1、PAGE 附件1：湖北省中醫藥服務示范區建設標準和評審細則（2011版）建設標準分值評審細則得分驗收記錄一貫徹落實社區中醫藥工作的政策措施160分1將中醫藥工作納入本區經濟社會發展規劃、社區衛生服務發展規劃和區政府年度工作目標，注重在基本公共衛生服務和基本醫療服務中充分發揮中醫藥作用；制定本區中醫藥事業發展規劃，出臺扶持和促進中醫藥事業發展的政策措施并組織實施。40查閱政府文件等相關資料，政府及相關部門訪談。1.未納入本區經濟社會發展規劃的扣10分，未納入社區衛生服務發展規劃的扣10分，未納入區政府年度工作目標的扣10分；2.未制定本區中醫藥事業發展規劃的扣10分；3.對上述政策措施未組織落實

2、的扣10分，落實不力的，酌情扣分，最多扣10分。2區政府成立社區中醫藥工作先進單位創建活動領導小組，制定社區中醫藥服務示范區創建活動實施方案，定期研究工作，納入年度工作計劃，并組織實施。30查閱政府文件等相關資料，政府及相關部門訪談。1.未成立領導小組的扣10分；2.未制定實施方案的扣10分；3.未納入年度工作計劃或未組織實施的扣10分，組織實施不力的，酌情扣分，最多扣10分。3區政府在貫徹落實社區衛生服務財政補助政策時，統籌考慮社區中醫藥服務，保證對社區衛生服務機構開展中醫藥服務所需的基本設施設備和人員培訓等中醫藥服務工作的投入；在基本公共衛生服務項目經費中落實一定比例用于中醫藥預防保健工作

3、。40查閱近兩年政府文件、政府預決算、撥款憑證、支出憑證等相關資料。1.無社區中醫藥服務財政補助政策的扣10分；2.對開展社區中醫藥服務所需基本設施設備無投入的扣10分，對人員培訓無投入的扣10分；3.在基本公共衛生服務項目經費中無用于中醫藥預防保健工作經費的扣10分。4符合條件的社區中醫藥服務項目納入城鎮職工、居民基本醫療保險支付范圍，參保人員在社區衛生服務機構就診時應用中醫藥診療方法的自付比例低于其他診療方法。20查閱醫保文件。1.未將中醫藥服務項目納入城鎮職工基本醫療保險支付范圍的，扣20分；2.對參保人員在社區衛生服務機構就診時應用中醫藥診療方法的自付比例低于其他診療方法的，酌情加分，

4、最多加20分。5嚴格實施國家基本藥物制度，嚴格中藥飲片、中成藥的使用管理，嚴格執行中醫藥臨床技術操作規范等中醫藥相關標準規范。10查閱政府及相關部門文件，實地檢查2個社區衛生服務中心和2個社區衛生服務站。1.未實施基本藥物制度的扣5分；2.未嚴格執行中醫藥相關標準規范的，每個機構扣26將在基本公共衛生服務和基本醫療服務中開展中醫藥服務、應用中醫藥適宜技術等發揮中醫藥作用情況納入社區衛生服務機構及其管理人員年度工作考核目標。20查閱政府及衛生局考核文件和考核記錄?？己酥笜酥袩o中醫藥內容的扣20分。二加強社區中醫藥服務網絡建設230分7社區衛生服務中心中醫藥科室設置。（120）7.1.社區衛生服務

5、中心將中醫科作為一級臨床科室獨立設置。10查閱統計資料，實地檢查2個社區衛生服務中心。達標機構數量不足100%的，每下降1個百分點扣1分。7.2. 90%的社區衛生服務中心須設立1個以上中醫診室和1個以上其他中醫臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復、養生保健室等），并集中設置，在裝修裝飾上體現中醫藥文化特色，形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。50查閱統計資料，實地檢查2個社區衛生服務中心。1.達標機構數量不足90%的，每下降1個百分點扣1分；2.每個機構診室數量不符合要求的扣5分，診室未集中設置的扣5分，裝修裝飾上未體現中醫藥文化特色的扣10分。7.3.根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備，

6、包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。20實地檢查2個社區衛生服務中心并查閱固定資產清單。中醫臨床診室配備中醫診療設備3種以下的，每個社區衛生服務中心扣10分。7.4.設置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等，配備中藥飲片不少于280種；提供煎藥服務。20查閱統計資料，實地檢查2個社區衛生服務中心。1.機構設置中藥房數量不足100%的，每下降1個百分點扣1分；2. 每個實地檢查的機構發現未設置中藥房的扣20分，配備中藥飲片數量

