1、2022臨床執業醫師考前沖刺模擬題套題訓練第一套A1型題1.大量咯血指的是A,每日咯血量100mlB,每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每日咯血量在500ml以上E. 一次咯血量80ml2.呼吸深慢見于A.代謝性酸中毒B.情緒激動C.大量胸腔積液D.重癥肺炎E.氣胸3.中心性發給常具有的特點是A.常出現在肢體末梢B.見于嚴重休克時C.見于右心衰竭時D.伴有皮膚溫度降低E.見于發給型先天性心臟病時4.哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張1020半臥位5060半臥位4050半臥位3040半臥位2030半臥位5.心臟觸診檢查震顫，通用的正確手法是用A.全手掌B.手掌尺側

2、C.手掌橫側D. 24指指腹E.拇指指腹6.通常只在兒童或青少年可聽到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音額外心音7.動脈導管未閉可聽到GrahamSteel 雜音Austin-Flint 雜音C.胸骨左緣34肋間收縮期噴射性雜音D.心尖區收縮中期喀喇音E.胸骨左緣2肋間粗糙、響亮連續性機械性雜音8.周圍血管征主要見于A.肺動脈瓣重度關閉不全.主動脈瓣狹窄C.主動脈瓣重度關閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣重度關閉不全.下列組合錯誤的是A.二尖瓣狹窄-雜音較局限，左側臥位較清楚B.二尖瓣關閉不全-雜音向腋下傳導C.三尖瓣關閉不全-雜音常越過左腋中線，呼氣時增強D,主

3、動脈瓣關閉不全-雜音向心尖部傳導E.主動脈瓣狹窄-雜音向頸部傳導10. Virchow淋巴結是指A.非特異性淋巴結炎B.淋巴結結核C.肺癌向右側鎖骨上窩轉移引起的D.腎癌向右側鎖骨上淋巴結群轉移引起的E.胃癌向左側鎖骨上淋巴結群轉移引起的1L有關夜尿增多正確的是A.夜尿量超過白天尿量B.夜間尿量持續超過750mlC.尿路感染時夜尿增多D.夜尿增多多為正?，F象E.腎分泌功能減退12.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據的是A.上腹部脹痛B.嘔吐大量宿食C.胃型和蠕動波D.空腹振水音E.代謝性酸中毒13.下列發熱伴結膜充血的疾病，除外A.麻疹B.流行性出血熱C.結締組織病D.斑疹傷寒E.鉤端螺旋體病

4、.進行性頭痛伴嘔吐、視盤水腫、頭痛往往在清晨加重，應考A.顱內占位B.偏頭痛C.顱內出血D.顱內感染E.高血壓.關于上消化道出血，以下說法正確的是A.嘔血者不會有黑便B.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血C.幽門以上出血常表現黑便，無嘔血D.幽門以下出血常表現嘔血、無黑便E.幽門以下出血量再大，也不會出現嘔血16.肝呈彌漫性腫大、質韌，常見疾病是A.肝淤血B.脂肪肝C.肝囊腫D.肝膿腫E.慢性肝炎慢性萎縮性胃體胃炎.血小板增多的診斷標準是600X109/L500X109/L400X109/L300X109/L200X109/L.紅細胞增多常見于A.糖尿病B.嚴重慢性心肺疾病C.嚴重的組織損傷D.

5、支氣管哮喘E.急性中毒19.在心肌梗死的急性期，梗死區導聯表現有A. ST段弓背向上抬高B.壞死型Q波C.T波直立D.缺血型T波倒置E. ST段壓低20.圖示為A.左心室肥大B.房性期前收縮C.交界性期前收縮D.室性期前收縮E.心房顫動21.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺紋理增粗22.肺心病心力衰竭時可出現以下常見癥狀和體征，除了A.頸靜脈怒張B.水腫C.肝腫大和壓痛D.尿少E.咳粉紅色泡沫狀痰.參與速發型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為A.肥大細胞B.血小板C.巨噬細胞D.中性粒細胞E.T淋巴細胞.支氣管-肺感染和阻塞是主要發病因素

6、的疾病是A.支氣管擴張癥B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫25o克雷伯桿菌肺炎的X線表現出現葉間隙下墜，其原因是A.細菌在細胞內生長繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病變中的炎性滲出液黏稠而重C肺泡內的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致D.肺泡內的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內的滲出含有較多的紅白細胞.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為A.低濃度持續吸氧B.高濃度吸氧C.正壓機械通氣D.呼氣末正壓通氣E.應用糖皮質激素.呼吸衰竭最主要的臨床表現是A.呼吸困難與發縉B.呼吸頻率增快C.呼吸費力伴呼氣延長D.神經精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音.急性肺膿腫最具特征的癥狀是A.畏

7、寒高熱B.咳嗽伴咯血C.呼吸困難D.咳大量膿臭痰E.咳嗽伴胸痛.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的多項因素中，經治療后可明 顯降低肺動脈壓的是A.慢性支氣管炎所致血管炎B.缺氧性肺血管收縮C.肺氣腫壓迫肺毛細血管D.慢性缺氧所致肺血管重建E.肺泡壁破裂所致肺循環阻力增大.與呼吸困難無明顯關系的疾病包括A.肺炎B.急性胃炎C.大量腹腔積液D.急性一氧化碳中毒E.腦出血.洋地黃中毒最常見的心律失常為A.房室傳導阻滯B.非陣發性交界性心動過速C.室性期前收縮二聯律D.交界性逸搏心律E.心房顫動.以下哪種疾病最容易發生夜間陣發性呼吸困難A.房間隔缺損B.原發性高血壓C.肺源性心臟病D.肺動脈瓣狹窄E.慢性縮

8、窄性心包炎.下列措施可治療陣發性室性心動過速，但除外A.毛花普丙治療B.電擊治療C.利多卡因治療D.胺碘酮E.普魯卡因胺.診斷心絞痛最常用的無創性檢查是A.胸片B.心電圖C.磁共振D.冠狀動脈造影E.彩色多普勒超聲.冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是A.疼痛的持續時間及對含服硝酸甘油的反應不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性質不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛時是否伴發惡心36.動脈粥樣硬化病變最常累及哪一支冠狀動脈A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈回旋支C.左冠狀動脈前降支D.右冠狀動脈后降支E.右冠狀動脈竇房結支. 一般二尖瓣瓣口面積為多少時開始有明顯臨床癥狀1, 52. 0cm21.

