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文檔簡介

1、什么是產(chǎn)褥期從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體除乳房外恢復(fù)至孕前狀態(tài),一般需要6個星期,在這個階段醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥期,民間俗稱“坐月子”。產(chǎn)褥期一些常見情況體溫產(chǎn)后24小時內(nèi)(剖腹產(chǎn)3天),一般體溫會升高一些,但一般不超過38度,如果體溫過高則要考慮有無感染情況。出汗(產(chǎn)褥汗)產(chǎn)后多汗,但不伴有其它的不適,這屬于正常現(xiàn)象。夜晚及睡覺醒來時比較明顯!這時一定要注意:不能受涼,勤換汗?jié)褚路3制つw清潔(用干毛巾或溫毛巾擦汗,不可用涼毛巾)多喝水,預(yù)防尿路感染產(chǎn)后痛產(chǎn)后一周內(nèi),產(chǎn)婦出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛。主要是由子宮收縮引起的(給寶寶喂奶時,更明顯)。惡露產(chǎn)褥期的陰道排出物叫“惡露”,在正常情況下,產(chǎn)后的3-4天內(nèi)惡露量

2、多,色鮮紅,一周后顏色變淡,兩周后惡露變成淡黃色或白色。大約在產(chǎn)后一個月左右凈止。(子宮由于生產(chǎn)胎盤剝離而有創(chuàng)面,6周恢復(fù))量多、色紅、時間長、子宮軟 復(fù)舊不良 宮縮劑有腐臭味、子宮壓痛 感染可能 抗生素量多、色紅、宮縮好 會陰軟組織裂傷疲乏體力消耗、頻繁觀察、哺乳、嬰兒哭鬧、睡眠不足、精神不振、自理能力降低。產(chǎn)褥期衛(wèi)生環(huán)境產(chǎn)婦、孩子居處應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)好,溫度、濕度適中。個人衛(wèi)生保持皮膚及傷口的清潔,經(jīng)常用溫水清洗外陰。選擇寬大柔軟的棉質(zhì)衣服,勤換內(nèi)衣褲。保持早晚刷牙的習(xí)慣(使用軟毛牙刷和溫水)。分娩順利,產(chǎn)后休息充分以后,就可以開始洗澡或擦澡(產(chǎn)后1-2天擦澡,幾天后根據(jù)自身身體狀況,如

3、恢復(fù)良好,才能洗澡)。飲食營養(yǎng)合理、平衡、多吃高蛋白質(zhì)食物,少吃高脂肪食物,多吃蔬菜、水果。飲食和營養(yǎng)特點(diǎn):食欲不佳,喜進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)(母雞湯富含雌激素,雌激素對抗泌乳素,因此早期不要喝母雞湯)。原則:足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素及無機(jī)鹽。少量多餐、多進(jìn)湯汁、保證哺乳。產(chǎn)后壓抑原因:體內(nèi)激素水平下降,心理壓力,疲勞。表現(xiàn):易哭、易激惹、憂慮、不安、喜怒無常、記憶力減退。功能鍛煉產(chǎn)婦在分娩疲勞解除后,于產(chǎn)后6-12小時內(nèi)即可下床活動,如大小便,吃飯等。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦也可在術(shù)后24小時坐起,并在床邊活動。 早起床活動的好處:促進(jìn)子宮恢復(fù)、防止宮腔積血促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)正常,防止便秘及痔瘡的加重促進(jìn)傷口愈合

4、預(yù)防下肢靜脈血栓母乳喂養(yǎng)的評估與指導(dǎo)喂養(yǎng)方法開展早吸吮、早接觸24小時母嬰同室實(shí)行按需哺乳選擇舒適位置,母嬰緊密相貼,乳頭放在新生兒舌上,產(chǎn)婦用一手扶托并擠壓乳房,使嬰兒將大部分乳暈吮住。喂養(yǎng)指導(dǎo)0-4個月純母乳喂養(yǎng)4-6個月可以添加輔食6個月后必須添加輔食繼續(xù)喂乳至2歲以上一般護(hù)理按摩乳房,刺激排乳反射;清潔毛巾擦洗乳頭乳暈,忌肥皂和酒精;掌握正確的含接姿勢;兩側(cè)乳房交替喂哺,排空乳汁(注意預(yù)防乳房硬塊);手工擠奶及正確使用奶泵;佩戴合適乳罩,支托乳房,改善循環(huán)。乳頭短平、凹陷濕熱敷及按摩,刺激排乳反射;捻轉(zhuǎn)乳頭引起立乳反射;乳頭牽拉練習(xí)使乳頭突出;舒適的體位,易于固定吸吮部位;先吸短平及凹

