1、Word 慢病防治工作總結 慢病防治工作總結一 開展鄉衛生服務工作，是提高居民健康水平，促進三個文明建設和構建和諧社會的重要保證，是完善衛生服務體系和社區保障體系的重大舉措。通過完善衛生服務功能網絡，廣泛開展“衛生進社區”活動，樂觀而努力做好鄉區內的慢性病患者管理，是其中的一項重要內容，也是進一步滿意鄉區居民群眾的健康需求。下面將我衛生院今年以來的性病管理工作狀況總結如下： 今年轉變服務理念，轉變服務模式，成立由衛生院醫務人員和村醫，轉變過去以坐堂為主的模式，走進社區、走進家庭開展服務主動上門服務和坐堂門診相結合的模式，定期或不定期派人下社區主動上門為慢性病患者建立健康檔案、開展巡診、慢性病隨

2、訪等服務。針對慢性病的危急因素，開展健康學問宣揚、健康學問講座。針對高血壓、糖尿病等慢性病的危急因素，制定慢病干預措施，以服務模式開展指導，通過轉變不健康的生活、行為方式樂觀開展預防工作，同時督促慢病患者進行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。 今年來通過開展門診35歲以上患者首診測血壓制度健康體檢和上門建立健康檔案等方法，共進行慢病登記219人，目前共建立慢病健康檔案高血壓160份、糖尿病59份，并進行了計算機管理，同時進行個人慢性病風險、危急因素評估，進行個體化干預，開展生活、心理、用藥指導服務，通過門診隨訪、電話和上門隨訪（每年不少于4次）等方式進行規范化管理，開展慢性病規

3、范化管理。慢病隨訪800余人次。通過對慢性病病人的規范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質量，實現了大病進醫院，小病進社區的服務模式，有效解決了社區群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優質、便利、廉價”的服務，贏得當地百姓的初步認可。 慢病防治工作總結二 在各級領導的支持下，衛生院的慢性病防治工作得到了全面的開展，現將全年工作總結如下： 一、仔細落實慢病防制指導思想 我院慢病工作在疾控中心的詳細指導下深化社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，樂觀開展健康宣教與促進，降低人群主要危急因素，有效地掌握轄區慢病

4、的發病率和死亡率。 二、結合衛生院醫院管理制度，提高慢病專兼職人員職業道德修養 醫務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿足為宗旨，緊緊抓住轄區居民關懷的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象供應便利讓大家滿足。做到自覺把醫院管理制度，提高慢病專兼職人員職業道德修養，醫務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿足為宗旨，緊緊抓住轄區居民關懷的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡量大努力為服務對象供應便利讓大家滿足，進一步恪守服務宗旨，增加服務意識，提高服務質量，樹立全新基層衛生服務中心文明新形象。 三、慢病防制的內容及措施 1、強化

5、慢病防制網絡工作 為了加大信息工作力度，提高信息數量和質量，提升中心整體形象，推動慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專兼職人員。開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網絡，盡力促進全年信息工作目標任務的完成。 2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟力量有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了沖突，這就需要優質經濟的服務，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而基層衛生院慢病管理是農村醫療優勢的一個突出體現。由于基層醫療距農夫近，就醫便利、快捷，醫患之間易溝通，易開展健康教育，易宣揚醫療保健學問

6、，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛生院及各村衛生室慢病管理對農村居民生命質量的提高至關重要。 3、定期開展自查工作，準時糾察批漏 我院定期開展自查工作，嚴格根據區疾控中心的要求，對慢病各項工作進行日常自查工作，準時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們仔細分析，樂觀改正。 4、定期宣揚、培訓慢病學問 針對不同階段居民健康狀況、熱點詢問問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防學問健康講座，向廣闊居民傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治學問，帶領著居民群眾，對高血壓及其他慢性病熟悉的誤區和盲區，給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實的根基，同時肯定程度上解決了居民看

