1、2022年內(nèi)科主治醫(yī)師風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)綜合試題及答案組卷1、傷寒桿菌致病的主要因素是A.外毒素B.腸毒素C.內(nèi)毒素D.細(xì)胞毒素。E,神經(jīng)毒素【答案】C2、題干女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少 食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為()。A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外。E,尿毒癥昏迷【答案】B3、單項選擇題關(guān)于慢性腎衰竭并發(fā)心臟擴大的原因，以下哪項是錯 誤的()()。A.尿毒癥性心肌病變B.高血壓A.血尿素氮18. 4mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀6. Ommol/LD.急性肺水腫。E,動脈血氣分析pH7. 35【答案】D23

2、、單項選擇題自截腎多見于A.腎癌B.腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.慢性腎炎。E,慢性腎盂腎炎【答案】C24、題干關(guān)于主動脈瓣狹窄，以下表達錯誤的選項是()。A.臨床病癥出現(xiàn)較晚B.狹窄加重時，常引起心絞痛C.可出現(xiàn)細(xì)遲脈D.狹窄加重時活動后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈。E,心尖區(qū)第一心音減弱, 主動脈瓣區(qū)第二心音增強，可有舒張期嘆氣樣雜音【答案】E【解析】主動脈瓣狹窄于主動脈瓣第一聽診區(qū)可及收縮期粗糙噴射 性雜音呈遞增遞減型，向頸部傳導(dǎo)，主動脈瓣區(qū)S2減弱，呼氣時聞及 S2分裂，心尖區(qū)有時可聞及S4。25、單項選擇題關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特點，以下哪一項為哪一項 不正確的A.紅細(xì)胞膜先天缺陷性疾病B.主要涉

3、及紅細(xì)胞骨架蛋白的異常C.本病異常球形紅細(xì)胞的滲透脆性降低D.異常紅細(xì)胞主要在脾臟被破壞。E,膽石癥是本病的常見并發(fā)癥【答案】C26、題干男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷 為擴張型心肌病、心功不全使用洋地黃后心衰仍明顯，首選哪種藥物 以增強心肌收縮力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.異丙腎上腺素D.硝普鈉。E, ACEI【答案】B【解析】鹽酸多巴酚丁胺為多巴胺同系物，為一選擇性心臟B1-受 體興奮劑。臨床用于治療器質(zhì)性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰 竭、心肌梗塞所致的心源性休克及術(shù)后低血壓。27、單項選擇題某病人要做腰穿檢查，有恐懼感，從醫(yī)德要求考慮， 臨床醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工

4、作是A.要征得病人知情同意B.告知做腰穿的必要性，囑病人配合C.告知做腰穿時應(yīng)注意的事項D.因診斷需要，先發(fā)動，后手術(shù)。E,發(fā)動家屬做病人思想工作【答案】A28、題干關(guān)于急性胰腺炎時的腹痛，以下說法錯誤的選項是()。A.程度輕重不一B.多為持續(xù)性C.為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)病癥D.可陣發(fā)性加劇。E,山蔗假設(shè)堿可緩解【答案】E29、題干男，66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，未治療。查體：BP150/85mmHgo該患者的血壓屬于A.正常高值B.單純收縮期高血壓C.理想血壓D.正常血壓。E, 2級高血壓【答案】B【解析】單純收縮期高血壓是指收縮壓140mniHg,而舒張正常，即90nunHg,故本例可診

5、斷為單純收縮期高血壓。30、不定項患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日 在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來 氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。西樂葆主要有哪些副作用A.胃腸道反響B(tài).腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制。E,胎兒毒性【答案】ABE31、題干臨床診療工作中最基本的原那么是A.安全無害的原那么B.痛苦最小的原那么C.耗費最少的原那么D.患者第一的原那么。E,療效最正確的原那么【答案】D32、題干高危人群出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮艾滋病，除了（）。A.馬爾尼菲青霉菌感染B.皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤C.反復(fù)發(fā)生的敗血癥D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。E,反

