1、、牙痛某男，20歲，右下后牙腫痛2日一病史采集：1詢問疼痛性質、劇烈程度和延續時間。引起牙痛的因素。3是否有牙疼和反復腫痛的歷史。是否先痛后腫。4是否了解牙痛的部位。痛時是否擴散到其他部位。是否有牙松動和食物嵌塞史。6是否伴有開口受限、吞咽痛等其他病癥。二應考慮的可能疾病和鑒別診斷：急性智齒冠周炎急性牙槽膿腫牙周膿腫牙髓牙周聯合病急性齦乳頭炎二、牙松動某女，26歲，左下后牙松動半年一病史采集：其他部位有無牙松動的情況。牙齦出血的情況。有無食物嵌塞及口腔異味史。有無牙齒劇痛史或其他感覺異常。有無進食時疼痛或疼痛加重。6有無外傷史、牙周手術史或正畸醫治史。7是否妊娠期、月經期或長期服用激素類避孕藥

2、。&是否有糖尿病等全身疾病史。9.家族史情況。二應考慮的可能疾病和鑒別診斷：牙周炎急性根尖周炎牙周膿腫咬合創傷糖尿病牙齒外傷頜骨腫瘤三、牙齦出血某男，40歲，后牙區牙齦出血1個月一病史采集：1詢問何種情況下出血、出血量及延續時間。2詢問是否吸煙、營養、睡眠等生活習慣相關內容。有無牙齒松動及食物嵌塞病史。有無拔牙或外傷史。口腔內其他部位牙齦或黏膜情況。有無全身系統性疾病史。有無全身用藥情況。&是否全身其他部位常有出血不止或出現瘀斑等。二應考慮的可能疾病和鑒別診斷：牙齦炎牙齦息肉牙周炎具有剝脫或糜爛性的牙齦疾病白血病、高血壓、血友病、血小板減少癥、慢性腎功能衰竭等全身系統性疾病四、牙齦肥大某女，2

3、2歲，牙齦肥大2年一病史采集：1是否伴有牙齦出血及牙痛、口臭病癥。2詢問何種情況下出血、出血量及延續時間。詢問家族史及發病或者加重年齡。4詢問既往及當前服藥史。5有無近年消瘦、發熱、疲乏等全身其他病癥。是否妊娠期。二應考慮的可能疾病和鑒別診斷：慢性齦炎增生性齦炎藥物性牙齦增生4妊娠期齦炎妊娠期齦瘤遺傳性牙齦纖維瘤白血病的牙齦病損Kaposi 肉瘤五、口腔黏膜潰瘍某男，45歲，口腔潰瘍半年一病史采集：1是否有周期性反復發作史。可否自愈及病程平均延續時間。3詢問潰瘍好發部位、數目、面積、是否伴有疼痛及疼痛程度。4詢問生活習慣及近期精神狀況。5詢問既往史及用藥史。身體其他部位有無糜爛或潰瘍。7有無發

4、熱、乏力，淋巴腫大等全身其他病癥。&潰瘍前有無粘膜水皰出現。二應考慮的可能疾病和鑒別診斷：復發性阿弗他潰瘍創傷性潰瘍壞死性涎腺化生藥物性潰瘍白塞氏病6結核病、梅毒、AIDS等系統性疾病癌性潰瘍&天皰瘡/良性粘膜類天皰瘡六、口腔粘膜白色斑紋某男，60歲，口腔頰部粘膜白色斑紋2年一病史采集：1詢問最初發覺時的斑紋面積、形狀。是否有近期明顯加重。3是否伴有味覺減退、潰瘍及出血、疼痛等其他病癥。4是否醫治過。效果如何。是否先有水皰及潰瘍后出現白色斑紋。口腔及其他部位有無糜爛等情況。7有無長期吸煙、飲酒史及吸煙、飲酒量。是否喜食過燙或辛辣食物。二應考慮的可能疾病和鑒別診斷：1扁平苔蘚口腔白斑病白色角化癥

