1、大腸癌的中醫治療病機中已經可以知道，得大腸癌的患者，正氣虛是病之本，邪氣外侵乃病之標，故而立方治病，不可圖見其表， 不知其本。 現在中醫對大腸癌癥患者，主要采用的是分型論治的原則：濕熱內蘊型主證：腹痛隱隱，便溏腹瀉，或大便不爽，便帶粘液，膿血便，惡心納差，乏力倦怠，溲黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。治法：清熱利濕，健脾解毒。瘀毒內阻型主證：腹痛較重，固定不移，甚則絞痛，大便困難伴膿血，氣血惡臭， 心煩口渴，納差惡心，面色晦黯，腹部可及包塊，舌質黯紅，有瘀斑或瘀點， 苔黃，苔弦滑或弦細。治法：活血化瘀，解毒通腑。脾腎陽虛型主治： 倦怠乏力， 形寒肢冷， 納差付賬， 腹痛綿綿， 便溏或黏液血便， 舌淡

2、而胖， 邊有齒痕，苔薄白，脈沉細。治法：溫補脾腎，解毒化濕。肝腎陰虛型主治：腹部疼痛，大便困難伴膿血，口苦咽干，煩熱盜汗，頭昏耳鳴，舌質紅或紅絳，苔滑白或無苔，脈細弦。治法：滋陰補腎，泄火解毒。氣血雙虧型主治：面色白，心悸氣短，腹痛綿綿，腹脹納呆，便下膿血腐臭，舌質淡，苔白或無苔，脈沉細無力。治法：益氣養血，厚腸解毒。針灸治療法：選穴：癌根1（在腳底弓頂端，相當于第一跖骨與第1 楔骨之關節面，第1、 2 肌腱之間）；癌根 2（在癌根1 前 3 ），大腸俞，關元俞，三陰交，關元透中極。操作：常規用碘酒、酒精消毒皮膚后，用0.5% 1%普魯卡因5 10ml 局部麻醉，并麻醉腱膜及腱膜下組織。在癌根

3、穴橫行切開皮膚組織，發口約0.5 1.5 ，用直血管鉗作鈍性分離脂肪及皮下組織，取出周圍脂肪，看到腱膜后，行釬局瓿刺激，再向涌泉、合欲以孫和夫眠穴進行透穴。刺激時病人有本酸麻感，常反射至大小腿。用小彎止血鉗夾35 長的腸線，放在肌群下，對好皮膚切口，壓迫止血，立即貼上二虛膏（撥毒膏），蓋上敷料，繃帶因定。注意事項： 割治時， 應避免損傷肌腱和大的血管、神經，術后應配合中草藥和耳針療法以提高療效。術后患者應臥床休息3 5 天，必要時可將患肢抬高，7 10 天后去掉膏藥，更換敷料。術后防止感冒和感染，禁煙酒。另外，針灸在大腸癌的輔助治療上，也有由一定的臨床意義。1針灸對放化療胃腸道反應的輔助治療選

4、穴：內關、曲池、足三里。方法；手灑以提插捻轉為主，留針15 30 分鐘，在放化療開始前同時進行，隔日1 次。2針灸對放化療直腸、膀胱反應的輔助治療選取穴： 雙側合谷、 天樞、 上巨虛、 足三里； 配穴： 里急后重者加氣海； 粘液便者加陽陵泉、三陰交；血便者加下巨虛。方法：行平補平瀉手法，得氣后留針20 分鐘，每日針1 次， 12 周為1 療程。3針灸對平、放化療全身反應的輔助治療。選穴：腎俞、命門、膏肓、足三里。方法：采用氦 - 氖激光器，激光輸出功率3 8mW，照射1m，每穴照射3 分鐘，每天照射1次，每個穴位照射最多不超過15 次。4耳穴對放化療胃腸道反應的輔助治療選穴：取腎、賁門、食道；

5、脾俞、胃。其中惡心嘔吐：加取內分泌、胃；食欲不振加取胃、內分泌、交感；呃逆加取食道、賁門。方法：用膠布將王不留行貼于穴上，每日按摩34 次，每貼7 日。5針灸對癌性疼痛的輔助治療選穴：雙側足三里。方法：行提插捻轉等手法，得氣為宜，留針15 分鐘，每日1 次， 15 次為 1 療程。主證：腹部陣痛， 便中夾血， 或里急后重， 肛門灼熱， 兼有發熱惡心、 胸悶等， 舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數。治法：清熱利濕。方藥：槐角丸（ 太平惠民和劑局方 ）。槐花 15g，地榆 15g，黃芩 10g，當歸12g，炒枳殼 10g，防風 10g。便下膿血者加自頭翁、薏苡仁、敗醬草、丹皮、馬齒莧清熱涼血解毒；腹痛里急后