6、復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純 皰疹【答案】D【解析】有流行病學(xué)史，實驗室檢查HIV抗體陽性，加以下各項中 的任何一項應(yīng)診斷艾滋病：原因不明的持續(xù)不規(guī)那么發(fā)熱1個月以上, 體溫高于38;慢性腹瀉1個月以上，次數(shù)大于3次/日；6個月內(nèi) 體重下降10%以上;反復(fù)發(fā)作的口腔白色念珠菌感染;反復(fù)發(fā)作的單 純皰疹病毒或帶狀皰疹感染；肺抱子蟲肺炎；反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺 炎；活動性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病；深部真菌感染；中樞神經(jīng)系 統(tǒng)占位性病變;（1D中青年人出現(xiàn)癡呆;活動性巨細(xì)胞病毒感染；Q3）弓形 蟲腦病;（M）馬爾尼菲青霉菌感染;反復(fù)發(fā)生的敗血癥;皮膚黏膜或內(nèi) 臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤。其中A、B、C、E均

7、是以上所列的表現(xiàn)。而 艾滋病的淋巴結(jié)腫大為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，其特點為：除腹股溝外有兩個或兩個以上部位的淋巴結(jié)腫大;淋巴結(jié)直徑Nlcni,無壓 痛，無粘連;持續(xù)時間3個月以上。到達以上的要求才可以考慮為艾 滋病。33、題干人體實驗A.研究者應(yīng)將有關(guān)信息向倫理委員會提供以供審查，如果來不及報 告，可以補審B.課題組必須上報完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱蟾妫?jīng)專家組向上級主管部門按 規(guī)定程序?qū)徟蠓娇蛇M行C.只要醫(yī)學(xué)研究需要就可進行D.只要經(jīng)過大量、可靠的動物實驗后就可進行。E,只要課題組論證 充分就可進行【答案】B【解析】對于人體實驗，課題組必須上報完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱蟾妫?jīng)專 家組向上級主管部門按規(guī)定程序?qū)徟蠓?/p>

8、可進行。34、單項選擇題女性，42歲。飲酒后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加 劇，伴惡心，嘔吐。血、尿淀粉酶均明顯高于正常。該患者最可能的 診斷是A.急性胰腺炎B.急性闌尾炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎。E,膽道結(jié)石【答案】A35、單項選擇題痰火凝結(jié)之瘦瘤、癟病選用的最正確藥物是A.桅子B.谷精草C.青箱子D夏枯草。E,密蒙花【答案】D36、單項選擇題腸結(jié)核最常見的感染途徑是A.直接蔓延B.血行播散C.經(jīng)口感染D.淋巴結(jié)擴散。E,以上都不是【答案】C37、題干熱射病的首要治療措施是A.降溫B.吸氧C.抗休克D.治療腦水腫。E,糾正水、電解質(zhì)紊亂【答案】A【解析】中暑類型和病因不同，但基本治療措施

9、相同。快速降溫是 治療的基礎(chǔ)，迅速降溫決定患者預(yù)后。38、題干男性，40歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)常服用口引口朵美辛，近日 關(guān)節(jié)痛加劇，回跺美辛25nig,每日2次，昨日發(fā)現(xiàn)大便黑色來診，查 糞隱血(+)。最可能的診斷是A.胃潰瘍并出血B.十二指腸潰瘍并出血C.胃癌并出血D.急性胃黏膜病變。E,食管靜脈曲張破裂出血【答案】D【解析】急性胃粘膜病變(AcuteGastricMucosalLesions, AGML)是 以胃粘膜發(fā)生不同程度糜爛、淺潰瘍和出血為特征的病變，以急性粘 膜糜爛病變?yōu)橹髡叻Q急性糜爛性胃炎；以粘膜出血改變?yōu)橹骺煞Q為急性 出血性胃炎，發(fā)生于應(yīng)激狀態(tài)，以多發(fā)性潰瘍?yōu)橹髡呖煞Q為應(yīng)激性潰

