜面及近中面。側(cè)切牙少見。（二）患齲類型及分類：按齲損的發(fā)展速度分類：急性齲、猛性齲、慢性齲、靜止齲按齲損發(fā)生的解剖部位

3、分類：冠部齲：點(diǎn)隙裂溝齲、光滑面齲、頸部齲根部齲按齲病損害的程度分類：淺齲、中齲、深齲其他分類：單面齲、復(fù)面齲、復(fù)雜齲ABC分類：前牙區(qū)F、磨牙區(qū) AFMB 型：上頜F+磨牙區(qū)MC 型：下頜F 或下頜F+其他部6.特定部位的齲猖獗性齲rampantentalcarie且往往發(fā)生在不好發(fā)的下頜乳前牙。嬰幼兒齲chilhoocaries，ECC）又稱喂養(yǎng)齲caries）或奶瓶齲tooth ecay，BBT）導(dǎo)致較早的猖獗的齲齒、341/3 至1/3原因：乳牙新生線礦化薄弱乳牙牙頸部出生后釉質(zhì)礦化程度低。局部食物易滯留及自潔作用差。二、乳牙齲蝕的特點(diǎn)及易患齲的因素（一）乳牙齲蝕的特點(diǎn)1、患齲率高，發(fā)

4、病早2、齲齒多發(fā)，齲蝕范圍廣3、齲蝕發(fā)展速度快4、自覺癥狀不鮮明5、修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍（二）乳牙易患齲的因素1、乳牙解剖形態(tài)的特點(diǎn)2、乳牙組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：3、兒童的飲食特點(diǎn)4、口腔自潔和清潔作用差：5、早發(fā)現(xiàn)、早治療困難第二節(jié)乳牙齲病的危害性分鐘）一、局部影響（一） 影響咀嚼功能（二） 關(guān)于恒牙及恒牙列的影響（三） 損傷口腔粘膜及軟組織二、全身影響（一） 影響兒童的營養(yǎng)攝入（二） 形成慢性感染病灶（三） 影響發(fā)音和美觀第三節(jié)兒童齲病的預(yù)防和控制分鐘）原則：去除患齲因素改善牙齒周圍環(huán)境增加牙齒關(guān)于齲病的抵抗力一、營養(yǎng)和飲食在控制齲齒方面的作用二、氟化物和齲病的控制三、窩溝封閉an fissu

5、re 四、刷牙及其他去除菌斑的方法第四節(jié)治療（20分鐘）一、藥物治療（一） 適應(yīng)癥（二） 操作步驟1、 修整外形2、 清潔牙面、干燥防濕3、 涂藥（三） 常用藥物2NaF 溶液、8SnF2溶液、酸性氟磷酸鹽溶液、10硝酸銀溶液、38氟化銨銀溶液、氟保護(hù)漆（四） 作用原理（五） 注意事項(xiàng)1、掌握乳牙及年青恒牙齲病的特點(diǎn)及易患齲的因素2、掌握乳牙齲病的危害本次課小結(jié)要點(diǎn)1、乳牙列齲病好發(fā)牙位順序及牙面順序是什么？2、乳牙齲齒治療不同于恒牙，為什么？本次課復(fù)習(xí)思考題下次課預(yù)習(xí)要點(diǎn)：下齲病乳牙及年青恒牙的外傷（雙語教學(xué)）次課預(yù)習(xí)要點(diǎn)上 海 交 通 大 學(xué) 醫(yī) 學(xué) 院教案課程名稱：兒童口腔醫(yī)學(xué)第5次課2

6、010年 3月 9 日教師姓名授課題目池政兵齲病職稱副教授教研室教學(xué)關(guān)于象兒童口腔教學(xué)時(shí)數(shù)062授課地點(diǎn)101 教室教學(xué)方式大課授課方式本課的重點(diǎn)、難點(diǎn)：重點(diǎn)： 乳牙及年青恒牙齲蝕的特點(diǎn)及易患齲的因素乳牙齲病的危害性難點(diǎn)： 乳牙及年青恒牙的齲病的治療關(guān)于策： 經(jīng)過臨床病歷的多媒體形式，生動(dòng)、形象、直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，同時(shí)配合老師的講解，便于學(xué)生的理解。本次課應(yīng)用的教具：教材： 兒童口腔醫(yī)學(xué)（石四箴主編、）人民衛(wèi)生出版社 2003 年（第二版） 教具： 多媒體參考書：兒童口腔醫(yī)學(xué)（鄧輝主編）臨床兒童口腔醫(yī)學(xué)（文玲英主編）（可另附頁）二、修復(fù)治療目的注意要點(diǎn)（一） 充填治療1、 各洞形制備的原則

