1、宣教工作對(duì)兒童哮喘的阻礙唐吉榮，陳毅怡，張雪嵐【關(guān)鍵詞】?jī)和幌恍坦ぷ髡?要 目的：探討宣教工作對(duì)兒童哮喘的阻礙。方式：對(duì)隨機(jī)分為觀看組和對(duì)照組的 50 例哮喘兒童進(jìn)行發(fā)作次數(shù)、 住院次數(shù)及藥物依從性的比較。 結(jié)果：兩組比較，觀看組患兒在哮喘發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)低于對(duì)照組；藥物依從性均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)哮喘患兒及家眷進(jìn)行宣教工作，對(duì)其病癥的操縱能發(fā)揮較好的作用。關(guān)鍵詞兒童；哮喘；宣教工作The Affect of Propaganda and Instruction on ChildhoodAsthmaAbstract:ObjectiveTo discusstheaffectionofp

2、ropaganda and instructionon Childhood 25cases of testgroupand 25 cases ofcontrol group were assignedat random, observedwith thenumber ofoutbreakand to be inhospital,observedwithdrug dependence. Results There were significance differencesbetweentwoBypropagandaand instruction,symptom onChildhood asthm

3、ahas been controlled.Key words:Children;Asthma; Propaganda and instruction支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是一種慢性的氣道持續(xù)的炎癥反映，以氣道高反映性為要緊特點(diǎn)的多因性疾病，一樣以為與變態(tài)反映有關(guān)。哮喘是兒童常見的反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，最近幾年來發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，嚴(yán)峻阻礙兒童的身心健康1。要緊表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮喘音的呼氣性呼吸困難，可自行或經(jīng)醫(yī)治后減緩，多見于1 歲6歲小兒，大多在3 歲之內(nèi)起病，兒童哮喘的頻繁發(fā)作，直接阻礙兒童的軀體健康和生長(zhǎng)發(fā)育。此病雖不能根治，卻能夠通過適當(dāng)?shù)氖滞笕〉貌倏v。在對(duì)兒童哮喘的護(hù)理工作實(shí)踐中

4、，咱們體會(huì)到做好對(duì)患兒及家眷的宣教，對(duì)其病癥的操縱能發(fā)揮較好的作用。我科 2003 年 1 月至2005 年 1 月對(duì) 50 例哮喘患兒增強(qiáng)了宣教工作，隨訪2 a ，成效中意，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。臨床資料一樣資料選擇在我科住院的中度以上的哮喘急性發(fā)作患兒50 例，均符合哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn) 2，隨機(jī)分為兩組 : 觀看組 25 例，男 17 例，女 8 例；平均年齡歲，平均病程 a ；中度 17 例，重度 8 例。對(duì)照組 25 例，男 19 例，女 6 例；平均年齡歲，平均病程 a ；中度 15例，重度 10 例。兩組患兒年齡、性別、病程、病情等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處置不同無顯著性 (P ，具有可比性。方式 兩組患兒入

5、院后護(hù)理常規(guī)和用藥相同。觀看組患兒在此基礎(chǔ)上待哮喘急性發(fā)作操縱后即進(jìn)行評(píng)估，確信哮喘的誘發(fā)因素，并依照情形制定實(shí)施護(hù)理打算，進(jìn)行健康教育。依照家長(zhǎng)的文化程度和學(xué)習(xí)能力，由主管護(hù)師制定健康教育打算并實(shí)施；堅(jiān)持隨訪2 a ，出院后每 2 個(gè)月隨訪 1 次，了解患兒病情和用藥情形，并隨時(shí)給予指導(dǎo)。觀看項(xiàng)目觀看兩組患兒 2 年內(nèi)哮喘發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)、用藥依從性。統(tǒng)計(jì)學(xué)方式計(jì)數(shù)資料采納卡方查驗(yàn)， 計(jì)量資料以 s 表示，采納 t 查驗(yàn)。結(jié)果兩組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)比較，見表 1。表 1 兩組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)比較( 略)兩組患兒住院次數(shù)比較，見表2。表 2 兩組患兒住院次數(shù)比較 ( 略)由表一、表 2 可見，

