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采購交付驗收報告（蓋章）工程名稱： 使用部H： 工程負(fù)責(zé)人： 工程經(jīng)手人： 交付驗收日期:（蓋章）儀器設(shè)備基本情況工程名稱中文英文生產(chǎn)廠家 （地點）合同編號 （采購編號）供應(yīng)商出廠日期供貨商聯(lián)系信息到校日期經(jīng)費來源購置日期（合同簽訂日期）使用方向發(fā)票號臺（件）數(shù)總價安裝位置質(zhì)保期進(jìn)口設(shè)備（國別）儀器設(shè)備資料明細(xì)（備注：可附打印的設(shè)備明細(xì)表）：儀器設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量存放地點單價驗收過程和結(jié)論（主要填寫：數(shù)量、質(zhì)量以及性能和技術(shù)參數(shù)方面的驗收結(jié)果）驗收小組成員姓名單位聯(lián)系方式職務(wù)/職稱驗收結(jié)論：簽名：年 月日姓名單位聯(lián)系方式職務(wù)/職稱驗收結(jié)論：簽名：年 月日姓名單位聯(lián)系方式職務(wù)/職稱驗收結(jié)論：簽名：年 月日驗收小組成員姓名單位聯(lián)系方式職務(wù)/職稱驗收結(jié)論：簽名：年 月日姓名單位聯(lián)系方式職務(wù)/職稱驗收結(jié)論：簽名：年 月日姓名單位聯(lián)系方式職務(wù)/職稱驗收結(jié)論：簽名：年 月日姓名單位聯(lián)系方式職務(wù)/職稱驗收結(jié)論：簽名：年 月 日姓名單位聯(lián)系方式職務(wù)/職稱驗收結(jié)論：簽名：年 月日驗收組長單位聯(lián)系方式職務(wù)/職稱驗收總結(jié)：（須說明此工程是否到達(dá)驗收合格要求）驗收組長簽名：年 月日供貨商建議:供貨商簽字:

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