1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：303歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男性，67歲。頭痛頭暈病史20年，查體：A、右心室肥厚B、右心房增大C、左心房增大D、左心室肥厚E、全心增大正確答案:D2.男性，65歲，冠心病患者。1周前出現(xiàn)呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音，肝大，雙下肢水腫。該患者發(fā)紺屬于A、肺性發(fā)紺B、混合性發(fā)紺C、淤血性周圍性發(fā)紺D、缺血性周圍性發(fā)紺E、心性混合性發(fā)紺正確答案:B3.男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次分，血壓10070mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水

2、。該患者的出血量可能為A、5mlB、5070mlC、250300mlD、5001000mlE、1500ml正確答案:D4.便血伴發(fā)熱常見(jiàn)于以下疾病，除了A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、流行性出血熱D、腸道淋巴瘤E、血友病正確答案:E5.氣管異物，診斷的主要依據(jù)是A、發(fā)紺B、三凹征陽(yáng)性C、年齡D、呼吸困難的程度E、胸悶正確答案:B6.排血便后，腹痛不減輕者，常為A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、潰瘍性結(jié)腸炎D、小腸疾病E、直腸肛管疾病正確答案:D7.男，54歲，活動(dòng)后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無(wú)痰，無(wú)夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無(wú)雜音該患者最可能的診斷是A、繼發(fā)型結(jié)核B、風(fēng)心病C、

3、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、肺間質(zhì)纖維化正確答案:E該患者已行肺功能檢查，其他對(duì)確診有重要價(jià)值的檢查是A、血?dú)夥治鯞、胸部高分辨CTC、痰培養(yǎng)D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)E、纖維支氣管鏡正確答案:B8.男性，65歲。患高血壓10余年，神志不清，左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)來(lái)院急診。檢查：血壓200120mmHg。診斷為高血壓病合并腦血管意外。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降為A、160100mmHgB、180105mmHgC、13090mmHgD、12085mmHgE、170105mmHg正確答案:A9.女性，69歲。肺部叩診為過(guò)清音。該患者的診斷可能是A、肺炎B、氣胸C、肺氣腫D、肺不張E、胸腔積液正確答案:C10.區(qū)別

4、肝外或肝內(nèi)膽管阻塞的部位，下列檢查最好的是A、X線檢查B、B型超聲波C、十二指腸引流D、電子計(jì)算機(jī)體層掃描E、經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)正確答案:E11.引起呼吸淺快的疾病不包括A、肺炎B、胸膜炎C、嚴(yán)重鼓腸D、發(fā)熱E、氣胸正確答案:D12.下列物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是A、病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B、病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C、血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原D、血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E、血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物正確答案:D13.心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音，應(yīng)考慮為A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、三尖瓣狹窄正確答案:

5、C14.評(píng)價(jià)腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo)是A、尿量B、血肌酐水平C、血尿素氮水平D、肌酐清除率E、菊粉清除率正確答案:E15.A.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常B.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C.吸氣困難，三凹征陽(yáng)性，伴干咳及喉鳴D.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺喉痙攣正確答案:C左心衰竭并肺水腫正確答案:B腦膜炎正確答案:A16.下列情況可出現(xiàn)S2反常分裂的是A、主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉的時(shí)距相對(duì)固定B、主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣同時(shí)關(guān)閉C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉提前正確答案:D17.A.雙肺滿布干啰音B.局限性

6、濕啰音C.雙肺滿布濕啰音D.兩肺底濕啰音E.局限性干啰音急性肺水腫正確答案:C支氣管哮喘正確答案:A支氣管擴(kuò)張正確答案:B18.影響慢性腎炎預(yù)后最主要的臨床因素是A、尿量B、鹽攝入量C、尿蛋白量D、血尿的程度E、水腫的程度正確答案:C19.心源性哮喘常見(jiàn)于A、尿毒癥B、肺梗死C、心肌病D、肺炎E、重癥貧血正確答案:C20.A.沙丁胺醇吸入劑B.異丙托溴銨吸入劑C.布地奈德吸入劑D.氨茶堿E.扎魯司特片COPD穩(wěn)定期FEV50%時(shí)需規(guī)律使用的藥物是正確答案:B哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的治療藥物是正確答案:A輕度持續(xù)性哮喘緩解期首選的控制藥物是正確答案:C21.A.可的松B.莫米松C.地塞米松D.二丙酸