6、重者加木香、檳榔、白芍調氣和血；發熱者加銀花、連翹、葛根辛涼透熱；有腫塊者加夏枯草、海藻、生牡蠣軟堅散結消腫。分析：本方槐花、地榆清腸涼血止血，黃芩清大腸濕熱，當歸活血化瘀，炒枳殼、防風寬腸利氣，全方清腸止血，疏風利氣。但本方清熱解毒散結之功不足，在應用時尚需加用清熱解毒，化痰散結之藥，加強療效。）氣滯血瘀證。主證：腹脹刺痛，腹塊堅硬不移，下痢紫黑膿血，里急后重，舌質紫暗或有瘀斑，舌苔黃，脈澀或弦澀。治法：行氣活血，化瘀解毒。方藥：膈下逐瘀湯（ 醫林改錯 ）。歸尾 12g，赤芍 15g，桃仁 10g，紅花 6g，川芎 10g，丹皮 12g，延胡索 10g，香附 10g，烏藥 10g，甘草 10

7、g，枳殼 10g，五靈脂 10g。便血不止者加茜草、阿膠；腫塊不消者加皂角刺、農蒺藜；氣虛者加黃芪、黨參、白扁豆；脫肛者加蓮子、刺猬皮、升麻。分析：本方桃仁、紅花、當歸尾、川芎、丹皮、赤芍、延胡索、五靈脂活血行氣止痛，香附、烏藥、枳殼寬腸行氣止痛，生甘草清解調和諸藥。合用成方，活血祛瘀，行氣止痛。3）脾腎陽虛證。主證：面色蒼白，少氣乏力，畏寒肢冷，腹痛隱隱，遇寒則甚，喜按喜溫。黎明泄瀉，或污濁頻出，舌質淡胖，舌苔薄白或薄膩，脈沉細無力。治法：溫補脾腎。方藥：參苓白術散 （太平惠民和劑局方 ）合四神丸 （證治準繩）。黨參 15g、白術 10g、茯苓 10g、扁豆 10g、山藥 15g、蕙苡仁 1

8、5 30g，蓮子肉 10g，砂仁 6g，炙甘草6g，桔梗 6g，補骨脂 10g，肉豆蔻 10g，吳茱萸 6g，五味子 6g。寒甚者加附子、肉桂；污濁頻出者加禹余糧、沒食子、訶子肉、炙五倍子；氣虛乏力甚者加黃芪、黃精。分析：黨參健脾益氣養血，白術健脾燥濕，茯苓健脾滲濕，炙甘草補氣和中，四藥桂脾益氣以補脾土。脾失健運，水濕不化，白扁豆、山藥、薏苡仁、蓮子、砂仁以滲濕和胃，增強祛脾濕之功。補骨脂溫腎陽，肉豆蔻暖脾土，五味子、吳茱萸溫中祛寒、澀腸止瀉。合而成方，共奏溫補脾腎，滲濕止瀉之功。）肝腎陰虛證。主證：形體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，骨蒸盜汗，遺精帶下，舌質紅或絳，舌苔少或無，脈弦細或細

9、數。治法：滋補肝腎。方藥：知柏地黃丸 （癥因脈治）。知母 12g，黃柏 12g，熟地 15g，山茱萸 10g，山藥 12g，丹皮 10g，澤瀉 10g，茯苓 10g。陰虛甚者加鮮石斛、天花粉、北沙參；便秘者加火麻仁、桑椹、白蜜。辨病用藥加藤梨根、貓人參、白花蛇舌草、半枝蓮、土茯苓，薏苡仁等清熱解毒，活血消腫藥。分析：熟地滋陰補腎，生血填精，山茱萸補肝腎、澀精秘氣，山藥補脾固腎、丹皮清肝火，涼血退虛熱，澤瀉瀉腎濁，茯苓滲脾濕，共奏滋補肝腎之功，再加知母，黃柏以滋腎降火，則真水得補，陰火得降。）氣血兩虛證。主證：面色蒼白，唇甲不華，少氣乏力，神疲懶言，脫肛下墜，舌質淡，舌苔薄白，脈細無力。治法：補

