1、本文格式為Word版，下載可任意編輯 不同類型散光眼的診斷分析及矯正方法【摘 要】散光，乃指遠方平行的光線，進入眼球屈光系統后（主要是角膜與水晶體），原本應聚焦為一點，落在視網膜上。若某些理由，無法完全聚焦，反而散成不同的影像，則所看到的東西，將變的很亂。角膜在好多近視眼和遠視眼都伴有不同程度的散光，散光眼不是一種疾病，但它確實往往引起視力問題。【關鍵詞】散光眼；視覺疲乏；圓柱鏡；軟鏡；RGP當調理靜止時，平行光線經過眼的屈光系統，由于眼的屈光系統的兩子午線上的屈光力不同，所以在視網膜上不能集聚成焦點而是焦線或彌散圈，這種現象稱為散光眼。嚴格地講，人眼的屈光系統均包含著輕度的散光成分。形成散光

2、眼屈光不正的光學原理，是由于屈光系統的兩個子午線上的屈光力不同，因而不能形成焦點以致視力減低，并引起足以感覺到的光學缺點。一、散光眼的分類1.進入眼球的平行光線各經線焦點不在一個截面上則稱為散光。引起散光的理由好多，對比常見的有：曲率性散光、偏心性散光、屈光率性散光。2.散光眼往往和近視眼或遠視眼交織在一起，狀況對比繁雜，尋常又可分為規矩散光和不規矩散光兩類：2.1規矩散光：規矩散光是由于角膜或晶體的兩個主要經線的彎曲度（即屈光力）不同所造成，可分為：單純遠視散光、單純近視散光、復性遠視散光、復性近視散光、混合散光。2.2不規矩散光：在同一條子午線上，或在同一條子午線的不同部位，屈光力量表現不

3、同者，稱為不規矩散光。3.根據散光的程度也可以把散光分成四種類型：輕度、中度、重度、高度。二、散光眼的臨床表現1.稍重者無論視遠物、視近物，均感模糊不清，患者常有把眼瞼半閉瞇成縫隙的習慣，企圖以此使物體看得較清楚。2.視力減退：散光眼遠離視網膜的焦線方向的視標顏色變淡，邊緣發虛不清，不簡單鑒別，視力下降，重者產生復視。3.視覺疲乏：理由是散光眼簡單產生對近視網膜的焦線的方向的景物；另外散光眼為了相對看清景物要盡可能的使用調理去縮小彌散圈的大小以提高像的質量；高度散光假如矯正不當或不戴鏡簡單引起頭痛、視疲乏等病癥。4.弱視：多見于高度散光，特別是遠視散光，因其看遠看近都不明了，視覺得不到鍛煉。易

4、于發生弱視，繼之又有發生斜視的傾向。三、散光眼的配鏡原則低度散光凡屬生理性者，也就是遠視散光在+0.5D以內，軸在90。近視散光一0.5D以內，軸在180。一般不會影響視力的，尋常不必配鏡。如散光軸向有變，影響視力或有視疲乏病癥，盡管散光度數低，也應矯正。無論散光度低或高，千萬不可過矯，軸向一定要正確，否則會給病人留下新的屈光不正，從而帶來病人所不能接受的干擾病癥。在不影響視力或消除病癥的狀況下，散光宜作低度矯正，特別是散光度數較高，軸向不在正軸徑間者，矯正應有所保存，充分矯正將會使病人感到物像的大小和外形非本來面貌，而有所變形者造成空間定位的誤差。3.00D以內正軸近視散光，兒童、青少年及外

5、斜者可以矯正；青少年曾戴正確軸向散光眼鏡者，適當減少O.25D0.50D，個別斜軸與異軸者根據其適應能力酌情多減；遠視散光除有內斜者外更應多減。3.00D以上正軸遠視散光，兒童、青少年及外斜者，適當減少0.50D1.00D，個別斜軸或異軸難接受者，則多減些，待戴鏡36個月適應后再給予增加；遠視散光則更應多減；斜軸，異軸與度數偏高者，雖度數減少，經病人試鏡，干擾病癥微弱，但在給予處方時應說清戴鏡會產生視物變形和空間誤差等現象，需耐心戴一段時間才能適應，以免產生其世顧慮將眼鏡放置一旁不戴。一般球鏡1.00D3.00D、散光0.25DO.50D者，球鏡3.25D6.00D、散光0.50者，球鏡6.2

6、5D8.00D、散光0.75D者，球鏡10.00D以上、散光1.00D者，如加柱鏡視力增進不多，又無視疲乏不給予配柱鏡。單純散光2.00D以下可一次完全矯正，2.00D以上可酌減2次矯正；復性散光凡球鏡在3.00D以上、柱鏡在0.50D以上或球鏡在6.00D以上、柱鏡在0.75D以上者或球鏡在10.00D以上、柱鏡在1.00D，視力有增進者均需矯正。四、散光眼的矯正方法一般輕、中度散光的矯正視力往往達正常范圍，高度散光就難以得到良好的矯正視力，特別是高度遠視散光，視遠視近均不能依靠調理來看清物像。因此及時矯正散光對于患者來說十分重要，散光眼的矯正方法可分為配鏡和手術治療兩類，具體方式如下：1.

7、配鏡矯正散光的方法：1.1圓柱鏡矯正散光輕度的規矩散光，如無視疲乏或視力減退，則不必治療；假如出現視疲乏及視力減退，盡管度數不高，也務必用圓柱鏡矯正，而且須經常戴用。假如圓柱鏡度數過高，患者不能立刻接受，可先給予低度矯正，以后漸漸增加圓柱鏡片的度數。治療應以既提高視力，又能耐受，不頭暈、不惡心為原則。1.2軟鏡矯正散光a.對于球鏡在-3.00DS以上，角膜散光-1.00DC以下，可以用球光隱形眼鏡矯正；由于球光隱形眼鏡的內曲面各子午線半徑一致，而散光的角膜兩個主要子午線曲率不同，必有一空間被淚液充填，形成一淚液透鏡，彌補了角膜各子午線的差異。b.對于角膜散光1.00DC且散光1/4球鏡度數，可將散光的1/2加在球鏡內，再換算成隱形眼鏡的度數給配戴者。即：總DS=DS（原驗光球光度）+1/2DC（原驗光散光光度）。1.3硬鏡可以矯正部分散光球面RGP可矯正中等量以下的角膜散光，而前環曲面RGP鏡主要是矯正眼內散光，后環曲面RGP鏡主要矯正中等量以上的角膜散光。不規矩散光矯正起來對比困難，療效常不滿意，可試戴隱形眼鏡，普