9、0l. 5cm21. 5cm22, 03. 0cm21, 0cm2.在我國，引起二尖瓣關閉不全最常見病因是A.風濕性瓣膜病B.二尖瓣脫垂C.二尖瓣環鈣化D.感染性心內膜炎E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病39.以下是亞急性感染性心內膜炎的體征，除了Roth 點Janeways 點C.指甲下出血D.皮下小結E. Osier 結節.擴張型心肌病晚期合并左束支傳導阻滯患者使用三腔起搏器 治療的目的是A.提高心率B.替代藥物治療C.增加心肌收縮力D.彌補心臟的傳導功能E.調整二心室的收縮順序，緩解癥狀.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是A.發熱B.吞咽困難C.呼吸困難D.聲音嘶啞E.心前區疼痛.慢性胃竇炎最

10、主要的病因是A.膽汁反流B.非備體類抗炎藥物C.吸煙D.飲酒E.幽門螺桿菌感染.關于球后潰瘍的臨床表現，不正確的是A.夜間痛B.背部放射痛C.癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴重而持續D.不易出血E.內科療效差.輕中型潰瘍性結腸炎治療的首選藥物是A.腎上腺皮質激素B.柳氮磺胺叱喔C.免疫抑制劑D.抗生素E.乳酸桿菌制劑.對鑒別輕型和重型胰腺炎，有幫助的一項是A.黃疸B.上腹部疼痛向腰背部放射C*尿糖陽性D.血淀粉酶升高E. CRP明顯升高.下述哪一項與氨中毒誘發肝性腦病的關系最小A.便秘B.上消化道出血C.代謝性酸中毒D.低鉀性堿中毒E.低血容量與缺氧.下列治療方法哪種對再生障礙性貧血最有效A.脾切除術

11、B.糖皮質激素C.雄激素D.右旋糖肝鐵注射E.止血藥物.下列哪項結果不符合溶血性貧血A.尿膽紅素陰性，但尿膽原增多B.網織紅細胞數明顯增高C.紅細胞形態正常，而壽命縮短D.骨髓內幼紅細胞明顯減少E.血中膽紅素增高而肝功能正常.下列不屬于白血病器官和組織浸潤表現的是A.綠色瘤B.胸骨的壓痛C.皮膚粒細胞肉瘤D.中樞神經系統白血病E.白細胞淤滯癥.急性單核細胞性白血病的臨床特點為A.寒戰、高熱、出血并迅速衰竭B.頭痛、嘔吐、腦脊液檢出幼稚細胞C.低熱、乏力、頸淋巴結腫大、切口不愈合D.低熱、貧血、巨脾E.貧血、發熱、出血、牙酸增生.不符合對慢性粒細胞白血病加速期描述的是A.血或骨髓原始細胞220%

12、B.不明原因的血小板進行I生減少或增高C.除Ph染色體外又出現其他染色體異常D.可持續幾個月到幾年E.外周血嗜堿性粒細胞20%.對白血病化療的表述不正確的是A.目的是達到完全緩解并延長生存期B.目前多采用聯合化療C.兒童急淋患者的誘導緩解治療，常用VP方案D.急非淋白血病的常用標準誘導緩解方案是：DA方案E.VP方案中：P指的是柔紅霉素.特發性血小板減少性紫瘢的首選治療為A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.糖皮質激素D.脾切除E.氨肽素.關于急性ITP,下列正確的是A.多見于成人B.多見于女性C.骨髓幼稚巨核細胞增加D.大多數患者可遷延不愈轉為慢性型E.血小板壽命正常.過敏性紫瘢哪種類型病情最為嚴

13、重A.單純型B.腹型C.關節型D.腎型E.混合型.肉眼血尿反復發作，最常見于A.急性腎小球腎炎B.狼瘡性腎小球腎炎C.急進性腎小球腎炎D.過敏性紫瘢腎炎E. IgA腎病.急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為A.中度貧血B.預后不佳C.以急性腎炎綜合征起病D.腎功能急劇惡化E.早期出現急性腎衰竭.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孔曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素59.尿毒癥高血壓伴血鉀增高時，降壓治療不宜使用A. B受體阻斷劑B.，利尿劑C.鈣通道阻滯劑D.血管擴張劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑60.腺垂體功能減退癥最常見的原因是A.各種垂體腫瘤B,希恩綜合征C

14、.原發性空蝶鞍癥D.糖尿病血管病變E.顱內感染后遺癥61.26歲男患者，家住沈陽。于12月突然發病，表現為發冷、 寒戰、高熱、大汗后而緩解，隔日發作一次，已10天。體檢：脾肋 下1cm,余未見異常，末梢血化驗：WBC5.0X109/L,中性粒細胞68%, 淋巴細胞30%, Hbl00g/L,血培養（一）?；颊咄?月曾去海南旅游 半個月。該患者發熱最可能的原因是A.傷寒B.瘧疾C.敗血癥D.急性血吸蟲病E.急性粒細胞型白血病62. 10歲男孩，因發熱，關節腫痛，皮膚出現環形紅斑，心率增 快出現奔馬律，血沉增快，經治療上述癥狀、體征消失后，需繼發性 預防的方法是A.避免關節損傷B.忌海鮮C.減少

15、體育運動D.長效青霉素肌注E.激素吸入維持.用他巴理治療甲亢，其用量、療程為3040mg/d,療程一年即可停藥3040mg/d,病情緩解，T3、T4恢復正常后遞減，療程1. 5 年至2年3040mg/d,癥狀消失，酌情停藥3040mg/d, T3、T4恢復正常即停藥3040mg/d,血中TSH正常即停藥.強直性脊柱炎常見體征為A. “4”字試驗陽性B.枕墻距0C. SchOber試驗陽性D.胸廓活動度5cmE.以上均是.哪種關節炎起病急驟RASLEASD.痛風E.OA.有機磷酸酯農藥抑制的酶是A.膽堿酯酶B.己糖激酶C.琥珀酸脫氫酶D.檸檬酸合成酶E.異檸檬酸脫氫酶.關于急性一氧化碳中毒的發病

