1、 中醫內科學精華筆記2.風熱犯肺：風熱犯肺，肺失清肅肺失宣降肺系病證一、感冒風寒束表證：風寒外束，衛陽被郁，腠理閉塞，肺氣不宣辛溫解表荊防敗毒散或荊防達表飲風熱犯表證：風熱犯表，熱郁肌腠，衛表失和，肺失清肅辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯暑濕證：暑濕遏表，濕熱傷中，表衛不和，肺氣不清清暑祛濕解表新加香薷飲氣虛感冒：氣虛衛弱，風寒乘襲，氣虛無力達邪益氣解表參蘇飲陰虛感冒：陰虧津少，外受風熱，表衛失和，津液不能作汗滋陰解表加減葳蕤湯二、咳嗽外感1.風寒襲肺：風寒襲肺，肺氣失宣疏風散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散疏風清熱、宣肺止咳桑菊飲風燥傷肺：風燥傷肺，肺失清潤疏風清肺、潤肺止咳桑杏湯內傷1.痰濕蘊肺：脾濕

2、生痰，上漬于肺，壅遏肺氣燥濕化痰，理氣止咳二陳平胃散合三子養親湯痰熱郁肺：痰熱壅肺，肺失肅降清熱肅肺，豁痰止咳清金化痰湯肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺清肺瀉肝、順氣降火黛蛤散合加減瀉白散肺陰虧耗：肺陰虧虛，虛熱內灼，肺失潤降滋陰潤肺、化痰止咳沙參麥冬湯三、哮病發作期冷哮證：寒痰伏肺，遇感觸發，痰生氣阻，肺失宣暢宣肺散寒，化痰平喘-射干麻黃湯或小青龍湯熱哮證：痰熱蘊肺，壅遏氣道，肺失清肅清熱宣肺，化痰定喘-定喘湯或越婢加半夏湯寒包熱哮證：痰熱壅肺，復感風寒，客寒包火，解表散寒，清化痰熱-小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯風痰哮證：痰濁伏肺，風邪引觸，肺氣郁閉，升降失司祛風滌痰，降氣平喘-三子養親湯虛哮證：

3、哮病久發，痰氣瘀阻，肺腎兩虛，攝納失常補肺納腎，降氣化痰-平喘固本湯附：喘脫危證：痰濁壅盛，上蒙清竅，肺腎兩虧，氣陰耗傷，心腎陽衰補肺納腎，扶正固脫-回陽急救湯合生脈飲緩解期肺脾氣虛證：哮病日久，肺虛不能主氣，脾虛健運無權，氣不化津，痰飲蘊肺，肺氣上逆健脾益氣，補土生金-六君子湯肺腎兩虛證：哮病久發，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸原，津凝為痰補肺益腎-生脈地黃湯合金水六君煎四、喘證實喘風寒壅肺證：風寒上受，內舍于肺，邪實氣壅，肺氣不宣表寒肺熱證：寒邪束表，熱郁于肺，肺氣上逆解表清里，化痰平喘-麻杏石甘湯痰熱郁肺證：邪熱蘊肺，蒸液成痰，痰熱壅滯，肺失清肅清熱化痰，宣肺平喘-桑白皮湯痰濁阻肺證：中

4、陽不運，積濕生痰，痰濁壅肺，肺失肅降祛痰降逆，宣肺平喘-二陳湯合三子養親湯肺氣郁痹證：肝郁氣逆，上沖犯肺，肺氣不降開郁降氣平喘-五磨飲子虛喘肺氣虛耗證：肺氣虧虛，氣失所主，或肺陰虧虛，虛火上炎，肺失清肅補肺益氣養陰-生脈散合補肺湯腎虛不納證：肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納補腎納氣-金匱腎氣丸合黛蛤散正虛喘脫證：肺氣欲絕，心腎陽衰扶陽固脫，鎮攝腎氣-參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉五、肺癰1.初期：風熱外襲，衛表不和，邪熱壅肺，肺失宣肺散寒-麻黃湯合華蓋散疏風散熱，清肺化痰銀翹散清肅2.成癰期：熱毒蘊肺，蒸液成痰，熱壅血瘀，蘊釀成癰清肺解毒，化瘀消癰-千金葦莖湯合如金解毒散潰膿期：熱壅血瘀，血敗肉腐，

5、癰腫內潰，膿液外泄排膿解毒加味桔梗湯恢復期：邪毒漸去，肺體損傷，肺傷氣耗，或為邪戀正虛清養補肺沙參清肺湯或桔梗杏仁煎六、肺癆1）肺陰虧損：陰虛肺燥，肺失滋潤，肺傷絡損滋陰潤肺月華丸2）虛火灼肺旺：肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內灼，絡損血溢滋陰降火百合固金湯合秦艽鱉甲散3）氣陰耗傷：陰傷氣耗，肺脾兩虛，肺氣不清，脾虛不健益氣養陰保真湯或參苓白術散4）陰陽虛損：陰傷及陽，精氣虛竭，肺、脾、腎俱損滋陰補陽補天大造丸七、肺脹1）痰濁壅肺證：肺虛脾弱，痰濁內蘊，肺失宣降化痰降氣，健脾益肺-蘇子降氣湯合三子養親湯2）痰熱郁肺證：痰熱壅肺，清肅失司，肺氣上逆清肺化痰，降逆平喘-越婢加半夏湯或桑白皮湯3）痰蒙神竅

