1、醫養結合能力提升養老專項行動方案“十四五”時期，積極應對人口老齡化國家戰略的制度框架基本 建立，老齡事業和產業有效協同、高質量開展，居家社區機構相協調、 醫養康養相結合的養老服務體系和健康支撐體系加快健全，全社會積 極應對人口老齡化格局初步形成，老年人獲得感、幸福感、平安感顯 著提升。一、維護老年人合法權益落實市場主體信用承諾。建立健全養老服務機構備案信用承諾制 度，備案申請人書面承諾養老服務機構按照有關法律法規和國家標準 開展活動，書面承諾向社會公開，履約情況記入信用記錄。催促養老 服務機構落實主體責任，主動防范消除本機構在建筑、消防、食品、 醫療衛生等方面的風險隱患，提高養老服務、平安管理

2、、風險防控的 能力和水平。加強市場秩序監管。對未依法取得營業執照以市場主體名義從事 養老服務經營活動、未經登記擅自以社會服務機構名義開展養老服務 活動、未經登記管理機關核準登記擅自以事業單位法人名義開展養老 服務活動等無證無照違法經營行為，加大依法打擊查處力度。嚴禁利 用養老服務機構設施和場地開展與養老服務無關的活動。指導養老服系統謀劃，整體推進。堅持應對人口老齡化和促進經濟社會 開展相結合，堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結合，統 籌把握老年群體與全體社會成員、老年期與全生命周期、老齡政策與 公共政策的關系，系統整體推進老齡事業開展。以人為本，順應趨勢。貫徹以人民為中心的開展思想，聚

3、焦 老年人在社會保障、養老、醫療等民生問題上的“急難愁盼”，加快 建設符合中國國情、順應人口老齡化趨勢的保障和服務體系，優化服 務供給，提升開展質量，確保始終與經濟社會開展相適應。兜好底線，廣泛普惠。推進養老服務體系建設，強化政府保 基本兜底線職能，促進資源均衡配置，確保基本養老服務保障到位。 大力開展普惠型養老服務，充分調動社會力量積極性，為人民群眾提 供方便可及、價格可負擔、質量有保障的養老服務。改革創新，擴大供給。深化放管服改革，優化營商環境，培 育新產業、新業態、新模式，推動服務業多業態深度融合開展，打造 制造業創新示范高地。大力開展銀發經濟，推動老齡事業與產業、基 本公共服務與多樣化

4、服務協調開展，努力滿足老年人多層次多樣化需 求。六、醫養結合能力提升專項行動社區醫養結合能力提升行動。依托社區衛生服務中心、鄉鎮衛生 院或養老服務機構、特困人員供養服務設施（敬老院），利用現有資 源改建一批社區（鄉鎮）醫養結合服務設施，重點為失能、慢性病、 高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、 安寧療護為主，兼顧日常生活照料的醫養結合服務。醫養結合示范行動。利用中央預算內投資支持建設專業化、規模 化、醫養結合能力突出的養老服務機構。組織開展醫養結合人才能力 提升培訓。組織開展全國醫養結合示范省（自治區、直轄市）、示范 縣（市、區、旗）和示范機構創立活動。參考資料：“十

5、四五”國家老齡事業開展和養老服務體系規劃務機構按照國家有關規定和當事方協議約定提供服務，建立糾紛協商 調解機制，引導老年人及其代理人依法維權。健全養老服務綜合監管制度。加強協同監管，健全各部門協調配 合機制，實現違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認，防止多 頭多層重復執法，切實減輕養老服務機構和從業人員負擔。加強對養 老服務機構的行為監管，嚴防欺老虐老行為。利用大數據分析等多種 手段，創新開展智能監管，推動行業自律。建立“養老服務+信用”機 制，充分運用全國信用信息共享平臺、國家企業信用信息公示系統、 中國社會組織政務服務平臺，建立覆蓋養老服務機構、從業人員的信 用管理體系。優化養老服務營

6、商環境。完善養老機構備案辦事指南，優化辦事 流程，實施并聯服務，明確辦理時限，推進“馬上辦、網上辦、就近 辦”。制定養老服務領域政務服務事項清單，建立健全“好差評制 度”，持續改進提升政務服務質量。推進要素市場制度建設，實現要 素價格市場決定、流動自主有序、配置高效公平。推進養老服務標準化建設。加快養老服務領域標準的制修訂，研 究制定一批與國際接軌、表達中國特色、適應服務管理需要的養老服 務標準。加快建立全國統一的養老服務質量標準、等級評定與認證體 系，推動養老機構服務平安基本規范、服務質量基本規范、等級劃分 與評定等國家標準的實施，引導養老服務機構通過養老服務質量認證。 鼓勵各地因地制宜制定

