1、中國創(chuàng)面診療指南解讀中國創(chuàng)面診療指南解讀第1頁封閉式負(fù)壓引流技術(shù)（VSD）封閉式負(fù)壓引流治療創(chuàng)傷性難愈性創(chuàng)面優(yōu)于普通換藥（B）連續(xù)封閉式負(fù)壓引流技術(shù)能有效封閉創(chuàng)傷性潰瘍面，徹底去除創(chuàng)面分泌物和壞死組織，改進(jìn)局部循環(huán)，刺激肉芽組織生長，加速縮短治療時(shí)間，效果可靠。（B）中國創(chuàng)面診療指南解讀第2頁高壓氧治療高壓氧治療骨折術(shù)后傷口，能改進(jìn)切口局部血液供給和局部缺氧狀態(tài)，可降低術(shù)后切口不愈合發(fā)生率（B）采取高壓氧治療創(chuàng)傷后切口不愈合以及皮膚潰瘍，可有效促進(jìn)愈合；縮短患者切口愈合時(shí)間。中國創(chuàng)面診療指南解讀第3頁敷料級(jí)其它藥品水膠體敷料（主要成份是羧甲基纖維素鈉）對(duì)于各種外傷性創(chuàng)面，包含（骨折閉合性損傷中

2、所致張力性水皰級(jí)消除腫脹），可縮短治療時(shí)間，顯著降低換藥次數(shù)，利于傷口愈合，可能有利于降低張力性水皰級(jí)骨筋膜室綜合癥發(fā)生，有效減輕患者痛苦。（B）應(yīng)用堿性成纖維細(xì)胞生長因子對(duì)皮膚創(chuàng)傷性缺損治療含有很好效果，可縮短愈合時(shí)間，增加創(chuàng)面愈合率和肉芽組織生長（B）中國創(chuàng)面診療指南解讀第4頁組織移植肌皮瓣是修復(fù)難治性創(chuàng)面，尤其是放射性潰瘍和伴有骨關(guān)節(jié)活深部主要臟器暴露創(chuàng)傷性軟組織缺損最可靠方法；血液循環(huán)豐富肌皮瓣能夠改進(jìn)局部血液循環(huán)級(jí)營養(yǎng)情況，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，可取得滿意形態(tài)和功效。C中國創(chuàng)面診療指南解讀第5頁紅光治療與紅外線治療紅光治療與紅外線照射輔助傷口治療效果相當(dāng)，但紅光治療含有照射均勻，穿透深度深，

3、操作方便，安全性高等優(yōu)點(diǎn)；照射10分鐘和照射20分鐘效果相近，連續(xù)14天為宜。B遠(yuǎn)紅外線照射治療以熱輻射效應(yīng)為主，照射10分鐘每次，療程依據(jù)傷口可延長14天以上。B中國創(chuàng)面診療指南解讀第6頁游離皮片自體游離皮片移植是治療糖尿病足有效方法，聯(lián)合應(yīng)用負(fù)壓創(chuàng)面治療有利于傷口愈合。C中國創(chuàng)面診療指南解讀第7頁皮瓣移植皮瓣移植能夠有效修復(fù)糖尿病足潰瘍創(chuàng)面，選擇恰當(dāng)皮瓣修復(fù)能夠盡可能保留肢體外觀。B帶腓淺神經(jīng)踝上皮瓣有可能個(gè)別恢復(fù)術(shù)后移植區(qū)感覺功效。B中國創(chuàng)面診療指南解讀第8頁高壓氧治療（HBO）在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用HBO治療能夠提升糖尿病足患者潰瘍愈合率，降低高位截肢率，且不良反應(yīng)少，是一個(gè)安全有效方法

4、（A）注意伴隨高壓氧治療時(shí)間延長也會(huì)在局部潰瘍組織內(nèi)引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)（B）中國創(chuàng)面診療指南解讀第9頁創(chuàng)面負(fù)壓治療（VSD）創(chuàng)面負(fù)壓治療有利于促進(jìn)糖尿病足潰瘍愈合，降低截肢率，閉塞血管開通后使用效果更佳。（B）創(chuàng)面負(fù)壓治療有利于糖尿病足潰瘍傷口床準(zhǔn)備，利于后期縫合創(chuàng)面及組織修復(fù)。（B）中國創(chuàng)面診療指南解讀第10頁敷料選擇與傳統(tǒng)敷料相比，新型保濕敷料更有利于糖尿病足潰瘍愈合（B）含銀敷料能夠提升糖尿病足潰瘍愈合率，縮短愈合時(shí)間降低換藥次數(shù)。陰離子敷料和水膠體敷料聯(lián)合應(yīng)用有利于糖尿病足潰瘍愈合（A）當(dāng)前臨床上應(yīng)用一些敷料（如：無機(jī)誘導(dǎo)活性敷料，朝氧化液體敷料等）可能對(duì)創(chuàng)面有幫助，但需更多研究證實(shí)。中