6、：痰蒙神竅，引氣肝風滌痰、開竅、熄風滌痰湯4）陽虛水泛：心腎陽虛，水飲內停溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散5）肺腎氣虛：肺腎兩虛，氣失攝納補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯合補肺湯八、肺痿1.虛熱證：肺陰虧耗，虛火內灼，灼津為痰滋陰清熱，潤肺生津-麥門冬湯合清燥救肺湯2.虛寒證：肺氣虛寒，氣不化津，津反為涎溫肺益氣-甘草干姜湯或生姜甘草湯心系病證一、心悸1）心虛膽怯：氣血虧損，心虛膽怯，心神失養鎮驚定志、養心安神安神定志丸2）心血不足：心血虧耗，心失所養，心神不寧補血養心，益氣安神-歸脾湯3）陰虛火旺：肝腎陰虛，水不濟火，心火內動，擾動心神滋陰清火、養心安神天王補心丹合朱砂安神丸4）心陽不振：心陽虛

7、衰，無以溫陽心神溫補心陽，安神定悸-桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5）水飲凌心：脾腎陽虛，水飲內停，上凝于心，擾亂心神振奮心陽，化氣行水，寧心安神-苓桂術甘湯6）心血瘀阻：血瘀氣滯，心脈瘀阻，心陽被遏，心失所養活血化瘀、理氣通絡桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯7）痰火擾心：痰濁停聚，郁久化火，痰火擾心，心神不安清熱化痰，寧心安神-黃連溫膽湯二、胸痹1）心血瘀阻：血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢活血化瘀、通絡止痛血府逐瘀湯2）氣滯心胸：肝失疏泄，氣機郁滯，心脈不和疏肝理氣，活血通絡-柴胡疏肝散3）痰濁閉阻：痰濁盤踞，胸陽失展，氣機痹阻，脈絡阻滯通陽泄濁、豁痰宣痹瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯4）寒凝心脈：素體陽虛

8、，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振辛溫散寒，宣通心陽瓜蔞薤白桂枝湯合當歸四逆湯5）氣陰兩虛：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯益氣養陰、活血通脈生脈散合人參養榮湯6）心腎陰虛：水不濟火，虛熱內灼，心失所養，血脈不暢滋陰清火、養心和絡天王補心丹合炙甘草湯7）心腎陽虛：氧氣虛衰，胸陽不振，氣機痹阻，血行瘀滯溫補陽氣、振奮心陽參附湯合右歸飲附真心痛氣虛血瘀-益氣活血，通脈止痛-寶元湯合血府逐瘀湯寒凝心脈-溫補心陽，散寒通脈-當歸四逆湯正虛陽脫-回陽救逆，益氣固脫-四逆加人參湯三、不寐1）肝火擾心：肝郁化火，上擾心神疏肝瀉火、鎮心安神龍膽瀉肝湯2）痰熱擾心：濕食生痰，郁痰生熱，擾動心神清化痰熱，和中安神-黃連溫

9、膽湯3）心脾兩虛：脾虛血虧，心神失養，神不安舍補益心脾，養血安神歸脾湯4）心腎不交：腎水虧虛，不能上濟于心，心火熾盛，不能下交于腎清心瀉火，滌痰醒神生鐵落飲滋陰降火、交通心腎六味地黃丸合交泰丸3）心膽氣虛：心膽虛怯，心神失養，神魂不安益氣鎮驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯附健忘心脾不足-補益心脾-歸脾湯腎精虧耗-填精補髓-河車大造丸痰濁擾心-化痰寧心-溫膽湯血瘀痹阻-活血化瘀-血府逐瘀湯附多寐濕盛困脾-燥濕健脾，醒神開竅-平胃散瘀血阻滯-活血通絡-通竅活血湯脾氣虛弱-健脾益氣-香砂六君子湯陽氣虛衰-益氣溫陽-附子理中丸合人參益氣湯四、癲狂癲證1）痰氣郁結：肝氣郁滯，脾失健運，痰郁氣結，蒙蔽神竅

10、理氣解郁、化痰醒神逍遙丸合順氣導痰湯2）心脾兩虛：癲證日久，脾失健運，生化乏源，氣血俱衰，心神失養健脾益氣，養心安神養心湯合越鞠丸狂證1）痰火擾神：五志化火，痰隨火升，痰熱2）痰熱瘀結：氣郁痰結，血氣凝滯，瘀熱互結，神竅被塞豁痰化瘀，條暢氣血-癲狂夢醒湯3）火盛陰傷：心肝郁火，或陽明腑熱久羈，耗津傷液，心神不調，陰虛火旺，神明受擾育陰潛陽，交通心腎二陰煎合琥珀養心丹五、癇病1）風痰閉阻：痰濁素盛，肝陽化風，痰隨風動，風痰閉阻，上干清竅滌痰熄風、開竅定癇定癇丸2）痰火擾神：痰濁蘊結，氣郁化火，痰火內盛，上擾腦神清熱瀉火、化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯3）瘀阻腦絡：瘀血阻竅，腦絡閉塞，腦神失養而風動活