7、病難、看病煩的問題，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了愛護桑 四、工作體會，存在的問題 準備上半年我鎮衛生院慢病防制工作取得顯著成果，這要歸功于每位醫務人員(包括各村鄉醫)、各村居委會領導的共同努力協調。在改善各村居民健康學問，健康行為的同時提高醫務人員健康素養，從而推廣到整個分水鎮。但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，各村衛生室醫務人員隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病宣揚培訓活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探究疾控機構科學規范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防掌握服務的新功能，加強基層醫生素養培育，努力開創慢

8、性病預防掌握工作的新局面。 慢病防治工作總結三 隨著經濟的進展，生活方式的改善和老齡化得加強，高血壓，糖尿病，冠心病，惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，而慢性病的防治的重心在社區，慢性病的社區預防是慢性病防治最有效的手段，制造支持性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。半年來我們的慢病管理工作如下： 一、建立健全慢性病防治網絡 形成以資溪社區衛生服務中心為基準，雙龍井社區衛生服務站和2個社區居委會為分支，逐步深化的慢病防治網絡體系，使慢病工作長期，持續，順當的開展。 二、慢病干預： 針對不同人群開展慢病相關學問講座，半年共開展了9次健康教育講座，促進居民轉變不良生活方式，削減疾

9、病發生，開展了1次宣揚活動，使慢病防治學問廣泛普及，為居民發放宣揚資料3000余份，強化健康信息傳播，提高慢病學問知曉率。 三、高血壓 糖尿病高危人群的.健康指導和干預：根據高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療，健康體檢，建立健康檔案1696份，主動篩查1000余人次等方式發覺高血壓、糖尿病高危人群，建立高血壓慢病檔案89份，糖尿病慢病26份，面對面訪視173人次，電話訪視4次。開展健康教育以轉變不良的生活方式，通過健康教育供應高危人群對高血壓，糖尿病相關學問及危急因素的了解，賜予健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。 四、每月定期下火車站 雙龍井社區為居民測血壓，解答相關疾病問題，進

10、行健康指導，并建立35歲以上門診首診病人測量血壓制度。 五、定期對慢病的工作進行自查 對發覺的問題做到準時記錄，準時改正，不斷促進慢病工作。 以上是我站慢病工作的詳細狀況，雖然取得了一些成果，但據上級領導和社區內居民的要求還有肯定的差距，我們肯定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使社區內慢病的發病率掌握在有效范圍內，更好的為社區居民的健康貢獻我們的綿薄之力。 慢病防治工作總結四 20 xx年，YY村衛生室在衛生局及鎮衛生院的正確領導下，嚴格執行國家基本公共衛生服務規范（20 xx年版）仔細貫徹落實欒川縣20 xx年基本公共衛生服務項目工作方案以及衛生局各類文件精神，加強管理，嚴抓慢病項目工

11、作，取得了較好效果，現xx村衛生室慢病工作總結匯報： 一、高血壓管理 為有效預防和掌握高血壓，建立健康檔案，開展高血壓，康復指導工作，把握我村高血壓病的發病，死亡和現患病狀況。 （一）是通過開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓，健康體檢測血壓， 和建檔過程中詢問等方式發覺高血壓患者。 （二）是對確診確高血壓患者行登記管理，并供應面對面隨訪，詢問病情，測量血壓對用藥，飲食，運動，心理等供應健康指導。 （三）是對已經登記管理的高血壓患者進行隨訪。 截止20 xx年5月底，YY村衛生室共登記管理并供應隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統。 二、糖尿病管理 1、為

12、有效預防和掌握糖尿病，建立健康檔案，開展糖尿病，康復指導工作，把握我村糖尿病的發病，死亡和現患病狀況。 2、型糖尿病管理；。 （一）是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過程詢問發覺患者。 （二）是對確診患者進行登記，管理隨訪，空腹血糖測量，對用藥。飲食，運動，心理等供應健康指導。 截止20 xx年5月底，YY村衛生室共登記管理并供應隨訪的糖尿病患者為5人，隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。 三、重性精神疾病患者管理 依據相關政策對轄區全部重性精神病人，進行登記，建檔，隨訪管理，并協同政府，家庭監護人一起管理，以防病人無端滋事，造成損害個人，他人，社會等不良因素的現象發生。 截止20 x

