1、人的差異在于業(yè)余時(shí)間非計(jì)劃性拔管的護(hù)理管理非計(jì)劃性拔管的護(hù)理管理人的差異在于業(yè)余時(shí)間非計(jì)劃性拔管的護(hù)理管理非計(jì)劃性拔管的護(hù)理管理外二科非計(jì)劃性拔管的概念非計(jì)劃性拔管( unpiannedextubation,UEx)是指為患者治療需要而留置在患者體內(nèi)的各種導(dǎo)管,未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意,患者將插管自行拔出,或其他原因(包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng))造成的插管脫落,又稱意外拔管(對(duì)于小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)而言,情境創(chuàng)設(shè)更不能忽視,情境創(chuàng)設(shè)的好壞,往往導(dǎo)致整堂課的教學(xué)效果。“教學(xué)法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域,觸及學(xué)生的精神需要,這種教學(xué)法就能發(fā)揮高度有效的作用。”我們知道,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及好奇心,總是在一定的情境中發(fā)生的

2、,教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)有助于引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 和好奇心,便于學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行重組與改造,可以直接關(guān)系到教師教學(xué)效果,把學(xué)習(xí)活動(dòng)變成學(xué)生的精神需要。創(chuàng)設(shè)一種適合于學(xué)生學(xué)習(xí)的情境對(duì)于激發(fā)學(xué)生求知欲具有重要作用。 語(yǔ)文能力是小學(xué)語(yǔ)文素質(zhì)的核心,培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文能力也是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)核心的目的任務(wù)。因?yàn)檎Z(yǔ)文是工具學(xué)科,是基礎(chǔ)工具學(xué)科,是表情達(dá)意的工具學(xué)科。通過語(yǔ)文學(xué)習(xí),學(xué)生不僅能獲得語(yǔ)言,而同時(shí)還會(huì)獲得文化科學(xué)知識(shí),提高思想認(rèn)識(shí)和思維能力,豐富情感。因此,我們?cè)谡Z(yǔ)文教學(xué)中創(chuàng)設(shè)一定的語(yǔ)言情境,對(duì)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力有著非常重要的作用。充分挖掘文本的情感因素,大量創(chuàng)設(shè)情境,引導(dǎo)學(xué)生入情入境。教師通過抓重點(diǎn)詞語(yǔ),反復(fù)品

3、味,抓重點(diǎn)句段,反復(fù)頌讀,來體會(huì)文本的思想感情。并通過語(yǔ)言、音樂、畫面等手段創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)情感、升華內(nèi)涵,使學(xué)生從中受到情感的熏陶和心靈的震撼。再通過大量的、反復(fù)地頌讀來體驗(yàn)情感、釋放情感。在此過程中,通過大量的語(yǔ)言訓(xùn)練,豐富學(xué)生的語(yǔ)言積累,實(shí)現(xiàn)了語(yǔ)文課程的工具性與人文性的有機(jī)統(tǒng)一。古人云:學(xué)貴有疑,小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)。教學(xué)中,我們要善于創(chuàng)設(shè)問題情境,鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑、熱烈討論、積極探究,以而激發(fā)學(xué)生提問的興趣,激活課堂教學(xué)的活力。“教學(xué)情境是一種情境交融的氛圍,一種有形與無(wú)形組成的教學(xué)情意場(chǎng)。應(yīng)堅(jiān)持觸景生情。”活動(dòng)是小學(xué)生喜聞樂見的形式,因此我們要根據(jù)小學(xué)生的心理特征,在課堂上精心設(shè)計(jì)和

4、組織各種有趣的游戲,激發(fā)學(xué)生積極參與的熱情。為了讓學(xué)生對(duì)文章有進(jìn)一步的理解,在課文學(xué)完后我經(jīng)常組織學(xué)生分組排演課本劇進(jìn)行比賽。這就要求學(xué)生必須對(duì)課文有很好的理解。這樣表演時(shí)的每一個(gè)動(dòng)作,每一個(gè)神態(tài)才能恰到好處。知識(shí)符號(hào)的課堂,構(gòu)建生活的課堂,放飛學(xué)生的心靈,并使之穿梭于生活世界和理性世界之間,是對(duì)教師的課堂藝術(shù)的時(shí)代要求。把教材中所寫的生活與學(xué)生的生活,通過創(chuàng)設(shè)情境溝通起來,打開學(xué)生的生活庫(kù)藏,強(qiáng)化他們的體驗(yàn),以理解作者的寫作意圖。聯(lián)系生活實(shí)際展現(xiàn)情境既給學(xué)生“導(dǎo)流”,加深對(duì)課文的理解;又給學(xué)生“開源”,促進(jìn)學(xué)生對(duì)生活的熱愛。俗話說“百聞不如一見”,這是人們認(rèn)識(shí)客觀事物的一條規(guī)律。運(yùn)用實(shí)物演示

