1、胸部疾病患者的護理試題及答案一、A1型題1骨性胸廓不包括 A胸骨 B胸椎 C肋骨 D肋軟骨 E鎖骨2下列關于胸膜腔的描述錯誤的是 A肺表面的胸膜為臟層胸膜 B胸廓內側面的胸膜為壁層胸膜 C胸膜腔左、右各一個 D兩側胸膜腔相通 E胸膜腔內為負壓3關于肋骨骨折正確的是 A肋骨骨折在胸部損傷中很少見 B第四至七肋骨較長且固定，不易折斷 C第八至十肋骨較長，易折斷 D中老年人肋骨質疏松，易骨折 E肋骨骨折多由病理因素所致4反常呼吸運動常見于 A多根多處肋骨骨折 B開放性氣胸 C閉合性氣胸 D張力性氣胸 E血胸5閉合性氣胸的特點是A肺萎縮程度與胸內壓改變不一致 B胸內壓超過大氣壓 C胸內壓等于大氣壓D胸

2、腔內壓低于大氣壓 E吸氣時肺裂口開放6開放性氣胸的特點是 A胸膜腔內氣體 B肺萎陷 C呼吸困難 D空氣隨呼吸經傷口自由出入胸膜腔 E縱隔移位7開放性氣胸縱隔擺動的主要原因是 A傷側肺萎縮 B縱隔移向健側 C健側肺膨脹不全 D傷側胸膜腔內壓力超過大氣壓 E吸氣和呼氣時，兩側胸膜腔內壓力差改變8張力性氣胸致死的主要原因是 A胸部外傷 B機體缺氧 C皮下氣腫 D氣管移位 E肺不張9成人大量血胸指胸膜腔內積血大于 A300ml B500ml C1000ml D1200ml E1500ml10外傷性血胸胸膜腔內積血不凝固的原因主要是 A肺、膈肌運動的去纖維蛋白作用 B胸膜腔內有抗凝物質 C胸腔內滲出液的

3、稀釋作用 D凝血因子減少 E有效循環血量減少11肋骨骨折最易發生在A第一至二肋 B第二至三肋 C第四至七肋 D第八至十肋 E第十一至十二肋12關于開放性氣胸的病理改變錯誤的是 A傷側胸腔內壓超過大氣壓 B傷側肺萎陷 C縱隔移向健側 D健側肺通氣功能正常 E傷側胸膜腔負壓消失13反常呼吸是指傷側軟化區胸壁出現 A吸氣時正常，呼氣時外凸 B吸氣和呼氣時均外凸 C吸氣時外凸，呼氣時內陷 D吸氣時內陷，呼氣時外凸 E吸氣和呼氣時均內陷14多根多處肋骨骨折現場急救方法是 A止痛 B吸氧 C肋骨牽引固定 D胸腔閉式引流 E加壓包扎固定軟化區胸壁15開放性氣胸病人現場急救的首要措施是A吸氧、輸液 B鎮靜、止

4、痛 C清創與縫合 D封閉胸壁傷口 E應用抗生素16對肋骨骨折有確診價值的檢查是 A局部壓痛 BB超 C胸片 D胸穿 E造影17閉合性單處肋骨骨折的處理重點是 A骨折對位 B骨折對線 C固定胸壁 D防治并發癥 E功能鍛煉18張力性氣胸急救時首先應 A胸腔穿刺排氣 B迅速封閉胸壁傷口 C清創 D氣管切開 E加壓吸氧19判斷損傷性血胸的主要依據 A胸部外傷史 B脈速，血壓下降 C氣促，呼吸困難 D胸廓飽滿，叩診呈鼓音 E胸膜腔穿刺抽出不凝固血液20下列征象提示胸腔內有進行性出血的是 A病人血壓為12080mmHg B中心靜脈壓力10cmH2O C尿量50mlhD胸腔閉式引流血液每小時超過200ml，

