1、患者留觀、入院、出院、轉科轉院工作制度及流程一、留觀制度及流程1、根據病情需要，必須留院觀察的病人，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過72小時。2、有下例病情可選擇急診留觀:(一)暫不能確診，病情又不允許返回者。(二)診斷明確短期內可治愈者。(三)符合入院條件病區暫無床者。(四)其他需要留觀者。3、凡留觀病人，應由經診醫師開具留觀通知單，辦理收住手續后，送入急診觀察室或監護室。4、需留觀的患者，醫生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規范下達醫囑，完成病歷書寫。護士應隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發現病情變化及時報告醫 生，及時、準確完成護理記錄。對危重患者

2、，護士應做到六掌握:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態。5、留觀患者根據病情需要由值班醫生或護士長商定陪伴人員，人數不超過2人。6、留觀病人應遵守本院各項有關規章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙。7、患者離開急診觀察室或急診監護室，應有醫師的醫囑，護士根據醫囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續，做好費用結算和健康宣教。8、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。二、入院制度及流程：1、病人住院，須持有本院醫師簽署收住院意見的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續。2、熱情接待病人將病人帶到準備好病床的病室內，并向其介紹自己和其他醫護人員及同病室的病

3、友。對急診手術或危重病人，須立即做好搶救的一切準備工作。病人安置好后，醫護人員應主動熱情向病人介紹住院規則和有關事項，并簽字。同時協助病人熟悉環境，主動了解病情和病人的心理狀態、生活習慣等。4、及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，完成護理評估，書寫護理記錄。5、護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。6、病人入院后應及時通知負責醫師檢查病人，及時執行醫囑，制定整體護理計劃。三、出院制度及流程：1、接到病人出院醫囑后，核對所有錄入醫囑記帳明細無誤后，通知住院處結帳。2、病人出院前，由責任護士及主管醫師將出院小結交予病

4、人，并認真向病人及其親屬告知出院后注意事項。包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動；復診時間；預約等。3、準確告知病人和家屬辦理出院手續的方法。4、主動征求對醫療、護理等各方面的意見及建議。5、清點病人床單位公用物品：包括被服類，家具等。6、提醒病人帶齊個人用物，將病人送出病房。7、出院后，床單位進行終末消毒。四、轉院、轉科制度及流程：1、接到病人轉院、轉科醫囑后，及時與相關醫院或科室聯系,責任護士完成本病區應實施的診療護理措施及護理文件書寫，并通知病人/家屬做好準備。2、病人轉院轉科前，由責任護士及主管醫師向病人或親屬告知相關注意事項，如目前的病情，途中可能遇到情況等。3、電

5、腦護士核對長期、臨時醫囑，結算病人在本病區所用的藥物及治療費用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）4、轉科時病歷應隨同轉科交接；轉院時應將醫師的病歷摘要及其他必要資料備妥隨同轉院，保障醫療信息資料連續性。5、轉院、轉科途中可能遇到情況的處理有預案和具體準備措施。6、轉科時責任護士與轉入科室的護士交接病歷及藥物，雙方在床邊交接病人的病情及護理情況，填寫好患者轉運交接記錄本，雙方護士確認簽字。轉送交接時，若有問題由轉出科室負責并記錄。接班后因交接不清發生問題，有接班科室負責。7、轉出科室清理床單位進行終末消毒。附：特殊患者入、出院的管理制度一、各樓層均設科室分布圖及路標、指示牌。二、門診為

6、行動不便的患者提供輪椅及擔架等相應的輔助工具，方便患者就診。三、在門診大廳設立導診臺，配備導診員，對危重、行走不便的無助患者實行全程導診。四、免費提供開水及一次性水杯，方便患者飲用，門診候診區、醫技檢查區、手術室等候診區配置患者休息候診椅。五、完善無障礙設施，有臺階的地方重新進行防滑設計，改為坡路，保證老、弱、殘等特殊病人的行走安全。六、醫院門診、住院部過道裝電子監控設備，保衛科24小時不間斷巡邏，為廣大患者提供安全的就醫環境。七、急診科開辟綠色通道，配120電話、救護車；實行24小時接診，做到急危重者立即搶救，先搶救后辦理入院手續。八、殘疾人、孕婦、現役軍人、70歲以上病患優先安排就診，檢查。九、開展預約掛號服務（電話、網絡），特殊患者預約掛號就診時由導醫員引領優先掛號就診。十、病房走廊安裝防滑欄桿，保證患者行走安全，并且利于患者康復鍛煉。十一、病房內設呼叫系統，病人呼叫后醫護人員2分鐘內到病人床頭。十二、病房內配有便民服務盒，內裝針線、信紙、信封、筆等，方便患者