1、關于透析患者營養(yǎng)管理第一張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月營養(yǎng)不良的發(fā)生率國外報道： Scbulman： 12%40% Kopple： 輕、中度占33%重度達8% Cianciaruso：65歲以上患者高達51% 第二張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月營養(yǎng)不良的發(fā)生率國內研究結果： 56例患者平均透析14.5個月營養(yǎng)不良的發(fā)生率53.6%，輕、中度占39.3%，重度達14.3%第三張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月透析患者營養(yǎng)不良及其影響營養(yǎng)不良增加死亡率 Bilbrey為期14個月的研究表明： 重度營養(yǎng)不良組 死亡率23.8% 中、 輕度 14.3% 無營養(yǎng)不良組 1

2、0.9% 第四張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月透析患者營養(yǎng)不良及其影響營養(yǎng)不良促進炎癥反應營養(yǎng)不良時細胞因子水平升高，與死亡率成正比，血漿IL6被認為預測營養(yǎng)不良敏感指標(40g/L血清前白蛋白PA ：0.3 g/L提示營養(yǎng)不良血清轉鐵蛋白TF：0.2 g/L標志營養(yǎng)不良血清IGF-1：300g /L提示營養(yǎng)不良 200g /L提示重度營養(yǎng)不良血清膽固醇35kcal/kg60kg計 2100kcal蛋白質1.2g/kg60kg計 72g碳水化合物5-6g/kg60kg計 300g脂肪1.3-1.7g/kg60kg計 78g第十七張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月限制水、鈉、鉀

3、水：剩余尿（24h）+500ml 透析間期體重增長干體重的5%鈉： 3克 高血壓、浮腫者2克鉀： 3克 含鉀高食品：蘑菇、紫菜、花生、榨 菜、黃豆、巧克力、香蕉等第十八張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月補鈣與降磷每日鈣攝入應達到1000-1200mg磷攝入量1000mg/d第十九張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月維生素及礦物質 特別補充水溶性維生素 每天補充VitC150-200mg、葉酸1mg脂溶性維生素A、D、K不經透析膜丟失補充一定的鋅很有必要第二十張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月常見食物成分（按食物100g計）蛋白質g熱量kcal碳水化物g脂肪g鈉mg鈣mg磷

4、mg鉀mg雞蛋14.71701.611.6735521060牛肉20.117210.27170378花生26.75732341.2713991004豬肉9.55800.950.8116101330植物油900100牛奶3.3695.04.012093157海帶8.225856.20.111772161503大米8.0353762.01.79.0203172魚肉161003.64043127284面6.1221490.2441988152蘋果0.456180.51.4119110香蕉1.28819.50.60.6931472榨菜4.1559.20.234402801301260芹菜2.2191.

5、90.332816061163第二十一張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月參考食譜1早：米50g、面50g、糖15g、雞蛋40g、油5g 牛奶200g、糖20g中：米100g、瘦肉75g、交白100g、雞肉25g 粉絲5g、油5g、鹽1g 蘋果100g晚：米100g、帶魚100g、青菜150g、番茄100g、 油5g、鹽1g第二十二張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月計算結果總熱量 2082kcal蛋白質 72.7g脂肪 59g碳水化物315g1克碳水化合物產生熱能4kcal1克蛋白質 4kcal1克脂肪 9kcal 第二十三張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月蛋白質含量簡單計算法100ml牛奶約3克蛋白質一只雞蛋約6克蛋白質50克（1兩）米類含4克蛋白質 面類含5克蛋白質 魚類含6克蛋白質 肉類含10克蛋白質第二十四張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月食譜1簡單計算早：米50g、面50g、糖15g、雞蛋40g、油5g 牛奶200g、糖20g中：米100g、瘦肉75g、交白100g、雞肉25g 粉絲5g、油5g、鹽1g 蘋果100g晚：米100g、帶魚100g、青菜150g、番茄100g、 油5g、鹽1g 蛋白質： 米4面5蛋6奶6+米8+肉15+肉5+米8+魚12=69第二十五張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月營養(yǎng)不良的防治促紅細胞生成