5、連續3hE胸腔閉式引流血液每小時超過100ml，連續2h21閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎陷在 A15以下 B30以下 C45以下 D60以下 E75以下22氣胸病人閉式胸膜腔引流裝置錯誤的是 A鎖骨中線第二肋問插管 B長玻璃管口在水面下3cm C短玻璃管與大氣相通D整個裝置均需密閉 E水封瓶距離引流口，30cm23肋骨骨折病人出現咯血，常提示合并有 A氣胸 B血胸 C肺損傷 D食管損傷 E心包出血24可聞及胸壁傷口處有氣體出入聲音的損傷是 A多根肋骨骨折 B閉合性氣胸 C開放性氣胸 D張力性氣胸 E損傷性血胸25閉合性胸外傷后出現嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難首先應考慮為A肋骨骨折 C血胸 E創

6、傷性窒息 B張力性氣胸 D肺挫傷26下列關于胸腔閉式引流的護理，正確的是 A為保持管道密閉，水封瓶的長管應置在液面下78cm B引流瓶應低于胸腔引流出口3050cm C鼓勵病人經常深呼吸與咳嗽，促進胸膜腔氣體與液體的排出 D更換引流瓶時應用一把止血鉗夾閉胸腔引流管 E24h引流液少于150ml可拔除引流管27閉式胸腔引流管脫落后首先應 A報告醫師 B立即用手捏閉傷口處皮膚 C鉗閉引流管遠端 D給病人吸氧 E急送手術室處理28對胸部損傷病人康復指導首要的是A愉快的心情 B有效的咳嗽、咳痰 C適當加強營養 D戒煙 E避免刺激物吸入二、A2型題29患者，男性，26歲。右前胸部損傷后，有胸痛.輕度呼吸

7、困難。x線：右第3.4肋骨骨折，無移位，肺壓縮20，治療應選A鎮靜.止痛.對癥治療 B胸膜腔穿刺抽氣 C輸血.輸液 D胸腔閉式引流 E牽引固定30張某，因墻倒塌砸傷右前胸部，胸痛，局部有明顯反常呼吸運動。X線檢查右前胸部48肋均為多處骨折。無血.氣胸。急救首選A.鎮靜.止痛 B充分給氧 C輸血.輸液 D局部加壓包扎固定 E應用抗生素31蔡某，胸外傷，右47肋骨骨折，呼吸極度困難.發紺.出冷汗。檢查見BP 6540mmHg，右胸飽滿，氣管移向左側，叩診鼓音，頸.胸部有皮下氣腫，處理應首選A輸血.輸液 B胸腔穿刺減壓排氣 C立即開胸手術 D.氣管插管輔助呼吸 E應用抗生素32患者，男性，35歲。車

8、禍致胸部受傷疼痛3h。3h前被迎面而來的汽車撞傷，致胸部疼痛，局部腫脹，壓痛陽性，深呼吸.翻身時加重。此患者最可能的疾病是A血胸 B損傷性氣胸 C損傷性血氣胸 D單根單處肋骨骨折 E多根多處肋骨骨折33朱某，男性，45歲，車禍致左胸部疼痛.呼吸困難lh，。護理體檢：左側前胸部第4.5.6.7肋 處腫脹.壓痛明顯，在吸氣時此處向胸腔內下陷，呼氣時此處向外突出，口唇發紺。此患者最可能是 A損傷性血胸 B損傷性氣胸 C損傷性血氣胸 D單根單處肋骨骨折 E多根多處肋骨骨折34王某，女性，23歲。車禍致肋骨骨折，未特殊處理，今日|起床后疼痛加重，翻身.咳嗽加重，患者不愿活動，此時下列哪項處理最佳A吸氧