5、陷一側(cè)乳頭;配置乳頭罩。乳房脹痛原因:開奶遲,乳腺管排出不暢及乳腺淋巴回流障礙;嬰兒含接不正確、不經(jīng)常哺乳、未夜間哺乳。處理:盡早哺乳,促進(jìn)乳汁暢流;哺乳前濕熱敷,按摩、拍打和抖動;先喂脹痛嚴(yán)重的一側(cè),利于吸通;正確含接,使之有效吸吮;用生面餅外敷乳房,可促進(jìn)乳腺管暢通;佩戴合適胸罩,改善循環(huán)。 乳頭皸裂 原因:哺乳及含接姿勢不正確;使用肥皂及酒精等刺激物。 預(yù)防:每次喂奶時間不宜過長; 不要讓嬰兒含乳頭睡覺。處理:濕熱敷乳頭,擠出少許乳汁使乳頭變軟,易于含接;含接乳頭及大部分乳暈,先健側(cè),再患側(cè),結(jié)束時不要強(qiáng)行拉出乳頭(用手指按嬰兒的下巴,使其松口);增加喂乳的次數(shù),縮短每次喂奶的時間;哺乳

6、后擠出少許乳汁涂在乳暈上,短暫暴露,有修復(fù)表皮的作用;使用乳頭貼;用吸乳器間接哺乳(不能長期用且是最后的選擇)。 乳汁不足原因:不經(jīng)常哺乳,添加水和代乳品; 母親或嬰兒患病; 乳頭異常; 喂哺技巧不熟練; 飲食、休息及信心不足。評價:嬰兒喂養(yǎng)、排泄(每天小便6次以上)、睡眠(2小時左右)、體重、神情。處理:早吸吮、勤吸吮、按需哺乳; 營養(yǎng)、休息、心理支持。 退乳處理原因:疾病或其他原因不哺乳;終止哺乳者處理:限進(jìn)湯類,停止吸吮及擠奶;大量雌激素;炒麥芽;芒硝產(chǎn)褥期保健與母乳喂養(yǎng)哺乳時*要讓嬰兒含住乳頭和大部分乳暈*每次哺乳時兩側(cè)乳房交替進(jìn)行*哺乳結(jié)束時,用食指輕輕地向下按壓嬰兒下頜,避免引起乳

7、頭疼痛和損傷母乳喂養(yǎng)的好處對母親:可促進(jìn)子宮復(fù)舊和減少子宮出血。降低卵巢癌及乳腺癌的發(fā)生哺乳期閉經(jīng)、有利于身體恢復(fù)母乳是無菌的,不易污染,不必消毒,經(jīng)濟(jì)又方便。減少家庭其他成員的勞動。哺乳后*擠出少許乳汁,涂在乳頭上,讓其干燥,防止乳頭皸裂。*母親應(yīng)戴上合適的棉制胸罩。乳頭日常護(hù)理步驟:步驟1.每日用溫開水清洗乳頭和乳暈,以去除乳痂。步驟2.清洗結(jié)束后,在乳頭和乳暈表面涂上一層滋潤護(hù)理霜。建議使用純天然純植物性的護(hù)理霜。步驟3.用拇指和食指按順時針輕輕按摩乳頭及乳暈部位,使乳頭皮膚增厚并富有彈性。步驟4.每天2次,每次半分鐘然而,哺乳初期也是乳頭問題高發(fā)期乳頭在嬰兒的吮吸下開始腫脹。哺乳結(jié)束后,乳頭皮膚往往會因干燥而疼痛,甚至出現(xiàn)皸裂。如果媽媽乳頭凹陷,乳頭問題就更嚴(yán)重了。造成乳房腫脹痛的原因有:開奶太晚嬰兒含接不良哺乳次數(shù)不夠頻繁,未堅(jiān)持夜間哺乳乳房腫脹的治療:*重

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