10、 瘍。服用有關(guān)藥物發(fā)生應(yīng)激性潰瘍，常表現(xiàn)為上消化道出血。39、題干重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.水楊酸抑氮磺胺噬咤C.免疫抑制劑D.抗生素。E,乳酸桿菌制劑【答案】A【解析】柳氮磺叱咤主要是對輕中型或者重型的輔助藥物，重型首 選激素。40、單項選擇題十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在A.十二指腸球部后壁B.十二指腸球部以下C.十二指腸水平部D.十二指腸降部。E,十二指腸升部【答案】B41、單項選擇題醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的執(zhí)行和實施情況， 應(yīng)列入()。A.醫(yī)療機構(gòu)校驗管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核B.定期考核和醫(yī)德考評C.醫(yī)療機構(gòu)等級評審D.醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。E,以上

11、都對【答案】E42、單項選擇題男性，60歲，肝硬化病史10余年，1周前出現(xiàn)腹脹, 入院后抽出大量血性腹水。查體：肝肋下3cm,劍下3cm,質(zhì)硬，外表 凹凸不平，可觸及大小不等的結(jié)節(jié)，壓痛不明顯，腹水征陽性。（）。A.肝硬化失代償期B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌。E,肝腎綜合征【答案】D43、題干男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃 染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石，該患者的診斷最可能是A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎。E,急性胰腺炎【答案】C44、單項選擇題枳實導(dǎo)滯丸的功用是C.心包積液D.嚴(yán)重貧血。E,水鈉潴留【答案】C4、導(dǎo)致心

12、力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是A.心室重構(gòu)B.心內(nèi)膜炎C.心室內(nèi)附壁血栓D.活動風(fēng)濕。E,心內(nèi)膜下心肌梗死【答案】A5、題干以下有關(guān)HIV的描述錯誤的選項是A. HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科B.可根據(jù)env基因核算序列的差異性將HIV-1分為3個亞型組13 個亞型gpl20是HIV核心的基質(zhì)蛋白HIV有9個開放讀碼框。E, HIV主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞【答案】C【解析】gpl20是HIV最外層類脂包括內(nèi)嵌有的外膜糖蛋白，它可與第一受體（CD4分子）結(jié)合。A.健脾和胃，消食止瀉B.消導(dǎo)化積，清熱祛濕C.消痞除滿，健脾和胃D.行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱。E,分消酒食，理氣健脾【答案】B45、

13、單項選擇題蘇合香丸的組成藥物中不含A.白術(shù)B.訶子C.犀角D.朱砂。E,甘草【答案】E46、題干中暑的原因不包括A.環(huán)境溫度過高B.從事重體力勞動C.體型偏瘦D.散熱障礙。E,汗腺功能障礙【答案】C【解析】中暑與體型無關(guān)。47、單項選擇題反映小兒營養(yǎng)狀況最易獲得的靈敏指標(biāo)是A.體重B.身高C.頭圍D.坐高。E,胸圍【答案】A48、單項選擇題關(guān)于以下職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對錯誤的選項是A.急性苯胺、硝基胺類中毒一高鐵血紅蛋白B.急性一氧化碳中毒一血紅蛋白破壞C.急性有機磷中毒一全血乙酰膽堿酯酶活性D.放射病一外周血白細(xì)胞數(shù)。E,振動病一白指激發(fā)試驗【答案】B49、醫(yī)學(xué)行為是否有利于病人病情的緩解

14、、治療和康復(fù)是A.醫(yī)德評價的經(jīng)濟標(biāo)準(zhǔn)B.醫(yī)德評價的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)德評價的社會標(biāo)準(zhǔn)D.醫(yī)德評價的人文標(biāo)準(zhǔn)。E,醫(yī)德評價的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)【答案】E50、題干乙腦的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.體液傳播。E,垂直傳播【答案】C【解析】蚊是乙腦的主要傳播媒介。51、題干支氣管哮喘的本質(zhì)是A.支氣管平滑肌痙攣B.慢性氣道感染C.氣道高反響性D.支氣管平滑肌增生、肥大。E,氣道慢性炎癥【答案】E52、單項選擇題胡病破壞牙體硬組織而形成的斜洞，可用以下哪種方 法治療A.自行修復(fù)B.藥物治療C.再礦化治療D.充填治療。E,以上方法均可【答案】D53、題干女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1