11、血化瘀，息風通絡-通竅活血湯4）心脾兩虛：癇發日久，耗傷氣血，心脾兩傷，心神失養補益氣血，健脾寧心-六君子湯合歸脾湯5）心腎虧虛：癇病日久，心腎精血虧虛，髓海不足，腦失所養上擾清竅，神明昏亂補益心腎、潛陽安神左歸丸合天王補心丹六、癡呆行氣豁痰導痰湯1）髓海不足：腎精虧虛，髓海失養補腎益髓，填精養神-七福飲2）脾腎兩虛：氣血虧虛，腎精不足，髓海失養補腎健脾，益氣生精-還少丹3）痰濁蒙竅：痰濁上蒙，清竅被阻豁痰開竅，健脾化濁-滌痰湯4）瘀血內阻：瘀血阻滯，腦脈瘀阻活血化瘀，開竅醒腦-通竅活血湯七、厥證1.氣厥1）實證：肝郁不舒，氣機上逆，壅阻心胸，內閉神機開竅順氣解郁通關散合五磨飲子2）虛證：元氣

12、素虛，清陽不升，神明失養補氣回陽醒神生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲2.血厥1）實證：怒而氣上，血隨氣升，菀阻清竅平肝潛陽，理氣通瘀羚角鉤藤湯合通瘀煎2）虛證：血出過多，氣隨血脫，神明失養補養氣血-獨參湯灌服，繼服人參養榮湯3）痰厥：肝郁肺痹，痰隨氣升，上閉清竅脾胃病系一、胃痛1）寒邪客胃：寒凝胃脘，陽氣被遏，氣機阻滯溫胃散寒、行氣止痛香蘇散合良附丸2）飲食傷胃：飲食積滯，阻塞胃氣消食導滯，和胃止痛保和丸3）肝氣犯胃：肝氣郁結，橫逆犯胃，胃氣阻滯疏肝解郁，理氣胃止痛柴胡疏肝散4）濕熱中阻：濕熱蘊結，胃氣痞阻清化濕熱，理氣和胃-清中湯5）瘀血停胃：瘀停胃絡，脈絡壅滯化瘀通絡，理氣和胃失笑散合丹

13、參飲6）胃陰虧耗：胃陰虧耗，胃失濡養養陰益胃，和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯7）脾胃虛寒：脾虛胃寒，失于溫陽溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯附吐酸熱證-清泄肝火，和胃降逆-左金丸寒證-溫中散寒，和胃制酸-香砂六君子湯附嘈雜胃熱證-清熱化痰和中-溫膽湯胃虛證-健脾益氣和中-四君子湯血虛證-益氣養血和中-歸脾湯二、痞滿實痞1）飲食內停：飲食停滯，胃腑失和，氣機壅塞消食和胃，行氣消痞-保和丸2）痰濕中阻：痰濁阻滯，脾失健運，氣機不和除濕化痰，理氣和中-二陳平胃散3）濕熱阻胃：濕熱內蘊，困阻脾胃，氣機不利清熱化濕，和胃消痞-瀉心湯合連樸飲4）肝胃不和：肝氣犯胃，胃氣郁滯疏肝解郁，和胃消痞-越鞠丸合枳術丸虛痞

14、1）脾胃虛弱：脾胃虛弱，健運失職，升降失司補氣健脾，升降降濁-補中益氣湯2）胃陰不足：胃陰虧虛，胃失濡養，和降失司養陰益胃，調中消痞-益胃湯三、嘔吐實證1）外邪犯胃：外邪犯胃，中焦氣滯，濁氣上逆疏邪解表、化濁和中藿香正氣散2）飲食內停：食積內停，氣機受阻，濁氣上逆消食化滯、和胃降逆保和丸3）痰飲內阻：痰飲內停，中陽不振，胃氣上逆溫中化飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術甘湯4）肝氣犯胃：肝氣不疏，橫逆犯胃，胃失和降疏肝理氣，和胃降逆四七湯虛證1）脾胃氣虛：脾胃氣虛，納運無力，胃虛氣逆健脾益氣、和胃降逆香砂六君子湯2）脾胃陽虛：脾胃虛寒，失于溫熏，運化失職溫中健脾，和胃降逆-理中湯33）胃陰不足：胃陰不

