1、2022-2023年（備考資料）主治醫師(中級)-內科學(中級)代碼：303歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，67歲。頭痛頭暈病史20年，查體：A、右心室肥厚B、右心房增大C、左心房增大D、左心室肥厚E、全心增大正確答案:D2.男性，65歲，冠心病患者。1周前出現呼吸困難。查體：口唇發紺，雙肺底可聞及濕啰音，肝大，雙下肢水腫。該患者發紺屬于A、肺性發紺B、混合性發紺C、淤血性周圍性發紺D、缺血性周圍性發紺E、心性混合性發紺正確答案:B3.男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次分，血壓10070mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水

2、。該患者的出血量可能為A、5mlB、5070mlC、250300mlD、5001000mlE、1500ml正確答案:D4.便血伴發熱常見于以下疾病，除了A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、流行性出血熱D、腸道淋巴瘤E、血友病正確答案:E5.氣管異物，診斷的主要依據是A、發紺B、三凹征陽性C、年齡D、呼吸困難的程度E、胸悶正確答案:B6.排血便后，腹痛不減輕者，常為A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、潰瘍性結腸炎D、小腸疾病E、直腸肛管疾病正確答案:D7.男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音該患者最可能的診斷是A、繼發型結核B、風心病C、

3、支氣管哮喘D、支氣管擴張E、肺間質纖維化正確答案:E該患者已行肺功能檢查，其他對確診有重要價值的檢查是A、血氣分析B、胸部高分辨CTC、痰培養D、支氣管激發試驗E、纖維支氣管鏡正確答案:B8.男性，65歲。患高血壓10余年，神志不清，左側肢體癱瘓2小時來院急診。檢查：血壓200120mmHg。診斷為高血壓病合并腦血管意外。此時降壓治療應將血壓降為A、160100mmHgB、180105mmHgC、13090mmHgD、12085mmHgE、170105mmHg正確答案:A9.女性，69歲。肺部叩診為過清音。該患者的診斷可能是A、肺炎B、氣胸C、肺氣腫D、肺不張E、胸腔積液正確答案:C10.區別

4、肝外或肝內膽管阻塞的部位，下列檢查最好的是A、X線檢查B、B型超聲波C、十二指腸引流D、電子計算機體層掃描E、經十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)正確答案:E11.引起呼吸淺快的疾病不包括A、肺炎B、胸膜炎C、嚴重鼓腸D、發熱E、氣胸正確答案:D12.下列物質直接作用于體溫調節中樞引起發熱的是A、病原體產生的外源性致熱原B、病原體產生的內源性致熱原C、血液中白細胞產生的外源性致熱原D、血液中白細胞產生的內源性致熱原E、血液中白細胞及病原體的代謝產物正確答案:D13.心尖區聞及隆隆樣舒張期雜音，應考慮為A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、三尖瓣狹窄正確答案:

5、C14.評價腎功能最準確的指標是A、尿量B、血肌酐水平C、血尿素氮水平D、肌酐清除率E、菊粉清除率正確答案:E15.A.呼吸深慢，并伴呼吸節律異常B.夜間突發呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴D.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺喉痙攣正確答案:C左心衰竭并肺水腫正確答案:B腦膜炎正確答案:A16.下列情況可出現S2反常分裂的是A、主動脈瓣與肺動脈瓣關閉的時距相對固定B、主動脈瓣與肺動脈瓣同時關閉C、肺動脈瓣關閉延遲D、主動脈瓣關閉遲于肺動脈瓣E、主動脈瓣關閉提前正確答案:D17.A.雙肺滿布干啰音B.局限性

6、濕啰音C.雙肺滿布濕啰音D.兩肺底濕啰音E.局限性干啰音急性肺水腫正確答案:C支氣管哮喘正確答案:A支氣管擴張正確答案:B18.影響慢性腎炎預后最主要的臨床因素是A、尿量B、鹽攝入量C、尿蛋白量D、血尿的程度E、水腫的程度正確答案:C19.心源性哮喘常見于A、尿毒癥B、肺梗死C、心肌病D、肺炎E、重癥貧血正確答案:C20.A.沙丁胺醇吸入劑B.異丙托溴銨吸入劑C.布地奈德吸入劑D.氨茶堿E.扎魯司特片COPD穩定期FEV50%時需規律使用的藥物是正確答案:B哮喘急性發作時首選的治療藥物是正確答案:A輕度持續性哮喘緩解期首選的控制藥物是正確答案:C21.A.可的松B.莫米松C.地塞米松D.二丙酸