7、不合格的扣10分，中藥房設備不能滿足中藥調劑需要的扣5分，不能提供煎藥服務的扣5分。每個機構最多扣20分。8不低于35%的社區衛生服務站以提供中醫藥服務為主（中醫藥物處方和非藥物療法人次數占總處方數比例不低于51%，下同），設置中醫診室和其他中醫臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復、養生保健室等）等，根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備（設備種類同上）。設置中藥房，配備中藥飲片不少于200種，提供煎藥服務，或者由社區衛生服務中心（或上級單位）統一配送和提供煎藥服務。100查閱統計資料，實地檢查1個以提供中醫藥服務為主的社區衛生服務站，并查閱醫療執業許可證等資料。 1.設置中醫臨床診室的機構

8、數量不足35%的，每下降1個百分點扣5分；2.設置中藥房或由社區衛生服務中心（或上級單位）統一配送中藥飲片的機構數量不足40%的，每下降1個百分點扣5分；3.實地檢查的機構，中醫藥物和非藥物處方數占總處方數比例低于51%的扣20分，未設置中醫臨床診室的扣70分,未設置中藥房或者無社區衛生服務中心（或上級單位）統一配送中藥飲片的扣30分，中藥飲片品種數不合格的扣10分，未提供煎藥服務的扣10分。9發揮二級以上公立中醫醫院對社區衛生服務機構中醫藥服務的指導作用，推動二級以上公立中醫醫院與社區衛生服務機構開展多種形式的中醫藥服務聯合與協作，建立有效的雙向轉診制度。建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構分

9、工協作機制的地區，與公立中醫醫院建立分工協作關系的社區衛生服務機構不少于社區衛生服務機構總數的40%。與公立綜合醫院建立分工協作關系的社區衛生服務機構，中醫藥應作為對口幫扶的重要內容。30查閱文件，實地檢查2個社區衛生服務中心。1.社區衛生服務中心未與公立中醫醫院建立協作關系的，每個機構扣20分，有合作協議，但無相關工作記錄的，酌情扣分，每個機構最多扣10分；2. 尚未建立分工協作機制的地區本項不扣分。已經建立的地區，社區衛生服務機構與公立中醫醫院建立分工協作關系的機構數量低于40%的，每降低1個百分點扣1分，最多扣10分。三加強社區中醫藥人才隊伍建設110分10全區社區衛生服務中心配備中醫類

10、別醫師（包括執業注冊或執業地點備案在社區衛生服務中心執業的大中型醫療機構在職和退休中醫人員，下同）占醫師總數不低于25，其中每個社區衛生服務中心至少有2名中級以上專業技術職務任職資格的中醫類別醫師。40查閱統計資料，實地檢查2個社區衛生服務中心并查閱各社區衛生服務中心及中級職稱人員名冊。1.社區衛生服務中心配備中醫類別醫師低于25的，每降低1個百分點扣5分；2.每個機構每少1個中級以上任職資格的中醫類別醫師扣5分。11不低于35%的社區衛生服務站（以提供中醫藥服務為主）根據中醫臨床診室設置情況配備中醫類別醫師，其他社區衛生服務站至少有1名臨床類別醫師系統接受過中醫藥知識與技能培訓。30查閱統計

11、資料，實地檢查2個社區衛生服務站并查閱人員名冊。1.配備中醫類別醫師合格的以提供中醫藥服務為主的社區衛生服務站占總數比例低于35%的，每降低1個百分點扣1分；2.其他社區衛生服務站醫師配備不合格的，每降低1個百分點扣1分。12社區衛生服務機構中醫類別醫師接受省級中醫藥管理部門中醫類別全科醫師崗位培訓和規范化培訓。25查閱開展崗位培訓和規范化培訓的文件、資料和培訓記錄。1.未開展中醫類別全科醫師崗位培訓的扣15分；2.未開展規范化培訓的扣10分。13對社區衛生服務機構臨床類別醫師開展國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）、中成藥臨床應用指導原則培訓，制定實施鼓勵臨床類別醫師參加中醫類學歷教育、西學中

12、班等政策措施。15查閱培訓資料和記錄并檢查實施。1.未開展中成藥培訓的扣5分；2.未制定鼓勵臨床類別醫師參加中醫類學歷教育、西學中班等措施的扣5分，未組織落實的扣5分。四在基本公共衛生服務充分發揮中醫藥作用160分14開展中醫體質辨識服務，根據居民不同體質開展健康指導，并在居民健康檔案中予以記錄。30查看社區居民健康檔案80份，每個機構20份；訪談和考核6名中醫類別醫師，每個社區衛生服務中心2名中醫類別醫師，每個社區衛生服務站1名醫師。1.健康檔案中記錄中醫體質辨識及健康指導內容不足70%的，每降低2個百分點扣1分；2.1515.1.提供中醫藥健康教育資料，每個機構每年提供不少于6種有中醫藥內