15、足，胃失濡潤，和降失司滋養胃陰，降逆止嘔-麥門冬湯四、噎膈1）痰氣交阻：肝氣郁結，痰濕交阻，胃氣上逆開郁化痰，潤燥降氣啟膈散2）瘀血內結：蓄瘀留著，阻滯食道，通降失司，肌膚失養滋陰養血、破血行瘀通幽湯3）津虧熱結：氣郁化火，陰津枯竭，虛火上逆，胃失潤降滋陰養血，潤燥生津沙參麥冬湯4）氣虛陽微：脾腎陽虛，中陽衰微，溫煦失職，氣不化津溫補脾腎-補氣運脾湯附反胃：脾胃虛寒，飲食不化，停滯胃中，逆而盡吐活血化瘀，和絡止痛-少腹逐瘀湯溫中健脾，降氣和胃-丁香透膈散五、呃逆1）胃中寒冷：寒蓄中焦，氣機不利，胃氣上逆溫中散寒、降逆止嘔丁香散2）胃火上逆：熱積胃腸，腑氣不暢，胃火上沖清胃泄熱，降逆止呃竹葉石膏

16、湯3）氣機郁滯：肝氣郁滯，橫逆犯胃，胃氣上逆順氣降郁，和胃降逆五磨飲子4）脾胃陽虛：中陽不足，胃失和降，虛氣上逆溫補脾胃止呃理中丸5）胃陰不足：陰液不足，胃失濡養，氣失和降養胃生津，降逆止呃益胃湯合橘皮竹茹湯六、腹痛1）寒邪內阻：寒邪凝滯，中陽被遏，脈絡痹阻散寒溫里，理氣止痛良附丸合正氣天香散2）濕熱壅滯：濕熱內結，氣機壅滯，腑氣不通泄熱通腑大承氣湯3）飲食積滯：食滯內停，運化失司，胃腸不和消食導滯，理氣止痛-枳實導滯丸4）肝郁氣滯：肝氣郁結，氣機不暢，疏泄失司疏肝解郁，理氣止痛-柴胡疏肝散5）瘀血內停：瘀血內停，氣機阻滯，脈絡不通6）中虛臟寒：中陽不振，氣血不足，失于溫養溫中補虛、緩急止痛小

17、建中湯二十二、泄瀉暴泄1）寒濕內盛：寒濕內盛，脾失健運，清濁不分芳香化濕，解表散寒-藿香正氣散2）濕熱傷中：濕熱壅滯，損傷脾胃，傳化失常。清熱燥濕，分利止瀉葛根芩連湯3）食滯腸胃：宿食內停，阻滯腸胃，傳化失司消食導滯，和中止瀉保和丸久泄1）脾胃虛弱：脾虛失運，清濁不分健脾益氣，化濕止瀉參苓白術散2）腎陽虛衰：命門火衰，脾失溫煦溫腎健脾、固澀止瀉四神丸3）肝氣乘脾：肝氣不舒，橫逆犯脾，脾失健運抑肝扶脾痛瀉要方二十三、痢疾1）濕熱痢：濕熱蘊結，熏灼腸道，氣血壅滯清腸化濕，調氣和血芍藥湯2）疫毒痢：疫邪熱毒，壅盛腸道，燔灼氣血清熱解毒，涼血除積白頭翁湯合芍藥湯3）寒濕痢：寒濕客腸，氣血凝滯，傳導失司

18、溫中燥濕，調氣和血不換金正氣散4）陰虛痢：陰虛濕熱，腸絡受損養陰和營，清腸化濕-黃連阿膠湯合駐車丸5）虛寒痢：脾腎陽虛，寒濕內生，阻滯腸腑溫補脾腎，收澀固脫桃花湯合真人養臟湯6）休息痢：病久正傷，邪戀腸腑，傳導不利溫中清腸、調氣化滯連理湯九、便秘實秘1）熱秘：腸腑燥熱，津傷便結瀉熱導滯，潤腸通便麻子仁丸2）氣秘：肝脾氣滯，腑氣不通順氣導滯六磨湯3）冷秘：陰寒內盛，凝滯胃腸溫里散寒，通便止痛-溫脾湯合半硫丸虛秘1）氣虛秘：脾肺氣虛，傳送無力益氣潤腸黃芪湯2）血虛秘：血液虧虛，腸道失榮養血潤燥潤腸丸3）陰虛秘：陰津不足，腸失濡潤滋陰通便-增液湯肝膽病證一、脅痛疏肝理氣柴胡疏肝散2）肝膽濕熱：濕熱蘊

19、結，肝膽失疏，絡脈失和清熱利濕龍膽瀉肝湯3）瘀血阻絡：瘀血停滯，肝絡痹阻祛瘀通絡-血府逐瘀湯或復元活血湯4）肝絡失養：肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡失養養陰柔肝一貫煎二、黃疸陽黃1）熱重于濕：濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢清熱通腑，利濕退黃茵陳蒿湯2）濕重于熱：濕遏熱伏，困阻中焦，膽汁不循常道利濕化濁運脾，佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹3）膽腑郁熱：濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏疏肝邪熱，利膽退黃-大柴胡湯4）疫毒熾盛（急黃）：濕熱疫毒熾盛，深入營血，內陷心肝清熱解毒，涼血開竅-千金犀角散陰黃1）寒濕阻遏：中陽不振，寒濕滯留，肝膽1）肝郁氣滯：肝失條達，氣機郁滯，絡脈失養失于疏泄溫和化濕，