5、國創(chuàng)面診療指南解讀第11頁臭氧治療局部應(yīng)用臭氧有利于糖尿病足潰瘍創(chuàng)面愈合（B）中國創(chuàng)面診療指南解讀第12頁蛆蟲治療蛆蟲治療有可能有利于提升潰瘍愈合率，降低細(xì)菌屬種數(shù)量（B）：聯(lián)合清創(chuàng)，蛆蟲治療可用于糖尿病足合并骨髓炎治療。（C）中國創(chuàng)面診療指南解讀第13頁干細(xì)胞自體骨髓干細(xì)胞可改進(jìn)患者血液循環(huán)，改進(jìn)癥狀，降低致殘率，無不適癥狀及不良反應(yīng)發(fā)生（B），促進(jìn)傷口愈合（B）。說明：我國當(dāng)前除造血干細(xì)胞移植治療白血病外，還未同意任何成熟干細(xì)胞治療技術(shù)和產(chǎn)品上市。中國創(chuàng)面診療指南解讀第14頁生長因子表皮生長因子有利于加速創(chuàng)面肉芽組織生成和上皮組織形成（B），提升創(chuàng)面愈合速度（B），未發(fā)覺有任何嚴(yán)重不良反應(yīng)

6、（B），還可聯(lián)合山莨菪堿在創(chuàng)面生肌階段使用（B），均能有效愈合創(chuàng)面。還可聯(lián)合使用銀離子敷料，或0.02%高錳酸鉀溶液泡足可有效控制感染。（B）中國創(chuàng)面診療指南解讀第15頁京萬紅軟膏京萬紅軟膏可能會(huì)減輕糖尿病足濕性壞疽疼痛（B）中國創(chuàng)面診療指南解讀第16頁生肌橡皮膏生肌橡皮膏有可能促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用（C）中國創(chuàng)面診療指南解讀第17頁百克瑞紗布百克瑞紗布含有抗菌作用，能促進(jìn)壓瘡創(chuàng)面愈合。（B）中國創(chuàng)面診療指南解讀第18頁超聲清創(chuàng)超聲清創(chuàng)是輔助治療皮膚慢性潰瘍（包含壓瘡）有效方法（C）中國創(chuàng)面診療指南解讀第19頁血管腔內(nèi)治療血管腔內(nèi)治療技術(shù)（經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)、長球囊成形術(shù)等）能夠改進(jìn)下肢血供

7、，有利于動(dòng)脈性傷口愈合（B）中國創(chuàng)面診療指南解讀第20頁中醫(yī)藥治療中藥外治對(duì)創(chuàng)面有加緊愈合作用（B）蜂房膏外用治療可加緊動(dòng)脈性傷口愈合（B）中國創(chuàng)面診療指南解讀第21頁微波深部熱療微波深部熱療治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥動(dòng)脈性潰瘍可能有效（D）中國創(chuàng)面診療指南解讀第22頁腎上腺糖皮質(zhì)激素腎上腺糖皮質(zhì)激素能夠控制血栓閉塞性脈管炎急性期發(fā)展，治療血栓閉塞性脈管炎急性期傷口有效（C）中國創(chuàng)面診療指南解讀第23頁纖溶藥品、擴(kuò)血管藥品前列腺素E1，西洛他唑治療動(dòng)脈缺血性傷口有效（C）局部注射尿激酶溶解血管內(nèi)血栓，可促進(jìn)血栓閉塞性脈管炎傷口愈合。（B）中國創(chuàng)面診療指南解讀第24頁手術(shù)治療股淺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)、腰交感神

8、經(jīng)節(jié)切除術(shù)能夠改進(jìn)血栓閉塞性脈管炎下肢供血，促進(jìn)傷口愈合。（B）長段大隱靜脈移植+靜脈動(dòng)脈化治療血栓閉塞性脈管炎患者有效，并有利于傷口愈合。（C）深組動(dòng)脈靜脈化治療下肢動(dòng)脈閉塞有效，并有利于傷口愈合。（C）中國創(chuàng)面診療指南解讀第25頁靜脈潰瘍術(shù)式經(jīng)皮靜脈潰瘍縫扎術(shù)有利于下肢靜脈性潰瘍愈合（B）交通支靜脈結(jié)扎術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)、血管腔內(nèi)激光閉合術(shù)都有利于下肢靜脈性潰瘍（B）中國創(chuàng)面診療指南解讀第26頁藥品治療復(fù)方潰瘍寧、復(fù)黃生肌膏、利福平、紫草油膏對(duì)下肢靜脈性潰瘍治療可能有效（D）中國創(chuàng)面診療指南解讀第27頁急性傷口敷料皮膚粘合劑和傳統(tǒng)5-0絲線縫合相比，操作簡便易行，效果滿意，能夠增加美觀滿意度（B）納米銀敷料用于包皮手術(shù)換藥較普通凡士林含有防粘連、減輕疼痛和促進(jìn)愈合作用。（B）藻酸鹽敷料用于膿腫切開引流傷口換藥，能夠促進(jìn)傷口愈合，降低更換敷料次數(shù)，減輕患者疼痛，并縮短療程。（B）中國創(chuàng)面診療指南解讀第28頁藥品性潰瘍重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子對(duì)治療羥基脲所致皮膚頑固性潰瘍有促進(jìn)愈合作用。中國創(chuàng)面診療指南解讀第29頁放射性皮炎在治療放射性皮炎過程中，能預(yù)防患者活動(dòng)所致創(chuàng)面機(jī)械性牽拉，以及更換敷料時(shí)造成再次機(jī)械性損傷，可減輕患者疼痛，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。中國