1、牽伸及關節(jié)活動度訓練第1頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五教學內(nèi)容關節(jié)活動度訓練的基本概念影響關節(jié)活動度的主要因素關節(jié)活動度訓練的臨床應用改善關節(jié)活動度的技術和方法關節(jié)活動度訓練的注意事項持續(xù)關節(jié)被動運動牽伸技術第2頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五一關節(jié)活動度訓練的基本概念 關節(jié)活動度訓練是指利用各種方法來維持和恢復因組織粘連或肌肉痙攣等多種因素所導致的關節(jié)功能障礙的運動治療技術。返回第3頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五二、影響關節(jié)活動的主要因素（一）生理因素1拮抗肌的肌張力2軟組織相接觸3關節(jié)的韌帶張力4關節(jié)周圍組織的彈性

2、情況5骨組織的限制返回第4頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五（二）病理因素1關節(jié)周圍軟組織疼痛2關節(jié)周圍軟組織攣縮、粘連或痙攣3肌力降低 4關節(jié)本身病變5.長時間制動后等等返回第5頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五三、關節(jié)活動度訓練的臨床應用 適應癥引起關節(jié)攣縮僵硬的傷?。喝绻钦酃潭ê?、關節(jié)脫位復位后、關節(jié)炎患者。肢體癱瘓：如脊髓損傷后的四肢癱、截癱；腦血管意外后肢體偏癱等。第6頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五禁忌癥骨折未愈合關節(jié)內(nèi)或周圍有炎癥關節(jié)在進行牽引或肌肉延長時有銳劇痛的感覺 骨質(zhì)疏松患者（如長期臥床、廢用、長期應用類

3、固醇等）應用牽引治療時要特別小心 避免牽引水腫組織 避免過度牽引肌力低下的肌肉，特別是抗重力支持身體的肌肉 第7頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五四、改善關節(jié)活動度的技術與方法（一）主動運動 最常用的是各種徒手體操（二）主動助力運動 常用的有器械練習和滑輪練習（三）被動運動 一種是由經(jīng)過專門培訓的治療人員完成的被動運動 一種是借助外力或器具由患者自己完成的被動運動返回第8頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五五、關節(jié)活動度訓練的注意事項熟悉關節(jié)的結(jié)構(gòu)早期活動全范圍活動與肌肉牽伸結(jié)合第9頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五上肢關節(jié)活動技

4、術一、肩部關節(jié)被動活動技術包括以下操作技術（1）肩關節(jié)前屈（2）肩關節(jié)后伸返回第10頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五（3）肩關節(jié)外展（4）肩關節(jié)水平外展和內(nèi)收返回第11頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五主動助力活動技術常用的有 器械練習 滑輪練習 此外還包括肩輪、肋木、吊環(huán)等訓練方法主動活動技術返回第12頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五（5）肩關節(jié)內(nèi)外旋（6）肩胛骨被動活動返回第13頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五 肘關節(jié)被動活動技術包括以下操作技術() 肘關節(jié)屈曲和伸展 ()前臂旋轉(zhuǎn)返回第14頁，共

5、32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五主動助力活動技術常用的有 器械練習 滑輪練習 前臂旋轉(zhuǎn)訓練器等主動活動技術返回 肘關節(jié)第15頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五腕關節(jié)和手指關節(jié) 被動活動技術（）腕關節(jié)的屈曲、伸展、外展、內(nèi) 收（）掌指關節(jié)的活動（）指骨間關節(jié)的活動主動活動技術第16頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五 下肢關節(jié)活動技術一、髖關節(jié)被動活動技術（）髖關節(jié)前屈（）髖關節(jié)后伸返回第17頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五（）髖關節(jié)內(nèi)收、外展（）髖關節(jié)內(nèi)旋、外旋主動助力活動技術（）髖關節(jié)屈曲訓練（）髖關節(jié)內(nèi)收、

6、外展訓練主動活動技術返回第18頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五膝關節(jié)被動活動技術 膝關節(jié)的屈曲和伸展主動助力活動技術 滑輪懸吊主動活動技術 患者取坐位或臥位，主動進行膝關 節(jié)伸展訓練返回第19頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五踝及足關節(jié)被動活動技術（）踝關節(jié)背屈 （）踝關節(jié)跖屈返回第20頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五（）踝關節(jié)內(nèi)翻、外翻（）跗橫關節(jié)旋轉(zhuǎn)（）趾間關節(jié)和跖趾關節(jié)的屈伸和外展、 內(nèi)收返回踝及足關節(jié)第21頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五主動助力活動技術（）踝關節(jié)屈伸訓練器（）踝關節(jié)內(nèi)翻、外翻

7、訓練器主動活動技術第22頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五 軀干活動技術頸區(qū)活動技術（）被動活動技術 前屈后伸 側(cè)屈 左右旋轉(zhuǎn)活動（）主動活動技術返回第23頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五腰區(qū)活動技術（）被動活動技術：髖和骨盆向相反的方 向旋轉(zhuǎn)（）主動活動技術第24頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五六、 持續(xù)被動活動（continuous passive motion, CPM ） 利用機械或電動活動裝置，使手術肢體在術后能進行早期、持續(xù)性、無疼痛范圍內(nèi)的被動活動，主要用于四肢關節(jié)術后及關節(jié)攣縮的治療。 CPM儀器，方法：將肢體固定在CPM支架上再選擇治療條件。第25頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五第26頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五第27頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五七、軟組織牽伸技術 主要用于拉長攣縮或短縮的軟組織，以改善或重新獲得關節(jié)周圍軟組織的伸展性，增加或恢復關節(jié)的活動范圍。 第28頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五1.手法牽伸增加肩關節(jié)屈曲增加肩關節(jié)外展第29頁，共32頁，2022年，5月20日，2點55分，星期五2.器械牽伸Joint Active Systems第30頁，共