1、各科急診診療常規(guī)一、值班工作常規(guī)1值班人員負責(zé)處理全日急診工作，必須嚴守崗位，態(tài)度熱情，工作細心，認真履行職責(zé)，并填寫值班記錄。實習(xí)人員參加值班時，應(yīng)有專人指導(dǎo)。2各科室派定值班人員后，應(yīng)將名單送醫(yī)教部（醫(yī)務(wù)處）和急診室。值班人員必須在固定地點工作和休息，不得擅自離開。急診值班醫(yī)師接到通知后，應(yīng)迅速到達急診室。3值班護士交接班時，應(yīng)檢查一切急救用品的性能、數(shù)量及其放疊位置，如有缺損或不適用時，應(yīng)立即補充更換。放置位置有誤者，立即改正。擔(dān)任急診醫(yī)護人員如需出診，必須有人代替方可離開崗位。4嚴格執(zhí)行交接班及查對制度。急診及觀察患者，應(yīng)床旁交班，避免將處理未畢的事項交他人處理；特殊情況必須離開時，應(yīng)

2、交代清楚。交接班時應(yīng)注意查對，將交接事項摘要記入交班本，并雙方簽字。5值班人員遇有重大問題，應(yīng)及時向上級請示報告。二、重?；颊邠尵瘸Ｒ?guī)1搶救工作應(yīng)組織健全，分工周密；有條件應(yīng)成立急診搶救組，由急診科醫(yī)師負責(zé)搶救值班。參加搶救的醫(yī)護人員必須做到嚴肅認真，分秒必爭。2在搶救中應(yīng)由急診科主任或在場本科最高職務(wù)的醫(yī)師、急診護士長或其他指定的人員擔(dān)任組織領(lǐng)導(dǎo)工作。參加搶救的人員應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)，準確地完成各項工作。搶救過程應(yīng)嚴格執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查對制度。3遇有大批患者、嚴重多發(fā)傷等情況時，應(yīng)立即通知醫(yī)教部（醫(yī)務(wù)科），由院組織有關(guān)科室共同搶救。4必要時由全院有關(guān)科組織搶救小組。參加搶救組人員的去向應(yīng)隨時通知急

3、診室，聽到呼號后立即奔赴急診室，參加搶救工作5經(jīng)搶救后病情允許移動時，應(yīng)迅速送入病室。如需繼續(xù)搶救或進行手術(shù)者，應(yīng)預(yù)先通知病區(qū)或手術(shù)室作好準備。不宜搬動而急需手術(shù)者，應(yīng)在急診室進行。留監(jiān)護室繼續(xù)搶救治療者，待病情好轉(zhuǎn)后再送入病室。6凡經(jīng)搶救的患者，應(yīng)有詳細病案及搶救記錄。搶救工作告一段落時應(yīng)作小結(jié)。三、觀察室常規(guī)1門診部（或急診部）可根據(jù)編制、設(shè)備、建筑條件和實際需要設(shè)觀察室。下列患者可留觀察室作短時間觀察治療。(1)診斷一時難以明確，離院后病情可能突然變化或趨于嚴重，而又暫不需要住院者。(2)病情需要住院，但無床需待床者。(3)有高熱、腹痛、高血壓、哮喘等癥狀，經(jīng)治療后病情尚未緩解需暫時觀察

4、療效者。(4)門診手術(shù)、特殊檢查或治療后，有較劇疼痛或過敏者。(5)其他有特殊情況而要留觀者。2凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室。3留觀察室患者，應(yīng)由值班醫(yī)師負責(zé)觀察處理，及時填寫觀察記錄，向值班護士交代病情、觀察項目和注意事項。護士應(yīng)密切觀察病情，做好治療、護理、衛(wèi)生及膳食工作，如病情有變化，應(yīng)及時報告醫(yī)師。4留觀察室患者的醫(yī)囑，一律開醫(yī)囑單，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。5嚴格交接班制度，各班交接時，應(yīng)在床旁共同察看患者。6觀察時間一般不超過3d，病情好轉(zhuǎn)或加劇時應(yīng)及時處理。7觀察患者離開觀察室應(yīng)有醫(yī)師醫(yī)囑，由值班護士通知其家屬或單位接回，或由住院處安排住院。離開觀察室要妥善交代病情和注意事項，并結(jié)算費用。將觀察記錄隨同病案歸檔