9、B口服止痛劑 C臥床休息 D肋間神經封閉 E輸液.鎮定35患者，男性，29歲。右胸部外傷后，胸前壁出現反常呼吸運動，應首先考慮A損傷性血胸 B損傷性氣胸 C損傷性血氣胸 D單根單處肋骨骨折 E多根多處肋骨骨折36男性，25歲，與人打架胸部受傷，除下列哪項外應剖胸探查A肋骨骨折，同時肺壓縮為原來23 B胸腔內進行性出血 C心臟損傷 D胸腹聯合傷 E胸內存留較大異物37男性，25歲，被汽車撞傷右胸致胸痛，深呼吸時加重，無明顯呼吸困難及發紺，胸片示右3.4肋骨單處骨折，右肺壓縮約30。治療方案是A.胸腔穿刺抽氣 B胸腔閉式引流 C輸液.臥床休息 D吸氧 E鎮定止痛.保守治療38患者，男性，35歲，胸

10、外傷引起血氣胸，護理人員判斷胸腔內是否存在持續性出血的重要依據是A體溫升高 B胸腔閉式引流每小時引流量超過200。C患者經補液治療后，血壓回升 D胸部叩診呈鼓音 E白細胞計數升高39患者，男性，30歲，胸外傷引起血氣胸，出現脈搏加快.四肢濕冷.血壓下降等表現，經治療后好轉，2h后患者突然出血量增大，此時護理人員應首先做好以下哪項工作A作剖胸止血的準備 B做好胸腔閉式引流的護理 C監測生命體征D安慰患者及家屬，緩解緊張情緒 E加快補液速度40患者，男性，20歲，右側胸部損傷后，皮下氣腫愈來愈重，呼吸困難，咳泡沫血痰，脈搏細速，血壓下降，右側呼吸音消失。X線檢查見液平面。此患者為A張力性氣胸 B閉

11、合性氣胸 C張力性氣胸和血胸 D開放性氣胸 E損傷性氣胸41張某，男性，27歲，外傷后出現休克.昏迷.脾破裂.開放性氣胸.開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時首先應A輸血.輸液 B胸腔穿刺減壓排氣 C立即開胸手術 D氣管插管輔助呼吸 E封閉胸壁傷口42患者，章先生，車禍致左胸部疼痛.呼吸困難lh人院。護理體檢發現左胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸音消失，胸部叩診鼓音。氣管明顯移位，頸部腫脹，觸及有捻發音。為確定有無皮下氣腫，首選下列哪項檢查 A胸部x線片 B胸部CT C胸部MRI DB超 E胸腔穿刺43男性，45歲，左側胸部損傷后引起左側血氣胸，經胸腔閉式引流后，下列哪項是拔管的是好指標A胸腔閉式引流

12、長管內水柱波動小于lcm B胸部x線片顯示肺已經完全復張C胸腔閉式引流長管內水柱停止波動，即可拔管D水封瓶內無氣泡冒出或每日引流量少于5ml，X線證實肺已經完全復張E胸腔閉式引流量連續兩天少于50ral，夾管24h后無異常44患者，男性，外傷致右側胸腔大量血胸，傷后第5周仍有患側肺受壓萎縮，治療采用下列哪種方法最佳A輸血.輸液 B胸腔穿刺抽血 C胸腔閉式引流 D胸膜纖維剝脫術 E開胸清除血凝塊45男性，車禍引起胸部損傷，經吸氧后仍呼吸困難.發紺，護理體檢：BP 7650mmH9，P l24min，左胸部飽滿有骨擦音及胸壁捻發音，叩診鼓音，呼吸音消失，右肺清晰，應為下列哪組診斷A肋骨骨折，血氣胸

13、，休克 B肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克C肋骨骨折合并閉合性氣胸，感染性休克 D肋骨骨折，開放性氣胸，感染性休克E肋骨骨折合并血胸，休克46患者，男性，37歲，胸部損傷后，胸腔內有進行性出血，出血源多為A肋骨骨折斷端出血 B心臟.大血管破裂出血C肋間動.靜脈或胸廓內動.靜脈破裂出血D支氣管動脈出血 E肺組織破裂出血47患者，男性，35歲，因車禍急診送手術室。查體：R 35rain，BP 7650mmH9，神志淡漠，明顯呼吸困難，右肺呼吸音低，右下胸骨擦感，胸壁有一傷口，有血液及氣泡溢出。腹肌緊張，明顯壓痛.反跳痛，腸鳴音減弱。左下腹穿刺抽出不凝血。首要處理是A輸血.輸液及止血 B胸腔穿刺