5、情境正是從這一認(rèn)識(shí)規(guī)律出發(fā)而產(chǎn)生的。它有利于豐富學(xué)生的感性知識(shí),幫助學(xué)生理解和驗(yàn)證間接知識(shí),形成明確概念,培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。運(yùn)用實(shí)物演示情境,既能幫助學(xué)生明白事理,也能增進(jìn)學(xué)生的實(shí)感體驗(yàn),有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,節(jié)省教學(xué)時(shí)間。 借助圖畫再現(xiàn)情境,是指教師借助課文插圖或特意繪制的掛圖、剪貼畫、簡(jiǎn)筆畫,將課文語(yǔ)言文字內(nèi)容具體化、形象化,再現(xiàn)課文情境的技能。借助圖畫再現(xiàn)情境可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,豐富感性知識(shí),培養(yǎng)觀察能力,提高學(xué)習(xí)效率。借助圖畫再現(xiàn)課文情境,可以把課文內(nèi)容具體化、形象化,收到“一圖勝千言”的效果。在一些言語(yǔ)難以表達(dá)的知識(shí),最好的辦法是用動(dòng)畫的形式,或以精美的圖片,立體地呈現(xiàn)在學(xué)生的

6、面前,更有效地激發(fā)學(xué)生多種感官參與認(rèn)識(shí)活動(dòng),使問題的理解更為清晰明了,此乃為理解而進(jìn)行的情境創(chuàng)設(shè),充分地利用現(xiàn)代教學(xué)即多媒體輔助教學(xué),使抽象的變?yōu)榫唧w,使復(fù)雜變得簡(jiǎn)明,使不可見變?yōu)榭梢?以一種直觀的教學(xué)方式將學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解得到一個(gè)更好更高的提升。音樂是通過有組織的樂音所塑造的藝術(shù)形象,表現(xiàn)人的思想感情,反映社會(huì)現(xiàn)實(shí)的生活藝術(shù)。它以特有的旋律、節(jié)奏和塑造出的音樂形象作用于人們的感官,將聽者帶入特定的情境。音樂具有開發(fā)性、暗示性、審美性。能幫助大腦放松,激活大腦接收新信息,幫助將信息移入長(zhǎng)期記憶中,還能極大地增強(qiáng)回憶力和激發(fā)靈感。因而,運(yùn)用音樂渲染情境是創(chuàng)設(shè)語(yǔ)文教學(xué)情境的重要方法之一。如果能夠把

7、音樂語(yǔ)言和語(yǔ)言文字溝通起來,教學(xué)就真正實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的聽覺、視覺等器官的綜合調(diào)動(dòng),會(huì)收到意想不到的教學(xué)效果。 閱讀不僅是感悟課文內(nèi)容的重要手段,也是體現(xiàn)學(xué)習(xí)的重要方式。注重閱讀,能充分激活學(xué)生的內(nèi)心世界,引發(fā)個(gè)性張揚(yáng),使語(yǔ)文學(xué)習(xí)變得生機(jī)勃勃和靈性跳動(dòng)。因此,我們必須強(qiáng)調(diào)學(xué)生閱讀的自主性和獨(dú)立性,把閱讀的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生,給學(xué)生充分的閱讀時(shí)間,讓學(xué)生在積極的思維和情感活動(dòng)中加深理解和體 驗(yàn),從而對(duì)文章內(nèi)容有所感悟和思考。為了使情境真切地再現(xiàn)在學(xué)生面前,教師可指導(dǎo)學(xué)生如同演戲那樣扮演課文中的角色,讓學(xué)生站在該角色的立場(chǎng)上深入課文講述自己的所見所聞所想所感。由于學(xué)生的心理位置換成了課文中人物的心理位置,這