7、倍氯米松E.酮替芬下列治療支氣管哮喘的藥物中不屬于腎上腺皮質(zhì)激素的是正確答案:E可以行霧化吸入的是正確答案:D可出現(xiàn)嗜睡等副作用的是正確答案:E22.下列選項(xiàng)中屬于機(jī)體特異性免疫應(yīng)答的是A、胃液的殺菌作用B、巨噬細(xì)胞的吞噬作用C、中性粒細(xì)胞增多D、白細(xì)胞介素-2分泌增多E、殺傷性T淋巴細(xì)胞活性增強(qiáng)正確答案:E23.女性，67歲。反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解。該患者的胸痛可能由于A、自發(fā)性氣胸B、胸膜炎C、膽囊炎D、反流性食管炎E、心絞痛正確答案:D24.下列選項(xiàng)中關(guān)于慢性胰腺炎的描述錯(cuò)誤的是A、膽道疾病是我國(guó)慢性胰腺炎的主要病因B、長(zhǎng)期酗酒是歐美國(guó)家慢性胰腺炎的主要病因C、膽源

8、性慢性胰腺炎病變少見(jiàn)于胰頭部D、高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)E、多見(jiàn)于中老年人正確答案:C25.肱二頭肌反射中樞位于A、頸髓12B、頸髓56C、頸髓45D、頸髓89E、頸髓8，胸髓1正確答案:B26.患者男，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏。行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍。該患者腹痛的特點(diǎn)是A、無(wú)規(guī)律B、疼痛-進(jìn)餐-緩解C、陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D、進(jìn)餐-疼痛-緩解E、持續(xù)性正確答案:B27.每日咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血A、100mlB、200mlC、500mlD、5001000mlE、1000ml正確答案:C28.患者，女性，23歲，反復(fù)喘息發(fā)作3年，確診為支氣管哮喘。既往無(wú)類似病史。該

9、患者最重要的病理改變應(yīng)為A、支氣管黏膜增厚B、支氣管壁水腫充血C、支氣管黏膜慢性炎癥D、支氣管杯狀細(xì)胞增生E、支氣管分泌物增加正確答案:C以下病史和該患者哮喘發(fā)病關(guān)系不大的是A、患者長(zhǎng)期居住濕度過(guò)高地區(qū)B、其祖母有過(guò)敏性鼻炎病史C、患者曾多次與過(guò)敏性花粉接觸D、患者兒時(shí)曾患麻疹肺炎E、患者長(zhǎng)期做化工業(yè)工作正確答案:D有關(guān)該患者疾病特征最重要的是A、不完全可逆的氣流阻塞B、氣道高反應(yīng)性C、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D、速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、阻塞性通氣功能障礙正確答案:B29.一般急性風(fēng)濕熱常用何藥治療A、激素B、吲哚美辛C、阿司匹林D、布洛芬E、扶他林正確答案:C30.二尖瓣狹窄不典型的體征是A、P亢進(jìn)或分裂B

10、、S亢進(jìn)C、弱的SD、中晚期舒張期雜音E、開(kāi)瓣音正確答案:C31.患者男。消化性潰瘍病史1年。該患者的主要癥狀是A、上腹部疼痛B、惡心嘔吐C、嘔血D、食欲缺乏E、體重減輕正確答案:A32.患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml。該患者最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指腸潰瘍E、暴發(fā)性肝炎正確答案:D33.下列與右心衰竭有關(guān)的體征有A、交替脈B、雙肺濕啰音C、雙肺哮鳴音D、三尖瓣區(qū)舒張期雜音E、頸靜脈怒張正確答案:E34.無(wú)汗時(shí)皮膚異常干燥的原因，不包括A、尿毒癥B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、黏液性水腫D、維生素A缺乏E、硬皮病正確答案:B35.患者，男性，32歲，腰部脹痛1周，家族史：父親死于尿毒癥。查體：BP 175/100mmHg，P 80次分。尿常規(guī)：紅細(xì)胞412/HP，血紅蛋白123g/L，血肌酐700mol/L。腹部B超顯示雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。多囊腎的常見(jiàn)遺傳方式為A、X染色體隱性遺傳B