1、 4/42021年上半年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié) 上半年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié) 為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、柳州市衛(wèi)生局20XX年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作、國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南的相關(guān)文件要求，護(hù)理部上半年針對(duì)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)模式、深化整體護(hù)理、落實(shí)護(hù)理職責(zé)、提高管理效率、促進(jìn)專業(yè)發(fā)展等五個(gè)主要目標(biāo)，加強(qiáng)護(hù)理管理和質(zhì)量建設(shè)，狠抓護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育和護(hù)理安全管理，積極開展具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的單元已100%的病房，有效地促進(jìn)了我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，現(xiàn)總結(jié)如下： 通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)清和明確了20XX

2、年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)，使全院各護(hù)理單元在護(hù)理部的導(dǎo)向之下步調(diào)一致的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。 4月至5月份，以新一輪“中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審”活動(dòng)為契機(jī)和動(dòng)力，進(jìn)一步細(xì)化了各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂和完善了護(hù)理工作核心制度、護(hù)理安全手冊(cè)、護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè)、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量手冊(cè)、專科3個(gè)常見病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方案及標(biāo)準(zhǔn)，制訂了表格式中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表、中醫(yī)護(hù)理入院評(píng)估表，中醫(yī)個(gè)案辯證施護(hù)病歷，錄制了責(zé)任護(hù)士回答病人九知道視頻等，督促各科以評(píng)審為契機(jī)，積極開展專科常見病種辯證施護(hù)、專科中醫(yī)護(hù)理會(huì)診及專科中醫(yī)特色護(hù)理，使我院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)一步規(guī)范化，中醫(yī)護(hù)理 質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。并按照三級(jí)中

3、醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開展了以等級(jí)評(píng)審為契機(jī)的質(zhì)量自查自糾，規(guī)范了護(hù)理行為，使護(hù)理質(zhì)量從整體上了一個(gè)臺(tái)階，確保了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開展。 所有病房均實(shí)行了“以病人為中心的”責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)到了100%。病房通過(guò)開展床邊護(hù)理工作制、護(hù)士長(zhǎng)每日對(duì)重點(diǎn)病人的訪視活動(dòng)，增進(jìn)了護(hù)患溝通，降低了紅燈率，提高了病人的滿意度，使病人的滿意度達(dá)98.28%；門急診認(rèn)真落實(shí)一站式服務(wù)，為病人提供了簡(jiǎn)便通暢的就診流程和便民服務(wù)措施，為急診患者開辟了綠色通道，對(duì)危重患者轉(zhuǎn)接嚴(yán)格落實(shí)交接規(guī)范和流程；手術(shù)室嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)患者訪視制度，術(shù)前訪視、術(shù)后回房率達(dá)到70%。每臺(tái)手

4、術(shù)都有固定的洗手護(hù)士，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任包干制。 （1）按照病區(qū)開放床位數(shù)、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、危重病人數(shù)等科學(xué)合理配置臨床護(hù)理人員，保證了護(hù)理職責(zé)的落實(shí)。目前護(hù)理人員總數(shù)占全院醫(yī)技人員總數(shù)50%，醫(yī)護(hù)比為1：1.5，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士97.4%，普通病房床護(hù)比為1：0.44，重癥醫(yī)學(xué)科床護(hù)比為1：2.5，手術(shù)室床護(hù)比1：3。 （2）探索實(shí)施護(hù)士崗位管理取得一定成效，穩(wěn)定了： 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的科學(xué)管理，建立和啟動(dòng)了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案和護(hù)理人力資源彈性調(diào)配方案。5月份制定了護(hù)士分級(jí)管理制度及方案，利用現(xiàn)有的人力資源將護(hù)理人員按層級(jí)配備。6月分制訂了崗位說(shuō)明書及工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員

5、進(jìn)行崗位管理。 建立了護(hù)士分層培訓(xùn)制度和計(jì)劃，從規(guī)范的崗前培訓(xùn)、“三基”培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗位練兵等入手，以培訓(xùn)出有能力、有水平、有經(jīng)驗(yàn)、能包病人的護(hù)士為目標(biāo)，建立了科學(xué)的符合責(zé)任制整體護(hù)理的分層護(hù)士培訓(xùn)考核方式，全年共組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)6次，參加人數(shù)1353人次，護(hù)理業(yè)務(wù)查房3次，對(duì)各層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)考核4次共455人次，護(hù)理三基理論考試3次共1997人次，新入職護(hù)理人員考核46人次。提高了護(hù)士護(hù)理評(píng)估的能力和責(zé)任護(hù)士的核心勝任能力。實(shí)行護(hù)理人員績(jī)效考核，護(hù)理人員的薪酬與護(hù)士的工作質(zhì)量、工作量、技術(shù)能力、病人滿意度等掛勾，并向護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高的科室護(hù)士?jī)A斜，形成有激勵(lì)、

