1、 /14下載文檔可編輯CPAP-B（持續正壓通氣）呼吸系統系統操作手冊系統操作手冊內容一、概論、八、亠二、前言三、應用范圍四、CPAP系統的技術參數五、功能及原理六、儀器功能的介紹七、操作及控制單元八、操作、顯示及控制單元8.1雙流量表顯示病人組件病人管路系統九、使用前的檢查及測試9.1吸氣峰值（平臺壓Plateau）及呼氣壓（PEEP）漏氣檢測加熱及管路加熱十、呼吸機工作模式CPAP通氣模式手動通氣模式十一、清潔和消毒十二、檢查、保養和維修一、概論1德國醫療儀器法（MPG）規定該儀器只能由經過培訓及授權的專業人員操作，這些人員完全了解掌握儀器的操作方法。該儀器只能應用于本手冊規定的用途。該設

2、備需要定期由經過培訓及授權的專業人員檢查。4制造商（F.StephanGmbH）規定由授權的售后服務工程師每半年檢修該設備。5在該儀器每次使用之前，必須進行功能檢測。6制造商及經銷商對由于不適當操作或不遵守操作指南而導致的儀器損壞不負保修責任。不要使用抗靜電或導電的呼吸管道。該儀器及手動呼吸通氣裝置組裝在一起。該儀器只能使用制造商提供的配件或規定使用的配件。注意：當室內溫度超過32C,CPAP系統的加溫裝置應關閉，因為呼吸管路內氣體的溫度可能會超過41C。STEPHANCPAP（持續正壓通氣）系統是適用于新生兒和嬰幼兒的呼吸治療儀器，系統提供恒定的流量和壓力限制CPAP（持續正壓通氣）通氣以及

3、人工手動通氣，流量調節范圍為030升/分，呼吸正壓調節范圍為015毫巴?？諝夂脱鯕獾幕旌嫌呻p流量表來調節，氧濃度調節范圍21100%。該儀器配有用于加熱吸入氣體的加熱系統、加熱系統由濕化呼吸氣體的加熱瓶及保證溫度穩定以防水汽凝結的加熱呼吸管路組成，在Y型接頭處，呼入氣體的溫度調節范圍約為35C到37C。加熱系統可以人為設置為開（ON）或關（OFF）。病人組件Pl主要由呼吸氣體加溫濕化器，PEEP和吸氣壓力閥組成，可以使用120C高溫消毒。三、應用范圍使用STEPHANCPAP系統可以很好地治療新生兒肺發育不全、肺水腫及肺部創傷等疾病，同樣可以應用于其它臨床項目，例如術后治療、理療及急救治療。C

4、PAP系統為新生兒的治療提供如下功能：CPAP手動呼吸功能空氧混合氧氣吸入治療加熱管道系統四、CPAP系統的技術參數1原理持續流量2儀器參數設置：氧氣流量（恒定可調）015升/分；空氣流量（恒定可調）012升/分；空氧混合濃度（可調）2199%；病人組件P1壓（PEEP可調）015毫巴；吸氣壓（平臺壓可調）1560毫巴；壓力限制（可調）1560毫巴；加溫濕化器電壓及功率24伏/20瓦；相對濕度：最大98%；3.加熱管道系統（維持溫度穩定）24V/12瓦4呼吸壓力顯示（壓力表顯示）-1060毫巴電源供給230伏/50赫茲功率消耗大約85伏安保護級別I類B型3級（MedGV）重量：約5千克尺寸：長

5、200X高120X寬210（毫米）五、功能及原理CPAP系統依據持續流量原理，以設定的流量和壓力限制進行工作，在流量表中設置流量的新鮮空氣在吸氣及呼氣相持續流動，呼出氣體連同部分新鮮空氣通過呼氣閥排出。以下描述的情形對于所有的持續流量設備都是一樣的。在流量表設置的分鐘通氣量是在1分鐘期間能提供給病人的新鮮空氣量。但依據儀器參數的設置，病人只能吸入設置的分鐘通氣量的一部分，因為在呼氣過程中當平臺壓力達到時，部分新鮮空氣損失，病人無法利用，這意味著通過流量表設置的分鐘通氣量V總是高于病人實際的分鐘通氣量V，（V$1.5V）。使用呼氣閥，可以設置呼氣末氣道內正壓（PEEP）,范圍從015毫巴。病人借