14、抽血 C胸腔閉式引流 D給氧 E封閉胸壁傷口48患者，男性，35歲，胸部被摩托車撞傷半小時后出現氣促.右胸悶脹，呼吸音減弱，胸片示右側氣胸，肺壓縮40。下列哪項處理不妥A使用抗生素 B積氣不多，可讓自行吸收 C鼓勵咳嗽排痰 D給氧 E對癥處理.胸穿排氣49患者，男性，30歲，胸部損傷出現閉合性氣胸，肺壓縮30。進一步的處理是A使用抗生素 B胸腔閉式引流同時使用抗生素 C保守治療，密切隨訪 D胸腔閉式引流 E對癥處理，胸穿排氣50患者，男性，25歲，車禍致胸部損傷出現右側氣胸，縱隔及皮下廣泛積氣，行右胸腔穿閉式引流太后4d，引流管內有較多氣體溢出，呼吸無明顯改善。應考慮是A肺有裂口 B小氣管漏氣

15、 C胸膜腔內感染 D 肺.支氣管裂傷較大或支氣管斷裂 E引流不暢51某患者因肺切除手術后行閉式胸膜有人引流，在翻身時，胸腔導管不慎脫出，首要措施是A將引流管重新插入 B用無菌敷料將傷口堵閉 C手指捏緊引流口皮膚 D急呼醫生處理 E在第二肋間插入粗針頭 52男性，60歲，進行性吞咽困難6個月，消瘦.貧血，左側鎖骨上窩有2cm，直徑的淋巴結腫大，質硬，不能推動，應首先考慮為A早期食管癌 B中期食管癌 C晚期食管癌 D早期胃癌 E進展期胃癌 53劉某，男性，50歲，進行吞煙困難6個月，完全不能直食半個月，消瘦、脫水、貧血.右側鎖骨有2cm直徑的腫大淋巴，質硬，不能推動。臨床診斷中段食管癌。治療應首先

16、A手術切除 B放射治療 C化學治療 D免疫療法 E輸血.輸液.胃造口術54隋某，男性，60歲，以進行性吞咽困難就診入院，臨床診斷為食管癌。撤護士收集的健康史中，哪項可能與其患病有關A平時喜食腌制食品 B喜食蔬菜 C偶爾飲酒 D不吸煙 E很少參加運動55張先生，52 歲，食管癌手術后第天拔除胃管后口服流食，第5天體溫升高至39，呼吸困難.胸痛.脈速.胸透發現手術側胸腔積液，應首先考慮并發A肺炎 B胸膜炎 C切口感染 D食管吻合瘺 E乳糜胸56患者，男性，50歲，食管癌切切除，食管胃相吻合術后第4天。突發高燒.寒戰.呼吸困難.胸痛.脈速.白細胞20109/L，高度懷疑此患者出現了A吻合口瘺 B胸膜

17、炎 C出血 D肺炎 E乳糜胸57張先生，62歲，出現進行性吞咽困難半年，入院臨床診斷為文化娛樂活動管癌，似行手術治療。下列哪項手術前準備是錯誤的A用蒸氣吸人 B早期下床活動 C給氧 D鼓勵和幫助患者咳嗽排痰 E術前日禁食58王先生.57歲，因進行性吞咽困難半年余，來醫院檢查，當醫生告訴患者食管癌需要手術治療，患者聽后，極度緊張恐懼，回家后不思飲食，休息睡眠欠佳。此時患者的主要護理問題施為A有體液不足的危險 B清理呼吸道無效 C營養失調：低于機體需要量 D焦慮或恐懼 E潛在并發癥59張先生，56歲，患有食管癌，經檢查無轉移屬于早期食管癌，治療應選用A化療 B放療 C姑息術 D根治手術，輔助化療和