10、益氣血。方藥：八珍湯。 黨參 15g，白術 10g，茯苓 10g，當歸 15g，白芍 10g，熟地 15g，川芎 10g，甘草 6g。氣虛甚者加黃芪、黃精；便秘者加大黃、全瓜蔞；脫肛者加升麻、枳實；腹脹者加抹香、大腹皮、青陳皮；疼痛加延胡索、全蝎；惡心嘔吐者加姜半夏、姜竹茹；大便帶血者加仙鶴草、地榆炭；遠處淋巴結轉移者加山豆根、蜈蚣；陰虛明顯者加北沙參、杞子、丹皮、女貞；化療后白細胞低者加仙靈脾、仙茅、羊蹄根。分析：人參甘溫，大補元氣，白術苦溫，健脾燥濕，茯苓甘淡、健脾滲濕，甘草益氣和中，四藥共成健脾益氣之功。熟地甘溫，滋陰補血；當歸辛甘溫，養血和血；芍藥甘酸，斂陰和營；川芎辛溫，活血行氣。此

11、四藥共成補血活血之功。全方合奏益氣補血之功，為氣血雙補的基礎方劑。（ 2）中藥外治法1 ）斑麝老蔥膏。老蔥 500g，活蟾蜍1 個，麝香1g，斑蝥 10 個（研末）用法：活蟾蜍破腹后納入麝香、斑蝥外敷關元穴，將炒熱的老蔥敷貼于上，上置熱水袋以保持蔥的溫度。功能：軟堅散結，通腑溫膽。主治：大腸癌所致不完全性腸梗阻。分析：蟾蜍、麝香辛溫辟穢化濁，通經活絡；斑蝥辛寒，解毒止痛；老蔥中空辛溫，通陽散結。四藥相互為用，消腫散結，通腑止痛。）熏洗方。蛇床子 30g，苦參 30g，薄荷 10g，雄黃 10g，芒硝 10g，大黃 10g。用法：蛇床子、苦參、薄荷加水 1000ml ，煮沸后加入大黃 10g，再

12、熬 2 分鐘后又將雄黃、芒硝各 10g放入盆中，將藥汁倒入盆中攪拌，乘熱氣上冒之際蹲于盆上，熏蒸肛門處，待水變溫后，換為坐浴。每晚 1 次， 3 個月為一療程。功能：清熱利濕解毒，消腫止痛。主治：肛管癌、直腸癌。分析：蛇床子苦溫，燥濕殺蟲；苦參苦寒清熱燥濕；大黃、芒硝苦寒，泄熱通腑軟堅消腫；雄黃辛溫，解毒辟穢，薄荷辛涼疏解。全方共成清熱利濕，解毒辟穢，消腫止痛之功。3）針灸療法4）推舍療法5）氣功療法氣功能活躍氣血，疏通經絡， 協調臟腑，增強正氣，故患者根據自己身體狀況，選擇適宜的功法，對防治大腸癌有一定的療效。常用功法有松靜功、郭林新氣功、 內勁一指禪等。練功時要松靜自然，動靜結合，意氣合一

13、，循序漸進，方能取得一定的效果。（ 6）藥膳療法1 ）涼拌海帶絲：浸發海帶 250g，豆腐絲 100g，醬油、鹽、白糖、味精、香油、姜末各少許。將浸發海帶洗凈切絲， 用開水氽一下，撈出置盤中， 把豆腐絲和調料倒入盤中拌食。2 ）馬齒莧雞蛋餃：馬齒莧50g，雞蛋（或瘦肉）50g，包餃子常服，可治腸癌。3 ）獼猴桃：每日50g 常服，可治腸癌。）鮮無花果：每日適量鮮食，可治腸癌便血。）黑木耳紅棗湯：黑木耳30g，紅棗 30 枚，上兩味加水適量，水煎溫服，可治腸癌貧血。）薏苡仁抗癌茶：薏苡仁 60g，紅棗 30 枚（煎碎），綠茶 3g。先將茶葉用沸水沖泡 5 分鐘，取汁；將薏苡仁與紅棗加水適量，煮熟