6、助自主呼吸功能，在吸氣相，讓肺充分吸入新鮮空氣。病人可以在給定的流量和PEEP壓力下，自由呼吸。該設備的內部結構，確保在吸氣或呼氣開始時壓力變化范圍小于2毫巴（流量設置為1.5倍病人分鐘通氣量）。用于人工手動通氣時，呼氣閥可手動關閉。使用吸氣壓力閥來設置平臺壓力，過多的氣體由機械吸氣閥排出。在CPAP通氣模式中，吸氣閥可作為單向閥來使用，最大的呼吸壓可設置在1560毫巴之間。作為附加的單向閥，一個緊急通氣閥被使用，在負壓（-2）（-4）毫巴出現時，即使沒有壓縮空氣提供，此閥會打開，連通大氣，使病人能夠持續自主呼吸。（一）儀器功能的介紹：CPAP呼吸機使用電源線及插頭（8.1、8.2）連接到23

7、0伏的電源上，儀器的電源開關為（3）；氧氣（1.3）和壓縮空氣（1.4）直接連接到CPAP機器上，使用可調流量閥（1.1、1.2）設置空氣流量及氧氣流量。呼氣末正壓(PEEP)由呼氣閥(6.1)來設置。吸氣閥(6.2)在手動通氣模式時作為限壓閥使用，當吸氣壓超過設定值時，空氣排出不致損傷病人的肺。以上兩種閥都是機械式閥門。使用加熱開關(2.1)加熱濕化器中的加熱棒(6.5)及呼吸管道(7.3、7.4)；新鮮空氣被加熱棒(6.5)加熱，且通過濕化瓶(6.4)進行濕化，濕化瓶內只能注入蒸餾水或純凈水至最高水位刻線位置。加熱呼吸管路系統(7)保持吸入氣體溫度以及濕度的穩定，以防止管路中出現冷凝水。七

8、操作及控制部件1雙流量表02氧流量閥2空氣流量閥高壓氧氣螺旋接口壓縮空氣螺旋接口2加熱部件ON/OFF（開/關）3電源230伏（50赫茲交流電）4功能升級5通氣壓力表復位按鈕6病人組件P16.1帶有PEEP（機械）閥和RLNA（緊急通氣）閥的呼氣閥手動呼吸按鈕吸氣閥6.3病人配件P1緊固螺絲濕化瓶加熱棒蒸餾水或純凈水7病人管道系統加熱的呼氣螺紋管加熱的吸氣螺紋管呼氣螺紋管加熱電接頭吸氣螺紋管加熱電接頭Y型接頭管道連接頭，規格14號通氣面罩，規格03號8動力（電源）連接230V連接線230伏電源插頭設備地線連接頭8.4主保險絲230V（0.5安）8.5主保險絲230V（0.5安）加熱系統保險絲（

9、2安）9負壓吸引單元負壓吸引開關負壓吸引單元氣體出口負壓吸引單元緊固螺絲八操作、顯示及控制單元雙流量表：1為混合氣體及調節流量的雙流量表1.1為設置吸入氣體氧濃度的量程閥，當增加0流量時，氧濃度2自動上升。這意味著，對于恒定的流量來說，壓縮空氣的流量要減少相同的值，可以用氧濃度監測儀檢測儀器輸出的氧濃度。調節新鮮空氣的量程閥，當通過1.2閥增加空氣流時，氧濃度下降，為了達到預定吸入氣體的混合程度，交替調節（1.1及1.2）達到所需要的設置（這可以在0監測儀上顯示）。25顯示通氣壓力的壓力表歸零的調整按鈕模擬壓力顯示針對于自主呼吸和帶有PEEP設置的持續流量通氣，壓力波動范圍為2mbar。病人組

10、件6具有吸氣壓力控制，呼氣壓力閥及濕化瓶的病人組件具備PEEP調節的呼氣閥，完全是機械式的，按一定方向調節，向右旋轉增大PEEP壓力，向左旋轉減小PEEP壓力，設置由壓力表（5）監測，因為刻度值只僅供參考。手動通氣按鈕通氣壓力控制的吸氣閥，該閥起到單向閥及在手動通氣模式下限制吸氣壓的作用，其設置由壓力表（5）監測裝配病人組件的緊固螺絲加熱新鮮空氣的濕化瓶,經過濕化后相對濕度可以達到9598%6.5加熱新鮮空氣的加熱棒，新鮮空氣先從管道輸入，然后通過加熱棒，被加熱后，最后從濕化瓶出去6.6濕化瓶內的液體，只能使用蒸餾水或純凈水！6.7在清潔時防止損壞連接件的保護罩，當連接病人組件到CPAP機時，