8、樣不僅能將教材內(nèi)容迅速形成表象,同時(shí)還能很快地進(jìn)行理解。文中的“事”好像是自己做的,文中的“話”也就是自己說的。扮演得越真就越感到親切,越感到愉快,就越感到學(xué)習(xí)的輕松。教學(xué)中用得最多的是讓學(xué)生分角色朗讀,要求再高點(diǎn)的是改編課本劇。 教學(xué)情境能夠溝通課堂與外界的聯(lián)系,拓展學(xué)生的認(rèn)識(shí)領(lǐng)域,將學(xué)生帶入了真情實(shí)感的氛圍之中,對(duì)學(xué)生而言,能有效地轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)自內(nèi)心的“我要學(xué)”,既蘊(yùn)含著學(xué)生所要學(xué)習(xí)的知識(shí)和需要解決的問題、任務(wù);對(duì)教師而言,既有效地轉(zhuǎn)變教學(xué)方式,從課堂的主角變?yōu)榕浣恰?chuàng)設(shè)一個(gè)有利于學(xué)生進(jìn)行探究、構(gòu)建的“學(xué)習(xí)情境”是現(xiàn)代教學(xué)過程中的基本要求,對(duì)于創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境

9、,有助于學(xué)生產(chǎn)生積極的情感,激發(fā)參與意識(shí),使學(xué)生在“樂”學(xué)中掌握知識(shí),培養(yǎng)能力。因此,各類教學(xué)情境不是彼此隔離的,而是相互聯(lián)系,此類情境與彼類情境有意義并重疊著。在現(xiàn)實(shí)的教學(xué)中,應(yīng)根據(jù)教學(xué)的實(shí)際需要去選擇創(chuàng)設(shè)可以利用的各種情境,對(duì)其優(yōu)化組合以取得教 與學(xué)的最好效果。教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè),在新課改語(yǔ)文課中能大大提高教學(xué)效率的愉快教學(xué)。教師應(yīng)熟悉情境教育的教學(xué)模式,熟悉而恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種情境創(chuàng)設(shè)教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)能力,提高他們的智力水平,使新課改真正得到實(shí)施。開設(shè)思想品德教學(xué)的目的，實(shí)質(zhì)上是引導(dǎo)學(xué)生在思想和心理上能夠朝著健康、正確的方向發(fā)展，還能促使學(xué)生的整體和綜合素質(zhì)得到發(fā)展。

10、現(xiàn)代社會(huì)和國(guó)家主要教學(xué)目的是培育出擁有德智體美綜合性的人才，而思想品德教學(xué)的開設(shè)是滿足了對(duì)德的需求。至此，在初中教學(xué)過程中，思想品德教學(xué)是不可缺少的核心部分之一，而這就需要教師在初中思想品德教學(xué)上投入更多的注意。在初中思想品德的教學(xué)實(shí)踐過程中，教師一般都會(huì)遇到課堂教學(xué)問題，這是任何教師回避不了的問題。那么，該怎么應(yīng)對(duì)思想品德課堂中產(chǎn)生的問題呢？ 一、初三思想品德復(fù)習(xí)過程出現(xiàn)的問題 初三學(xué)生即將面臨中考，在課堂復(fù)習(xí)教學(xué)過程中，教師通常會(huì)使用課件對(duì)學(xué)生以往所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的梳理和歸納，一般教師通過課件進(jìn)行授課，會(huì)激發(fā)到學(xué)生對(duì)思想品德學(xué)習(xí)的興趣。但是在教學(xué)過程中，教師過多地運(yùn)用課件進(jìn)行授課復(fù)習(xí)，會(huì)造成學(xué)生