16、機制錯誤的是A.主要為組織缺氧CO與Hb有較強親和力COHb失去攜氧能力COHb易解離E.全身和中樞缺氧癥狀為主.在精神障礙的病因學中，不強調A.單基因遺傳B.創傷C.多基因遺傳和環境作用D.心理，社會因素E.軀體疾病.阿爾茨海默病屬于A.精神活性物質所致的精神障礙B.精神分裂癥C.神經癥D.人格障礙E.腦器質性精神障礙.神經性厭食常發生于A.青少年男性B.青少年女性C.中年男性D.中年女性E.老年女性.甲狀腺危象時伴精神障礙最主要的癥狀是A.意識障礙B.妄想C.抑郁D.焦慮緊張E.思維遲緩.關于精神分裂癥緊張型，下列說法正確的是A.多在少兒期起病B.病程緩慢C.生活疏懶D.興趣及活動逐漸減退

17、E.以木僵為多見.通常抑郁癥急性期選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀的每天 有效治療劑量為250mg10 20mg75 100mg20 601ng300400mg.魔癥發作最有效的治療方法是A.行為治療B.鎮靜藥物C.暗示治療D.抗精神病藥E.物理治療.關于驚恐發作的特點，以下說法不正確的是A.發作過后有擔心再發作的心理B.發作時意識不清楚C.發作時間一般520分鐘，很少超過1個小時D.常表現為明顯的自主神經癥狀E.發作有不可預測性和突發性B1型題（7677題共用備選答案）異常呼吸類型Kussmalul 呼吸Biots 呼吸C.端坐呼吸D.呼氣時間延長E.病理性呼吸音.腦炎.肺氣腫（7879題共

18、用備選答案）A.結核球B.原發型肺結核C.肺膿腫D.結節病E.浸潤型肺結核.女，35歲，職員。乏力伴少量咯血2個月。體檢：淺表淋巴 結無腫大，右上肺有少量濕啰音。胸片右上肺密度不均勻片狀陰影, 診斷首先考慮.男，30歲，農民。低熱，乏力，干咳1個月。體檢：淺表淋 巴結無腫大，肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結腫大，診斷首先 考慮（8082題共用備選答案）A.維拉帕米B.利多卡因C.美托洛爾D.尼莫地平E.苯妥英鈉.房室結折返性心動過速.急性心梗二級預防.洋地黃中毒致室性期前收縮（8385題共用備選答案）上消化道出血A.一日出血量10ml.一日出血量60mlC.胃內儲積血量300mlD.一日出血

19、量為400mlE.一日出血量為1200ml.僅表現為黑糞.即可出現嘔血.有循環障礙休克表現（8688題共用備選答案）A.珠蛋白生成障礙性貧血G-6-PD缺乏癥C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿D.自身免疫性溶血性貧血E.遺傳性球形紅細胞增多癥.女，25歲。一個月來腰酸伴醬油色尿。體檢：貧血面容，肝、 脾不腫大。紅細胞2.5X1012/L,血紅蛋白65g/L,白細胞4X109/L, 血小板120X109/L,網織紅細胞計數0.12, Ham試驗陽性，Rous試 驗陽性.男，30歲。低熱伴面色蒼白兩個月。體檢：鞏膜黃染，脾肋 下3cm。紅細胞3.0X1012/L,血紅蛋白80g/L,白細胞5X109/L,

20、 血小板120X109/L,網織紅細胞計數0.15, Coombs試驗陽性.男，20歲。面色蒼白三年，其母有貧血史。體檢：貧血面容, 脾肋下3cm。紅細胞2.2X 1012/L,血紅蛋白70g/L,白細胞5 X109/L, 血小板120X109/L,血片可見25%左右球形紅細胞，網織紅細胞計數 0. 15, Coombs試驗陰性（8990題共用備選答案）A.膝關節B.近端指間關節C.踝關節D.肩關節E.肘關節.骨性關節炎好發于.類風濕關節炎好發于（9192題共用備選答案）A.情感淡漠B.抑郁狀態C.癡呆狀態D.腦衰弱綜合征E.緘默狀態.意識清楚，記憶力差，生活自理能力下降。缺乏同情心。本 能活

21、動增多，為.意識清楚，興趣減退，思維遲緩、言語動作減少，為A2型題.男，40歲。10余年咳嗽、咳膿痰史，1小時前突然大咯血， 考慮病因可能為A.支氣管擴張B.肺炎C.胸腔積液D.胸膜增厚E.肺癌.男，72歲。因持續性胸痛6小時入院。查體：雙肺底有少量 濕啰音，行心電圖及相關實驗室檢查診斷為急性心肌梗死。該患者心 功能分級為A. NYHA分級I級B.NYHA分級IV級NYHA分級II級Killip分級H級Killip分級m級.女，18歲。皮膚反復出現紫瘢和瘀斑、月經量多2年。既往 經常關節痛，并因此經常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者。10 歲起經常刷牙出血。本患者的診斷，不應考慮哪種情況A.

22、先天性血小板功能異常B.獲得性血小板功能異常C.血友病D.維生素C缺乏E.過敏性紫瘢.女.38歲?；顒雍笮募隆獯?年余。查體：輕度貧血，心 率快，律齊，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6 級）。首先考慮的疾病為A.動脈導管未閉B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣關閉不全D.室間隔缺損E.主動脈瓣狹窄.男，50歲。吸煙30年，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上 窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛。提示該患者的診斷是A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結核.男，50歲。車禍后6小時入院。神智尚清楚，表情淡漠，四 肢冰冷，血壓70/50mmHg。診斷為A.輕度低血容量性休克B.中度低血容

23、量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克.男，46歲。反復咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前 上述癥狀加重，經治療無效住院。體檢：胸廓對稱，雙肺干濕啰音。 X線胸片示雙肺紋理增強，其診斷可能為A.慢性支氣管炎急性發作B.慢性喘息型支氣管炎急性發作C.慢性支氣管炎遷延期D.慢性喘息型支氣管炎遷延期E.慢性喘息型支氣管炎緩解期100.女，45歲。反復咳嗽、咳膿痰20余年。支氣管造影證實右 下、左下葉支氣管擴張。近1周發熱，痰量增多，下列哪項處理是錯 誤的A.應用祛痰藥B.手術治療C.體位引流D.選用敏感抗生素E.痰細菌學檢查參考答案D2. A3. E4. C5. B6

24、. C7. E8. C9. CIO. EB12. E13. C14. A15. B16. A17. C18. B19. B20, DB22. E23. A24. A25. B26. D27. A28. D29. B30, BC32. B33. A34. B35. A36. C37. C38. A39. D40. EC42. E43. D44. B45. E46. C47. C48. D49. E50. EA52. E53. C54. C55. D56. E57. C58. D59. E60. AB62. D63. B64. E65. D66. A67. D68. A69. E70. BA72.