15、年病癥加劇，食欲 不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性。鑒別胃良性與惡性潰 瘍的主要根據(jù)是A.疼痛程度B.全身情況C.糞便隱血持續(xù)陽性D.胃鏡與鋼透檢查。E,內(nèi)科治療無效【答案】D54、單項選擇題pSS最易受累的外分泌腺是()。A.胰腺B.杯狀細(xì)胞C.唾液腺D.皮脂腺。E,巴氏腺【答案】C55、單項選擇題以下情況應(yīng)及早行胃鏡檢查，但不包括()。50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便B.慢性胃炎C.良性潰瘍伴有胃酸缺乏D.X線領(lǐng)餐提示潰瘍較大。E,胃切除術(shù)后10年以上【答案】B56、單項選擇題用于治療血液中毒物濃度明顯增高、中毒嚴(yán)重的措施A.利尿排毒B.血液凈化C.血液透析D.血液灌流。E

16、,血漿置換【答案】B57、血中FT3/FT4和TSH均升高時應(yīng)檢查A.甲狀腺B超TSH受體抗體C.頭顱MRID.甲狀腺核素顯像。E,甲狀腺1311攝取率【答案】c58、單項選擇題以下屬于“醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)性方面”的是()()。A.往中的社會方面的關(guān)系B.醫(yī)患交往中的治療方面的關(guān)系C.醫(yī)患交往中的倫理方面的關(guān)系D.醫(yī)患交往中的心理方面的關(guān)系。E,醫(yī)患交往中的人文關(guān)懷【答案】B59、單項選擇題蟾酥的功效是A.解毒，殺蟲，祛痰截瘧B(tài).解毒殺蟲，燥濕止癢C.殺蟲止癢，燥濕D.解毒，止痛，開竅醒神。E,解毒殺蟲，消腫止痛，止瀉止痢【答案】D60、患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動后氣短 6

17、年。為了進一步明確診斷，首選以下哪項檢查A.纖維支氣管鏡B. HRCTC.肺功能D.胸片。E,痰檢【答案】C61、題干女性，65歲，有慢性支氣管炎和高血壓病史10年。近 3天黃痰不易咳出，家屬發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，隨之呼吸困難2h急診。 查體：體溫38. 7。血壓150/90niniHg。嗜睡狀，口唇發(fā)綃，雙肺可聞 及濕啰音，心率100次/分。該患者最可能的診斷是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺性腦病D.肺梗死。E,腦出血【答案】C【解析】有慢性支氣管炎病史，近期出現(xiàn)呼吸困難，煩躁后又嗜睡。 符合慢性呼吸衰竭C02潴留時，出現(xiàn)先興奮后抑制的現(xiàn)象。應(yīng)選C。62、單項選擇題以下發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的

18、是A.麻疹B.流行性出血熱C.結(jié)締組織病D.斑疹傷寒。E,鉤端螺旋體病【答案】C63、題干與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括A.遺傳B.病毒感染C.紫外線照射D.雌激素。E,胰島素【答案】E【解析】本病病因至今尚未肯定，大量研究顯示遺傳、內(nèi)分泌、感 染、免疫異常和一些環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關(guān)。在遺傳因素、環(huán)境 因素、雌激素水平等各種因素相互作用下，導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞減少、T抑 制細(xì)胞功能降低、B細(xì)胞過度增生，產(chǎn)生大量的自身抗體，并與體內(nèi)相 應(yīng)的自身抗原結(jié)合形成相應(yīng)的免疫復(fù)合物，沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、小血 管、腎小球等部位。在補體的參與下，引起急慢性炎癥及組織壞死（如 狼瘡腎炎），或抗體直接與組織細(xì)胞