18、放療 E根治手術60張先生，64歲，食道癌術后，行閉式胸膜腔引流，巡回護士發現水封瓶長管內水柱無波動，讓患者做深呼吸后仍無波動提示A胸膜腔內負壓未恢復 B胸膜腔內負壓已恢復C胸膜腔內負壓恢復，引流管不通暢 D胸膜腔負壓未恢復，引流管阻塞E引流管阻塞三、A3型題(6163題共用題干)患者，女性，49歲，胸部外傷致開放性氣朐，出現呼吸困難和發紺。給予立即封閉傷口，行胸膜腔閉式引流術。61行閉式胸膜腔引流時，導管安放位置應在患側的A第2肋間隙鎖骨中線處 B第7.8肋問腋中線處 C第6.7肋間腋前線處D第5.6肋間腋中線處 E第9.10肋間腋后線處62該患者閉式胸膜腔引流護理中，促使胸內氣體排出的措施

19、是A取半臥位 B水封瓶低于引流口60cmC保持長玻璃管在水面下3cIn D鼓勵患者咳嗽和深呼吸 E定日寸擠捏引流管63此患者現在最主要的護理問題是A低效性呼吸型態 B心輸出量減少 C營養失調 D舒適的改變 E焦慮或恐懼四、A4型題(6467題共用題干)患者，男性，35歲，車禍致呼吸困難，面色蒼白，血壓下降，尿量減少，脈搏細數。經檢查，臨床診斷為右側第4.5肋骨骨折并損傷性血胸。立即輸液.輸血，行胸膜腔閉式引流術。64為了確定診斷需要做以下哪項輔助檢查A胸部x線片 B胸腔穿刺 C胸部Ct D B超檢查 E胸部MRI65胸膜腔內積血來自于A肺破裂 B肋間血管 C胸廓內血管破裂 D肺血管破裂 E心臟

20、.大血管破裂66此時患者的主要護理問題為 A低效性呼吸型態 B心輸出量減少 C營養失調 D舒適的改變 E焦慮或恐懼67下列哪一項丕星進行性胸腔出血的特點A脈搏逐漸增快，血壓持續下降 B經擴容后血壓有回升，但擴容結束后又下降C血紅蛋白，血紅細胞計數及血細胞比容持續下降D胸腔閉式引流抽出血量200mlh，并持續23h或以上E引流液的顏色越來越淡。(6870題共用題干)患者，男性，左側胸部被匕首刺傷致胸痛.呼吸急促半小時，查體：脈搏l20min，血壓935 3kPa(7040 mmHg)，口唇發紺。左側胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側，患側叩診呈鼓音。68應首先考慮此患者為A

21、閉合性氣胸 B開放性氣胸 C張力性氣胸 D損傷性血胸 E胸壁軟組織刺傷69引起患者休克的主要原因是A血容量不足 B縱隔擺動，回心血量減少 C傷側肺完全萎陷 D心臟受壓 E健側肺部分受壓70此患者首要的急救措施是A迅速封閉傷口 B立即開胸手術 C輸血輸液D閉式胸膜腔引流 E應用抗生素 (7174共用題干)患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛.呼吸困難2h余，體檢：血壓7555kP。，脈搏120min。面色蒼白，右胸部前外側有3cm x6cm的反常呼吸區，右胸部呼吸動度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱。曾在基層醫院，給予輸液.抗休克治療，血壓回升，但隨著時間推移，又開始下降。人院后進行手術止血，術

22、后3d患者出現胸痛加劇，咳嗽.咳痰.發熱，呼吸困難。血液化驗血象升高。X線片顯示右側肺部云霧狀改變。71此患者的主要護理診斷是A低效性呼吸型態 B心輸出量減少 C營養失調 D舒適的改變 E焦慮或恐懼72此患者休克主要原因A血容量不足 B縱隔擺動，回心血量減少 C傷側肺完全萎陷 D心臟受壓 E健側肺部分受壓73人院時應采取以下哪種治療措施A繼續輸液.輸血 B穿刺抽出積血 C進行胸膜腔閉式引流 D在抗休克的同時進行手術探查 E使用血管收縮劑 74術后第3天患者應采取何種主要護理措施A繼續輸液 B保持胸膜腔引流通暢 C加強營養 D有效抗炎 E保持氣道通暢，鼓勵深呼吸，使用有效抗生素(7579共用題干