11、保護罩必須去除掉管道加熱線的連接口管道系統的排氣（呼氣）接口6.10管道系統的吸氣接口注意：濕化瓶的水位不能超過FULL刻線，只能使用蒸餾水或純凈水！在清洗或消毒以后，檢查濕化瓶有沒有漏氣。在病人組件從CPAP機取下時，要使用保護罩（6.7）。病人管道系統：7為有加熱絲的吸氣螺紋軟管（7.2）和呼氣螺紋軟管（7.1）的病人管道系統。加熱絲起到穩定溫度的作用，并且防止水珠凝結。如在嬰兒暖箱內通氣，只能把管道系統中不加熱部分放置在嬰兒暖箱內。如果嬰兒暖箱內的溫度比吸入氣體溫度低，在管路的不加熱部分可能出現冷凝水。管道加熱接頭與（7.3和7.4）病人配件中的接口（6.8）連接。呼氣螺紋軟管7.2吸氣

12、螺紋軟管7.3呼氣螺紋軟管加熱接頭7.4吸氣螺紋軟管的加熱接頭7.5Y型接頭，連接吸氣螺紋軟管、呼氣螺紋軟管及病人7.6連接Y型接頭的管道轉接口，這大大地減少了呼吸機死腔，能提供的管道轉接口規格為14毫米。7.7呼吸機使用的面罩，可提供的面罩規格有13號。九使用前的檢查及測試559.1吸氣壓（平臺壓Plateau）及呼氣壓（PEEP）限制吸氣壓力的吸氣閥，可以通過，進行人工手動通氣來測試其功能。能夠在壓力表上讀到可調的吸氣壓。PEEP壓力通過調整呼氣閥設置來檢測，在Y型接口處關閉管道,在壓力表上能夠看到吸氣末的可調PEEP壓力（此時不要觸發人工呼吸模式）。9.2漏氣檢測：在兒科學領域，漏氣檢測

13、是非常重要的，關閉Y型接頭且吸氣壓設置到60毫巴，在1秒內每分鐘2升流量對應的通氣壓力必須達到40毫巴。加熱及管道加熱：加熱系統可以通過觸摸該系統來檢測，在打開加熱開關后，在大約20分鐘內濕化器及管道應該是溫暖的（3537C）。十呼吸機工作模式：CPAP通氣模式：使用持續流量原理，可進行真正的CPAP通氣。在恒定流速的氣體作用下，呼氣閥的PEEP機制，可以維持呼氣末壓力并可隨時調節。隨著氣體的流動，病人可以在正壓下進行自主呼吸。PEEP閥在所有通氣模式下都起作用。當出現足夠強度的自主呼吸時，病人能夠在CPAP壓力下自主呼吸。流量對應于自主呼吸活動進行調節，這樣在壓力表上能夠讀到吸氣和呼氣運動。

14、呼氣壓PEEP(6.1)可設置成1至10毫巴的預定壓力。如果需要監測窒息和管路脫落，應該使用監護儀。bar手動通氣模式按下按鈕(6.1.1)，在手動通氣期內，呼氣閥關閉。在CPAP模式下，按下按鈕(6.1.1)，可對病人進行手動通氣或肺擴張。這時，通氣壓力可達到吸氣壓閥所設置的壓力(平臺壓Plateau)。一、清潔和消毒：所有同病人連接的部件，例如病人組件(6)、病人管道系統(7)都應拆下進行清潔及消毒。下列部件可以使用120C高溫消毒:病人組件P1(6),整套加熱棒及濕化瓶,病人管路系統(7.1，7.2)下列部件可以使用消毒液或消毒氣體消毒：Y型接頭(7.5)管道連接頭面罩濕化瓶必須從病人組件上擰下，進行消毒。病人管道系統（7）要拆開分成兩部分（7.1和7.2），分別清洗和消毒。注意：在消毒后，特別是使用消毒液體后，必須確保部件沒有殘留消毒液。清除殘余水分，徹底干燥后再使用。十二、檢查、服務和維修操作人員需要經常進行檢查，尤其病人組件（6）上的0形密封圈，如果損壞必須立即更換。在每半年進行的維護保養時，發現的磨損配件都應更換