1、核醫學顯象技術原理主要內容一、基本原理二、基本條件三、顯像劑(放射性藥物)選擇性聚集的機理四、各種放射性測量儀器簡介一基本原理 臟器和組織顯像的基本原理是放射性核素的示蹤作用： 不同的顯像劑(放射性藥物）在體內有其特殊的分布和代謝規律，能夠選擇性聚集在特定臟器、組織或病變部位，使其與鄰近組織之間的放射性分布形成一定程度濃度差，而顯像劑中的放射性核素可發射出具有一定穿透力的射線，利用放射性測量儀器（相機、SPECT、PET 、SPECT/CT、PET/CT等）可在體外被探測、記錄到這種放射性濃度差，從而在體外顯示出臟器、組織或病變部位的形態、位置、大小以及臟器功能變化。二、基本條件放射性濃度差要

2、達到一定程度。核醫學顯像裝置能檢測到放射性濃度差，并以一定方式顯示成像。正常與異常組織間對放射性核素的攝取差異是核顯像的診斷基礎。三、顯像劑(放射性藥物)選擇性聚集的機理細胞選擇性攝取特異性結合化學吸附作用微血管栓塞通道、灌注和生物分布18F標記的脫氧葡萄糖與天然葡萄糖一樣可以作為能量物質被心肌細胞和腦細胞攝取利用，故可以利用PET來觀察心肌及腦灰質的能量代謝狀況。（）特殊價態物質 一些細胞可以選擇性攝取特殊化合價態的物質。 鉈 201Tl+ 99mTc標記的異腈類化合物 （）代謝產物和異物 某些器官的某些細胞具有選擇性攝取代謝產物和異物的功能，使代謝產物、異物從體內清除。鄰碘馬尿酸99mTc

3、標記植酸鈉膠體腫瘤組織具有特異抗原，利用與之結合的特異抗體 可使腫瘤組織顯影，稱放射免疫顯像。 肝癌AFP放射免疫顯像（三）化學吸附作用骨骼組織中的羥基磷灰石晶體可高度吸附磷酸類化合物。99mTc標記的磷酸鹽MDP可用于全身骨骼顯影，99mTc標記的焦磷酸鹽PYP可用于急性心肌梗塞灶的顯影。 （四）微血管栓塞 99mTc標記聚合人血清白蛋(MAA)，經靜脈注入后栓塞在肺毛細血管床從而使肺顯影四、各種放射性測量儀器簡介顯像用的核醫學儀器-照相機-單光子發射計算機斷層（SPECT）-正光子發射計算機斷層（PET）-掃描機（scanner） 相機是一種快速顯像設備，它不僅能提供靜態圖像，而且可提供動

4、態圖像，了解血流和代謝過程，是診斷腫瘤和循環系統疾病的重要設備。 相機主要由探頭、電子線路和顯示系統三部分組成。 相機相機準直器 準直器位于晶體之前，是探頭中首先和射線相接觸的部分。準直器的性能在很大成度上決定了探頭的性能。準直器能夠限制散射光子,允許特定方向光子和晶體發生作用。 閃爍探測器一種鉈激活碘化鈉NaI(Tl)探測晶體普遍用于相機中。在核醫學中，這種晶體對于放射性核發射的射線能量有最佳的探測效率。探測晶體一般為圓形或矩形。典型的尺度為30-50 cm。 由于光電效應和與晶體內碘化物的離子的康普頓散射，光子與探測器互相作用。這種相互作用導致電子釋放而繼續與晶體的網格相互作用產生光。這種

5、過程稱為閃爍。閃爍晶體: 與 射線作用產生熒光. 要求:對 射線應有較高的俘獲率與入射光子相互作用后的發光效率高, 但發光持續時間短.(3)具有良好的光學特性,對熒光的傳播透明,折射小.每7到10個光子入射到光電陰極上，就會產生一個電子。從陰極來的電子聚焦到倍增管電極上被吸收后會放出更多的電子（一般是6到10個）。這些電子再聚焦到下一個倍增管電極上，這個過程在倍增管電極陣列上不斷重復。 光電倍增管位置電路和數據處理計算機 位置邏輯電路緊跟在光電倍增管陣列后面并在求和矩陣電路(SMC)中接收來自倍增管的電流脈沖。這使得位置電路能夠決定閃爍事件在探測晶體的何處發生。 最后，一臺數據處理計算機處理進來的投影數據，使它成為一張可讀的反映病人體內三維活性分布的圖像。計算機可能使用各種方法來重建圖像，比如濾波反投影算法或迭代重建。單光子發射計算機斷層成像(SPECT) SPECT與相機的比較：目前醫院中用的最多SPECT稱為旋轉相機型的ECT，這種