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文檔簡介

1、下消化道X線解剖小腸分組 小腸起于幽門，止于回盲瓣。空腸與回腸無明確 分界標志分為6組(Cole氏法) ：第1組 十二指腸第2組 左上腹部小腸(近段空腸)第3組 左下腹部小腸(遠段空腸)第4組 中腹部小腸(近段回腸)第5組 右中下腹部小腸(中段回腸)第6組 盆腔部小腸(遠段回腸)空、回腸位置空腸多位于左腹部，起于十二指腸空腸曲；回腸多位于中腹部及右下腹部，下續盲腸空、回腸寬度 靜止時 收縮時空腸 2.0-3.0cm，4.0cm 0.5cm-0.8cm回腸 1.5-2.5cm，3.0cm 1.0cm-1.8cm低張力造影時，空腸腸腔達5cm，回腸達4cm回腸環狀皺襞少而淺，鋇充盈時多呈帶狀或節段

2、狀，邊緣光滑回腸未端可見到縱行、斜行或彎曲的環形皺襞。弛張狀態時皺襞為彈簧圈樣正常人分布于第4、5組小腸 永久性皺襞小腸的運動正常服鋇后2-6小時，鋇劑到達盲腸；灌腸法通過時間為5-15min 6小時 動力緩慢正常小腸鋇劑全部排空時間6-9小時 9小時 排空延遲在透視下推壓小腸，可見該段腸管隨之而移動，蠕動度受限或固定不動，則為腸粘連征象。 空腸：蠕動較強，多呈推進性蠕動，鋇劑通過較快 一次蠕動從空腸近端快速向前推進，中間不停頓，直到空腸遠端，甚至回腸近端，稱為蠕動沖。回腸：只見短段推進蠕動，常見分節運動及擺動，鋇劑在原處不前進，鋇劑停留時間較長 回腸末端有間歇的推進性蠕動波回盲瓣阻止小腸內容

3、物過快的流入大腸防止盲腸內容物逆流末端回腸經回盲瓣口通向大腸盲腸、升結腸分界的標志大腸大腸包括盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管結腸分升、橫、降、乙狀結腸、肝曲和脾曲 闌 尾 長條狀，位置取決于盲腸不顯影不，均勻或有充盈 缺損不一定是病理性的。正常排空時間不超過72小時結腸升結腸（約15cm）：起于盲腸上端，上行至肝右葉下方轉折（結腸肝曲/結腸右曲）， 向左前下方移行于橫結腸內側鄰接小腸，與小腸系膜 根之間-右結腸下腔 升結腸外側緣-右結腸旁溝升結腸有時升至肝膈之間成為間位結腸 橫結腸（約50cm）： 繼續向左前下方，后略 轉向左后上方，形成一 弓形彎曲，在脾臟面下 分處，轉折（結腸脾曲/ 結腸左曲），向下續于 降結腸 橫結腸弓形彎曲部分可下垂至臍或低于臍平面降結腸（約25cm）：下行至左髂嵴處續于乙狀結腸內側緣與小腸系膜根之間左結腸下腔 乙狀結腸外側緣左結腸旁溝乙狀結腸（約40cm）：延左髂窩轉入盆腔內，至第3骶椎平面續于直腸粘膜皺襞半月皺襞：充鋇或充氣的大腸可見表現為橫、縱、斜三種，三者互相交錯呈花瓣狀皺襞，鋇劑灌腸排空后可見大腸的運動結腸的蠕動是總體蠕動，鋇餐不易看到，在鋇灌腸時偶爾可見結腸的強烈收縮，右半結腸比較明顯。蠕動過后腸管舒張，結腸袋又恢復。鋇餐后通常6h內鋇劑到達升結腸、肝曲，12h到降結腸，約12d 鋇劑排空。 微皺襞：雙重造

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