23、)患者，男，27歲，車禍致右胸部疼痛，呼吸極度困難4h。護理查體：血壓8267mmH9，口唇發紺，出冷汗，氣管移向左側，右胸廓飽滿，叩診為鼓音，聽診呼吸音消失，頸部有廣泛的皮下氣腫。x線顯示右第6肋骨骨折.肺萎縮.肋間隙增寬。臨床診斷為右側第6肋骨骨折并發氣胸。醫生對患者進行了胸腔閉式引流治療。 75造成患者呼吸極度困難.發紺的主要原因是A傷側胸膜腔壓力不斷增高 B健側肺受壓 C靜脈回流受阻 D縱隔移向健側 E廣泛皮下氣腫76護士在巡視病房時，發現引流管銜接處脫節，應立即做出的處理是A重新連接引流管 B健側肺受壓 C拔除引流管 D鉗閉引流管近端 E更換胸腔引流管77護士判斷胸腔引流管是否通暢最

24、簡單的方法是A檢查引流管是否彎曲 B檢查引流瓶中是否有引流液C檢查患者的呼吸音是否正常 D看引流管中是否有液體流出E觀察水封瓶中的長管內水柱是否有波動78搬動此患者時應A保持引流通暢 B囑患者屏住呼吸 C用兩把止血鉗夾閉引流管D注意觀察引流液排出情況 E保持引流瓶直立79該患者目前最適宜的體位是A半臥位 B側臥位 C中凹位 D頭高腳低位 E平臥位(8082題共用題干)男性，20歲，2年前因車禍致血胸住院，已治愈，今無明顯誘因下突感胸悶不適。體格檢查：右側呼吸音減弱。胸片：右肺壓縮90。80此患者發病最常見的原因是A肺結核 B肺膿腫 C彌漫性肺氣腫 D吸煙導致的劇烈咳嗽 E胸膜撕裂或肺大泡破裂8

25、1此患者目前最主要的護理問題為A低效性呼吸型態 B心輸出量減少 C營養失調 D舒適的改變 E焦慮或恐懼82目前主要采取何種治療措施A吸氧 B胸腔穿刺抽氣 C輸液 D胸膜腔閉式引流 E手術治療(8385題共用題干)患者，男性，50歲。以“進行性吞咽困難半年”之主訴人院，x線鋇餐透視疑診為食管癌。83護理評估時，此患者最初期癥狀應是A食管內異物感 B吞咽困難 C持續性胸背部痛 D聲音嘶啞 E喝水時嗆咳84為了解腫瘤向外擴展情況，該患者還需行下列哪項檢查AB超 B胸部正側位片 CCT D食道纖維鏡檢 E食道拉網85該患者手術后護理哪項不正確A術后48h內吸氧 B止痛 C盡量防止咳嗽 D病情平穩后取半

26、臥位 E拔除胸腔引流管后盡早下床活動(8688題共用題干)患者，男性，56歲，以進行性吞咽困難4月余收入院。入院檢查：發現患者進食量很少且發生嘔吐，明顯消瘦，乏力。血化驗：血紅蛋白859L。人院后，進行正規的檢查和治療。86要了解食管癌是否侵犯到氣管和脊柱首先選擇哪項檢查A食管拉網檢查 BB超檢查 Cx線鋇餐透視 D胸部CT E纖維食管鏡檢查87此時患者的主要護理問題是A有體液不足的危險 B清理呼吸道無效 C營養失調：低于機體需要量 D焦慮或恐懼 E潛在并發癥88經過檢查腫瘤已經波及氣管壁和脊柱，鋇餐透視造影劑很少通過，此患者最佳的治療是A化療 B放療 C手術根治術 D姑息手術.輔助化療和放療 E單純胃造口(8990題共用題干)男性患者，58歲，進行性吞咽困難3月余。人院查體，貧血面貌，消瘦明顯。X線透視可見食管3era