19、抗原作用，引起細(xì)胞破壞（如紅細(xì) 胞、淋巴細(xì)胞及血小板壁的特異性抗原與相應(yīng)的自身抗體結(jié)合，分別 引起溶血性貧血、淋巴細(xì)胞減少癥和血小板減少癥），從而導(dǎo)致機體的 多系統(tǒng)損害。64、男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難， 伴窒息感，疼痛與深呼吸無關(guān)。此時最易出現(xiàn)異常的檢查為A.血常規(guī)B.心電圖C.胸片D.血清心肌酶。E,胸部超聲【答案】B65、單項選擇題積聚的病位主要在A.肺脾B.肝脾C.心腎D.肝腎。E,肺腎【答案】B66、多項選擇題可了解患者胰島功能指標(biāo)的檢驗工程是A.餐后2小時血糖B.果糖胺D. 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT) o E,胰島素或C.肽釋放試驗【答案】E67、題

20、干接種卡介苗后較未接種的同齡人群肺結(jié)核發(fā)病率A.減少80%左右B.減少100%C.減少20%左右D.減少50%左右。E,減少10%左右【答案】A68、單項選擇題培養(yǎng)兒童自制力的關(guān)鍵時期是23歲57歲C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡中期。E,學(xué)齡后期【答案】A69、題干男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病 及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92次/分，腹 軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最可能的診斷是A.食管靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.胃癌出血D.卓-艾綜合征并發(fā)出血。E,食管賁門撕裂綜合征【答案】B6、男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳

21、嗽 黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部x線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)那么透亮 區(qū)。如果患者痰多壅塞、咳嗽無力、低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)C02 潴留，其治療措施應(yīng)采取A.氣管插管，改善引流和機械輔助通氣B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰C.體位引流D.霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰。E,高頻通氣【答案】A7、題干單側(cè)為局限性哮鳴音可見于以下哪種疾病A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺氣腫C.肺炎D.液氣胸。E,支氣管腫瘤或異物【答案】E【解析】支氣管內(nèi)腫瘤或異物較大時，肺部聽診可聞及局限性哮鳴 音，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作時，雙肺可聞及彌漫呼 氣性哮鳴音，肺炎常可聞及吸氣末固定性濕啰音，液氣胸體檢示胸腔 積液

22、和氣胸的體征。【解析】根據(jù)題中患者的臨床病癥與體征最可能的出血原因是十二 指腸潰瘍并發(fā)出血，由于患者否認(rèn)肝病史，所以食管靜脈曲張破裂出 血的可能性小。應(yīng)選B。70、單項選擇題郁證主要的病因是A.情志內(nèi)傷B.感受外邪C.飲食所傷D.胃失和降。E,肝氣上逆【答案】A71、典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的選項是A.患側(cè)呼吸運動減弱B.患側(cè)語顫減弱C.患側(cè)叩診呈濁音D.患側(cè)聽診有支氣管呼吸音、濕性啰音。E,累及胸膜時，可聞及胸 膜摩擦音【答案】B72、單項選擇題高血壓視網(wǎng)膜病變3級的眼底表現(xiàn)是A.明顯的小動脈狹窄及局部管徑不規(guī)那么B.視網(wǎng)膜小動脈普遍變細(xì)，管徑均勻，無局限性縮窄C.視網(wǎng)膜出血、滲出

23、和棉絮斑D.視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫。E,視網(wǎng)膜新生血管【答案】C73、單項選擇題pSS的分類標(biāo)準(zhǔn)中患者的口腔病癥口干持續(xù)時間不少 于A.5月B. 1月C.3月D. 4 月。E, 2 月【答案】C74、題干35歲男性。午飯后持續(xù)中上腹痛2. 5小時，伴惡心、嘔 吐來急診。體查：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶3000U （Somogyi法）首先應(yīng)考慮哪種疾病A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎。E,消化性潰瘍穿孔【答案】C【解析】血清淀粉酶的參考值：Somogyi法8001800U/L,淀粉染 色法7601450U/L。該患者血清淀粉酶3000U,明顯增高，慮急性胰 腺