20、健脾和胄茵陳術附湯2）脾虛濕滯：黃疸日久，脾虛血虧，濕滯殘留健脾養血，利濕退黃-黃芪建中湯黃疸消退后的調理1）濕熱留戀：濕熱留戀，余邪未清清熱利濕-茵陳四苓散2）肝脾不調：肝脾不調，疏運失職調和肝脾，理氣助運-柴胡疏肝散或歸芍六君子湯3）氣滯血瘀：氣滯血瘀，積塊留著疏肝理氣，活血化瘀-逍遙散合鱉甲煎丸附萎黃-治療以調理脾胃，益氣補血，可選黃芪建中湯或人參養榮湯之類。三、積聚聚證1）肝氣郁結：肝失疏泄，腹中氣結成塊疏肝解郁、行氣散結逍遙散、木香順氣散2）食滯痰阻：蟲積、食滯、痰濁交阻，氣聚不散，結而成塊理氣化痰，導滯散結六磨湯積證1）氣滯血阻：氣滯血瘀，脈絡不和，積而成塊理氣消積，活血散瘀柴胡疏

21、肝散合失笑散2）瘀血內結：郁結不消，正氣漸損，脾運不健祛瘀軟堅、佐以扶正健脾膈下逐瘀湯合六君子湯3）正虛瘀結：癥積日久，中虛失運，氣血衰少補益氣血，活血化瘀-八珍湯合化積丸二十九、鼓脹1）氣滯濕阻：肝郁氣滯，脾運不健，濕濁中阻疏肝理氣，運脾利濕-柴胡疏肝散合胃苓湯2）水濕困脾：濕邪困遏，脾陽不振，寒水內停溫中健脾、行氣利水實脾飲3）水熱蘊結：濕熱壅盛，蘊結中焦，濁水內停清熱利濕，攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯4）瘀結水留：肝脾瘀結，脈絡滯澀，水氣停留活血化瘀，行氣利水-調營飲5）陽虛水盛：脾腎陽虛，不能溫運，水濕內聚溫補脾腎，化氣利水附子理苓湯或濟生腎氣丸6）陰虛水停：肝腎陰虛，津液失布，水濕內

22、停滋腎柔肝，養陰利水-六味地黃丸合一貫煎變證1）大出血：多瘀熱互結，熱迫血溢-清熱涼血，活血止血-犀角地黃湯加參三七、仙鶴草、地榆炭、血余炭、大黃炭等；出血后，氣隨血脫，陽氣衰微-扶正固脫，益氣攝血-大劑獨參湯加山茱萸。2）昏迷：痰熱內擾，蒙蔽心竅-清熱豁痰，開竅息風-安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯，亦可靜滴醒腦靜；痰濁壅盛，蒙蔽心竅-化痰泄濁開竅-蘇合香丸合菖蒲郁金湯；氣陰耗竭，正氣衰敗-斂陰回陽固脫-生脈散、參附龍牡湯五、頭痛外感頭痛1）風寒頭痛：風寒外襲，上犯顛頂，凝滯經脈疏風散寒止痛川芎茶調散2）風熱頭痛：風熱外襲，上擾清空，竅絡失和疏風清熱和絡芎芷石膏湯3）風濕頭痛：風濕之邪，上蒙頭竅，困遏

23、清陽祛風勝濕通竅羌活勝濕湯內傷頭痛1）肝陽頭痛：肝失條達，氣郁化火，陽亢風動平肝潛陽息風天麻鉤藤飲2）血虛頭痛：氣血不足，不能上榮，竅絡失養養血滋陰，和絡止痛加味四物湯3）痰濁頭痛：脾失健運，痰濁中阻，上蒙清竅健脾燥濕，化痰降逆半夏白術天麻湯4）腎虛頭痛：腎精虧虛，髓海不足，腦竅失榮養陰補腎，填精生髓大補元煎5）瘀血頭痛：瘀血阻竅，脈絡滯澀，不通則痛六、眩暈1）肝陽上亢：肝陽化風，上擾清竅平肝潛陽，清火息風天麻鉤藤飲2）氣血虧虛：氣血虧虛，清陽不展，腦失所養補益氣血、調養心脾歸脾湯3）腎精不足：腎精不足，髓海空虛，腦失所養滋養肝腎，益精填髓左歸丸4）痰濁中阻：痰濁中阻，上蒙清竅，清陽不升燥濕祛

