1、 公路B1 工程變更令施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致（承包人） ：根據(jù)工程實(shí)際需需要，現(xiàn)決定定對 的設(shè)計(jì)進(jìn)進(jìn)行變更，請請按變更后的的圖紙組織施施工。變更理由及要點(diǎn)點(diǎn)說明：附件：子目編號子目名稱單位單價(jià)（元）變更數(shù)量變更金額（元）合 計(jì)變更增減金額合合計(jì)（元）：總監(jiān)理工程師： 簽字： 年 月 日日 公路B2 工程程變更設(shè)計(jì)報(bào)報(bào)審表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程項(xiàng)目樁號或部位原圖紙編號（變更設(shè)計(jì)內(nèi)容容、理由、增增減數(shù)量及金金額說明） 承包包人： 年 月月 日附件：（必要的的試驗(yàn)、測量量、影像資料料）施工單位報(bào)送年 月 日 簽名：駐地辦簽收年 月 日 簽名：駐地監(jiān)理

2、工程師師意見：簽字： 年年 月 日總監(jiān)理工程師意意見：簽字： 年年 月 日設(shè)計(jì)代表意見：簽字： 年年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年年 月 日 公路B3 工程程變更現(xiàn)場處處理卡施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 項(xiàng)目名稱里程樁號 日 期變更原因：處理意見（簡圖圖）：四方 代表 會簽承包人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)代表業(yè) 主 公路B4 工程程變更設(shè)計(jì)申申報(bào)表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱及樁號號變更理由及依據(jù)據(jù)變更設(shè)計(jì)內(nèi)容變更設(shè)計(jì)前后工程數(shù)量子目號子目名稱單位原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后數(shù)量變更增減數(shù)量 (+；-)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人： 專業(yè)監(jiān)理工工程師： 公路B5 工程程變更數(shù)量及

3、及金額匯總表表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 序號子目號子目名稱單位數(shù)量合同或新增單價(jià)價(jià)（元）金額（元）增加（+）減少（-）增加（+）減少（-）1234=135=23123456789101112合 計(jì)變更金額合 計(jì)增加：減少：人 員承包人合同管理監(jiān)理工工程師計(jì)算復(fù)核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期 公路B6 工程程變更設(shè)計(jì)數(shù)數(shù)量計(jì)算書施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱及樁號號第 頁共 頁人 員承包人專業(yè)監(jiān)理工程師師計(jì)算復(fù)核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期 公路B7 新增增工程單價(jià)報(bào)報(bào)審表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 子目編號子目名稱單位申報(bào)單價(jià)駐地辦審核單價(jià)價(jià)總監(jiān)

4、辦審核單價(jià)價(jià)業(yè)主審核單價(jià)申報(bào)依據(jù)： 承包人人： 年年 月 日駐地監(jiān)理工程師師審核意見：簽字： 年年 月 日 總監(jiān)理工程師審審查意見 簽字： 年 月月 日業(yè)主審批意見簽字： 年年 月 日 公路B8 廢置置工程核定通通知書施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致（承包人） ： 現(xiàn)決定對 工程進(jìn)進(jìn)行廢置處理理。附件：子目編號子目名稱單位單價(jià)（元）數(shù)量金額小計(jì)（頁計(jì)）合計(jì)（大寫）合計(jì)（小寫）總監(jiān)理工程師： 簽字字： 年年 月 日 公路B9 廢置置工程報(bào)審表表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程項(xiàng)目樁號或部位圖紙編號（廢置工程產(chǎn)生生原因、內(nèi)容容、數(shù)量及金金額說明） 承包包人： 年 月月

5、 日附件：（必要的的測量、影像像資料）施工單位報(bào)送年 月 日 簽字：駐地辦簽收年 月 日 簽字：駐地監(jiān)理工程師師意見：簽字： 年年 月 日總監(jiān)理工程師意意見：簽字： 年年 月 日設(shè)計(jì)代表意見：簽字： 年年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年年 月 日 公路B10 廢廢置工程現(xiàn)場場處理卡施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 項(xiàng)目名稱里程樁號 日 期廢置原因：處理意見：四方 代表 會簽承包人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)代表業(yè) 主 公路B11 廢廢置工程數(shù)量量金額匯總表表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 序號子目編號子目名稱單位數(shù)量合同或新增單價(jià)價(jià)（元）金額（元）合計(jì)人 員承包人合同管理監(jiān)理工工程師計(jì)算復(fù)核