13、容的文字資10實地檢查2個社區衛生服務中心和2個社區衛生服務站。不合格的，每個機構扣6分。15.2.社區衛生服務中心宣傳欄每年不少于4次中醫藥健康教育內容，社區衛生服務站宣傳欄每年不少于2次中醫藥健康教育內容。5實地檢查2個社區衛生服務中心和2個社區衛生服務站。不合格的，每個機構扣4分。15.3.社區衛生服務中心每年開展不少于2次公眾中醫藥健康咨詢活動。5實地檢查2個社區衛生服務中心。每個機構每少1次扣4分。15.4.社區衛生服務中心每年舉辦不少于4次中醫藥健康知識講座，社區衛生服務站每年舉辦不少于2次中醫藥健康知識講座，引導社區居民學習和掌握中醫藥養生保健知識和中醫藥養生方法。10實地檢查2

14、個社區衛生服務中心和2個社區衛生服務站。不合格的，每個機構扣6分。16社區衛生服務中心積極運用中醫藥知識和方法（包括飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等），開展優生優育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。20實地檢查2個社區衛生服務中心并查閱孕產婦健康檔案10份，每個中心5份。在孕產婦健康檔案中是否體現使用中醫知識和方法，不足6份的每少1份扣2分，最多扣10分。17針對社區老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥養生保健方案，指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。30實地檢查2個社區衛生服務中心和

15、2個社區衛生服務站，并查閱重點人群中醫保健方案和社區居民健康檔案。1.未制定中醫保健方案的，每個機構扣8分；2.制定方案但未實施的，每個機構扣6分。18運用中醫藥知識和方法，開展不少于3種慢性?。ǜ哐獕翰?、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等）患者健康管理服務，對社區相關危險因素進行中醫藥行為干預。401.實地檢查2個社區衛生服務中心和2個社區衛生服務站，并查閱高血壓病、2型糖尿病及其他任1種慢病中醫藥健康管理方案，無慢病健康管理方案的，每個機構每少1個病種扣4分；2.隨機抽取4個居民進行電話回訪，每個機構1人，電話回訪不合格的，每人扣3分；3.訪談6名醫師，每個中心2名

16、中醫類別醫師，每個服務站1名醫師，訪談不合格的，每名醫師扣4分。19充分發揮中醫藥特色優勢，積極參與傳染病的預防工作。10實地檢查2個社區衛生服務中心和2個社區衛生服務站并查閱傳染病防治預案，預案無中醫藥內容的，每個機構扣3分。五在基本醫療服務中注重運用中醫藥方法240分20社區衛生服務機構運用中藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、耳壓等中醫藥方法辨證治療社區常見病、多發病。社區衛生服務機構門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物處方）數占處方總數比例不低于30%。1001.實地檢查2個社區衛生服務中心和2個社區衛生服務站并查閱30人（診）次中醫病歷，每個中心抽取10人（診）次，每個

17、服務站抽取5人（診）次，辨證施治合格的中醫病歷不足90%的，每降低1個百分點扣2分；2.實地檢查連續5個工作日的門診處方，中醫處方比例不足30%的，每降低1個百分點扣4分。21將中醫藥納入社區康復體系，應用中醫藥康復手段，結合現代理療方法，對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。20實地檢查2個社區衛生服務中心和2個社區衛生服務站并查閱20份中風后遺癥、肢殘等疾病康復病歷（工作記錄），每個機構5份（人），應用中醫藥康復手段治療的中風后遺癥、肢殘等患者不足70%的，每降低1個百分點扣1分。22推廣中醫藥適宜技術。（110）22.1.設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地，有專門的示教室，配置視

18、頻會議系統、錄音錄像等設施設備，制定完善中醫藥適宜技術推廣制度，近3年安排過不少于30人次900學時的中醫藥適宜技術推廣培訓。401.查閱衛生局設立基地的文件及資料，未設立基地的扣40分；2.實地檢查基地并查閱培訓資料、記錄、制度等文件以及設施設備清單。22.2.建立中醫藥適宜技術推廣師資隊伍，以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組，建立完善中醫藥適宜技術推廣業務指導長效機制。101.查閱師資隊伍清單和成立專家指導組相關文件，無師資隊伍的扣20分，未成立專家指導組的扣10分；2.訪談2名師資，訪談不合格的，酌情扣分，每名師資最多扣5分。22.3開展分類開展中醫藥適宜技術推廣。按照基層中醫藥適宜技術手冊系列叢書，重點向社區衛生服務機構臨醫護人員推廣臨床簡易、安全的