7、倍氯米松E.酮替芬下列治療支氣管哮喘的藥物中不屬于腎上腺皮質激素的是正確答案:E可以行霧化吸入的是正確答案:D可出現嗜睡等副作用的是正確答案:E22.下列選項中屬于機體特異性免疫應答的是A、胃液的殺菌作用B、巨噬細胞的吞噬作用C、中性粒細胞增多D、白細胞介素-2分泌增多E、殺傷性T淋巴細胞活性增強正確答案:E23.女性，67歲。反復胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解。該患者的胸痛可能由于A、自發性氣胸B、胸膜炎C、膽囊炎D、反流性食管炎E、心絞痛正確答案:D24.下列選項中關于慢性胰腺炎的描述錯誤的是A、膽道疾病是我國慢性胰腺炎的主要病因B、長期酗酒是歐美國家慢性胰腺炎的主要病因C、膽源

8、性慢性胰腺炎病變少見于胰頭部D、高脂血癥與慢性胰腺炎的發病有關E、多見于中老年人正確答案:C25.肱二頭肌反射中樞位于A、頸髓12B、頸髓56C、頸髓45D、頸髓89E、頸髓8，胸髓1正確答案:B26.患者男，41歲。反復上腹痛2年，反酸，食欲缺乏。行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍。該患者腹痛的特點是A、無規律B、疼痛-進餐-緩解C、陣發性，每次持續數分鐘D、進餐-疼痛-緩解E、持續性正確答案:B27.每日咯血量為多少時屬于大量咯血A、100mlB、200mlC、500mlD、5001000mlE、1000ml正確答案:C28.患者，女性，23歲，反復喘息發作3年，確診為支氣管哮喘。既往無類似病史。該

9、患者最重要的病理改變應為A、支氣管黏膜增厚B、支氣管壁水腫充血C、支氣管黏膜慢性炎癥D、支氣管杯狀細胞增生E、支氣管分泌物增加正確答案:C以下病史和該患者哮喘發病關系不大的是A、患者長期居住濕度過高地區B、其祖母有過敏性鼻炎病史C、患者曾多次與過敏性花粉接觸D、患者兒時曾患麻疹肺炎E、患者長期做化工業工作正確答案:D有關該患者疾病特征最重要的是A、不完全可逆的氣流阻塞B、氣道高反應性C、遲發型變態反應D、速發型變態反應E、阻塞性通氣功能障礙正確答案:B29.一般急性風濕熱常用何藥治療A、激素B、吲哚美辛C、阿司匹林D、布洛芬E、扶他林正確答案:C30.二尖瓣狹窄不典型的體征是A、P亢進或分裂B

10、、S亢進C、弱的SD、中晚期舒張期雜音E、開瓣音正確答案:C31.患者男。消化性潰瘍病史1年。該患者的主要癥狀是A、上腹部疼痛B、惡心嘔吐C、嘔血D、食欲缺乏E、體重減輕正確答案:A32.患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現腹痛、嘔血，量約5ml。該患者最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指腸潰瘍E、暴發性肝炎正確答案:D33.下列與右心衰竭有關的體征有A、交替脈B、雙肺濕啰音C、雙肺哮鳴音D、三尖瓣區舒張期雜音E、頸靜脈怒張正確答案:E34.無汗時皮膚異常干燥的原因，不包括A、尿毒癥B、甲狀腺功能亢進C、黏液性水腫D、維生素A缺乏E、硬皮病正確答案:B35.患者，男性，32歲，腰部脹痛1周，家族史：父親死于尿毒癥。查體：BP 175/100mmHg，P 80次分。尿常規：紅細胞412/HP，血紅蛋白123g/L，血肌酐700mol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。多囊腎的常見遺傳方式為A、X染色體隱性遺傳B