11、的集中力很難匯集在重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶上，教學(xué)成效不是很好。在教學(xué)復(fù)習(xí)中會(huì)出現(xiàn)以下幾點(diǎn)問題： （一）復(fù)習(xí)的指導(dǎo)方向不夠明確 在準(zhǔn)備中考考試而開始復(fù)習(xí)期間，它主要目的是，為幫助讓學(xué)生能夠更加深刻而又更加全面地去學(xué)習(xí)掌握從課本內(nèi)容中所學(xué)過的道德知識(shí)。教師在復(fù)習(xí)計(jì)劃制定目標(biāo)一定要明確，以幫助學(xué)生提高他們的應(yīng)試能力，從而考取到優(yōu)異成績(jī)。所以，要想知道考試范圍，就必須參照考試說明來進(jìn)行復(fù)習(xí)，它是在應(yīng)對(duì)中考考試時(shí)唯一可以參考的根據(jù)。教師不僅要特別有針對(duì)性地增減內(nèi)容外，同時(shí)還要針對(duì)性的去研究分析歷年來已考的中考試卷，總結(jié)歷年考過試卷，找出命題的規(guī)律。但是，很多教師都沒有對(duì)考試說明分析給予足夠的重視，從而導(dǎo)

12、致教學(xué)復(fù)習(xí)過程中，出現(xiàn)指導(dǎo)模糊不清的問題。 （二）復(fù)習(xí)資料質(zhì)量差，指導(dǎo)方法不對(duì) 雖然還有一些教師會(huì)關(guān)注歷年真題，學(xué)生也做往年大量的真題，但是在復(fù)習(xí)過程中缺少原創(chuàng)性地復(fù)習(xí)題來進(jìn)行練習(xí)。復(fù)習(xí)的范圍是非常廣，但是復(fù)習(xí)過程毫無(wú)針對(duì)性，復(fù)習(xí)結(jié)果成效不大。很多老師在課堂復(fù)習(xí)指導(dǎo)過程中，一般都不太注重引導(dǎo)學(xué)生培育系統(tǒng)審題的解題思路和擁有深入規(guī)范答題的方法。更讓人不解的是，很多老師會(huì)把一場(chǎng)原本該是習(xí)題訓(xùn)練和考試解析的課堂演變成一場(chǎng)批判會(huì)；甚至只單單的宣布其答案沒有講解，而這些都使得在課堂教學(xué)復(fù)習(xí)中，沒能取得好的成效。 （三）復(fù)習(xí)規(guī)劃不合理，不能因材施教 在思想品德復(fù)習(xí)教學(xué)過程中，初中教師都存在的問題有三個(gè)：首

13、先，認(rèn)為學(xué)習(xí)效果與復(fù)習(xí)時(shí)間是成正比的，通常他們會(huì)很倉(cāng)促地授予完新課程；其次，一堂課下來老師不停地講課，而讓學(xué)生練習(xí)鞏固的機(jī)會(huì)都沒有，但是這樣做一般是得不償失，這給學(xué)生在對(duì)所學(xué)知識(shí)的溫習(xí)鞏固造成了阻礙。最后，不能很好地因材施教。老師的教學(xué)方式是化個(gè)體為統(tǒng)一，沒有考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)程度之間的差異，教師只是根據(jù)全班平均水平，來統(tǒng)一制定復(fù)習(xí)規(guī)劃，對(duì)于有的學(xué)生已掌握的知識(shí)，老師還仔細(xì)去說明，就會(huì)造成了一部分的學(xué)生的復(fù)習(xí)時(shí)間被浪費(fèi)掉了。 （四）過度迷信“命題專家”的資料 有些教師過于熱衷市面上的“命題專家”的資料和一些小道消息，總是思考著壓題和猜題，沒有真正地認(rèn)識(shí)到學(xué)生能夠掌握全面系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)的重要性。 二

14、、針對(duì)教學(xué)復(fù)習(xí)產(chǎn)生問題的解決對(duì)策 （一）按照既定綱要穩(wěn)步推進(jìn) 臨近中考之際，有很多學(xué)生都出現(xiàn)了煩躁的情緒。大部分的學(xué)生都是在初一、初二初期學(xué)習(xí)的過程中，沒能好好的學(xué)習(xí)掌握知識(shí)，因此也就造成了他們現(xiàn)在不能好的掌握知識(shí)，運(yùn)用知識(shí)。而這樣很容易讓學(xué)生產(chǎn)生恐慌心理，他們就會(huì)不管遇到什么樣的知識(shí)都要花時(shí)間重新去學(xué)習(xí)理解，很是麻煩的。但是學(xué)生們的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)是很差，很脆弱的，如果學(xué)生想在跟隨老師復(fù)習(xí)的過程中重新打基礎(chǔ)，而且還要很牢很堅(jiān)固，但是又跟不上復(fù)習(xí)的速度，不能盡快的吸收和理解知識(shí)。在遇到這樣的情況時(shí)，老師要發(fā)揮很大的作用。老師要做到的是，根據(jù)班級(jí)學(xué)生的掌握程度，嚴(yán)格縝密的制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，并在復(fù)習(xí)教學(xué)的過程