25、 E73. D74. C75. B76. B77. D78. E79. B80. AC82. E83. B84. C85. E86. C87. D88. E89. A90. BC92. B93. A94. D95. C96. E97. B98. B99. B100. B第二套1、下列關于風濕性疾病的描述中錯誤的是A、可累及全身結締組織B、風濕病只限于彌漫性結締組織病C、常見病理改變是血管炎癥D、心臟病變的后果最為嚴重E、屬于變杰反應性疾病【正確答案】B【答案解析】彌漫性結締組織病是風濕性疾病中的重要組成部分。風濕性疾病 有幾百種，主要包括彌漫性結締組織病、脊柱關節炎、退行性變、晶 體相關性關節

26、炎、感染相關性風濕病、腫瘤相關性風濕病等?！驹擃}針對“風濕性疾病概論，風濕性疾病總論”知識點進行考 核】2、以中軸關節慢性炎癥、骨質破壞及骨質增生為主要特點的風 濕病是A、強直性脊柱炎B、類風濕關節炎C、風濕性關節炎D、骨性關節炎E、痛風【正確答案】A【答案解析】強直性脊柱炎以中軸關節慢性炎癥、骨質破壞及骨質增生為主要 特點。【該題針對“脊柱關節炎”知識點進行考核】3、風濕活動的正確判斷指標是A、血沉慢B、血小板增多C、黏蛋白降低D、C-反應蛋白減少E、白蛋白減少【正確答案】B【答案解析】風濕活動時，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多?！驹擃}針對“風濕性疾病概論”知識點進行考核】4、

27、早期血尿伴條狀血塊可出現腎絞痛A、腎癌B、腎胚胎瘤C、膀胱癌D、腎囊腫E、腎盂癌【正確答案】E【答案解析】發病年齡多為4070歲。男：女約2： lo早期臨床表現為間歇 性無痛性肉眼血尿，偶可出現條狀血塊。少數患者有腰部鈍痛，血塊 堵塞輸尿管時可有絞痛。晚期患者出現消瘦、貧血、腹部腫物、下肢 水腫等癥狀?！驹擃}針對“泌尿、男性生殖系統腫瘤-膀胱腫瘤”知識點進行 考核】5、在腹部平片處不宜顯影是結石是A、草酸結石B、磷酸鹽結石C、碳酸鹽結石D、尿酸結石E、混合結石【正確答案】D【答案解析】尿酸結石占5-10機無水尿酸結晶很小，無定形。二水尿酸結晶 呈“淚滴狀”或“方塊狀”，具雙折光性。結石呈圓形或

28、橢圓形，表 面光滑，桔紅色，質堅硬，切面呈放射狀排列，在酸性尿液中易發生。X線特征：由于多數由純粹尿酸組成，X線顯影較淡。故不易顯 影?！驹擃}針對“尿路結石-上尿路結石”知識點進行考核】6、腎癌的典型癥狀是A、血尿、疼痛、腫塊B、血尿、發熱、疼痛C、發熱、腫塊、貧血D、腫塊、貧血、血尿E、血尿、血沉快、腫塊【正確答案】A【答案解析】腎癌患者可以出現上述各種癥狀，但典型的三聯癥是血尿、腫塊 和疼痛。【該題針對“泌尿、男性生殖系統腫瘤-腎腫瘤”知識點進行考 核】7、有關泌尿系梗阻，下列哪一項是錯誤的A、膀胱以上梗阻腎積水進展快B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側腎臟C、膀胱以下梗阻對腎影響更快D、膀胱以

29、下梗阻可累及雙側腎E、泌尿系任何部位都可發生梗阻，梗阻持續加重，均可導致腎 功能損害【正確答案】C【答案解析】膀胱以下梗阻時，由于膀胱肌肉代償增厚，加強排尿力量以克服 梗阻，起到了很大的緩解作用，所以C的說法是錯誤的?！驹擃}針對“泌尿系統梗阻-概論”知識點進行考核】8、關于急性腎功能衰竭，下列哪項說法是錯誤的A、急性腎功能衰竭常發生于產婦，較少與創傷和手術有關B、腎前性腎功能衰竭，只要警惕到發生的可能性，是可以預防 的C、腎后性腎功能衰竭，若能及時解除尿路梗阻預后良好D、尿量、尿鈉及血尿素氮、肌肝等測定可用于急性腎功能衰竭 的診斷E、如果處理不當，?？晌＜吧菊_答案】A【答案解析】急性腎功

30、能衰竭按照發生病變的部位可分為腎前性和腎后性。腎 前性是由于缺水，血容量減少，心排出量不足而使腎血流量減少，腎 小管壞死而致。腎后性是因尿路的突發梗阻造成的繼發性腎功能衰 竭。檢驗診斷的指標就是要查尿量、尿鈉、血尿素氮、肌肝等表明腎 功能的指標。所以B, C, D, E均正確。急性腎功能衰竭的病人60% 以上發病與創傷和外科手術有關，而在產婦卻很少發生。故A錯?！驹擃}針對“腎功能不全-慢性腎臟病（慢性腎衰竭）”知識點進 行考核】9、急性腎盂腎炎臨床治愈標準A、尿常規正常B、體溫正常C、膀胱刺激癥狀消失D、停藥后多次尿細菌培養陰性E、腰痛消失【正確答案】D【答案解析】臨床癥狀的緩解并不是急性腎盂

31、腎炎的治愈標準，只有細菌檢查 即停藥后多次尿細菌培養陰性才能認為臨床治愈。【該題針對“尿路感染-急性腎盂腎炎”知識點進行考核】10、急性腎小球腎炎診斷最有意義的是A、蛋白尿和透明管型B、蛋白尿和膿尿C、血尿和閃光細胞D、血尿和紅細胞管型E、尿成堆白細胞和白細胞管型【正確答案】D【答案解析】血尿和紅細胞管型對診斷急性腎小球腎炎最有意義，而其他幾項 都不完全見于急性腎小球腎炎?！驹擃}針對“腎小球病-急性腎小球腎炎”知識點進行考核】11、關于IgA腎病，不正確的是A、腎小球系膜區以IGA或IgA沉積為主B、只出現肉眼血尿C、與上呼吸道感染有關D、有反復發作特點E、診斷依靠腎活檢標本的免疫病理學檢查【

