1、下肢骨及其連結PPT課件下肢骨及其連結PPT課件一、下肢骨共62塊。（一）下肢帶骨髖骨 hip bone：髂骨 ilium，坐骨 ischium，恥骨 pubis髖骨髂骨坐骨恥骨髂骨翼：嵴、棘、結節、髂窩、弓狀線、耳狀面髂骨體：構成髖臼的上2/5坐骨體：構成髖臼的后下2/5恥骨體：構成髖臼的前下2/5坐骨支上支下支：與恥骨下支結合恥骨支上支：恥骨梳、恥骨結節、恥骨嵴下支：與坐骨結合形成閉孔2a一、下肢骨共62塊。（一）下肢帶骨髖骨 hip bone：髂髂嵴髂結節髂骨翼髂前上棘髂前下棘髂后下棘髂后上棘坐骨大切跡坐骨棘坐骨結節髖臼髖臼切跡月狀面恥骨下支閉孔髖骨（外面） 坐骨小切跡恥骨上支恥骨結節3

2、a髂嵴髂結節髂骨翼髂前上棘髂前下棘髂后下棘髂后上棘坐骨大切跡坐髂窩髂前上棘髂前下棘髂后下棘髂后上棘坐骨大切跡坐骨棘坐骨結節弓狀線坐骨小切跡恥骨結節髖骨（內面） 恥骨上支耳狀面恥骨嵴恥骨聯合面恥骨下支恥骨梳4a髂窩髂前上棘髂前下棘髂后下棘髂后上棘坐骨大切跡坐骨棘坐骨結節1. 股骨 femur（二）自由下肢骨前面后面上端:股骨頭、股骨頭凹股骨頸、轉子間線、小轉子、大轉子轉子間嵴股骨體:臀肌粗隆、恥骨肌粗隆、腘面下端：內側髁、外側髁內上髁、收肌結節髕面、髁間窩5a1. 股骨 femur（二）自由下肢骨前面后面上端:7a2. 髕骨 patella： 人體最大的籽骨前面后面髕底髕尖關節面6a2. 髕骨

3、patella： 人體最大的籽骨前面后面髕底髕尖3. 脛骨 tibia前面后面上端：內、外側髁、關節面髁間隆起、脛骨粗隆腓關節面體：骨間緣、比目魚肌線下端：內踝、關節面、腓切跡7a3. 脛骨 tibia前面后面上端：9a4. 腓骨 fibula前面后面上端：腓骨頭、腓骨頸體：骨間緣下端：外踝、外踝關節面8a4. 腓骨 fibula前面后面上端：10a5. 足骨 跗骨 tarsal bones、跖骨 metatarsal bones、趾骨 phalanges of toes 背面跖面跗骨：前列：內側（I）楔骨、中間（II）楔骨外側（III）楔骨、骰骨中列：舟骨后列：距骨（距骨滑車）跟骨（跟骨結節

4、）9a5. 足骨 背面跖面跗骨：11a5. 足骨 跗骨 tarsal bones、跖骨 metatarsal bones、趾骨 phalanges of toes 跖骨：第五跖骨粗隆、跖骨頭、體、底趾骨：趾骨滑車、體、底背面跖面10a5. 足骨 跖骨：背面跖面12a二、下肢骨的連結（一）下肢帶的連結1. 骶髂關節 sacroiliac joint關節構成：骶骨和髂骨的耳狀面輔助結構：骶髂前、后韌帶，骶髂骨間韌帶關節運動：結合緊密，活動極小特 點：關節面凸凹不平11a二、下肢骨的連結（一）下肢帶的連結1. 骶髂關節 sacro骨盆的韌帶髂腰韌帶骶結節韌帶骶棘韌帶坐骨大孔坐骨小孔前面觀后面觀髂骶前

5、韌帶髂骶后韌帶12a骨盆的韌帶髂腰韌帶骶結節韌帶骶棘韌帶坐骨大孔坐骨小孔前面觀后2. 髖骨與脊柱間的韌帶連結（1）髂腰韌帶 iliolumbar ligament（2）骶結節韌帶 sacrotuberous ligament（3）骶棘韌帶 sacrospinous ligament13a2. 髖骨與脊柱間的韌帶連結15a3. 恥骨聯合 pubic symphysis關節構成：兩側恥骨聯合面輔助結構：恥骨間盤 上方有恥骨上韌帶，下方有恥骨弓狀 韌帶關節運動：活動甚微，分娩過程中，可輕度分離， 增大骨盆徑線14a3. 恥骨聯合 pubic symphysis16a恥骨聯合恥骨間盤恥骨上韌帶恥骨弓狀

6、韌帶15a恥骨聯合恥骨間盤17a4. 髖骨的固有韌帶 即閉孔膜 obturator membrane 膜上部與閉孔溝圍成閉孔管 obturator canal， 有神經、血管通過16a4. 髖骨的固有韌帶 18a17a19a18a20a5. 骨盆 pelvis 由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結構成。 骨盆以界線為界，分為上方的大骨盆和下方的小骨 盆。 *界線：由骶骨的岬向兩側經弓狀線、恥骨梳、恥 骨結節、恥骨嵴至恥骨聯合上緣構成。 小骨盆分為骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。 骨盆上口由界線圍成。 骨盆下口由尾骨尖、骶結節韌帶、坐骨結節、坐骨 支、恥骨下支和恥骨聯合下緣（附有恥骨 弓狀韌帶）圍成

