1、患者十大安全目標(biāo)患者十大安全目標(biāo)患者十大安全目標(biāo)是重點(diǎn) ,務(wù)必人人知曉 ,具體內(nèi)容包括 :1、確立查對(duì)制度 ,識(shí)別患者身份 ; 2、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟 ;3、確立手術(shù)安全核查制度 ,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤 ; 4、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求 ; 5、加強(qiáng)特殊藥物管理 ,提高用藥安全 ; 6、臨床“危急值 ”報(bào)告制度 ; 7、防范與減少患者跌到、墜床等意外事件發(fā)生 ; 8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生 ; 9、妥善處理醫(yī)療安全 (不良 )事件 ; 10、患者參與醫(yī)療安全。b5E2RGbCAP目標(biāo)一 :嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 ,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份

2、識(shí)別的準(zhǔn)確性。p1EanqFDPw1、進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)診療活動(dòng)的查對(duì)制度 ,在抽血、給藥、或輸血時(shí) ,至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別方法如姓名、年齡、病歷號(hào)、床號(hào)等 ,不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。開(kāi)展請(qǐng)病人或其近親屬說(shuō)出自己名字 ,后再次核對(duì)確認(rèn)的方法。DXDiTa9E3d2、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前 ,實(shí)施者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通,作為最后確認(rèn)的手段 ,以保證正確的患者 ,實(shí)施正確的操作。RTCrpUDGiT3、完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施 ,即在關(guān)鍵的流程尤其是急診、病房、手術(shù)室、 ICU、產(chǎn)房、新生兒病房等 ,均有患者識(shí)別準(zhǔn)確的具體措施 ,交接程序與記錄文件。5PCzVD7HxA4、建立

3、使用 “腕帶 ”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)制度 ,在診療活動(dòng)中使用 “腕帶 ”作,為各項(xiàng)診療操作前辯識(shí)病人的一種手段。jLBHrnAILg目標(biāo)二 :嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟。1 / 4xHAQX74J0X1、正確執(zhí)行醫(yī)囑 ,不使用口頭或電話告知的醫(yī)囑。2、只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救的特殊情況下 ,對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑、護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述 ,在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙人核對(duì)后執(zhí)行。LDAYtRyKfE3、接獲口頭或電話通知的患者“危急值 ”或其他重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),接獲者必須規(guī)范 ,完整地記錄患者識(shí)別信息、檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者信息 ,進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用。Zzz6ZB2Ltk目標(biāo)三

4、:嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程 ,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。dvzfvkwMI11、建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與程序 ,有交接核查表 ,以確認(rèn)手術(shù)必須的文件資料與物品 (如病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等 )均以備妥。rqyn14ZNXI2、建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)識(shí)的制度與規(guī)范 ,并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定 ,避免錯(cuò)誤的部位、錯(cuò)誤的病人、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。EmxvxOtOco目標(biāo)四 :嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 ,落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。SixE2yXPq51、制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生相關(guān)要求 (手清潔、手消毒、外科洗手操作規(guī)程等 ) ,配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提

5、供必要的保障。6ewMyirQFL2、制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過(guò)程中使用無(wú)菌醫(yī)療器械規(guī)范 ,手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。kavU42VRUs2 / 4目標(biāo)五 :提高用藥安全。1、建立病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度 ;存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度 ,符合法規(guī)要求。y6v3ALoS892、病房存放高危藥品有規(guī)范 ,不得與其他藥物混合存放 ,高濃度電解質(zhì)制劑、化療藥物等高危藥品必須單獨(dú)存放 ,有醒目標(biāo)志。M2ub6vSTnP3、病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置 ,有菌無(wú)菌物品嚴(yán)格分類存放 ,輸液處置用品備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品

6、消毒劑分類分室存放管理。0YujCfmUCw4、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí) ,都有嚴(yán)格的二人核對(duì)、簽名程序 , 認(rèn)真遵循。eUts8ZQVRd5、在下達(dá)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方 )時(shí)要注意藥物配伍禁忌。sQsAEJkW5T6、臨床藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導(dǎo)。GMsIasNXkA7、進(jìn)一步完善輸液安全管理制度 ,嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān) ,控制靜脈輸液流速 , 執(zhí)行對(duì)輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序 ,預(yù)防輸液反應(yīng)。TIrRGchYzg目標(biāo)六 :建立臨床 “危急值 ”報(bào)告制度。目標(biāo)七 :防范與減少患者跌到、墜床等意外事件發(fā)生。3 / 4目標(biāo)八 :防范與減少患者

7、壓瘡發(fā)生。1、認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施。2、落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。目標(biāo)九 :主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全 (不良 )事件。1、醫(yī)院要倡導(dǎo)主動(dòng)報(bào)告不良事件。有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告的機(jī)制。7EqZcWLZNX2、形成良好的醫(yī)療安全文化氛圍 ,提倡非處罰性、不針對(duì)個(gè)人的環(huán)境 ,有鼓勵(lì)員工積極報(bào)告威脅病人安全的不良事件的措施。lzq7IGf02E3、醫(yī)院能夠?qū)踩畔⑴c醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合 ,從醫(yī)院管理體系上 ,從運(yùn)行機(jī)制上、從規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn) ,對(duì)重大不安全事件要有根本原因分析。zvpgeqJ1hk目標(biāo)十 :鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。1、主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理 ,尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風(fēng)險(xiǎn) ,并請(qǐng)患者參與手術(shù)部