32、正確答案】B【答案解析】IgA腎病是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主的原發性腎小 球病，本病多在上呼吸道感染后發?。谎蛱攸c應為：起病后即可表 現為肉眼血尿，持續數小時或數天后轉為鏡下血尿;本病具有反復發 作的特點;診斷依靠腎活檢標本的免疫病理學檢查，即腎小球系膜區 或伴毛細血管壁以IgA為主的免疫球 蛋白呈顆粒樣或團塊樣沉積。【該題針對“腎小球病-IgA腎病”知識點進行考核】12、對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是A、全程血尿B、合并尿道刺激征C、尿潛血陽性D、肉眼血尿E、變形紅細胞血尿【正確答案】E【答案解析】腎小球源性血尿中紅細胞為變形紅細胞，即紅細胞呈現多種形 態，如面包圈樣、

33、草莓樣、水滴樣，甚至為破碎紅細胞，提示血尿是 因腎小球的病變所致。非腎小球源性血尿，尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態。鑒別血尿是否是腎小球源性血尿主要依靠尿中紅細胞 的形態，相差顯微鏡檢查是首選，故選E。【該題針對“尿液檢查-血尿”知識點進行考核】13、下列需要急性膽道減壓的疾病是A、急性膽囊炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、十二指腸梗阻D、膽囊結石E、膽囊結石嵌頓【正確答案】B【答案解析】急性梗阻性化膿性膽管炎需要膽總管切開減壓、T管引流?！驹擃}針對“膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎”知識點進行 考核】14、急性膽囊炎最常見的臨床表現是A、惡心B、嘔吐C、厭食D、高熱E、疼痛【正確答案】E【答

34、案解析】根據指南，幾乎每個急性膽囊炎患者都有疼痛，如無疼痛可基本 排除本病?！驹擃}針對“膽道疾病-急性膽囊炎”知識點進行考核】15、原發性肝癌肝外轉移最常見的臟器是A、脾B、肺C、骨D、腎E、胰腺周圍和腹膜后【正確答案】B【答案解析】原發性肝癌肝內轉移最多見，肝外轉移最多發生在肺部。【該題針對“肝臟疾病-肝癌”知識點進行考核】16、肝硬化的主要發病機制是肝臟A、病毒感染B、酒精中毒C、進行性纖維化D、膽汁淤積E、血管阻塞【正確答案】C【答案解析】肝硬化的主要發病機制是肝臟進行性纖維化,肝纖維化是各種原 因引起肝硬化的共同途徑?！驹擃}針對“肝臟疾病-肝硬化”知識點進行考核】17、食管癌多為A、鱗

35、癌B、腺癌C、大細胞癌D、小細胞癌E、繼發性癌【正確答案】A【答案解析】食管癌多系鱗癌，胸中段多見?！驹擃}針對“食管、胃、十二指腸疾病-食管癌”知識點進行考 核】18、最能說明肝硬化患者存在門脈高壓的表現是A、腹痛B、消化不良C、嘔吐D、痔核形成E、食管靜脈曲張【正確答案】E【答案解析】門脈高壓可表現為脾大，腹水，側支循環建立，食管靜脈曲張是 側支循環建立的一種表現?！驹擃}針對“肝臟疾病-門靜脈高壓癥，門靜脈高壓癥”知識點進 行考核】19、下列哪項是十二指腸潰瘍的腹痛規律A、疼痛-排便-緩解B、疼痛-便-加重C、進食-疼痛-緩解D、疼痛-進食-緩解E、持續性腹痛【正確答案】D【答案解析】典型的

36、十二指腸潰瘍多有長期、慢性、周期性、節律性上腹痛， 與飲食密切相關。十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間痛，進食可緩解?！驹擃}針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍” 知識點進行考核】20、確診胃潰瘍的首選檢查方法是A、胃鏡及胃黏膜活組織檢查B、24小時食管pH監測C、X線領餐檢查D、幽門螺桿菌檢測E、胃液分析【正確答案】A【答案解析】胃鏡檢查和胃黏膜活檢是確診消化性潰瘍首選的檢查方法；13c 或14c尿素呼吸試驗可作為幽門螺桿菌根除治療后復查的首選方法?！驹擃}針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍” 知識點進行考核】21、潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現是A、嘔吐B

37、、腹脹C、消瘦D、貧血E、脫水【正確答案】A【答案解析】幽門梗阻是由于潰瘍或癌瘤等病變所致的食物和胃液通過障礙， 主要表現為腹痛和反復發作的嘔吐。其中嘔吐是最突出的癥狀，嘔吐 量大，嘔吐物含發酵性宿食。因胃排空延遲，患者可覺腹脹，反復嘔 吐可導致脫水和營養不良?？捎心蛏?、便秘、脫水、消瘦，嚴重時呈 現惡病質?！驹擃}針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍” 知識點進行考核】22、結核性腹膜炎腹痛規律是A、疼痛-排便-緩解B、疼痛-排便-加重C、進食-疼痛-緩解D、疼痛-進食-緩解E、持續性腹痛【正確答案】E【答案解析】結核性腹膜炎的臨床表現隨原發病灶、感染途徑、病理類型及機 體反應

38、性的不同而異，起病時，主要癥狀為倦怠、發熱、腹脹和腹痛， 亦有畏寒、高熱驟然起病者。約有2/3的患者可出現不同程度的腹痛， 多為持續性隱痛或鈍痛，疼痛多位于臍周、下腹、有時在全腹部?！驹擃}針對“腹膜炎，腹膜炎-結核性腹膜炎”知識點進行考核】23、為了防治脂肪肝，要注意增加食物中的A、蛋白質B、粗纖維C、卵磷脂D、淀粉E、糖【正確答案】C【答案解析】磷脂是合成脂蛋白的重要原料，當磷脂缺少時肝臟將多余脂肪合成脂蛋白受阻，脂肪就不能順利地從肝臟中運出去，因而造成脂肪在 肝臟中堆積形成脂肪肝?！驹擃}針對“肝臟疾病-脂肪性肝病”知識點進行考核】24、下述關于結核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯誤的是A、主要癥