7、養老服務相關地方標準，鼓勵社會組織自主制 定高于國家標準、行業標準技術要求的養老服務相關團體標準。積極 參與養老服務領域國際標準化活動。支持養老服務領域行業組織和機 構開展標準化管理。切實防范各類侵權風險。加大聯合執法力度，嚴厲查處老年人產 品和服務消費領域的侵權行為，特別是向老年人欺詐銷售各類產品和 服務的違法行為。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，提升老年 人抵御欺詐銷售的意識和能力。加大養老詐騙重點防范和整治工作力 度，做好政策宣傳和風險提示，對涉嫌犯罪的依法打擊。完善養老服 務領域預付費管理制度，探索建立對預付費的資金監管機制。加強對 金融機構開展養老服務領域金融產品和服務創新的監管

8、。完善養老服 務機構退出機制，指導退出機構妥善做好老年人服務協議解除、安置 等工作，建立健全養老服務機構關停等特殊情況應急處置機制。規范中高端機構養老開展。對建設、銷售以老年人為主要居住群 體的住宅或居住小區，要堅持以服務為本的功能定位，鼓勵地方建立 監管機制，落實信用承諾，強化日常監管，確保經營健康穩定可持續, 嚴禁以養老之名“跑馬圈地”。二、強化居家社區養老服務能力建立老年人助餐服務網絡。綜合利用社區養老服務設施和閑置房 屋等資源，打造一批食材可溯、平安衛生、價格公道的標準化社區老 年食堂（助餐服務點）。重點補齊農村、遠郊等助餐服務短板，支持 當地養老服務機構、餐飲場所等增加助餐功能，推廣

9、鄰里互助的助餐 模式。豐富和創新助餐服務提供機制，因地制宜采取中央廚房、社區 食堂、流動餐車等形式，降低運營本錢，便利老年人就餐。支持高質量多元化供餐。圍繞更好滿足老年人多層次多樣化就餐 需求，鼓勵助餐機構開發餐飲產品、豐富菜色品種、合理營養膳食。 建立助餐服務合理回報機制，由經營者根據實際服務本錢和適度利潤 水平確定收費標準，引導更多市場主體參與助餐服務。引導外賣平臺 等市場主體參與助餐配送。推動助餐機構投保食品平安責任保險。開展老年人助浴服務。支持社區助浴點、流動助浴車、入戶助浴 等多種業態開展，培育一批專業化、連鎖化助浴機構。研究制定老年 人助浴服務相關標準規范，加強養老護理員助浴技能培

10、訓。支持助浴 服務相關產品研發，推廣應用經濟實用型產品。鼓勵助浴機構投保相 關保險，提高風險保障程度。加強居家老年人巡訪關愛。建立居家養老巡訪關愛服務制度，實 行普遍巡訪和重點巡訪相結合，采取 問候、上門探訪等多種形式, 運用互聯網、物聯網等技術手段，為老年人提供緊急救援服務。通過“社工+鄰里+志愿者+醫生，相結合的方式，為特殊困難老年人提供身 心關愛服務。提高老年人生活服務可及性。依托社區養老服務設施，引導社區 綜合服務平臺廣泛對接老年人需求，提供就近就便消費服務。組織和 引導物業企業、零售服務商、社會工作服務機構等拓展為老服務功能, 提供生活用品代購、餐飲外賣、家政預約、代收代繳、掛號取藥

11、、精 神慰藉等服務。培育老年人生活服務新業態。推動“互聯網+養老服務”開展，推 動互聯網平臺企業精準對接為老服務需求，支持社區養老服務機構平 臺化展示，提供“菜單式”就近便捷為老服務，鼓勵“子女網上下單、 老人體驗服務”。培育城市級綜合信息平臺和行業垂直信息平臺。引 導有條件的養老服務機構線上線下融合開展，利用互聯網、大數據、 人工智能等技術創新服務模式。鼓勵互聯網企業開發面向老年人各種 活動場景的監測提醒功能，利用大數據方便老年人的居家出行、健康 管理和應急處置。三、織牢社會保障和兜底性養老服務網完善基本養老保險和基本醫療保險體系。不斷擴大基本養老保險 覆蓋面。盡快實現企業職工基本養老保險全