5、白色水腫迷脂癥粘膜下纖維化 七、口腔粘膜及皮膚竇道和痿管某男，35歲，面右側頰部痿口溢膿半年一病史采集：1是否有右側后牙區牙痛、牙松動及反復腫痛史。是否有張口困難史或病癥。3痿口形成前是否有右側面頰部反復腫脹。4膿液的顏色、是否稀薄。5.是否有發熱、口臭、下唇麻木等病癥，炎癥與下唇麻木的先后順序。6是否有放射醫治史。外傷史。抗菌素醫治效果如何。&是否拍攝X線片。9.詢問醫治史。二應考慮的可能疾病和鑒別診斷：慢性根尖周炎2慢性冠周炎、頰皮痿。3化膿性頜骨骨髓炎中央性/邊緣性。放射性頜骨骨髓炎。咬肌間隙感染。八、口腔異味某男，35歲，自覺口腔異味2個月一病史采集：1詢問有無牙痛、牙松動、牙周溢膿、

6、牙齦出血及口腔潰瘍等病癥。口腔異味有無進行性加重。3異味出現的時間。是否伴有口腔枯燥或味覺異常等其他病癥。是否患有消化系統、呼吸道疾病或其他系統性疾病飲食習慣。二應考慮的可能疾病和鑒別診斷：1齲病牙齦炎口腔癌性病變舍格倫綜合癥等引起的口腔枯燥病癥6肺膿腫、肺炎等呼吸道疾病消化系統疾病九、口干 某女，50歲，自覺口干半年一病史采集：1有無腮腺反復脹痛、晨起加重并有咸味液體流出病癥。舌苔狀態、是否伴有舌疼痛及進食辛辣食物疼痛加重。是否伴有眼干及其他部位枯燥病癥。雙側腮腺是否有布滿性腫大。5是否有消化道、貧血、糖尿病等系統性疾病史。服用藥物史。有無面頰部腫瘤放療史。&是否配戴義齒及配戴時間。9詢問近

7、年情緒及心理狀況。二應考慮的可能疾病和鑒別診斷：灼口癥2化膿性腮腺炎3正中菱形舌炎淚腺、涎腺萎縮病瘤樣淋巴上皮病變缺鐵性貧血等系統性疾病及藥物影響7腫瘤放療、義齒修復等影響&女性更年期綜合癥十、頜面部腫痛某男，23歲，面部左側腫脹疼痛10天一病史采集：1是否有左側牙痛、牙松動及反復腫痛史。是否有張口困難史或病癥。腫之前是否有牙齒遇冷熱疼痛。4是否有左側面部淋巴結腫大并有發熱、頭痛等全身病癥。是否有口臭、下唇麻木等病癥。二應考慮的可能疾病和鑒別診斷：1智齒冠周炎2頜面部間隙感染根尖周膿腫4淋巴結炎頜骨骨髓炎皮脂腺囊腫伴發感染十一、張口受限某男，23歲，張口受限2天一病史采集：1張口受限前有無后牙

8、區脹痛、進食及開口疼痛加重病癥。2是否有關節區彈響、疼痛史。3有無發熱、頭痛、畏寒等全身病癥。有無頜面部外傷史。傷后有無注射破傷風抗毒素。5是否有口腔粘膜潰瘍、口臭等其他病癥。二應考慮的可能疾病和鑒別診斷：1智齒冠周炎2.顳下頜關節紊亂綜合癥3頜面部間隙感染頜骨骨折鼻咽癌等惡性腫瘤破傷風翼腭窩部炎癥或腫瘤十二、修復后疼痛某男，65歲，可摘局部義齒修復3個月，鄰缺隙側后牙區疼痛2天一病史采集：1詢問疼痛部位，是牙齒還是軟組織疼痛。2.義齒配戴是否穩固。3每日配戴時間。4何種情況下疼痛或疼痛加重。疼痛是否放射到其他部位。是否有基牙松動及食物嵌塞病史。二應考慮的可能疾病和鑒別診斷：1義齒設計不當基牙負擔過重、卡環過緊、咬合早接觸、義齒不穩定等2.齲病、牙周炎等牙體牙周病變3軟組織損傷、炎癥或潰瘍得分失分點1病史采集時，需要考慮全面，圍繞主訴進行詢問。重點關注發病時間、部位、疼痛的性質。了解不適的伴發情況。