39、狀是發熱和盜汗B、熱型以低熱和中等熱最多C、約1/3患者呈弛張熱D、少數可呈稽留熱E、毒血癥狀明顯者見于粘連型【正確答案】E【答案解析】結核性腹膜炎的全身結核毒血癥狀常見，主要是發熱與盜汗，熱 型以低熱和中等熱最多，約1/3患者有弛張熱，少數可呈稽留熱，毒 血癥狀明顯者主要見于滲出型、干酪型或見于伴有粟粒型肺結核、干 酪樣肺炎等嚴重結核病的患者，不見于粘連型患者，因此E項是錯誤 的?！驹擃}針對“腹膜炎-結核性腹膜炎”知識點進行考核】25、直腸指檢不易發現的病變是A、肛痿B、直腸息肉C、內痔D、肛管直腸癌E、盆腔膿腫【正確答案】C【答案解析】直腸指檢是最簡便而重要的肛門直腸檢查方法。對早期發現直

40、 腸、肛管疾患意義重大。可以發現的常見病變有血栓外痔、肛痿、直 腸息肉、肛管直腸癌、盆腔膿腫、前列腺病變等，但內痔很柔軟，可 壓縮，不易被摸出發現?！驹擃}針對“直腸肛管疾病-痔”知識點進行考核】26、關于膽石癥，哪項是正確的A、肝內膽管結石，右肝管多于左肝管B、膽囊結石多為膽固醇結石或混合結石C、膽色素結石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀D、膽道蛔蟲所致的結石多為混合結石E、肝外膽管結石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽總管上 段【正確答案】B【答案解析】關于膽石癥，肝內膽管結石可廣泛分布于肝內膽管系統，也可分 布在某一區域的肝葉和肝段膽管內，但以左肝外葉和右肝后葉為多 見，所以籠統地說右肝

41、管多于左肝管是不恰當的。而且一般來說是 左肝管多于右肝管。膽色素結石的剖面呈層狀、無核心、有的是膽道蛔蟲的殘骸或蟲卵成為膽色素結石的核心。肝外膽管結石占全部結 石的20%30%,多數在膽總管下端?！驹擃}針對“膽道疾病-膽囊結石”知識點進行考核】27、對有便血，排便習慣改變的病人首先進行簡便又十分重要的 檢查是A、直腸指檢B、糞便潛血試驗C、胃鏡檢查D、領劑灌腸透視E、結腸鏡檢【正確答案】A【答案解析】有便血，排便習慣改變的病人多因直腸肛管疾病引起，故進行直 腸指檢是最簡單而又重要的檢查;通過指診可以觸摸到直腸下端及肛 管有無腫物和壓痛、觸痛，以診斷是否有良性腫瘤、惡性腫瘤、感染、 肛裂等疾病。

42、【該題針對“直腸肛管疾病-肛裂”知識點進行考核】28、下列哪項是符合膽囊癌的敘述A、約1/3膽囊癌并存膽囊結石B、多發生在膽總管C、以硬性腺癌較多見D、以乳頭狀腺癌較常見E、男性多發【正確答案】C【答案解析】膽囊癌是膽道系統中常見的惡性腫瘤，女性多見。3/4的膽囊癌 并存有膽囊結石，多發生在膽囊體部和底部，硬性腺癌占60%, 25% 為乳頭狀腺癌，15%為黏液腺癌；預后差。【該題針對“膽道疾病-膽管癌”知識點進行考核】29、有關腸梗阻的敘述，下列哪項是正確的A、切口病常是引起腸梗阻的原因B、腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴張，說明腸管已無生機C、X線腹部平片未見液平面，就可排除腸梗阻的診斷D、

43、急性結腸完全梗阻為閉神性腸梗阻，易引起腸紋窄E、急性腸系膜上動脈血栓形成所致的腸梗阻，多見于青年人【正確答案】D【答案解析】首先腹部切口疝環一般較寬大，極少發生完全性腸梗阻及嵌頓。 術中判斷腸管是否有生機十分重要，可避免因判斷錯誤造成過多切除 或不恰當的保留腸管，單憑腸管顏色暗紅、水腫、擴張是不夠的， 最關鍵的是觀察相應的腸系膜終末小動脈有無搏動，刺激腸管時有無 收縮及蠕動。一般腸梗阻在發生46小時以后，腸腔內氣體、液體 在X線腹部平片上才可見液面，無液平面征象時亦不能排除腸梗阻的 可能。急性腸系膜上動脈血栓形成大多在動脈硬化、動脈粥樣變的基礎上發生，故多見于老年人，而不是青年人。因急性結腸完

44、全梗阻 時，由于回盲瓣的作用，形成閉神性腸梗阻，腸腔內壓力遠較小腸梗 阻時為高，結腸的血供也不如小腸 豐富，容易引起腸壁血運障礙發 生腸紋窄。【該題針對“腸道疾病-腸梗阻”知識點進行考核】30、下列關于腹股溝疝的敘述，錯誤的是A、滑疝多見于右側B、嵌頓性疝多發生在股疝C、直疝的疝內容物多為小腸和大網膜D、難復性疝的主要特點是疝塊不能完全還納E、絞窄性痛疼痛減輕，但腫塊仍在，說明病情好轉【正確答案】E【答案解析】滑動性疝多見于右側，左右發病率之比約為l：6o難復性疝的特 點是疝內容不能回納或不能完全回納，嵌頓性疝通常發生在股疝。直 疝不進入陰囊，極少發生嵌頓，疝內容物多為小腸或大網膜。當發 生茨

45、窄時癥狀多較嚴重，腸伴壞死、穿孔時，疼痛可因疝塊壓力驟降 而暫時有所緩解，并不說明病情好轉?！驹擃}針對“腹外疝-腹股溝疝”知識點進行考核】31、下列哪種因素與原發性肝癌的發生無關A、 HBV-DNAB、肝硬化C、肥胖和糖尿病D、黃曲霉毒素E、腸道寄生蟲感染【本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題】【加入我的收藏夾】【加入打印收藏夾】【答疑編號100242809, 點擊提問】【隱藏答案】【正確答案】E【答案解析】經動物實驗和流行病學調查發現，黃曲霉素的代謝產物黃曲霉毒 素有強烈的致肝癌作用；病毒性肝炎是原發性肝癌諸多致病因素中最 主要因素，特別是乙肝和丙肝與原發性感染的發生有著密切聯系； 由慢性

