1、 2023年上半年醫政科工作總結 2023年醫政科按照本年度醫院重點及中心工作安排，認真執行了省市醫政管理有關政策，重點加強醫療質量、醫療平安管理、依法執業管理、加強醫患溝通、醫療技術.健康扶貧等醫療效勞要素的考核和監管，建立醫療質量管理控制和評價體系，保證醫療平安，并由科室負責督導落實;認真統計十大指標的相關數據，及時上報信息，定期分析通報預警;認真完成醫療質量促進月?合理使用抗生素?工作；配合藥械科抽查病歷、日常監管檢查、問題反應等工作。 按照開展“溫馨效勞活動年的要求,進一步改善“溫馨效勞工作，牢固樹立“以病人為中心的效勞理念和為人民效勞的宗旨，加強“平安醫院建設，改善效勞態度，標準醫療

2、行為，提高醫療質量，確保醫療平安，落實責任，具體到人，做到事事有人管，切實保障醫療效勞水平明顯提升，實現“醫療效勞有明顯改善、高尚醫德進一步弘揚、醫患關系進一步和諧，群眾滿意度進一步提高，現根據醫證管理工作分類逐項匯報如下： 一、醫療質量1、嚴抓病歷質量，提高醫師書寫水平 1每月組織質控小組成員對運行病歷和歸檔病歷對患者治療、收費、檢查等的合理性及標準用藥，病歷書寫的質量，臨床路徑執行情況等進行了綜合性的評價，加強病種臨床路徑管理，上半年年抽查運行病例300份進一步標準了診療行為，終末病歷，對首頁、入院記錄、病程記錄、三級查房、醫患溝通、出院記錄等所有工程進行全面抽查和評析，上半年抽查歸檔病歷

3、200份，病歷質量書寫甲級率98%。2每月組織全體醫師、護士、藥械、檢驗等人員對危重病人病歷進行討論，首先由每個科室住院醫師發言、主任總結，提高了病歷書寫質量及疾病的鑒別診斷2、申請單、門診日志等方面進行檢查。每月抽查各項申請單，檢查是否書寫標準，發現問題及時反應，整改。3、組織醫護人員學習討論?醫療質量管理方法?的內容，加強核心制度落實，更新完善科室制度建設。醫政科從科室實際情況出發，制定醫療核心制度考核細那么。1加強危重患者的督察，做好危重病人的床頭交接班，有效保證患者平安，降低醫療平安隱患，參加科室晨間交班、三級查房。2標準科室病例討論：重點加強疑難、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，

4、不定期參加科室討論，對于院內特殊病歷邀請其他相關專業技術人員參與討論并全程主持、參與討論，需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。對需要邀請其他相關專業技術人員參與討論時，醫政科負責協調安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面，提高科室病例討論質量。二、醫療平安1、加強急救器材的管理，確保急救器材處于應急狀態，強化危重癥患者的重點監控，嚴格執行醫療防范措施和醫療爭議處理預案，實行醫療責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動 2、加強知情告知，重視醫患溝通：醫政科根據我院具體情況制定了病人“入院溝通、“住院期間溝通、“出

5、院溝通，為此醫政科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，著重從細節入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，減少了醫患糾紛三、業務學習、講座、外出進修、學習班：1、加強三基培訓，提高根本技能。制定了全年業務學習方案，加強醫技人員業務理論學習與技能訓練，開展“三基技術比武活動1次，業務講課6次。 2、組織全體醫師、護士、藥械、檢驗等人員進行危重病人病歷點評3次，提高了病歷書寫質量，標準了合理用藥、合理治療、合理檢查、合理收費。四、完成了醫療機構執業許可證校驗及放射診療許可證校驗醫政科根據醫療機構執業許可證校驗及放射診療許可證校驗考核細那么的要求，組織全院職工學習標準要求，做好分工，醫政科根據標準

6、要求進行了2次自查，發現問題及時反應于主管科室，及時整改，順利通過了醫療機構執業許可證校驗及放射診療許可證校驗工作。五、按照河南省衛生廳制定的“十大指標與“溫馨效勞有機結合起來，我們每月按時上報數據，對醫療質量進行全面管理及監控，加強醫療缺陷管理，及時發現、及時處理、及時糾正，防范和消除醫療隱患，開展“溫馨效勞，優化了病人就診及入、出住院流程，從根本上保障患者健康和生命平安。加強了對醫院的科學標準管理。六、做好開展健康扶貧活開工作。為全面貫徹落實衛生局關于在衛生系統開展“健康扶貧 活動精神，我院迅速成立以院長為組長的領導小組，及時制訂活動實施方案，召開全院會議進行宣傳，要求各科室、各部門要認真

7、按照健康扶貧工作要求，做好三免、兩優工作，健康扶貧作為精準扶貧的一項重要舉措，我院積極開展各項義診活動和針對貧困人員的優惠活動。2023年，我院定期開展社區、院內及下鄉義診活動，每月到杞縣于鎮鎮梁莊村衛生室開展健康扶貧義診活動，先后組織65余名醫療、護理、藥劑專家對貧困人員進行免費問診、免費篩查乙肝和艾滋、免費健康宣教、量血壓、免費彩超檢查，指導藥物應用等，發放科普材料900余份，優惠金額5000余元。梁莊村全村貧困人口約700余人，為做好進一步健康扶貧攻堅行開工作，確保政策落地，措施到位，保障扶貧攻堅行動取得實效，對村里每一位貧困人口建立了信息檔案，以后凡貧困人口根本信息名冊上的每位村民需到

8、我院診療，我們都將減免診療費用，并定期到村開展健康扶貧義診活動，提高群眾的健康水平。我院院內制訂了長期對貧困人員的優惠措施，給與免費體檢、免掛號費、優先安排床位、先診療后付費、嚴格控制自費率等，將健康扶貧工作落實到位，并長期堅持下去。七、2023年上半年對醫師藥師護士培訓2次，內容包括：抗菌藥物合理應用、麻醉精神藥品管理及合理應用、根本藥物政策宣傳及合理應用、醫院常用藥品說明書的學習以及避光藥品在臨床合理應用等4每月組織質控專家評選合理用藥、合理治療、合理檢查、合理收費病歷，評選優秀病例進行獎勵，調動醫護人員的積極性。八、 強化衛生人才隊伍建設，深入開展“五位一體人才工程建設工作和“三大對接工作。1、加強人才培養，開展特色治療中醫科方面開展疼痛治療等工程，繼續做好肝炎重點專科，為增加新的重點專科建設艾滋病創造條件。選拔年輕醫師到上級醫院進修學習，加強我們自身學習，提高學歷檔次2、每月邀請地壇醫院閆杰教授，坐診及講課提高醫療診療救治技術，邀請地壇醫院李長青教授開展微波消融治療肝癌的新方法，在李教授的指導下，蔡水澤主任很快掌握了微波消融治療的治療方法，減輕了病人的痛苦，延長病人的壽命.3、邀請河南大學淮河醫院馬萬里主任講課(肝癌的手術治療、鑒別診斷與治療九、醫療技術比武：為加強內涵建設，強化“