1、護理質量管理工作總結一】(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調查等問題外，個別科室缺開展優質護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿意度調查未開展、開展后未進行系統的統計，無存在問題原因分析及整改措施的落實;及合理排班護士不知曉優質護理服務工作基本要求，不熟悉相關制度、工作職責、護理常規;特殊科室溫馨提示、區域標識、相關健康知識等宣傳資料較少，未能體現開展優質護理服務;個別患者不知道已開展優質護理活動。(2)原因分析：主要原因為管理者對優質護理內涵理解不深，不能將其落實到實處個別護理人員對優質護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。7、滿意度

2、調查(1)主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識，入院后護士未能協助進行衛生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。(2)原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。三、各項護理質量指標完成情況、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%96.83%率 100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49.06%，優質護理合格率11.67%100%100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。、整改后：病房管理合格率，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率1

3、00%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93.3%，優質護理合格率100%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。改進措施及明年持續改進計劃優質護理”三好一滿意”及衛生部三甲”醫院評審標準為準繩，樹立以患者為中心的質量意識，杜絕護理缺陷的發生。全面無私奉獻精神，增強護理人員事業心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發生。、為了充分發揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業知識的再學習，將采取進修、參觀學習等方式，借鑒他堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化

4、管理。、繼續做好重點環節的質量控制，確保護理安全。對檢查中出現問題，進行現場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規定時間內復查。、抓好前饋控制、現場控制和終末控制三個環節的質控，不斷糾正偏差，建立安全醫療管理體系，做好質量控制反饋，促進護理質量全面達標。、進行目標管理，制定護理質量考核體系，采取考核的辦法，定期用質量控制標準檢查、督促、指導，使規范化護理質量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質量管理，進一步提高護理質量。、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節約護士人力;護理人員實行分層能級管理，根據患

5、者病情合理安排分管工作，體現護士價值，使患者受益;合理配護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養專科護士，使護理工作更專業化、技術化，以提高護理質量。、組織學習護理文件書寫規范，規范護理行為，防范護理糾紛。、加強護理質控信息的逐級反饋，及時評價反饋質控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。10、繼續發揮護士的主觀能動性，強化質量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質控上，將質量管理的環節落實到小組

6、及個人。【護理質量管理工作總結二】20 xx年，護理質量管理委員會組織了六個護理質量檢查組對全績。現將20 xx年護理質量委員會工作情況總結如下：一、病區護理質量管理:全年病區護理管理質量合格率 95.92%(一藥品、物品的放置與儲存除個別科室外，基本能做到定點定位、分類擺放、標識清晰。(二病區環境清潔、護士儀容儀表符合要求。(三仍需改進的問題：培養護士注重細節的意識、比如棉簽、安爾碘的開瓶時間，進一步規范病區護理質量管理。二、基礎護理質量管理: 全年基礎護理質量合格率 96.36%(一所查病區的病床單元清潔、平整、無異味、污跡和雜物，但極個別病區加床多，床單元欠清潔。質量管理員工作總結(二)

7、各病區護士認真落實晨晚間護理，部分科室的級、危重患者未穿病號服。(三各病區嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者十知道”掌握不全面的情況。(四各病區引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。(五建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導流程，認真落實，注重痕跡管理。三、護理文書質量管理:全年護理文書質量合格率 95.86%(一護理質量委員會組織護理文書質量檢查組對全院的護理文(二體溫單日期欄”填寫部分科室均未按規范執行，已及時向科規范我院護理文書的書寫。(三護理記錄單時間-位點”的情況。(四個別科室的護理記錄單存在涂改的現象。(五對發熱病人的體溫復測次數不夠，體溫連線錯

8、誤。(六大部分科室入院評估表填寫完整，但個別科室填寫不全，有空項。四、病區藥品、急救藥品物品管理全年藥品、急救藥品物品管理合格率 99.43%(一大部分科室毒麻藥品管理規范。(二搶救車管理大部分科室規范，但少量科室存在漏接班登記、無菌包過期的現象。(三(四吸引器處于應急狀態，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。五、醫院感染管理：全年醫院感染管理質量合格率 96.40%(一大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時通風換氣，物品存儲管理規范、符合要求。(二各科室均嚴格做到一人一針一管一滅菌消毒。(三無菌敷料缸、容器等使用后及時蓋嚴，并注明開啟時間、責任人并簽字。(四大部分科室的設備定期清潔，定點定位放置。(五使用后的物品按要求分類放置，但極個別科室的生活垃圾和醫用垃圾存在混裝的現象，銳器使用后未放于利器盒中。六、護理技術操作：全年護理技術操作合格率 96.10%(一護士儀