24、痰，健脾和胃半夏天麻白術湯5）瘀血阻竅：瘀血阻絡，氣血不暢，腦失所養去瘀生新，活血通竅-通竅活血湯七、中風（一）閉證1.中經絡1）風痰入絡：脈絡空虛，風痰乘虛入中，氣血閉阻祛風化痰通絡真方白丸子2）風陽上擾：肝火偏旺，陽亢化風，橫竄絡脈平肝潛陽，活血通絡-天麻鉤藤飲3）陰虛風動：肝腎陰虛，風陽內動，風痰瘀阻經絡滋陰潛陽、熄風通絡鎮肝熄風湯2.中臟腑活血化瘀，通竅止痛通竅活血湯1）痰熱腑實：痰熱阻滯，風痰上擾，腑氣不通通腑泄熱，息風化痰-桃仁承氣湯2）痰火瘀閉：肝陽暴張，陽亢風動，痰火壅盛，氣血上逆，神竅閉阻息風清火，豁痰開竅羚角鉤藤湯3）痰濁瘀閉：痰濁偏盛，上壅清竅，內蒙心神，神機閉塞化痰熄風

25、，宣郁開竅滌痰湯（二）脫證（陰竭陽亡）：正不勝邪，元氣衰微，陰陽欲絕回陽救陰，益氣固脫參附湯合生脈散（三）恢復期1）風痰瘀阻：風痰阻絡，氣血運行不利搜風化痰，行瘀通絡-解語丹2）氣虛絡瘀：氣虛血瘀，脈阻絡痹益氣養血，化瘀通絡-補養還五湯3）肝腎虧虛：肝腎虧虛，陰血不足，筋脈失養滋養肝腎-左歸丸合地黃飲子八、癭病1）氣郁痰阻：氣機郁滯，痰濁壅阻，凝結頸前理氣舒郁，化痰消癭-四海舒郁丸2）痰結血瘀：痰氣交阻，血脈瘀滯，搏結成癭理氣活血，化痰消癭-海藻玉壺湯3）肝火旺盛：痰氣交阻，氣郁化火，壅結頸前清肝瀉火，消癭散結-梔子清肝湯合消瘰丸4）心肝陰虛：氣火內結日久，心肝之陰耗傷滋陰降火，寧心柔肝-天王

26、補心丹或一貫煎九、瘧疾1）正瘧：瘧邪伏于少陽，與營衛相搏，正邪交爭祛邪截瘧，和解表里-柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲2）溫瘧：陽熱素盛，瘧邪與營衛相搏，熱熾于里清熱解表，和解祛邪-白虎加桂枝湯或白虎加人參湯3）寒瘧：素體陽虛，瘧邪入侵，寒濕內盛和解表里，溫陽達邪-柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲瘴瘧1）熱瘴：瘴毒內盛，熱邪內陷心包解毒除瘴，清熱保津-清瘴湯2）冷瘴：瘴毒內盛，濕濁蒙蔽心竅解毒除瘴，芳化濕濁-加味不換金正氣散5）勞瘧：瘧邪久留，氣血耗傷益氣養血，扶正祛邪-何人飲腎系病證一、水腫陽水1）風水相搏：風邪襲表，肺氣閉塞，通調失職，風遏水阻疏風清熱、宣肺行水越婢加術湯2）濕毒浸淫：瘡毒內歸脾肺，三焦氣

27、化不利，水濕內停宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3）水濕浸漬：水濕內侵，脾氣受困，脾陽不振運脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4）濕熱壅盛：濕熱內盛，三焦壅滯，氣滯水停分利濕熱疏鑿飲子陰水1）脾陽虛衰：脾陽不振，運化無權，土不制水健脾脾陽利水實脾飲2）腎陽衰微：脾腎陽虛，水寒內聚溫腎助陽，化氣行水-濟生腎氣丸合真武湯3）瘀水互結：水停濕阻，氣滯血瘀，三焦氣化不利活血祛瘀，化氣利水-桃紅四物湯合五苓散水腫變證：水毒內阻，胃失和降-溫膽湯加大黃、石菖蒲；水凌心肺，陽氣衰微-真武湯合黑錫丹；虛風擾動，神明不守-大補元煎合羚角鉤藤湯；邪毒內閉，元神渙散-安宮牛黃丸或紫雪丹口服，大黃煎液保留灌

28、腸。二、淋證1）熱淋：濕熱蘊結下焦，膀胱氣化失司清熱利濕通淋八正散2）石淋：濕熱蘊結下焦，尿液煎熬成石，膀胱氣化失司清熱利濕，排石通淋-石葦散3）血淋：濕熱下注膀胱，熱甚灼絡，迫血妄行清熱通淋，涼血止血-小薊飲子4）氣淋：氣機郁結，膀胱氣化不利理氣疏導，通淋利尿-沉香散5）膏淋：濕熱下注，主治絡脈，脂汁外溢清熱利濕，分清泄濁-程氏萆薢分清飲6）勞淋：濕熱留戀，脾腎兩虛，膀胱氣化無權補脾益腎-無比山藥丸三、癃閉1）膀胱濕熱：濕熱壅結下焦，膀胱氣化不利清利濕熱，通利小便八正散2）肺熱壅盛：肺熱壅盛，失于肅降，不能通調水道，無于下輸膀胱清泄肺熱，通利水道清肺飲3）肝郁氣滯：肝氣失于疏泄，三焦氣機失宣