15、中一步一個(gè)腳印的推進(jìn)課程。在?拖敖萄墓?程中一定會(huì)遇到一些問題，老師在面對(duì)這些問題時(shí)千萬(wàn)不可以急躁，因?yàn)閷W(xué)生會(huì)受這樣不好的情緒的影響。在即將要升學(xué)考試，在復(fù)習(xí)時(shí)學(xué)生自己就是非常焦慮的，而老師這樣的表現(xiàn)會(huì)使學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中更加急躁的，這樣大大降低了復(fù)習(xí)效率。所以，在中考考試快要來之時(shí)，老師可以在學(xué)校內(nèi)舉行一系列的教師研討會(huì)議，老師們要制定明確而又有針對(duì)性的復(fù)習(xí)大綱，幫助學(xué)生可以更加全面綜合的進(jìn)行復(fù)習(xí)。在制定大綱時(shí)要考慮好一些知識(shí)必須熟練地掌握，一些知識(shí)只要理解就行，這些都是要老師心里有桿秤，自己去衡量。只有這樣做才能幫助學(xué)生的復(fù)習(xí)更有成效。老師應(yīng)該選用正確的教學(xué)方式，在制定復(fù)習(xí)計(jì)劃時(shí)要明確重點(diǎn)知

16、識(shí)。只有明朗知識(shí)要點(diǎn)，才能夠幫助學(xué)生更有效率地去復(fù)習(xí)。 （二）解題思路和手段明確 中考就是升學(xué)考試，考試其實(shí)就是一張卷子。而卷子中的考題就是對(duì)學(xué)生這三年來學(xué)習(xí)成果的檢驗(yàn)的集中展示和總結(jié)。就中考試卷的結(jié)構(gòu)來說，它包括選擇題和材料分析題兩個(gè)主要方面，因此學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中一定要注意的是，一定要熟練的學(xué)習(xí)并掌握特別是主觀題方面做題思路和技巧，要想擁有并靈活的運(yùn)用這些方法，就需要老師在教學(xué)復(fù)習(xí)過程中慢慢的教授，在引導(dǎo)學(xué)生去慢慢掌握和運(yùn)用，這樣才能達(dá)到理想效果。在教學(xué)復(fù)習(xí)過程中還要注意的是，有一些很年輕質(zhì)歷還很淺的老師，他們有的擔(dān)任初三學(xué)生升學(xué)考試的輔導(dǎo)，因?yàn)樗麄儧]有經(jīng)歷中考教學(xué)復(fù)習(xí)，大多時(shí)候都是不能很好

17、地去應(yīng)對(duì)其中出現(xiàn)的問題。這就需要學(xué)校來幫助他們和有經(jīng)驗(yàn)的老師進(jìn)行交流活動(dòng)。在中考考試的試卷中，思想品德考題中對(duì)于學(xué)生而言最難的就是，主觀類型材料的分析，而這樣的考題就是要考察學(xué)生對(duì)材料的審題能力，確定出題的目的，找出相應(yīng)的問答。簡(jiǎn)單來說，首先，要認(rèn)真仔細(xì)通讀和分析考題材料；其次，在平時(shí)復(fù)習(xí)過程中所學(xué)到的思想品德知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行穿插審題，最后答題。 （三）突出熱點(diǎn)時(shí)政在復(fù)習(xí)課程中的作用 在思想品德考試的復(fù)習(xí)中一定不要忽略的一個(gè)重要內(nèi)容是時(shí)事政治，它在中招考試中也占據(jù)不小的分量。從歷年的真題發(fā)現(xiàn)，其中考題大多涉及到當(dāng)時(shí)時(shí)政熱點(diǎn)事件。所以，老師向同學(xué)們強(qiáng)調(diào)時(shí)政學(xué)習(xí)的重要性，讓他們多多關(guān)注全球的時(shí)政熱點(diǎn)新聞

