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文檔簡介

1、消化內鏡診治的質量控制Contents消化內鏡發展史1消化內鏡質控2存在的問題3今后的方向4消化內鏡發展史消化 VS 消化內鏡近年來，消化內鏡領域進入了發展最為迅速的時期，各種新技術、新理念層出不窮，對消化系統疾病的診治產生了革命性的影響。XX鼓樓醫院消化科我國著名的消化病專家吳錫琛教授與張志宏教授于上世紀50年代就創建了消化科內鏡室1954年，國內首先將Schindle半可曲式胃鏡應用于臨床1973年，引進當時世界最先進的纖維內鏡1981年，開展逆行胰膽管造影（ERCP）1998年，省內率先開展內鏡超聲檢查1984年，吳錫琛教授和張志宏教授創辦了內鏡雜志并先后擔任主編1996年 ，升級為中華

2、消化內鏡雜志 目前我科徐X敏教授擔任雜志常務副主編 鄒曉平擔任雜志副主編消化內鏡質控內鏡技術質控內鏡技術膽胰疾病消化道早癌食管胃底靜脈曲張破裂出血消化道早癌的微創治療ESD技術在達到整塊、完整切除腫瘤的同時，也帶來了比傳統EMR技術更低的復發率。隨著其適應證的逐漸擴大，ESD有望成為消化道早期癌和癌前病變的首選治療手段。病變切除技術在對病變進行切除的同時還可對其進行組織病理學評價，操作比較簡單，創傷較小，患者恢復較快，費用較低，目前在日本等國家已普遍開展，國內此項技術的應用亦逐年增多。膽胰疾病的微創診治全程質控嚴格執行納入標準審核膽源性胰腺炎及嚴重程度的、評估方法標準的建立施行 ERCP 的時

3、間，術前討論制度絕對禁忌證：1、生命體征不穩定導致不能使用鎮靜劑或進行全麻；2、患者不同意進行 ERCP；3、內鏡操作者經驗不足。食管胃底靜脈曲張破裂出血硬化劑（EVS）套扎（EVL）經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）經皮穿肝曲張靜脈栓塞術（PTVE）全程質控制定肝臟介入診療技術準入制度和質控監管制度每月匯總各醫療機構介入質控小組上報的介人數據（包括數量、質控措施等），分析介入質量現狀及可能存在的問題。制定切合實際的工作計劃，定期組織本專業的專家對本省開展的相應工作進行質量督查、考核和評估。針對考評結果提出切實可行的改進辦案。定期召開質控中心專家委員會工作會議研討解決本專業介入質控工作中存在的

4、問題及解決方案。學術交流2014第三屆XX鼓樓消化及消化內鏡論壇 03.27-28EUS高級培訓班07.04腸道病變診斷和手把手教學09.26XX省消化病學術年會11.07ESD高級培訓班11.20消化遠程會議12.04-05ERCP高級培訓班12.26南京鼓樓EUS沙龍11.15江蘇省消化病學分會青年醫師沙龍11.16第七屆消化科年會存在的問題目前存在的問題消化內鏡資源短缺、分布不均。蘇南、蘇中、蘇北地區的資源分布不均。此外，“大醫院人滿為患、小醫院門庭冷落”的現象也造成了資源浪費。消化內鏡醫師培訓體系不完善。我國消化內鏡專科醫師培訓制度尚處于初創階段，現有培訓方式無法滿足臨床需求。消化內鏡的質控亟待加強。存在操作不規范、一味求快、發現早癌的意識不強等問題，加強內鏡質量控制是重要措施。今后的方向今后的方向加強內鏡醫

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