7、第四節(jié)治療（30分鐘）2、 去除感染軟化牙本質(zhì)：辨別感染與正常牙本質(zhì)的方法：硬度、色澤、涂藥辨別3、 窩洞的消毒：理想的消毒劑性能常用的消毒劑45conventional restorative material：銀汞合金silver amalga、預(yù)成金屬冠（preformemetalcrow(compositeresinglassionomernewrestorativematerial：樹脂改良玻璃離子resin-moifieglassionome、多聚酸改良復(fù)合樹脂（polyaci-moifie composite resin）（二） 嵌體修復(fù)（三） 金屬成品冠（metal 123、

8、操作步驟三、治療中應(yīng)注意的問題1、 取得家長的認(rèn)同和患兒的配合2、 藥物的侵蝕與刺激3、 意外露髓4、 繼發(fā)齲5、 充填后疼痛6、 充填體折裂和脫落7、 牙體折裂8、 冠修復(fù)的脫落、穿孔及牙髓炎第五節(jié) 年青恒牙的齲病治療（35 分鐘）一、年青恒牙 young permanent 尚未完全形成和成熟的恒牙。二、年青恒牙齲病特點(diǎn)：（一）發(fā)病率（二）耐酸性差，易患齲（三）齲壞進(jìn)展快，易形成牙髓感染和根尖周圍組織炎癥（四）受乳牙患齲狀態(tài)的影響（五）第一恒磨牙常出現(xiàn)潛行性齲（隱匿性齲） 三、好發(fā)部位（一）第一恒磨牙頜面、鄰面（二）上頜中切牙鄰面四、修復(fù)治療的特點(diǎn)： 五、深齲再礦化治療原理第六節(jié)幼兒期齲病

9、的預(yù)防及關(guān)于家長的教育 分鐘一、關(guān)于家長教育的意義二、掌握正確的刷牙方法三、飲食管理的概念四、定期檢查的概念五、齲病活躍性檢測六、氟化物的應(yīng)用七、窩溝封閉劑的應(yīng)用小結(jié)要點(diǎn)（5 分鐘）1、掌握乳牙齲的治療方法2、掌握年青恒牙齲病修復(fù)治療的特點(diǎn)及深齲再礦化治療本次課小結(jié)要點(diǎn)1、猖獗性齲和嬰幼兒齲有何不同？2、齲病的控制有哪幾個(gè)方面？本次課復(fù)習(xí)思考題下乳牙及年青恒牙的外傷（雙語教學(xué)）次課預(yù)習(xí)要點(diǎn)情感語錄愛情合適就好，不要委曲將就，只要隨意，彼此之間不要太大壓力己女人的眼淚是最無用的液體，但你讓女人流淚說明你很無用總有一天，你會(huì)遇上那個(gè)人，陪你看日出，直到你的人生落幕最美的感動(dòng)是我以為人去樓空的時(shí)候你依然在我莫名其妙的地笑了，原來只因?yàn)橄氲搅四銜?huì)離開的都是廢品，能搶走的都是垃圾其實(shí)你不知道，如果可以，我愿意把整顆心都刻滿你的名字女人誰不愿意青春永駐，但我愿意用來換一個(gè)疼我的你我們和好吧，我想和你拌嘴吵架，想鬧小脾氣，想為了你哭鼻子，我想你了如此情深，卻難以啟齒。其實(shí)你若真愛一個(gè)人，內(nèi)心酸澀，反而會(huì)說不出話來相識(shí)了，卻來不及熟悉，卻還要是再見關(guān)于自己好點(diǎn)，因?yàn)橐惠呑硬婚L；關(guān)于身邊的人好點(diǎn)，因?yàn)橄螺?/p>