6、駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期 公路B12 廢廢置工程數(shù)量量計(jì)算書施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱及樁號號第 頁共 頁人 員承包人專業(yè)監(jiān)理工程師師計(jì)算復(fù)核駐地辦總監(jiān)辦簽 名日 期 公路B13 計(jì)計(jì)日工通知單單施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致（承包人） ： 現(xiàn)決決定對下列工工程項(xiàng)目內(nèi)容容用計(jì)日工來來完成，請據(jù)據(jù)此執(zhí)行，特特此通知。計(jì)日工工作內(nèi)容容及要求： 總總監(jiān)理工程師師： 年年 月 日承包人收到日期期、簽字年 月 日 簽字： 公路B14 計(jì)計(jì)日工報(bào)審表表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱樁 號有關(guān)憑證清單：計(jì)日工名稱金 額（元）勞務(wù)合計(jì)金額材料合計(jì)

7、金額施工機(jī)械合計(jì)金金額計(jì)日工總計(jì)承包人提交日期期年 月 日 簽字:駐地監(jiān)理工程師師審核意見： 簽字： 年 月 日日總監(jiān)理工程師審審核意見： 簽字： 年 月月 日業(yè)主審批意見： 簽字： 年 月月 日 公路B15 計(jì)計(jì)日工日報(bào)表表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱里程樁號勞務(wù)編號子目名稱單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)材料編號子目名稱單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)施工機(jī)械編號子目名稱單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)專業(yè)監(jiān)理工程師師現(xiàn)場核實(shí)情情況： 簽字： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師師意見：簽字： 年 月月 日 公路B16 工工程分包報(bào)審審表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致（業(yè)主） ： 我單位位申請下列工工程分包，

8、我我單位證明執(zhí)執(zhí)行這項(xiàng)分包包工程的單位位是有經(jīng)驗(yàn)的的、有能力勝勝任的，并且且保證工程將將按合同文件件的規(guī)定進(jìn)行行。附件：工程分包包計(jì)劃和協(xié)議議承包人： 年 月月 日分包單位名稱：分包單位負(fù)責(zé)人人：項(xiàng)目 編 號分包工程名 稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額占合同價(jià)的%合 計(jì)分包工程開工日日期：分包工程預(yù)計(jì)完完工日期：駐地監(jiān)理工程師師審查意見：簽字： 年年 月 日：總監(jiān)理工程師審審查意見：簽字： 年年 月 日：業(yè)主審批意見：簽字： 年年 月 日 公路B17 價(jià)價(jià)格調(diào)整報(bào)審審表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致（業(yè)主）： ：根據(jù)合同 規(guī)定定，現(xiàn)要求對對合同價(jià)進(jìn)行行價(jià)格調(diào)整，報(bào)報(bào)請審批。附件：價(jià)格調(diào)整

9、整計(jì)算，有關(guān)關(guān)證明文件及及材料。 承承包人： 年 月 日價(jià)格調(diào)整依據(jù)：承包人遞交日期期、簽字年 月 日 簽字:駐地監(jiān)理工程師師審核意見：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師審審核意見：簽字： 年 月 日業(yè)主審批意見： 簽字： 年 月 日 B18 工工程延期報(bào)審審表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致（業(yè)主） ：根據(jù)合同條款 的規(guī)規(guī)定，由于下下述原因，我我單位要求延延長 日歷歷天，使竣工工日期（包括括已指令變更更延長的工期期在內(nèi)），從從原來的 年 月 日延長到到 年 月 日日，請予審批批。 附件：相關(guān)資料料 承包人： 年 月 日要求延期的原因因和理由：延長工期的計(jì)算算：監(jiān)理收到日期、簽簽字年

10、 月 日 簽字：駐地監(jiān)理工程師師意見：簽字： 年年 月 日總監(jiān)理工程師意意見：簽字： 年年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年年 月 日 公路B19 費(fèi)費(fèi)用索賠報(bào)審審表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致（業(yè)主） ：根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由由于 的原因，我我單位要求索索賠金額 元，請予予審批。 承包人人： 年 月 日日索賠項(xiàng)目：申報(bào)索賠的詳細(xì)細(xì)理由及經(jīng)過過：證明文件：索賠金額：承包人遞交日期期、簽字年 月 日 簽字：監(jiān)理收到日期、簽簽字年 月 日 簽字：駐地監(jiān)理工程師師意見：簽字： 年年 月 日總監(jiān)理工程師意意見：簽字： 年年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年年 月 日 公路B20 中中期計(jì)量支付