29、，膀胱氣化不利疏利氣機，通利小便沉香散4）濁瘀阻塞：瘀血敗精，阻塞尿路，水道不通行瘀散結、通利水道代抵擋丸5）脾氣不升：脾虛運化無力，升清降濁失職升清降濁，化氣行水-補中益氣湯合春澤湯6）腎陽衰憊：腎中陽氣虛衰，氣化不及州都溫補腎陽，化氣利水-濟生腎氣丸附關格1）脾腎陽虛，濕濁內蘊-溫補脾腎，化濕降濁-溫脾湯合吳茱萸湯2）肝腎陰虛，肝風內動-滋補肝腎，平肝熄風-杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯3）腎氣衰微，邪陷心包-溫陽固脫，豁痰開竅-急用參附湯合蘇合香丸，繼用滌痰湯四、陽痿1）命門火衰：命門火衰，精氣虛冷，宗筋失養溫腎壯陽-贊育丸2）心脾虧虛：心脾兩虛，氣血乏源，宗筋失養補益心脾-歸脾湯3）肝郁不舒：

30、肝郁氣滯，血行不暢，宗筋所聚無能疏肝解郁-逍遙散4）驚恐傷腎：驚恐傷腎，腎精破散，心氣逆亂，氣血不達宗筋益腎寧神-啟陽娛心丹清利濕熱-龍膽瀉肝湯五、遺精1）君相火旺：君火妄動，相火隨之，迫精妄泄清心泄肝-黃連清心飲合三才封髓丹2）濕熱下注：濕熱蘊滯，下擾精室清熱利濕-程氏萆薢分清飲3）勞傷心脾：心脾兩虛，氣虛神浮，氣不攝精調補心脾，益氣攝精-妙香散4）腎氣不固：腎元虛衰，封藏失職，精關不固補腎固精-金鎖固精丸附早泄1）肝經濕熱-清瀉肝經濕熱-龍膽瀉肝湯2）陰虛火旺-滋陰降火-知柏地黃丸3）心脾虧損-補益心脾-歸脾湯4）腎氣不固-益腎固精-金匱腎氣丸氣血津液病證一、郁證1）肝氣郁結：肝郁氣滯，脾

31、胃失和疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2）氣郁化火：肝郁化火，橫逆犯胃疏肝解郁，清肝瀉火丹梔逍遙散3）痰氣郁結：氣郁痰凝，阻滯胸咽5）濕熱下注：濕熱下注肝經，宗筋經絡失暢行氣開郁，化痰散結半廈厚樸湯3.咳血清熱利濕，涼血止血小薊飲子4）心神失養：營陰暗耗，心神失養甘潤緩急，養心安神甘麥大棗湯5）心脾兩虛：脾虛血虧，心失所養健脾養心，補益氣血歸脾湯6）心腎陰虛：陰精虧虛，陰不涵陽滋養心腎天王補心丹合六味地黃丸二、血證鼻衄1）熱邪犯肺：燥熱傷肺，血熱妄行，上溢清竅清瀉肺熱，涼血止血-桑菊飲2）胃熱熾盛：胃火上炎，迫血旺行清胃瀉火，涼血止血-玉女煎3）肝火上炎：火熱上炎，迫血旺行，上溢清竅清肝瀉火，涼血

32、止血-龍膽瀉肝湯4）氣血虧虛：氣虛不攝，血溢清竅，血去氣傷，氣血兩虧補氣攝血-歸脾湯2齒衄1）胃火熾盛：胃火內熾，循經上犯，灼傷血絡清胃瀉火，涼血止血-加味清胃散合瀉心湯2）陰虛火旺：腎陰不足，虛火上炎，絡損血溢滋陰降火，涼血止血-六味地黃丸合茜根散1）燥熱傷肺：燥熱傷肺，肺失清肅，肺絡受損清熱潤肺、寧絡止血桑杏湯2）肝火犯肺：木火刑金，肺失清肅，肺絡受損清肝瀉火，涼血止血瀉白散合黛蛤散3）陰虛肺熱：虛火灼肺，肺失清肅，肺絡受損滋陰潤肺，寧絡止血百合固金丸吐血1）胃熱壅盛：胃熱內郁，熱傷胃絡清胃瀉火，化瘀止血瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃：肝火橫逆，胃絡損傷瀉肝清胃，涼血止血龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢

33、：中氣虧虛，統血無權，血液外溢健脾益氣攝血歸脾湯便血1）腸道濕熱：濕熱蘊結，脈絡受損，血溢腸道清化濕熱，涼血止血-地榆散合槐角丸2）氣虛不攝：中氣虧虛，氣不攝血，血溢胃腸益氣攝血-歸脾湯3）脾胃虛寒：中焦虛寒，統血無力，血溢胃腸健脾溫中，養血止血-黃土湯尿血1）下焦濕熱：熱傷陰絡，血滲膀胱2）腎虛火旺：虛火內熾，灼傷脈絡滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸3）脾不統血：中氣虧虛，統血無力，血滲膀胱補中健脾，益氣攝血歸脾湯4）腎氣不固：腎虛不固，血失藏攝補益腎氣、固攝止血無比山藥丸紫斑1）血熱妄行：熱壅經絡，迫血妄行，血溢肌腠清熱解毒，涼血止血-十灰散2）陰虛火旺：虛火內熾，灼傷脈絡，血溢肌湊滋陰降火，