6、有約束的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，體現(xiàn)了多勞多得,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。 各科室每月能及時(shí)查找工作中的安全隱患并上報(bào)，護(hù)理部也加大了護(hù)理安全預(yù)警信息交流的力度，由原來(lái)的每季改為每月對(duì)各科上報(bào)的安全隱患進(jìn)行收集，并在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上交流，提出了徹實(shí)可行的防范措施。每季組織護(hù)士長(zhǎng)召開護(hù)理安全會(huì)議一次，由護(hù)理不良事件小組針對(duì)給藥錯(cuò)誤、院內(nèi)壓瘡、跌倒/墜床、管道滑脫、其它類不 良事件發(fā)生的情況進(jìn)行匯總分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。這兩項(xiàng)工作的常規(guī)和持續(xù)開展效地強(qiáng)化了護(hù)士長(zhǎng)對(duì)安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。20XX 年上半年度全院護(hù)理不良事件上報(bào)例數(shù)為37例，同比去年的39例總體下降了5%。 2月份分兩批對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了xx年年度護(hù)理不良事件發(fā)生概

7、況的通報(bào)，從管理因素、護(hù)士因素、患者因素、其它因素等方面對(duì)發(fā)生的典型案例進(jìn)行了深入全面的原因分析，并對(duì)有可能帶的后果及隱患提出了需警示的方面和防范措施，給護(hù)理人員在安全意識(shí)上帶來(lái)了很大的觸動(dòng)。 嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)對(duì)住院患者分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的檢查力度，督促護(hù)理人員全面履行對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任。制定責(zé)任護(hù)士對(duì)危重（一級(jí)護(hù)理）患者病情掌握情況記錄表，通過(guò)書面形式加深了護(hù)士對(duì)回答程序的印像，并逐步提高了責(zé)任護(hù)士熟悉分管病人病情的能力。每季度進(jìn)行質(zhì)量問(wèn)題分析、提出改進(jìn)措施并跟蹤檢查評(píng)價(jià)，上半年特、一級(jí)護(hù)理合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率97%，復(fù)查后為100%。 加強(qiáng)了護(hù)士長(zhǎng)夜夜查房管

8、理，上半年夜查房仍然以查夜間護(hù)士崗位落實(shí)、重點(diǎn)病人管理為重點(diǎn)，以協(xié)助科室協(xié)調(diào)解決問(wèn)題，了解護(hù)士對(duì)護(hù)理管理工作的建議為主進(jìn)行夜間質(zhì)量督查，根據(jù)夜間護(hù)士人 力不足的情況督促各科室加強(qiáng)人力資源彈性調(diào)配、科學(xué)排班，根據(jù)病區(qū)走廊加床病人多、遷床頻繁、病人各項(xiàng)信息及身份標(biāo)識(shí)更新不及時(shí)、無(wú)呼叫鈴等情況上半年共進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房40次，查房中共發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作亮點(diǎn)29次，協(xié)助臨床解決問(wèn)題7次，共收集到護(hù)士建議28條，護(hù)長(zhǎng)建議46條，其中16條建議被護(hù)理部采納，對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理下一步的決策提供了很好的依據(jù)，也在為了護(hù)士、護(hù)長(zhǎng)與護(hù)理部有效溝通的橋梁。 每季度結(jié)合醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)護(hù)理單元開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行督

9、察，及時(shí)反饋分析存在問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。 上半年共外派護(hù)士進(jìn)修8人，外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)8人次。并通過(guò)開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、中醫(yī)整體護(hù)理查房、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議等多種形式加強(qiáng)了中醫(yī)整體護(hù)理相關(guān)理論的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與交流，提高了全院護(hù)理人員，尤其是護(hù)士長(zhǎng)對(duì)整體護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)。建立了患者入院評(píng)估表，在臨床護(hù)理實(shí)踐中加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理評(píng)估的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，對(duì)每一位病人進(jìn)行入院評(píng)估，使護(hù)士逐步具備了將辨證施護(hù)與護(hù)理程序有機(jī)地結(jié)合起來(lái)護(hù)理病人的能力。“中醫(yī)特色護(hù)理模式病房”初步創(chuàng)建：以消化內(nèi)科為試點(diǎn)開展了“中醫(yī)特色護(hù)理模式病房”建設(shè)，開展了中藥服藥溫馨提示、安睡足浴護(hù)理、中藥燙熨法、平衡火罐法、中藥健康課堂等

