1、衛生數據分析與應用(4)衛生機構資源分析、醫院運行效率分析第四節 服務量分析1、門診總診療人次數：指所有診療工作的總人次數。統計界定原則為：按掛號數統計，包括門診、急診、出診、預約診療、單項健康檢查、健康咨詢指導（不含健康講座）人次。患者1次就診多次掛號,按實際診療次數統計,不包括根據醫囑進行的各項檢查、治療、處置工作量以及免疫接種、健康管理服務人次數；未掛號就診、本單位職工就診及外出診（不含外出會診）不收取掛號費的，按實際診療人次統計。預約診療人次數包括網上、電話、院內登記、雙向轉診等成功預約診療人次之和（不含爽約）。健康檢查人次數：包括醫療衛生機構體檢人次數、體檢中心單項健康檢查人次數。觀

2、察室留觀病例數：按年內出觀察室人數統計。2、住院出院人數：指報告期內所有住院后出院的人數。包括醫囑離院、醫囑轉其他醫療機構、非醫囑離院、死亡及其他人數，不含家庭病床撤床人數。統計界定原則為：“死亡”：包括已辦住院手續后死亡、未辦理住院手續而實際上已收容入院的死亡者。“其他”：指正常分娩和未產出院、未治和住院經檢查無病出院、無并發癥的人工流產或絕育手術出院者。不包括門、急診室及觀察室內的死亡人數。 第五節 醫療服務評價指標一、效率評價指標(一)平均開放病床數作用：1.衡量醫院每天住院病人的收治容量; 2.醫療服務評價指標中的一個基本指標，是計算病床周轉次數、病床工作日、每床與每日門急診診次之比的

3、分母。公式設置思路：“平均”每日開放病床數/日數公式：實際開放總床日數/本年日歷日數(365)辯析：與床位數、實際開放總床日數、實際占用總床日數及出院者占用總床日數的區別。(二)床位利用指標1、病床周轉次數(次)思路：每張病床的有效利用程度，一年之內，每張床負擔了多少出院病人。公式：出院人數/平均開放病床數要求：三級醫院19次，中醫醫院適當下調注：相關要求來自醫院管理評價指南 2、病床工作日(日)思路：每張病床一年之內，有多少天被患者占用公式：實際占用總床日數/平均開放病床數 3、病床使用率(%)思路：反映病床負荷，占用日數/開放日數公式：(實際占用總床日數/實際開放總床日數) 100 要求：

4、三級醫院90%4、出院者平均住院日(日)思路：平均每人住院天數，總住院天數即為出院者占用總床日數。公式：出院者占用總床日數/出院人數 要求：三級醫院16天，中醫醫院適當放寬(三)床位提供能力指標每床與每日門、急診診次之比思路：多少門急診人次數對應一張病床，反映醫院每天最多能容許多少個門急診患者有一個能夠住院。公式：門診人次數/年工作日數(251)+急診人次數/年日歷日數(365)/平均開放病床數 工作日計算工作日為251天365天扣除：法定節假日10天，公休104天。法定節假日：元旦1天，春節3天，五一節3天，國慶節3天；公休：一年52周，每周休息2天。(四)疾病強度指標每百門、急診的入院人數

5、(人)思路：反映醫院接診患者的病情嚴重程度，可反映醫院治療水平，但過高反映醫院誘導需求公式：(入院人數/門、急診人次數) 100 練習6：填錄練習三第2題的三個表。目的：熟悉表中各指標的計算方法二、患者負擔情況評價指標(一)門診患者負擔情況門診病人次均診療費用(每診療人次醫療費用)1、門診病人次均診療費用(元)=(醫療門診收入/年總診療人次數) 10002、門診病人次均掛號費(元)=(年門診掛號收入/年總診療人次數)1000 3、門診病人次均藥費(元)=(藥品門診收入/年總診療人次數)1000 4、門診病人次均檢查費(元)=(年門診檢查收入/年總診療人次數)1000 5、門診病人次均治療費(元

6、)=(年門診治療收入/年總診療人次數)1000(二)住院患者負擔情況住院病人人均住院費用(出院者人均醫療費用)1、住院病人人均住院費用(元)=(醫療住院收入/出院人數) 10002、住院病人人均床位費(元)=(住院床位收入/出院人數)1000 3、住院病人人均藥費(元)=(藥品住院收入/出院人數)10004、住院病人人均檢查費(元)=(住院檢查收入/出院人數)1000 5、住院病人人均治療費(元)=(住院治療收入/出院人數)1000 6、住院病人人均手術費(元)=(住院手術收入/出院人數)10007、出院者日均住院費用(出院者平均每日住院醫療費)(元)=(醫療住院收入/出院者占用總床日數)1000 三、單位產出指標(一)醫院的單位產出指標平均每所醫院每天診療人次=門診人次數/年工作日數(251)+急診人次數/年日歷日數(365)/醫院數(二)醫師的單位產出指標1、醫師人均擔負年診療人次(人次)=診療人次數/年平均醫師人數2、醫師人均每日擔負診療人次(人次)=診療人次數/年平均醫師人數/2513、醫師