13、x年5月底xx村衛生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪2人次。 慢病防治工作總結五 隨著人民生活條件的不斷改善，人們的生活方式和習慣有了很大的轉變，同時生活節奏的加快也導致了高血壓、腫瘤、糖尿病、心腦血管等慢性非傳染性疾病的日增，嚴峻威逼著人們的身體健康。慢性病的三高三低已成為一個有著普遍性的社會問題。有些疾病已成為導致人群丟失勞動力、甚至死亡的主要緣由。現慢性病防治工作已成為我們公共衛生服務站的重點，現將2022年上半年慢病防治工作小結如下： 一、取得成果 1、建立組織 我們成立了以院長為組長，防保所長為副組長，衛生院和防保所相關人員為成員的領導小組。并定期開會，爭論各自所遇

14、到的問題以及解決的方法。做到分工到人，隨職責明確。 2、慢病管理措施 慢病調查是慢病管理的重要環節，我們結合農夫健康教育在全鎮8個村進行慢病宣揚工作，抽調了衛生院和防保所相關人員參加宣揚。同時在各村，我們還支配了村醫幫助宣揚工作。 3、慢病管理 35歲以上人群測血壓5495人次，累計建檔2921，建檔占總人口的11.05%；糖尿病建檔870人，建檔占總人口的35.3；惡性腫瘤新發覺32人，死亡31人，累計建檔122人；居民死亡上半年共98人，死亡率為3.98。 4、65歲以上老年人體檢 65歲以上老年人上半年免費體檢567人。 5、居民健康檔案 居民健康檔案累計19847人，近1年來有動態記錄

15、18854人。 二、存在問題 1、大多數居民已進意識到慢病防治的重要性，但由于自身條件以及農夫生活局限性，沒有精力、時間等重視此項問題，所以對慢病的防治有肯定的障礙性。 2、65歲以上老人建檔，發覺慢性疾病，但由于經濟緣由，不準時到醫院就診或口服一些價格廉價療效差的藥物，導致慢病防控效果不夠顯著。 3、由于中醫資源缺乏，使得老年人中醫藥服務工作難以開展，即使開展很難得到預期效果。 3、慢病的工作量巨大，村級工作人員無新生力氣，從精力及以學歷等都有障慢病工作開展的質量，效率得不到提高。 三、今后準備 1、結合多年慢病工作閱歷，扎實做好慢病每一項工作，杜絕造假，要把慢病建檔和隨訪工作做實； 2、通

16、過健康服務團隊下村工作，進一步增加村醫慢病防治學問，規范慢病治療用藥狀況，提高防控質量； 3、通過每年65歲老年人體檢工作，增加體檢項目，提高體檢質量，使老年人感受到體檢好處，認可慢病防制工作，以便慢病工作開展更加有效、順當！ 慢病防治工作總結六 隨著經濟的進展，生活方式的轉變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴峻影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，慢性病的預防是慢性病防治最有效的手段，制造支持性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。現將我院全年的慢病管理工作

17、總結如下： 一、建立健全慢性病防治網絡，形成以耿鎮衛生院為核心，耿鎮村衛生室為基準，逐層深化的慢病防治網絡體系，使慢病工作長期、持續、順當地開展。 二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，布置下一階段工作任務。 依據有關文件要求完成每年一次的社區診斷，內容包括基本人口學資料；影響本轄區居民的主要行為危急因素，并進行各種危急因素的統計分析；對轄區居民主要，慢病患病狀況，就診狀況，死因順位，死因構成進行統計分析。依據各類居民健康需求制定防治策略及措施。 三、慢病干預：針對不同人群開展慢病相關學問講座，每季度至少一次，促進居民轉變不良生活方式，削減疾病發生。并結合全年各種慢病宣揚日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣揚活動，使慢病防治學問廣泛普及。強化健康信息傳播，提高慢病學問知曉率。 四、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預： （1）高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。 根據高血壓、糖尿病高危人群的界定標