10、特色護(hù)理，得到病人和醫(yī)療的好評(píng)的肯 定，形成了中醫(yī)特色護(hù)理模式病房的創(chuàng)建基礎(chǔ)框架，為進(jìn)一步的推廣起到了很好的推動(dòng)作用。 目前我院已有11名護(hù)理骨干取得了專科護(hù)士資格證書，1人仍在學(xué)習(xí)培訓(xùn)中。 今年4月份將護(hù)士夜班搞高至50元。 新護(hù)士取得護(hù)士證后，輪轉(zhuǎn)期間由醫(yī)院和科室共同承擔(dān)一定系數(shù)的獎(jiǎng)金。 5月份在全院臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)先進(jìn)病房、優(yōu)秀護(hù)士、最辛勞護(hù)士、愛(ài)崗敬業(yè)護(hù)士、護(hù)理服務(wù)明星、優(yōu)秀護(hù)理管理者、年度優(yōu)秀質(zhì)控科室，等評(píng)選表彰活動(dòng)，表彰了50名臨床一線優(yōu)秀護(hù)士和10名優(yōu)秀護(hù)理管理者，調(diào)動(dòng)了廣大護(hù)士積極參與護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理，提高了工作積極性，使護(hù)士正確認(rèn)識(shí)到了自身的價(jià)值。 共有10

11、余名優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中表現(xiàn)進(jìn)步、業(yè)績(jī)突出的合同護(hù)士，優(yōu)先獲得續(xù)簽勞動(dòng)合同成為無(wú)固定期的合同護(hù)士。 加大了支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入,成立了外勤護(hù)送隊(duì)送病人檢查及檢驗(yàn)標(biāo)本，藥房送藥到病房，減少了護(hù)士非護(hù)理工作時(shí)間的占用，實(shí)現(xiàn)全方位的將護(hù)士還給病人。 20XX年共接收對(duì)口幫扶單位護(hù)理人員進(jìn)修33人次，我院6名護(hù)理人員下鄉(xiāng)對(duì)幫扶單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，7人次到各幫扶單位授課10余次，積極推進(jìn)了幫扶單位優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展。 護(hù)士人力仍相對(duì)不足（數(shù)量和質(zhì)量）。 年輕責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人八知道仍欠熟悉，專科觀察能力欠缺，責(zé)任護(hù)士未能從專科角度提出觀察要點(diǎn)、預(yù)見性的護(hù)理防范。基礎(chǔ)、生活護(hù)理落實(shí)方面護(hù)士未根據(jù)病人病情對(duì)

12、生活護(hù)理進(jìn)行評(píng)估，護(hù)士參與不多，對(duì)護(hù)工的工作指導(dǎo)不到位。 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士崗位管理、護(hù)士分層管理的認(rèn)識(shí)不夠到位，對(duì)護(hù)士的科學(xué)管理不夠深入。 護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理病人的能力仍欠缺。 7月啟動(dòng)門診部、急診科、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)。 8月對(duì)新護(hù)士進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。 11月舉行護(hù)理工作中相關(guān)法律法規(guī)與糾紛防范講座，全院護(hù)士參加。 10月份完成護(hù)理安全手冊(cè)內(nèi)容整合到護(hù)理工作制度與崗位職責(zé)中成書并下發(fā)，人手一冊(cè)。 12月組織護(hù)士長(zhǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理的報(bào)告會(huì)及院內(nèi)交流，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到持續(xù)改進(jìn)，并在全年考核的基礎(chǔ)上，推出20XX年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房進(jìn)行表彰。 進(jìn)一步加大分級(jí)護(hù)理/基礎(chǔ)護(hù)理中與病人安全相關(guān)內(nèi)容的檢 查力度，繼續(xù)引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)變理念，改革現(xiàn)有的排班模式，全面開展責(zé)任制護(hù)理排班，落實(shí)住院病人責(zé)任大包干，使責(zé)任護(hù)士能對(duì)分管病人