24、炎是血淀粉酶增高的最常見原因。75、單項選擇題以下哪種治法符合“用熱遠(yuǎn)熱”的原那么A.陰虛慎用熱藥B.陽盛慎用熱藥C.假熱慎用熱藥D.寒冷季節(jié)慎用熱藥。E,炎熱季節(jié)慎用熱藥【答案】E76、女性。60歲。發(fā)現(xiàn)主動脈瓣狹窄10年，快走時心前區(qū)憋悶3 年。心電圖示左心室肥厚。治療宜首選A.主動脈瓣瓣膜置換術(shù)B.主動脈瓣球囊成形術(shù)C.心臟移植D.冠狀動脈旁路移植術(shù)。E,主動脈瓣修補術(shù)【答案】A77、題干女性，62歲，曾被診斷為“輕型”糖尿病，用飲食管理 即能控制血糖在“正常范圍”，近10天因口齒不清，在外院診斷為“腦血管意外”，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查, CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗

25、死，血糖30mniol/L,血鈉165mmol/L,尿 酮(+),患者昏迷的原因應(yīng)為()()。A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.廣泛性腦腔隙性梗死。E,腦血栓形成【答案】A78、單項選擇題在實施臨床試驗前，對無行為能力的病人要獲得其家 屬的同意，這屬于A.知情同意B.代理同意C.無效同意D.家屬同意。E,間接同意【答案】B79、單項選擇題以下藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是A.卡維洛爾B.美托洛爾C.硝苯地平D.卡托普利。E,維拉帕米【答案】C80、單項選擇題在特發(fā)性血小板減少性紫瘢中應(yīng)用丙種球蛋白的主要 機制是A.刺激骨髓造血B.改善血管通透性D.刺激血

26、小板釋放。E,封閉FC.受體、中和抗體以及免疫調(diào)節(jié)【答案】E8、題干32歲青年女性患者，干咳、低熱1月余。X線胸片示雙 下肺散在結(jié)節(jié)狀陰影。血WBC及分類正常。反復(fù)使用多種抗生素治療, 臨床表現(xiàn)及實驗室檢查無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)。患者腦脊液墨 汁染色涂片鏡檢見到帶有透明夾膜的圓形病原體。最可能的診斷是A.白念珠菌感染B.肺抱子菌感染C.新型隱球菌感染D.卡氏肺囊蟲感染。E,真菌感染【答案】C【解析】抗菌藥物應(yīng)用無效，不支持支原體肺炎診斷，故不需要做 冷凝集試驗。9、單項選擇題厚樸的功效是A.燥濕消痰，下氣除滿B.化濕行氣，溫中止嘔C.燥濕溫中，除痰截瘧D.化濕解暑，止嘔。E,化濕解暑【答案

27、】A10、單項選擇題有關(guān)風(fēng)濕性疾病的遺傳學(xué)特征，以下錯誤的選項是()。A.低外顯或不完全外顯B.伴性遺傳C.遺傳異質(zhì)性D.表型模擬。E,多基因遺傳【答案】B11、題干尿毒癥性全身水腫患者以下哪項體征幾乎不出現(xiàn)()。A.心臟收縮期雜音B.腎區(qū)叩痛C.胸水體征D.心包積液體征。E,肝頸靜脈回流征陽性【答案】E12、單項選擇題以下不屬于口腔癌預(yù)防重點檢查對象的是A. 40歲以上長期吸煙的B.既吸煙又飲酒的C.大量嚼檳榔的D.喜食甜食的。E,日吸煙達20支以上的【答案】D13、單項選擇題以下不屬于衛(wèi)生防疫道德要求的是A.堅持群眾受益，維護公益B.堅持預(yù)防為主C.知情同意，盡職盡責(zé)D.嚴(yán)謹(jǐn)求實，秉公執(zhí)法。E,文明禮貌，團結(jié)協(xié)作【答案】C14、題干男，30歲，服毒自殺，被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。查體：昏迷 狀態(tài)，呼吸急促，有大蒜味，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔如針尖大小，首選 的解毒藥物是A.碘解磷定B.阿托品C.雙復(fù)磷D.氯解磷定。E,甘露醇【答案】D15、題干男性，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個月就診，腹痛以右下 腹為主，腹瀉每日23次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度 壓痛，無反跳痛。肛周有瘦管。糞常規(guī)(-)，胃腸領(lǐng)餐造影見回盲部有 線樣征。本病的病因可能是A.結(jié)核桿菌感染B.病毒感染C.寄生蟲感染D.免疫反響。E,螺旋菌感染【答案】D16、單項選