1、標本采集的方法步驟第1頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四概念 標本采集是指采集人體一小部分的血液、排泄物、嘔吐物、體液（胸水、腹水等）及組織等樣品，通過實驗室檢查來反映機體正常的生理現象和病理改變。第2頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四標本采集原則 1按醫囑采集標本2做好評估、核對和解釋工作3保證標本的質量4培養標本的采集遵循無菌 原 則第3頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四標本采集流程 第4頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四各種標本采集法血標本采集尿標本采集糞便標本采集 痰標本采集咽拭子培養嘔吐物標本采集

2、 第5頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四血標本采集靜脈血【注意事項】血標本作生化檢驗，應在病人空腹時采取，此時血液的各種化學成分處于相對恒定狀態，檢驗結果比較正確。因此，應事先通知病人，避免因進食而影響檢驗結果。根據不同的檢驗目的選擇標本容器，并計算所需血量。一般血培養取血5ml，亞急性細菌性心內膜炎病人，為提高培養陽性率，采血量需增至1015ml。嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標本，以免影響檢測結果應在對側肢體采集。同時抽取幾項檢驗血標本，一般注入容器的順序為：血培養瓶、抗凝管、干燥試管、動作應迅速準確。第6頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四血標本

3、采集動脈血【操作步驟】攜物至床邊，核對，向病人解釋以取得合作。操作者立于穿刺側，顯露穿刺部位，常規消毒皮膚，范圍要廣泛。抽吸肝素0.5ml入注射器，使注射器內壁濕潤后，余液全部棄去。操作者戴無菌手套或常規消毒左手的食指、中指，以固定欲穿刺的動脈。右手持注射器，在兩指間垂直或與動脈走向呈40度刺入動脈，見有鮮紅色回血，右手固定穿刺針的方向及深度，左手以最快速度抽取血液。抽血畢，迅速拔出針頭，同時用無菌紗布加壓止血510分鐘。立即將針尖斜面刺入軟木塞，以隔絕空氣，連同化驗單立即送檢。幫助病人取舒適臥位。清理用物。第7頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四血標本采集動脈血【注意事項

4、】（1）嚴格執行無菌技術，以防感染。（2）有出血傾向的病人，謹慎應用。第8頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四尿標本采集常規標本檢查尿液的色澤、透明度、細胞及管型，測定比重，并作尿蛋白及尿糖定性。【操作步驟】核對，向病人解釋目的，以取得合作。囑病人將晨起第一次尿約100ml留于清潔玻璃瓶內，因晨尿濃度較高，且未受飲食影響，故檢驗較準確。注意不可將糞便混入尿液中（糞便中的微生物可使尿液變質）。昏迷或尿潴留病人可通過導尿術留取標本。女病人在月經期不宜留取尿標本。第9頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四尿標本采集12h或24h尿標本做尿的各種定量檢查，如鈉、鉀

5、、氯、17-羥類固醇、17-酮類固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿濃縮查結核桿菌等。【用物】清潔帶蓋的大口容器，容量為3000ml左右。【操作步驟】容器貼標簽，注明起止時間。核對，并向病人解釋留尿的目的，指導病人于晨7時排空膀胱（棄去尿液）后開始留尿，至次晨7時留完最后一次尿，將24h全部尿液留于容器中送檢。如留12h尿標本，則自晚7時至次晨7時止。將盛尿容器置陰涼處，并根據檢驗要求加入防腐劑，避免尿液久放變質。做好交接班，以督促檢查病人正確留取尿標本。 第10頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四尿標本采集尿培養標本【操作步驟】核對，向病人解釋目的，確認膀胱充盈（有尿意）。按導

