1、虛弱老人兒童及殘疾患者服務(wù)規(guī)程1 Women and Childrens Hospital文件名稱虛弱老人、兒童及殘疾患者 服務(wù)規(guī)程版本號(hào)2016-10-A文件編號(hào)QFE/JCI-P-2016-035總頁(yè)數(shù)共3頁(yè)制定部門(mén)護(hù)理部生效日期1.目的：為虛弱老人、兒童及殘疾患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.范圍：2.1 醫(yī)院?jiǎn)T工2.2 虛弱老人（65歲老年人）、年幼兒童（6歲兒童）、殘疾人（肢體殘疾、語(yǔ)言殘疾）患者3.定義：無(wú)4.內(nèi)容：4.1虛弱老人、年幼兒童及殘疾患者生理特點(diǎn)和相應(yīng)的服務(wù)：分類活動(dòng)能力自理能力自衛(wèi)能力生理器官功能心理承受能力反應(yīng)能力理解能力記憶力辨別能力依賴性虛弱老人差差

2、差衰退易受傷害差易受打擊差差強(qiáng)年幼兒童強(qiáng)好動(dòng)差差發(fā)育階段易受傷害差易受恐嚇差差強(qiáng)殘疾人差差差正常或減退差易受打擊差差強(qiáng)服務(wù)特點(diǎn)防止跌倒創(chuàng)傷多協(xié)助和巡視防止被他人傷害用藥合理安全；飲食營(yíng)養(yǎng)合理；病情變化快，要多巡視和評(píng)估言語(yǔ)要親切，切忌講非禮和恐嚇的語(yǔ)言健康教育內(nèi)容要多講解和提示；病史詢問(wèn)、采集標(biāo)本要有家屬參與對(duì)其安全更要多考慮和照顧，知情同意事項(xiàng)一定要其家屬參與，防止走失和被拐走盡量留其家屬陪伴和照顧，并告訴其責(zé)任和注意事項(xiàng)4.2醫(yī)院建筑設(shè)置要求：要充分考慮到殘疾、虛弱老人及年幼兒童的特別需求。4.2.1醫(yī)院大門(mén)、大廳道路都要設(shè)有方便輪椅、平車運(yùn)行的無(wú)障礙通道。4.2.2衛(wèi)生間地面使用防滑材料

3、，對(duì)濕滑地面，要有專門(mén)防滑醒目標(biāo)志及防滑地墊。4.2.3病房走廊設(shè)有扶手。4.2.4玻璃門(mén)或墻欄要有彩條醒目標(biāo)志。4.2.5樓梯、窗戶有防止意外設(shè)置。4.2.6兒科診室和病房不要擺放危險(xiǎn)物品，兒童床要有安全護(hù)欄。4.2.7醫(yī)院院區(qū)安裝有監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)僻靜、重點(diǎn)、隔離區(qū)域要重點(diǎn)監(jiān)控。4.3虛弱老人、年幼兒童及殘疾患者門(mén)診醫(yī)療服務(wù)：4.3.1導(dǎo)醫(yī)在接待殘疾、虛弱老人及年幼兒童就診時(shí)，要宣傳、鼓勵(lì)患者在非急診狀態(tài)時(shí)接受門(mén)診預(yù)約醫(yī)療服務(wù)，減少患者候診時(shí)間。4.3.2虛弱老人、年幼兒童及殘疾患者就診時(shí)：4.3.2.1導(dǎo)醫(yī)須主動(dòng)上前迎接，詢問(wèn)需求，指引、解釋就診路線和程序。必要時(shí)攙扶或給患者提供車、床、輪椅