18、，并和全班同學(xué)一起分享、交流。在教學(xué)復(fù)習(xí)過程中，穿插著時(shí)事熱點(diǎn)問題，對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)的幫助是非常大的。對(duì)此，我們?cè)谒枷肫返聫?fù)習(xí)過程中多關(guān)注社會(huì)實(shí)事是非常有必要的。 三、結(jié)論 在初三思想品德的復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)對(duì)中考考試中是非常重要的。中考是學(xué)生一生所遇到的考試中最重要的考試之一。所以，他們?cè)趶?fù)習(xí)備考的過程中很容易會(huì)緊張，產(chǎn)生焦慮的心理，這樣的反映是正常現(xiàn)象。他們需要在這個(gè)學(xué)習(xí)過程中老師的幫助，老師科學(xué)有效地輔導(dǎo)和同學(xué)們認(rèn)真復(fù)習(xí)總結(jié)，兩者結(jié)合在一起，就一定能提高老師的課堂教學(xué)質(zhì)量，提高思想品德課程的教學(xué)效果。 非計(jì)劃性拔管的護(hù)理管理外二科2.非計(jì)劃性拔管的概念非計(jì)劃性拔管( unpiannedextubat

19、ion,UEx)是指為患者治療需要而留置在患者體內(nèi)的各種導(dǎo)管,未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意,患者將插管自行拔出,或其他原因(包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng))造成的插管脫落,又稱意外拔管(3.病房常見的各種導(dǎo)管)供給性管道:又稱為“生命管道”,進(jìn)行3基本生命支持的管道。1、給氧管:如人工氣道、氣管插管等。2、靜脈滴注管:如中心靜脈置管、PIC等。3、胃腸營(yíng)養(yǎng)管:如鼻胃管、空腸造瘺管、十二指腸營(yíng)養(yǎng)造瘺管等(二)排出性管道:包括各種引流管,如尿管、腹腔引流管、胸腔閉式引流管等。(三)監(jiān)測(cè)性管道:包括動(dòng)脈置管、心電監(jiān)測(cè)管道等。(四)診療性管道:如造影用的導(dǎo)管、化療用的導(dǎo)管等4.非計(jì)劃性拔管的危害UEX發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處理不當(dāng),

20、會(huì)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間ICU滯留時(shí)間(機(jī)械通氣時(shí)間延長(zhǎng)),甚至導(dǎo)致死文獻(xiàn)報(bào)道:發(fā)生UEX后需重新置管的患者病死率達(dá)25。有研究顯示:與計(jì)劃性拔管比,非計(jì)劃性拔管發(fā)生后,插管重復(fù)率明顯增高,UEX后再置管率在5680%5.非計(jì)劃性拔管的危害造成組織粘膜再損傷,增加院內(nèi)感染機(jī)會(huì),延長(zhǎng)總置管時(shí)間。(氣管插管患者UEX后出現(xiàn)后頭水腫,再置管困難。研究表明,72%患者出現(xiàn)呼吸或循環(huán)的不良后果。)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加(6.非計(jì)劃性拔管的原、醫(yī)護(hù)方面管道評(píng)估能力不足,觀察不到位,巡視不及時(shí)(研究發(fā)現(xiàn),在116例非計(jì)劃性拔管患者有76例發(fā)生在實(shí)習(xí)護(hù)士班上,與工作強(qiáng)度無(wú)關(guān),而與年輕護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn),在操作中對(duì)保護(hù)插管的滑脫未引起重視有關(guān)。多篇文獻(xiàn)提出護(hù)士忽視睡眠狀態(tài)患者所存在的意外拔管的危險(xiǎn),因而主動(dòng)巡視不夠。)未采取科學(xué)的鎮(zhèn)靜措施冷未滿足患者舒適的需要(7.非計(jì)劃性拔管的原因患者方面舒適度的改變,不能耐受。(約束可以造成患者壓力和焦慮,患者和家屬擅自解除約束,而引起患者自行拔管)對(duì)置管的目的及重要性不理解,不能有效配合管道自我護(hù)理知識(shí)缺乏意識(shí)障礙,煩躁不安,軀干或四肢過度活動(dòng)無(wú)意識(shí)拔管患者年齡(高齡患者循環(huán)功能差,呼吸頻率降低,大腦缺血缺氧,對(duì)異物刺激敏感性高,易產(chǎn)生一過