6、尿術清潔、消毒外陰，但不鋪洞巾。囑病人自行排尿，棄去前段尿，以試管夾夾住無菌試管，接取中段尿5ml，蓋緊塞子，貼標簽。協助病人穿褲，整理床單位，清理用物。標本及時送檢。第11頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四糞便標本采集常規標本檢查糞便的性狀、顏色、混合物及寄生蟲等。【操作步驟】核對，向病人解釋目的。用竹簽取少量異常糞便（約蠶豆大小）放入蠟紙盒內。如為腹瀉者應取粘液部分；如為水樣便應盛于容器中送驗。第12頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四糞便標本采集隱血標本檢查糞便內肉眼不能察覺的微量血液。第13頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期

7、四糞便標本采集寄生蟲及蟲卵標本檢查寄生蟲成蟲、幼蟲及蟲卵。【操作步驟】核對，向病人解釋目的，根據檢驗目的采取不同的方法。檢查寄生蟲卵時應在不同部位取帶血及粘液的糞便標本510g送驗。服驅蟲劑后或作血吸蟲孵化檢查，應留取全部糞便，及時送驗。查阿米巴原蟲，在采集標本前用熱水將便盆加溫，便后連同便盆立即送驗。因阿米巴原蟲在低溫下可失去活力而難以查到。第14頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四糞便標本采集培養標本檢查糞便中的致病菌。【用物】糞便培養管或無菌蠟紙盒、無菌竹簽或無菌長棉簽。【操作步驟】核對，向病人解釋目的，囑病人排便于便盆中，用無菌竹簽取帶膿血或粘液的糞便少許，置培養管

8、或蠟紙盒中，立即送驗。如病人無便意時，用長棉簽蘸無菌生理鹽水，由肛門插入約67cm，順一方向輕輕旋轉并退出棉簽，置于無菌培養管中，塞緊送驗。第15頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四痰標本采集常規標本采集痰標本作涂片，經特殊染色以檢查細菌、蟲卵或癌細胞等（如涂片可找到革蘭氏陽性肺炎鏈球菌、肺吸蟲卵或癌細胞）。【操作步驟】核對，向病人解釋目的，囑病人晨起后漱口，以除去口腔中雜質，然后用力咳出氣管深處的痰液，盛于清潔容器內送驗。如找癌細胞，應立即送驗，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送驗。第16頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四痰標本采集24h標本檢查一

9、天的痰量，并觀察痰液的性狀，協助診斷。【用物】痰杯或大口玻璃瓶。【操作步驟】容器貼標簽，注明留痰起止時間，向病人解釋留痰目的，囑其不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入，將24h（晨7時至次晨7時）的痰液全部吐入容器內或倒入標本瓶（無色透明的玻璃容器）內送驗。第17頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四痰標本采集培養標本檢查痰液的致病菌。【用物】漱口溶液、大口無菌培養容器。【操作步驟】應于清晨收集。因此時痰量較多，痰內細菌也較多。護士需帶口罩，囑病人用朵貝爾溶液漱口，再用清水漱口（避免口腔中細菌夾入），深吸氣后用力咳嗽，將痰吐入無菌培養盒內，加蓋即可送驗。昏迷病人留取痰培養標本時，可用吸痰管，外接大號注射器抽吸。也可用吸引器吸取，在吸引器吸管中段接一特殊無菌瓶，無菌瓶兩側各有一開口小管，其中一管接吸痰管，另一管接吸引器，開動吸引器后痰液即被吸進瓶內。第18頁，共21頁，2022年，5月20日，5點17分，星期四咽拭子培養【用物】無菌咽拭子培養管、酒精燈、火柴、壓舌板和無菌生理鹽水。【操作步驟】培養管貼標簽，核對，向病人解釋以取得合作。點燃酒精燈，囑病人張口，發“啊”音（必要時用壓舌板），用長棉簽蘸無菌生理鹽水以敏捷而輕柔的動作，擦拭兩側腭弓及咽、扁桃體上分泌物。作真菌培養時，須在口腔潰瘍面采取分泌物。將試管口在酒精燈火焰上消毒，然后將棉簽