46、乙肝、丙肝發展而成的結節型肝硬化是原發性肝癌發生的基礎 疾病;肥胖是隱源性肝硬化并發肝癌的重要危險因素，尤其是合并胰 島素抵抗和2型糖尿病時并發肝癌幾率更高。肝癌與腸道幽門螺旋桿 菌感染有一定的關系，但沒有資料證實與寄生蟲感染有關，故本題選 Eo【該題針對“肝臟疾病-肝癌”知識點進行考核】32、關于腸易激綜合征臨床表現描述錯誤的是A、可有腹瀉B、腹痛以上腹多見C、極少睡眠中痛醒D、可有排便不暢E、可伴有腹脹【正確答案】B【答案解析】幾乎所有腸易激綜合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹多見, 而不是上腹，其余有關腹痛的描述均是正確的?！驹擃}針對“腸道疾病-腸易激綜合征”知識點進行考核】33、用于胃

47、食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是A、莫沙必利B、多潘立酮C、藻酸鹽抗酸劑D、西咪替丁E、奧美拉嗖【正確答案】E【答案解析】胃食管反流病具有慢性復發傾向，為減少癥狀復發，防止食管炎 反復復發引起的并發癥，需給予維持治療，題中的五種藥物均可用于 維持治療，莫沙必利和多潘立酮（嗎丁琳）是促胃動力藥，藻酸鹽抗 酸劑是黏膜覆蓋劑，西咪替丁是H2受體拮抗劑，奧美拉嗖是質子泵 抑制劑，其中奧美拉嗖抑酸作用強，維持治療效果最好。【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-胃食管反流病”知識點 進行考核】34、上消化道出血量達血容量多少時出現冷汗、心悸、四肢厥冷 等急性失血癥狀5%10%10%15%15%20%

48、D、20%以上E、小于5%【正確答案】D【答案解析】當失血量達血容量20%以上時，出現冷汗、四肢厥冷、心悸、脈 搏增快等急性失血癥狀。因此答案為D?！驹擃}針對消化道大出血”知識點進行考核】35、對于腸結核的臨床表現，下列哪項不正確A、右下腹痛是潰瘍型腸結核的主要臨床表現之一B、無里急后重C、大便呈糊樣或水樣D、多不伴有肺結核E、X線領餐檢查可見回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形 等征象【正確答案】D【答案解析】腸結核患者多有開放性肺結核，因經常吞下含結核桿菌的痰液而 致病，所以腸結核多不伴有肺結核的提法是不正確的。其他描述的四 個臨床表現均符合?！驹擃}針對“腸道疾病-腸結核”知識點進行考核】

49、36、繼發性化膿性腹膜炎病情重的主要原因是A、大腸桿菌感染B、厭氧菌感染C、鏈球菌感染D、變形桿菌感染E、混合性感染【正確答案】E【答案解析】引起化膿性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌群，其中以大 腸桿菌最為多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等，一般都 是混合性感染，故毒性較強。【該題針對“腹膜炎-急性化膿性腹膜炎”知識點進行考核】37、下列那項不是直接引起DIC出血的原因A、微循環障礙B、凝血因子大量消耗C、血小板大量減少D、繼發性纖溶系統激活E、纖維蛋白降解產物的作用【正確答案】A【答案解析】引起出血的原因有凝血因子大量消耗、血小板大量減少、繼發性 纖溶系統激活、纖維蛋白降解產物的

50、作用。【該題針對“出血性疾病-彌散性血管內凝血”知識點進行考核】38、關于淋巴瘤的共同的.表現是A、多見于青年B、無痛性進行性的淋巴結腫大C、發熱、盜汗D、瘙癢、消瘦E、出現惡病質【正確答案】B【答案解析】無痛性進行的淋巴結腫大或局部腫塊是淋巴瘤共同的臨床表現， 具有兩個特點全身性多樣性?！驹擃}針對“淋巴瘤”知識點進行考核】39、下列哪項符合缺鐵性貧血的實驗室檢查結果：A、血清鐵升高、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵升高、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常E、血清鐵正常、總鐵結合力升

51、高、轉鐵蛋白飽和度降低【正確答案】B【答案解析】血清鐵就是指在血液中與轉鐵蛋白結合了的那些鐵，是和轉鐵蛋 白結合形成的復合物;總鐵結合力是指血清中轉鐵蛋白與鐵結合的總 量，實際反映轉鐵蛋白的水平，由于血清鐵降低，故而轉鐵蛋白增 多；轉鐵蛋白飽和度，指血清鐵與轉鐵蛋白結合能力的比值，即血清 鐵除以總鐵結合力的百分比?！驹擃}針對“貧血-缺鐵性貧血”知識點進行考核】40、下屬橫骨頭半脫位特點錯誤的是A、多見于5歲以下小兒B、前臂處于半屈位及旋后位C、X線不能發現稅骨頭脫位D、復位時不必任何麻醉E、復位后不必固定【正確答案】B【答案解析】梯骨頭半脫位臨床表現應是：前臂處于半屈位及旋前位。【該題針對“關

52、節脫位與損傷-椀骨頭半脫位”知識點進行考核】 41、關于中暑的病因及發病機制錯誤的是A、高溫適應能力不足是主要原因B、汗腺障礙因素可見于系統性硬化病C、體溫過高可對細胞直接損傷D、可導致DICE、熱痙攣可導致肺血管內皮損傷【正確答案】E【答案解析】熱痙攣是四肢的陣發性強直性痙攣，最多見于下肢雙側腓腸肌, 只有在更嚴重一級的熱射病時才能導致肺血管內皮損傷形成ARDS【該題針對“中暑”知識點進行考核】42、關于乳腺囊性增生病，下述哪項是錯誤的A、雌孕激素比例失調B、乳腺實質的良性增生C、該病一般不需要治療D、可與乳腺癌同時存在E、常伴有腋窩淋巴腫大【正確答案】E【答案解析】因其屬于乳腺實質的良性增

53、生，故一般無腋窩淋巴結腫大。43、急性性乳腺炎的首發癥狀為A、寒戰高熱B、皮膚潮紅C、搏動性疼痛D、惡心嘔吐E、腫脹疼痛【正確答案】E44、下述乳腺癌長徑符合T2乳腺癌分期標準的是A、5cmB、6cmC、7 cmD、8 cmE、9 cm【正確答案】A【答案解析】TO：原發腫瘤未查出。Tis：原位癌（非浸潤性癌及未查見腫塊的乳頭濕疹樣癌）。T1：腫瘤最大直徑2cm。T2：腫瘤最大直徑2cm, W5cm。T3：腫瘤最大直徑5cm。T4：癌瘤大小不計，凡侵及皮膚或胸壁，包括炎性乳腺癌均屬于 此期。45、判斷是否出現心臟驟停成人最常觸摸的動脈是A、頸動脈B、股動脈C、肱動脈D、稅動脈E、足背動脈【正確

