1、課程學習內容壓力及其輔導攻擊及其輔導社會技能教學游戲治療藝術治療在多動兒童治療中的應用閱讀治療幾種常見問題行為的矯治 第五章 藝術治療在多動兒童治療中的應用主講人：王鑫強 博士/碩士生導師E-mail:QQ:2444672217 TEL章內容提要 第一節 多動兒童的診斷、病程發病與病因第二節 多動兒童的治療第三節 多動兒童的藝術治療第四節 結論與建議案例視頻資料導入：小孩多動困擾父母_多數家長深感4歲男孩多動好斗_一事不順拳腳相加痛苦多動兒童的藝術治療干預除了多動兒童本身的治療規劃外，家長亦應積極地參與治療計劃。多動癥，也稱注意缺陷障礙（英語：Attention de

2、ficit hyperactivity disorder，ADHD）或注意力缺失癥（Attention Deficit Disorder，ADD）是一種常見的精神失調狀況，目前常見的案例以兒童為主，但此類狀況也會在成人身上出現。根據世界衛生組織的世界通用疾病分類手冊第十版稱此癥為“過度活躍癥”（Hyperkinetic Disorder），分類編號為F90，一般又俗稱為“多動癥”、“過動兒”、“多動障礙”。在7歲以下，約有3至5的兒童會出現癥狀。男多于女，尤其是長男。視頻學習資料：中國兩千萬兒童患多動癥_孩子成長堪憂（上部分）第一節 多動兒童的診斷、病程發病與病因“ADHD”診斷標準（DSM）

3、 p183有至少8項下面所列困擾行為發生，而且持續時間至少6個月以上：14條視頻學習資料：孩子因多動被退學_母親痛哭稱無奈但ADHD也有些較為正向的特質：1.具高度創造力，常有特別的新點子（但因組織能力差，常無法將之化為具體行動）2.特立獨行、思考不隨俗3.對理想抱持驚人的堅持度和毅力，甚至可說是頑固4.直覺非常強，能單憑直覺深入問題核心，進而發現問題所在（但他通常無法說明如何得知）診斷ADHD的標準系依據DSM-IV-TR的標準，可以連結至美國疾病控制與預防中心（CDC）查詢。美國疾病管制局強調診斷ADHD必須由受過專業訓練的醫療提供者才可，否則容易被誤診與處方，這是相當危險的。資優ADHD

4、兒童資優ADHD兒童在學校的表現一般是名列前茅，但行為表現卻極不成熟。由于行為問題，通常學校大多數老師不認為資優ADHD兒童是資優生，也不認為他擁有什么特殊才藝。反之，學校大部分的老師們都認為他們是暴躁、易怒、叛逆、沒有禮貌的壞學生。他們在感興趣的領域，有亮眼的表現，但在行為或人際關系上卻是常令人頭痛萬分。資優ADHD兒童在行為問題上有許多特征與普通ADHD兒童相類似，使得ADHD資優兒童容易因此而被誤判，或被忽略了其實際擁有的內在潛能。資優ADHD兒童可能會表現以下的行為：常在不適當的時機開玩笑或惡作劇。對于重復性的作業感到厭煩或抗拒。高度自我批判，難以接受失敗經驗。霸道。有時寧愿獨處。上課

5、時很難專心聽講經常與人爭吵情緒敏感不注重細節，做事草率沖動拒絕接受權威、不服從、固執。 第二節 多動兒童的治療一、藥物治療1.普遍運用、單獨使用情況下最具效力的治療方式2.利他靈、右旋安非他命、賽樂特3.藥物的效果與副作用4.視頻資料：多動癥藥物含興奮劑成分_多數家長稱難接受二、行為治療最被廣泛運用的變通方法需要考慮的問題 p188設計治療計劃時的注意事情：189四、其他治療游戲治療家庭治療心理教育以上各種方法的綜合探討 p191 第三節 多動兒童的藝術治療藝術治療是表現性藝術活動與心理治療相結合的臨床心理治療法，其創造性、表現性、游戲性 和 非言語性的本質，使得其適用對象比一般純用語言的心理

6、治療形式來得更加廣泛。藝術治療具有的特點：12點（p192-193）對多動癥兒童而言，其不注意性、易分心性、易沖動性、學習及人際關系方面的障礙、低自尊及低自我概念等主要及次要病癥，均可借由結構化的藝術治療活動來加以改善。一、教育方針與治療活動的設計面對個別差異極大的多動兒童，教師必須去改變現有的教學策略或發展新的教育課程，以達到教育兼治療的目的。（一）心理動力取向（p194）重視人格內在的動力和環境及經驗對個人的影響。強調幫助兒童把他們的困難說出來，并給予情感上的支持。（認為異常行為的出現是個人內在沖突的表征，必須加以分析、揭露才能痊愈。）（二）行為取向（p194-196）認為所有的行為是學習

7、得來的。認為個體所表現出來的異常行為才是要加以處理的問題所在。1.反應性條件反射：個體由之前所呈現的刺激而獲得某種行為反應。2.操作性條件反射：人類的行為受其行為所產生的結果影響很大，憑借控制反應后的刺激物即可達到操作的功能。（三）心理教育取向（196-197）重心是關注兒童在學校的表現。他們相信當學齡兒童的表現無法符合學校對他（她）的期望時，便會慢慢地發展出一種失敗和挫折的惡性循環。這種取向的治療包括評估學齡兒童的需要，并發展治療對象的個別教育計劃和處方。對學齡兒童所表現出來的不適當行為，教師有四種應變方式：1.事前計劃；2.允許；3.忍耐；4.干預。二、多動兒童藝術（治療）課程的設計多動兒

8、童的藝術治療可以個別、團體或家庭治療的形式進行。（一）藝術教育與藝術治療（199-200）藝術教師重視藝術活動的成品；藝術治療師則特別在意創造的歷程。（二）輕度及中度多動兒童的藝術（治療）課程設計1.目標幫助多動兒童在情感、認知、社會性 和 表現性方面的成長。（具體表現為7個方面，p200-201）2.治療或學習情境3.治療室或教室的管理一個具有包容性而且組織良好的治療或學習環境，可以增進多動兒童對其行為和生活情境的掌控能力。4.行為管理 （做到7點 p202-203）（二）重度及極重度多動兒童的藝術（治療）課程設計個別治療的形式進行十分結構化的環境注意的8個注意事項：p206-207治療性目標提升其對感覺和身體的自覺度。