11、付報(bào)表申請/審核單施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致（業(yè)主） ：根據(jù)合同條款 的規(guī)定定，現(xiàn)上報(bào)第第 期工程程計(jì)量支付報(bào)報(bào)表文件共一一式 份，請予審審核。附件：工程計(jì)量量支付報(bào)表文文件 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師師：簽字： 年年 月 日總監(jiān)理工程師：簽字： 年年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年年 月 日 公路B21 中中期支付申請請/審批單施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 致（業(yè)主） ：根據(jù)合同條款 的規(guī)規(guī)定，已符合合中期支付工工程款的條件件。依據(jù)支付付報(bào)表專用通通知和中期支支付報(bào)表， 我單位向業(yè)業(yè)主申請支付付本期工程款款，請給予批批準(zhǔn)。附件：1、支付付報(bào)表專用通通知

12、22、中期支付付報(bào)表 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師師： 簽字： 年年 月 日總監(jiān)理工程師：簽字： 年年 月 日業(yè)主意見：簽字： 年年 月 日 公路B22 中中 間 計(jì) 量 單施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 子目編號子目名稱計(jì)量單位起訖樁號計(jì)量部位原設(shè)計(jì)數(shù)量變更數(shù)量廢置數(shù)量上期末累計(jì)計(jì)量數(shù)量本期計(jì)量數(shù)量本期末計(jì)量數(shù)量量剩余數(shù)量變更令（廢置）編編號中間交工證書編編號計(jì)算公式：計(jì)算草圖： 項(xiàng)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人： 年 月 日日監(jiān)理工程師意見見：簽字： 年年 月 日監(jiān)理工程師代表表意見：簽字： 年年 月 日 B23 工程臺臺帳匯總表施工單位： 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號

13、： 序號章 次科目名稱合同金額（元）設(shè)計(jì)金額（元）變更金額（）（元）設(shè)計(jì)+變更金額額（元）原設(shè)計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）=（5）+（7）1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設(shè)施及預(yù)埋埋管線7700章綠化及環(huán)境保護(hù)護(hù)設(shè)施8第100章至7700清單合合計(jì)9已包含在清單合合計(jì)中的材料料、工程設(shè)備備、專業(yè)工程程暫估價(jià)10清單合計(jì)減去材材料、工程設(shè)設(shè)備、專業(yè)工工程暫估價(jià)（即即8-9=110）11計(jì)日工合計(jì)12暫列金額（不含含計(jì)日工總額額） （即110暫列金額比比例=12）13投標(biāo)報(bào)價(jià)、臺帳帳價(jià)（8+111

14、+12）=13編制： 審核： 審批： B23.1 工程臺臺帳分表一（第第章 匯總表）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 子目編號子目名稱單位單 價(jià)（元）合同工程設(shè)計(jì)情況變更情況設(shè)計(jì) + 變更更合 同新 增數(shù) 量金 額數(shù)量金額（元）變更數(shù)量（）金額（）（元元）數(shù)量金額（元）原設(shè)計(jì)（圖紙數(shù)量）復(fù)核復(fù)核增減（）原設(shè)計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12） （13）（14）（15）（16）=（99）+（144）（17）=（116）（4）或（55）章金額小計(jì)編制： 審核： 審批： B23.22 工程臺臺帳分表二（第第章 ）施

15、工單位： 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 子目編號子目名稱起訖樁號工程部位單位單價(jià)（元）設(shè)計(jì)情況變更設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)+變更合 同新 增原設(shè)計(jì)數(shù)量復(fù)核數(shù)量復(fù)核增減（）數(shù)量（）變更令號（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）=(99)+(111)子目小計(jì)編制： 審核： 審批： B24 設(shè)計(jì)臺臺帳匯總表施工單位： 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 序號章 次科目名稱設(shè)計(jì)金額（元）原設(shè)計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（）(1)(2)(3)(4)(5)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設(shè)施及預(yù)