4、等幫助，方便診療。4.3.2.2虛弱老人、年幼兒童及殘疾患者就診沒(méi)有陪診人員時(shí)：4.3.2.2.1門(mén)診部安排導(dǎo)醫(yī)陪送診療，候診期間給予相應(yīng)照顧，根據(jù)患者情況優(yōu)先安排就診，并負(fù)責(zé)聯(lián)系家人接送患者。4.3.2.2.2未能聯(lián)系到家人的患者，要向門(mén)診部、保衛(wèi)處報(bào)告并協(xié)調(diào)妥善處理。門(mén)診醫(yī)生執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，根據(jù)患者情況，按照“疾病診療常規(guī)”為患者提供及時(shí)合理的檢查、用藥和治療。4.3.3受虐患者：接診醫(yī)生要注意患者有無(wú)受虐待的跡象，若懷疑患者受到虐待，醫(yī)生要單獨(dú)仔細(xì)詢問(wèn)患者，如果確定受到虐待，在征得患者同意的情況下，建議到心理門(mén)診接受心理輔導(dǎo)，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重，傷害較重的要及時(shí)向保衛(wèi)處報(bào)告，必要時(shí)由保衛(wèi)處向公安

5、機(jī)關(guān)報(bào)告。4.4虛弱老人、年幼兒童及殘疾患者住院服務(wù)：4.4.1防走失：全體員工按照其特點(diǎn)隨時(shí)給予幫助和醫(yī)療服務(wù)。患者外出時(shí)，必須有家人陪同，在進(jìn)出醫(yī)院大門(mén)時(shí)，保安人員要給予特別注意，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員和家屬陪同時(shí)要加以保護(hù)，根據(jù)腕帶登記內(nèi)容立即通知醫(yī)務(wù)人員，防止走失。4.4.2防失竊：醫(yī)療區(qū)域內(nèi)所有通道實(shí)施門(mén)禁管理；安裝安防監(jiān)控設(shè)備，實(shí)行全時(shí)段、全方位監(jiān)控，醫(yī)療區(qū)域內(nèi)安排專職保安24小時(shí)巡邏；加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的預(yù)防嬰幼兒失竊的教育4.4.3用藥安全：保證患者生活和醫(yī)療安全，藥物的選擇、用法、劑量要合理，避免使用損害器官發(fā)育、影響代謝（如血脂、血糖、血壓等）的藥物，對(duì)兒童避免使用影響生長(zhǎng)發(fā)育、毒副

6、作用大的藥物，劑量按照體重比例計(jì)算。4.4.4皮膚防護(hù)：老年人由于皮膚彈性差，末梢神經(jīng)敏感性降低，對(duì)各種有害刺激的保護(hù)性反應(yīng)降低，加之老年人、殘疾患者活動(dòng)較少，容易發(fā)生壓瘡、燙傷等，應(yīng)予以關(guān)注；兒童患者皮膚嬌嫩，應(yīng)避免燙傷和灼傷。4.4.5行動(dòng)不便及肢體活動(dòng)障礙者：4.4.5.1提供輪椅、平車等必要的協(xié)助器械。4.4.5.2設(shè)置無(wú)障礙衛(wèi)生間、通道。4.4.5.3醫(yī)院各無(wú)障礙設(shè)施按規(guī)范要求張貼無(wú)障礙標(biāo)示。“三無(wú)”及無(wú)陪人的病情危重患者：4.4.6.1對(duì)患者病情采取積極處理的同時(shí)，第一時(shí)間上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處及醫(yī)院總值班。4.4.6.2由醫(yī)護(hù)人員暫時(shí)負(fù)責(zé)其生活護(hù)理、護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)等，必要時(shí)需要保衛(wèi)處協(xié)助，同時(shí)與患者家屬取得聯(lián)系。4.5對(duì)于語(yǔ)言溝通障礙的患者（主要指聾啞人、人工喉術(shù)后患者等生理障礙）服務(wù)詳細(xì)參見(jiàn)語(yǔ)言障礙患者服務(wù)制度。4.6注意事項(xiàng)：4.6.1對(duì)上述特殊人群不允許有虐待、歧視、冷淡對(duì)待和阻斷醫(yī)療服務(wù)的行為，在火警及其他意外情況發(fā)生時(shí)給予優(yōu)先