6、觀看組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)明顯低于對(duì)照組，住院次數(shù)少于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處置，兩組不同有顯著性 (P 。兩組患兒用藥依從性比較，見表 3。表 3 兩組患兒用藥依從性比較略由表 3 可見，觀看組患兒用藥依從性明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處置，兩組不同有顯著性 (P 。3 宣教工作內(nèi)容 3幫忙找出患兒哮喘發(fā)病緣故，采取必要的防護(hù)方法，幸免哮喘的發(fā)作；幫忙患兒及家眷了解哮喘的發(fā)作預(yù)兆，一旦明確有預(yù)兆病癥及時(shí)用藥，常可幸免嚴(yán)峻的哮喘發(fā)作；指導(dǎo)患兒及家眷正確用藥。吸入療法是目前醫(yī)治哮喘的首選醫(yī)治方式，讓每一個(gè)患兒及家長(zhǎng)把握正確的吸入方式，先由護(hù)士給演示正確的吸入方式和技術(shù)，再指導(dǎo)患兒反復(fù)練習(xí)，直到學(xué)會(huì)正確有效的方式為

7、止。同時(shí)告知用藥后漱口，預(yù)防口腔念珠菌感染，并向患兒及家眷講明不同藥物可能發(fā)生的副作用及應(yīng)采取的方法。另外，通過舉行健康教育講座、發(fā)放健康教育信息等方式，向患兒及家眷講解哮喘大體知識(shí)、 醫(yī)治原那么、 護(hù)理要點(diǎn)，如維持患兒正確舒適的體位，并注意常常變換體位，在患兒咳嗽時(shí)協(xié)助拍背。維持患兒安靜，幸免嗆咳，喂養(yǎng)時(shí)要少食多餐為宜，給患兒增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，平常注意體魄鍛煉，多曬太陽，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)抗病能力，盡可能幸免到人多的公開場(chǎng)合，天氣轉(zhuǎn)變時(shí)應(yīng)注意隨時(shí)增減衣服，避免上呼吸道感染，按期進(jìn)行健康檢查。討論兒童哮喘是小兒發(fā)病率占第一名的非感染性疾病，是一種長(zhǎng)期存在的以嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)為主、多種炎性細(xì)胞

8、參與、炎癥遞質(zhì)彼此作用的慢性氣道非特異性炎癥 4。因此對(duì)哮喘的護(hù)理和治理是哮喘防治工作十分重要的組成部份，但由于患兒及家長(zhǎng)對(duì)哮喘病的病因、病情嚴(yán)峻程度熟悉不足和在藥物的正確及合理利用等方面存在諸多問題，都嚴(yán)峻地妨礙了哮喘病的醫(yī)治成效，而在國(guó)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員普遍對(duì)這一工作的重要性熟悉不足，且從事哮喘專業(yè)人員缺乏，這些都極大阻礙了此項(xiàng)工作的進(jìn)一步開展，因此增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行哮喘病知識(shí)的更新和培訓(xùn)尤其重要 5，而護(hù)士參與哮喘的防治教育比醫(yī)生更具優(yōu)越性，他們有充沛的時(shí)刻與患兒交流，可教患兒吸藥，告知患兒如何執(zhí)行醫(yī)囑和回家后需要注意的事項(xiàng)，成效比醫(yī)生更好。本結(jié)果說明，觀看組患兒取得較標(biāo)準(zhǔn)的宣教工作，其哮喘發(fā)作

9、次數(shù)、住院次數(shù)較對(duì)照組低，用藥依從性也較對(duì)照組好。通過如此標(biāo)準(zhǔn)化的宣教工作，使哮喘兒童與醫(yī)務(wù)人員成立起新型的伙伴關(guān)系，達(dá)到了患兒進(jìn)行長(zhǎng)期、系統(tǒng)的醫(yī)治目的。哮喘病是一種可防可控性疾病，因此除遵醫(yī)囑給予踴躍醫(yī)治外，更重要的是要讓患兒及家眷把握有關(guān)的知識(shí)，主動(dòng)參與預(yù)防醫(yī)治，以達(dá)到實(shí)行有效的自我治理。通過對(duì)哮喘兒童及家長(zhǎng)的宣教工作，減少了其發(fā)作次數(shù)及住院次數(shù)，維持長(zhǎng)期穩(wěn)固，減輕了患兒痛楚，提高了患兒生活質(zhì)量，表現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)。參考文獻(xiàn)：1 郭培成，胡珍玉 .128 例哮喘兒童心身因素初查J.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志， 1993，7(4):160166.2 全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作工作組 . 兒童哮喘防治常規(guī) ( 試行) J. 中華兒科雜志， 1998，36(12):749.3 李聲華，宋明梅，單際翠 .兒童哮喘的護(hù)理指導(dǎo) J.青島醫(yī)藥衛(wèi)生， 2005， 37(