12、國統籌。實施漸進式延遲 法定退休年齡。落實基本養老金合理調整機制，適時適度調整城鄉居 民基礎養老金標準。大力開展企業年金、職業年金，提高企業年金覆 蓋率，促進和規范開展第三支柱養老保險，推動個人養老金開展。完 善基本醫保政策，逐步實現門診費用跨省直接結算，擴大老年人慢性 病用藥報銷范圍，將更多慢性病用藥納入集中帶量采購，降低老年人 用藥負擔。穩步建立長期護理保險制度。適應我國經濟社會開展水平和老齡 化開展趨勢，構建長期護理保險制度政策框架，協同促進長期照護服 務體系建設。從職工基本醫療保險參保人群起步，重點解決重度失能 人員基本護理保障需求。探索建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資 機制，參加長

13、期護理保險的職工籌資以單位和個人繳費為主，形成與 經濟社會開展和保障水平相適應的籌資動態調整機制。建立公平適度 的待遇保障機制，合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。制定全國 統一的長期護理保險失能等級評估標準，建立并完善長期護理保險需 求認定、等級評定等標準體系和管理方法，明確長期護理保險基本保 障工程。做好與經濟困難的高齡、失能老年人補貼以及重度殘疾人護 理補貼等政策的銜接。健全長期護理保險經辦服務體系。針對不同老年人群體分類提供服務。各地要根據財政承受能力，出臺基本養老服務清單，對健康、失能、經濟困難等不同老年人群體,分類提供養老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務。清 單要明確服

14、務對象、服務內容、服務標準和支出責任，并根據經濟社 會開展和科技進步進行動態調整。堅持公辦養老機構公益屬性。各地要根據特困老年人規模確定公 辦養老機構床位總量下限，做好規劃建設和保運轉等工作。在滿足有 意愿的特困老年人集中供養需求的前提下，公辦養老機構重點為經濟 困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭 老年人等（以下統稱特殊困難老年人）提供服務。建立公辦養老機構 入住評估管理制度，明確老年人入住條件和排序原那么。引導公建民營、 民辦公助等養老機構優先接收特殊困難老年人、作出特殊貢獻的老年 人。鼓勵地方探索解決無監護人老年人入住養老機構難的問題。提升公辦養老機構服務水平。加

15、大現有公辦養老機構改造力度， 提升失能老年人照護能力，增設失智老年人照護專區，在滿足政策保 障對象入住需求的基礎上優先安排失能老年人入住。支持1000個左右 公辦養老機構增加護理型床位。針對公共衛生、自然災害等突發事件, 增設隔離功能，改造消防設施，配備必要的物資和設備，加強人員應 急知識培訓，提升公辦養老機構應急保障能力。發揮公辦養老機構作 用，輻射帶動周邊各類養老機構完善突發事件預防與應急準備、監測 與預警、應急處置與救援等機制。通過支持縣級養老服務機構建設改造、將具備條件的鄉鎮級特困 人員供養服務設施（敬老院）改擴建為區域養老服務中心、綜合利用 殘疾人托養服務設施等方式，因地制宜實現農村

16、有意愿的特困老年人 集中供養。以村級鄰里互助點、農村幸福院等為依托，構建農村互助 式養老服務網絡。支持鄉鎮級特困人員供養服務設施（敬老院）增加 養老服務指導功能，將專業養老服務延伸至村級鄰里互助點、農村幸 福院和居家老年人。對于特困人員供養服務設施（敬老院）原地改造 升級工程，不需要調整規劃用途，不額外占用建設指標。加強農村養 老服務和管理人才隊伍建設，提高職業化、專業化水平。以行政村為 單位，依托村民自治組織和鄰里互助力量，建立特殊困難老年人定期 巡訪制度，催促家庭成員履行贍養扶養義務，提供必要的援助服務， 幫助解決基本生活平安問題。四、開展目標“十四五”時期，積極應對人口老齡化國家戰略的制

17、度框架基本 建立，老齡事業和產業有效協同、高質量開展，居家社區機構相協調、 醫養康養相結合的養老服務體系和健康支撐體系加快健全，全社會積 極應對人口老齡化格局初步形成，老年人獲得感、幸福感、平安感顯 著提升。養老服務供給不斷擴大。覆蓋城鄉、惠及全民、均衡合理、優質 高效的養老服務供給進一步擴大，家庭養老照護能力有效增強，兜底 養老服務更加健全，普惠養老服務資源持續擴大，多層次多樣化養老 服務優質規范開展。老年健康支撐體系更加健全。老年健康服務資源供給不斷增加， 配置更加合理，人才隊伍不斷擴大。家庭病床、上門巡診等居家醫療 服務積極開展。老年人健康水平不斷提升，健康需求得到更好滿足。為老服務多業態創新融合開展。老年人教育培訓、文化旅游、健 身休閑、金