14、，并將荼汁和入，每日1劑，分 3次溫服，飲汁，食薏苡仁，紅棗。7 ）薏苡仁粥：薏苡仁30g，梗米50g，加水適量熬成粥。作平時佐餐。可提高因化療或放療后的白細胞減少。薏苡仁可改用芡實，或蓮子。8 ）黃花菜木耳湯：黃花菜30g，木耳15g，血余炭6g。黃花菜和木耳煮成一碗湯后，沖血余炭服，可治腸癌便血。中國蒙醫治療治療原則；首先以調理三根，清除包如病以及赫依、血熱邪為原則，并針對病情及變化特點進行治療。藥物治療：查干湯3g（土木香，苦參各50g，珍珠干25g，山奈 12.5g 配合組成）加芒硝、胡連各1g 服用。大腸赫依石榴十三味丸2g（石榴、豆蔻各15g，肉桂、白占月、黑巨子、白臣子、光明鹽各

15、5g，干姜、蓽菝、紅花、訶子、草果各10g，紅鹽 lg 配合組成）加五風丸1g（訶子 60g，菖蒲 45g，草烏（制） 30g，木香 15g，麝香 7.5g 配合組成）開水送服，可祛大怕赫依與血熱邪。若熱邪癥狀較甚者，可取清胃熱散2g 加七雄丸lg （草烏芽、訶子備25g，多葉棘豆、茜草、黑云香各10g，銀朱 5g，癖香 6.5g 配合組成）服用。如寒癥甚者可投光明鹽五味湯（光明鹽15g，訶子 15g，干姜 15g，蓽菝 6g 等制成）。輔助治療：脊椎第十三，十五，十六節施以熱針或艾灸等外治法。中國朝醫治療早期腸癌患者，根據病情，可內服發汗湯、解毒湯、清心蓮子飲（處方：蓮子肉 8g，人參、白茯

16、苓、黃芪各 4g，黃芩、車前子、麥冬、地骨皮、柴胡、知母、貝母、甘草各 4g）、半夏溫肺湯（處方：半夏、陳皮、旋復花、人參、細辛、肉桂、桔梗、白芍、白茯苓、甘草、知母、五味子、貝母、黨參各4g）。發汗湯：麻黃16g，桂皮 12g，石膏 16g，杏仁 6g，甘草 4g，生姜 5 片，蔥白 1個。豬肉，在外形性癌的治療中外敷用。解毒湯，黃連、天花粉、葛根、熟地各白術、白芍、石膏、知母、貝母、甘草、澤瀉各8g，人參、五味子、桔梗、枳殼、川芎、4g，生姜 3 片。中國白族醫學治療方藥：白花蛇舌草60g，半枝蓮30g，八仙草 9g。用法：水煎服，每日1劑，日服3 次。說明：本方對乳腺癌療效較好。對肺癌、

17、肝癌、直腸癌也同樣有效。來源：云南省玉溪市藥品檢驗所王正刊獻方。推薦人：陸、王正坤。（二）日本對針灸治療大腸癌治法的研究（ 1）針刺治療主腸癌術后排尿障礙：以14 例會陰式直腸癌根治術后自已不能排尿或殘留尿量 100ml 以上者為對象，通過對針刺前后自覺癥狀、排尿癥狀、殘留尿量、尿流量等指標的分析，探討了針刺的治療效果。取穴：雙側大赫、腎俞、次醪、中醪、陰部神經刺激點，用 50mm24號針，選頻率3Hz，通電 10 分鐘。每周2 3 次，共治療 4 24 次。以自己不能排尿或殘留尿100ml 以上者為重度排尿障礙， 此外為輕度排尿障礙。 針刺治療后，14 例重度排尿障礙者中11 例轉為輕度，

18、3 例仍為重度。未見不良反應。 日北小路博司，國外醫學中醫中藥分冊，1993； 15（ 6）： 146。（ 2）電針治療立腸癌術后排尿障礙：對5 例直腸癌病人，于術前及術后7 14日間，通過尿流量動態檢查，探討有無排尿障礙。對有障礙者，針刺雙側次醪穴，針感向下腹部放散后，用 3Hz 連續波通電 10 分鐘，連續治療6 天。檢查指標，包括始發尿意、最大尿意、外尿道括約肌肌電圖、膀胱內壓及利尿肌括約肌協調不全（DSD）的有無。并以拔去尿道插管后，測定一次排尿量及每日一次以上的殘留尿量，求得殘尿率。結果，通過尿流量動態檢查發現 60的患者有膀胱功能低下及術后排尿障礙，有60出現 DSD。針刺后殘尿率降低， DSD改善，尿液排出的難易程度、殘尿感也有改善。針刺后膀胱內壓雖未見明顯增加，但 DSD得到改善，故認為針刺主要是通過減少尿道阻力，從而改善排尿障礙狀況。 日通口淳一，國外醫學中醫中藥