7、。19a5. 骨盆 pelvis21a男女性骨盆20a男女性骨盆22a項目男女骨盆外形窄、長寬、短髂翼較垂直較水平骨盆上口心形圓形內腔漏斗桶型恥骨下角70-75090-1000骨盆下口窄小寬大21a項目男女骨盆外形窄、長寬、短髂翼較垂直較水平骨盆上口心形圓形（二）自由下肢連結1. 髖關節 hip joint關節構成：髖臼、股骨頭輔助結構：囊內有髖臼唇， 囊堅韌、包繞股骨頸內2/3，外1/3在囊外 髖臼橫韌帶，股骨頭韌帶 囊外前方有髂股韌帶， （尚有恥股韌帶，坐股韌帶，輪匝帶）后 下薄弱關節運動：杵臼關節，冠狀軸上屈、伸，矢狀軸上、 展，垂直軸上旋內、旋外，環轉22a（二）自由下肢連結1. 髖關

8、節 hip joint24a前面后面打開關節囊髖臼唇股骨頭韌帶髖臼橫韌帶關節囊髂股韌帶恥股韌帶坐股韌帶股骨頸髂股韌帶23a前面后面打開關節囊髖臼唇股骨頭韌帶髖臼橫韌帶關節囊髂股韌帶恥2. 膝關節 knee joint關節構成：股骨下端，脛骨上端，髕骨輔助結構：囊薄而松弛、周圍韌帶加強 囊前壁：股四頭肌腱、髕骨、髕韌帶 囊后壁：腘斜韌帶 囊內側：脛側副韌帶 囊外側：腓側副韌帶 囊 內：前、后交叉韌帶 內、外側半月板 翼狀襞，髕上囊、髕下深囊關節運動：屈戌關節，主要作屈（1300）、伸（100）運 動。膝在半屈位時，小腿尚可作旋轉運動。24a2. 膝關節 knee joint26a前面后面脛側副韌

9、帶腓側副韌帶髕韌帶腘斜韌帶25a前面后面脛側副韌帶腓側副韌帶髕韌帶腘斜韌帶27a內部結構半月板前交叉韌帶后交叉韌帶內側半月板外側半月板脛側副韌帶腓側副韌帶26a內部結構半月板前交叉韌帶后交叉韌帶內側半月板外側半月板脛側副27a29a28a30a29a31a3. 脛腓連結上 端：脛腓關節：由脛骨外側髁的腓關節面 與腓骨頭構成，微動。骨干間： 小腿骨間膜下 端： 脛腓前、后韌帶30a3. 脛腓連結32a31a33a4. 足關節 joints of foot（1）距小腿關節 talocrural joint： 又稱踝關節 ankle joint關節構成：脛、腓骨的下端與距骨滑車構成。輔助結構：內側有

10、內側韌帶（又名三角韌帶） 外側有距腓前韌帶、跟腓韌帶、距 腓后韌帶關節運動：屈戌關節，可作背屈（伸）、跖屈 （屈）運動。32a4. 足關節 joints of foot34a踝關節33a踝關節35a34a36a35a37a（2）跗骨間關節 intertarsal joint： 距跟關節（距下關節）talocalcaneal (subtalar) joint與距跟舟關節 talocalcaneonavicular joint在機能上是聯合關節，可作足內翻、外翻。內翻常伴跖屈，外翻常伴背屈。 跟骰關節 calcaneocuboid joint和距跟舟關節 talocalcaneonavicular

11、 joint 聯合構成跗橫關節 transverse tarsal joint (Chopart joint），呈橫位“S”形，臨床上常沿此線進行足的離斷。 36a（2）跗骨間關節 intertarsal joint：38a足關節踝關節距跟關節距跟舟關節跟骰關節跗橫關節跗骨間關節跗跖關節跖骨間關節37a足關節踝關節39arecharge38arecharge40a（3）跗跖關節 tarsometatarsal joints： 又名Lisfranc joint 構成：由3塊楔骨、骰骨的前端與5 塊跖骨底構成。 運動：平面關節，可作輕微滑動及 屈、伸運動。（4）跖骨間關節 intermetatar

12、sal joints： 第25跖骨底毗鄰面構成的平面關 節，活動甚微。39a（3）跗跖關節 tarsometatarsal joints（5）跖趾關節 metatarsophalangeal joints： 構成：趾骨頭、近節趾骨底 運動：輕微的屈、伸，收、展運動。（6）趾骨間關節 interphalangeal joints： 構成：各趾相鄰兩節趾骨的底與滑車 運動：可作屈、伸運動。40a（5）跖趾關節 metatarsophalangeal jo跟舟足底韌帶 plantar calcaneonavicular ligament （跳躍韌帶 spring ligament）是跗骨間主要韌帶之一，位于足底，連結跟骨與足舟骨之間，對維持足弓有重要意義。