54、答案】A【答案解析】因頸動脈距離主動脈最近，且暴露在外，故最常觸摸的是頸動脈。【該題針對“心臟驟停”知識點進行考核】46、對于老年人高血壓病的特點下列哪項不符合A、血壓波動大B、容易發生心功能不全C、容易出現直立性低血壓D、壓力感受器調節血壓敏感性減退E、以舒張壓增高為主【正確答案】E【答案解析】老年人高血壓病的特點為：血壓波動大、壓力感受器調節血壓敏 感性減退、容易有直立性低血壓，尤以收縮壓增高為主，可加重左心 室后負荷，容易發生心功能不全?！驹擃}針對“原發性高血壓”知識點進行考核】47、服用洋地黃治療的病人出現下列哪項表現應考慮有洋地黃中 毒的可能A、心電圖ST-T呈魚鉤形改變B、心電圖出

55、現高U波C、心電圖Q-T間縮短D、頻發房性期前收縮E、頻發室性期前收縮【正確答案】E【答案解析】洋地黃毒性反應在心臟方面的表現最主要的為心律失常，尤以頻 發室性期前收縮、二聯律為最常見。心電圖出現ST-T改變本身不表 示藥物毒性作用。QT間期縮短、高u波均與洋地黃毒性反應無關。 出現頻發房性期前收縮一般亦不考慮洋地黃中毒，除非出現室上性心 動過速伴有房室傳導阻滯時應考慮。【該題針對“心力衰竭-慢性心力衰竭”知識點進行考核】48、超聲心動圖發現心包積液，此時心包腔內液體量至少為30ml50ml70ml100ml150ml【正確答案】B【答案解析】發現心包積液最敏感的檢查是超聲心動圖。它可在床邊進

56、行檢 查，是一種簡便、安全、靈敏和正確的無損性診斷心包積液的方法。 正常心包腔內可有20301nl起潤滑作用的液體，超聲心動圖常難以 發現，如在整個心動周期均有心臟后液性暗區，則心包腔內至少有 50ml液體，可確定為心包積液?！驹擃}針對“急性心包炎”知識點進行考核】49、評價心臟功能最常用的檢查方法為A、胸部X線B、常規ECGC、心電圖運動負荷試驗D、超聲心動圖E、放射性核素心肌顯像【正確答案】D【答案解析】超聲心動圖是應用超聲波探查心臟和大血管，以獲取有關信息的 一組無創性檢查方法。超聲心動圖可對心臟形態、室壁運動以及左心 室功能進行檢查，并因其無創、方便、經濟等原因，成為目前評價心 臟功能

57、最常用的檢查方法?！驹擃}針對“冠狀動脈性心臟病-概述”知識點進行考核】50、下述哪項不是尖端扭轉型室性心動過速心電圖的特點A、發作時QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變B、是室性并行心律的一個特殊類型C、心室率一般為200250次/分D、QT間期超過0.5秒E、易在長-短周期序列后發作【正確答案】B【答案解析】尖端扭轉型室性心動過速是一種可危及生命的嚴重心律失常，其 心電圖的特點是：發作時室性QRS波群振幅和方向每隔310個周期 可環繞等電位線 扭轉，QRS波的頻率一般為200250次/分，常在 一個心電活動長-短周期序列后發作，多伴有QT間期延長和高大u 波。選項A、C、D、E所列的特點均符合

58、尖端扭轉型室性心動過速的 心電圖特點。室性陣發性心動過速發生機制為折返激動，不屬于室性 并行心律?！驹擃}針對“心律失常-室性心律失?！敝R點進行考核】51、房顫聽診特點以下正確的是A、能聽到心房顫動音B、第一心音強弱均等C、脈率少于心率D、心律規則E、心率常在正常范圍【正確答案】C【答案解析】心房顫動（簡稱房顫）的聽診特點為：心律絕對不齊;第一心 音強弱不等;脈率低于心率，這種脈搏脫漏現象稱為脈搏短細或短 細脈?！驹擃}針對心律失常-房性及交界性心律失常”知識點進行考 核】52、對于心力衰竭時各種體液因子的改變，下列哪項正確A、心衰時，緩激肽生成減少B、緩激肽有很強的利尿作用C、心衰早期，心房鈉

59、尿肽分泌減少D、NO有強大的擴張血管作用E、由于心排血量降低，引起血管加壓素分泌減少【正確答案】D【答案解析】心力衰竭時，RAS系統激活，緩激肽生成增多。血管內皮細胞在 緩激肽的刺激下產生內皮依賴性釋放因子(NO),該因子有強大的擴血 管作用。心衰時，心房內壓力增高，促使心房鈉尿肽分泌增加。心 房鈉尿肽具有很強的利尿作用，而不是緩激肽。由于心衰時心排出量 下降，反射性促使血管加壓素分泌增加，起到縮血管、抗利尿、增 加血容量作用。【該題針對“心力衰竭-概述”知識點進行考核】53、下述哪類藥物對逆轉左室肥厚，改善舒張功能無效A、硝酸酯類B、血管緊張素轉換酶抑制劑類C、醛固酮拮抗劑類D、鈣拮抗劑類E

60、、B受體阻滯劑類【正確答案】A【答案解析】經臨床及實驗觀察發現。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、鈣拮 抗劑、B受體阻滯劑等類藥物有逆轉左室肥厚、減輕左室重量的作用； 醛固酮拮抗劑亦可能有消退心肌間質纖維化的作用。相反，單純舒 張性心功能不全患者，心室充盈壓需高于正常才能維持正常心搏血 量。所以在應用硝酸酯類藥物時，如過度降低了心室前負荷，則有 可能反而降低了心搏血量，不利于改善舒張功能?！驹擃}針對“心肌疾病-心肌病”知識點進行考核】54、原發性高血壓合并糖尿病患者，血壓控制的目標值是130/80mmHg130/85mmHgC、135/85nnnHg135/80mmHg140/90mmHg【