16、埋埋管線7700章綠化及環(huán)境保護(hù)護(hù)設(shè)施8第100章至7700清單合合計(jì)編制： 審核： 審批： B24.1 設(shè)計(jì)臺臺帳分表一（第第章 匯總表）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 子目編號子目名稱單位單 價(jià)（元）設(shè)計(jì)情況合 同新 增數(shù)量金額（元）原設(shè)計(jì)（圖紙數(shù)數(shù)量）復(fù)核復(fù)核增減（）原設(shè)計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)=(7)-(6)(9)=(6)(4)或(5)(10)=(77)(4)或(5)(11)=(88)(4)或(5)章金額小計(jì)計(jì)編制： 審核： 審批： B24.2 設(shè)計(jì)臺臺帳分表二（第第章 ）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單

17、位： 編 號： 子目編號子目名稱起訖樁號工程部位單位單價(jià)（元）數(shù)量金額（元）合同新增原設(shè)計(jì)（圖紙數(shù)數(shù)量）復(fù)核復(fù)核增減（）原設(shè)計(jì)復(fù)核復(fù)核增減（）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)=(88)(6)或(7)(12)=(99)(6)或(7)(13)=(110)(6)或(7)子目小計(jì)編制： 審核： 審批： B25 變更臺臺帳匯總表施工單位： 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 序號章 次科目名稱變更金額（）（元元）(1)(2)(3)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設(shè)施及預(yù)埋埋管線7700章綠化

18、及環(huán)境保護(hù)護(hù)設(shè)施8第100章至7700清單合合計(jì)編制： 審核： 審批： B25.11 變更臺臺帳分表一（第第章 匯總表）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 子目編號子目名稱單位單價(jià)（元）變更情況數(shù)量金額（元）合 同新 增變更后變更增減（）變更后變更增減（）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)=(6)(4)或(5)(9)=(7)(4)或(5)章金額小計(jì)計(jì)編制： 審核： 審批： B25.22 變更臺臺帳分表二（第第章 ）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 子目編號子目名稱變更令編 號號起訖樁號工程部位單位單價(jià)（元）數(shù)量金額（元）合同新增變

19、更后變更增減（）變更后變更增減（）(1)(2)（3）(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)=(99)(7)或(8)(12)=(110)(7)或(8)子目小計(jì)編制： 審核： 審批： B26 廢置工工程臺帳匯總總表施工單位： 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 序號章 次科目名稱廢置工程金額（元元）(1)(2)(3)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設(shè)施及預(yù)埋埋管線7700章綠化及環(huán)境保護(hù)護(hù)設(shè)施8第100章至7700清單合合計(jì)編制： 審核： 審批： BB26.1 廢置工工程臺帳分表表一（第章 匯總表）施工單位：

20、 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 子目編號子目名稱單位單價(jià)（元）廢置工程情況合 同新 增廢置工程數(shù)量廢置工程金額（元元）(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)=(6)(4)或(5)章金額小計(jì)計(jì)編制： 審核： 審批： B226.2 廢置工程程臺帳分表二二（第章 ）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 子目編號子目名稱廢置工程核定通知書編號起訖樁號工程部位單位單價(jià)（元）廢置工程情況合同新增廢置工程數(shù)量廢置工程金額（元元）(1)(2)（3）(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)=(99)(7)或(8)子目小計(jì)編制： 審核： 審批： B27 竣工臺臺帳匯

21、總表施工單位： 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 序號章 次科目名稱合同金額（元）設(shè)計(jì)金額（元）竣工金額（元）(1)(2)(3)(4)(5)1100章總 則2200章路 基3300章路 面4400章橋梁、涵洞5500章隧道6600章公路設(shè)施及預(yù)埋埋管線7700章綠化及環(huán)境保護(hù)護(hù)設(shè)施8第100章至7700清單合合計(jì)編制： 審核： 審批： BB27.1 竣工臺臺帳分表一（第第章 匯總表）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 子目編號子目名稱單位單價(jià)（元）竣工數(shù)量竣工金額（元）合 同新 增(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)=(6)(4)或(5)章金額小計(jì)計(jì)編制： 審核： 審批： B27.2 竣工臺臺帳分表二（第第章 ）施工單位： 建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目： 合同號號： 監(jiān)理單位： 編 號： 子目編號子目名稱起訖樁號工程部位單位單價(jià)（元）竣工數(shù)量竣工金額（元）合同新增(1)(2)(3