1、醫(yī)療廢物管理制度為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，制定本制度。1.醫(yī)院醫(yī)療廢物歸屬后勤部總務(wù)科管理，感染預(yù)防控制科、醫(yī)療科、護(hù)理部監(jiān)管，總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的運(yùn)送、暫存保管及集中處置。2.根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄實(shí)施分類管理。（1）各科室應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明，根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于黃色醫(yī)療廢物袋或容器內(nèi)。在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，外貼標(biāo)簽，注

2、明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。（2）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。（3）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（4）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。（5）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。（6）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人

3、產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。（7）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。（8）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。（9）包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。3.醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天將科室分類包裝完好的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或

4、容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。4.運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。5.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施符合要求，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。病理性廢物應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。6.應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，認(rèn)真填寫危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單并妥善保存。7.應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。8.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)用對暫時(shí)

5、貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。9.禁止任何部門和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。10.人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)（1）感染預(yù)防控制科負(fù)責(zé)對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。（2）根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對有

6、關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。（3）工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告部門負(fù)責(zé)人及感染預(yù)防控制科。附錄：醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱收集方式感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物1.被患者血液、體液、排泄物等污染的除銳器以外的廢物；2.使用后廢棄的一次性使用醫(yī)療器械，如注射器、輸液器、透析器等；3.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本，菌種和毒種保存液及其容器；其他實(shí)驗(yàn)室及科室廢棄的血液、血清、分泌物等標(biāo)本和容器；4.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的廢棄物。1.收集于符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物包

7、裝袋中；2.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本，菌種和毒種保存液及其容器，應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者使用其他方式消毒，然后按感染性廢物收集處理；3.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1.廢棄的金屬類銳器，如針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、鋼釘和等；2.廢棄的玻璃，如蓋玻片、載玻片等；3.廢棄的其他材質(zhì)類銳器。1.收集于符合標(biāo)準(zhǔn)的利器盒中；2.利器盒達(dá)到3/4滿時(shí)，應(yīng)當(dāng)封閉嚴(yán)密，按流程運(yùn)送、貯存。密封藥瓶、安瓿瓶、導(dǎo)絲盛裝容器應(yīng)防滲漏、防刺破，并有醫(yī)療廢物標(biāo)識或

8、者外加一層醫(yī)療廢物包裝袋。標(biāo)簽為損傷性廢物，并注明，可不使用利器盒收集。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1.手術(shù)及其他醫(yī)學(xué)服務(wù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；2.病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊；3.廢棄的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物組織和尸體；4.16周胎齡以下或重量不足500克的胚胎組織等；5.確診、疑似傳染病或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤。1.收集于符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物包裝袋中；2.確診、疑似傳染病產(chǎn)婦或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤應(yīng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝；3.可進(jìn)行防腐或者低溫保存。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥物。1.廢棄的一般性藥物；2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物；3.廢棄的疫苗及血液制品。1.少量的藥物性廢物可以并入感染性廢物中，但應(yīng)在標(biāo)簽中注明；2.批量廢棄的藥物性廢物，收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性的廢棄的化學(xué)物品列入國家危險(xiǎn)廢物名錄中的廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品，如甲醛、二甲苯等；非特定行業(yè)來源的危險(xiǎn)廢物，如含汞血壓計(jì)、含汞體溫計(jì)，廢棄的牙科汞合金材料及其殘余物等1.收集于容器中，粘貼標(biāo)簽并注明主要成分；2.收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置說明：不屬于醫(yī)療廢物：非傳染病區(qū)使用或者未用于傳染病患者、疑似傳染病