34、寧絡止血-茜根散3）氣不攝血：中氣虧虛，統攝無力，血溢肌腠補氣攝血-歸脾湯三、痰飲1）脾陽虛弱：脾陽虛弱，飲停于胃，清陽不升溫脾化飲苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯2）飲留胃腸：水飲壅結，留于胃腸，郁久化熱攻下逐飲甘遂半夏湯或已椒藶黃丸懸飲1）邪犯胸肺：邪犯胸肺，樞機不利，肺失宣降和解宣利柴枳半夏湯2）飲停胸脅：飲停胸脅，脈絡受阻，肺氣郁滯3）絡氣不和：飲邪久郁，氣機不利，絡脈痹阻理氣和絡香附旋覆花湯4）陰虛內熱：飲阻氣郁，化熱傷陰，陰虛肺燥滋陰清熱沙參麥冬湯合瀉白散溢飲表寒里飲：肺脾失調，寒水內留，泛溢肢體發表化飲-小青龍湯支飲1）寒飲伏肺：寒飲伏肺，遇感引動，肺失宣降宣肺化飲-小青龍湯2）脾腎陽

35、虛：支飲日久，脾腎陽虛，飲凌心肺溫脾補腎，以化水飲-金匱腎氣丸合苓桂術甘湯四、消渴1）上消（肺熱津傷）：肺臟燥熱，津液失布清熱潤肺，生津止渴消渴方2）中消：胃熱熾盛：胃火內熾，胃熱消谷，耗傷津液清胃瀉火、養陰增液玉女煎氣陰虧虛：氣陰不足，脾失健運益氣健脾，生津止渴-七味白術散3）下消：腎陰虧虛：腎陰虧虛，腎失固攝瀉肺祛飲椒目栝樓湯合十棗湯或控涎丹滋陰固腎六味地黃丸陰陽兩虛：陰損及陽，腎陽衰微，腎失固攝滋陰溫陽，補腎固攝金匱腎氣丸五、自汗、盜汗1）肺衛不固：肺氣不足，表虛失固，營衛不和，汗液外泄益氣固表桂枝加黃芪湯或玉屏風散2）心血不足：心血耗傷，心液不藏養血補心歸脾湯3）陰虛火旺：虛火內灼，逼

36、津外泄滋陰降火當歸六黃湯4）邪熱郁蒸：濕熱內蘊，逼津外泄清肝瀉熱，化濕和營-龍膽瀉肝湯六、內傷發熱1）陰虛發熱：陰虛陽盛，虛火內熾滋陰清熱清骨散2）血虛發熱：血虛失養，陰不配陽益氣養血歸脾湯3）氣虛發熱：中氣不足，陰火內生益氣健脾、甘溫除熱補中益氣湯4）陽虛發熱：腎陽虧虛，火不歸原溫補陽氣，引火歸原-金匱腎氣丸5）氣郁發熱：氣郁日久，化火生熱疏肝理氣，解郁瀉熱丹桅逍遙散6）痰濕郁熱：痰濕內蘊，壅遏化熱燥濕化痰，清熱和中-黃連溫膽湯合中和湯7）瘀血發熱：血行瘀滯，瘀熱內生活血化瘀血府逐瘀湯七、虛勞氣虛1）肺氣虛：肺氣不足，表虛不固補益肺氣補肺湯2）心氣虛：心氣不足，心失所養益氣養心-七福飲3）脾

37、氣虛脾虛失健，生化乏源健脾益氣加味四君子湯4）腎氣虛證：腎氣不充，腰督失養，固攝無權補氣益腎-大補元煎血虛1）心血虛：心血虧虛，心失所養養血寧心養心湯2）肝血虛：肝血虧虛，筋脈失養補血養肝四物湯陰虛1）肺陰虛：肺陰虧虛，肺失清潤養陰潤肺沙參麥門冬湯2）心陰虛：心陰虧耗，心失濡養九、癌病滋陰養心-天王補心丹3）脾胃陰虛：脾胃陰傷，失于濡養養陰和胃益胃湯4）肝陰虛：陰虛陽亢，上擾清空滋養肝陰補肝湯5）腎陰虛：腎精不足，失于濡養滋補腎陰左歸丸陽虛1）心陽虛：心陽不振，心氣虧虛，運血無力益氣溫陽保元湯2）脾陽虛：中陽虧虛，溫煦乏力，運化失常溫中健脾附子理中丸3）腎陽虛：腎陽虧虛，失于溫煦，固攝無權溫補

38、腎陽右歸丸八、肥胖1）胃熱滯脾：胃熱脾濕，精微不化，膏脂瘀積清胃瀉火，佐以消導-小承氣湯合保和丸2）痰濕內盛：痰濕內盛，困遏脾運，阻滯氣機燥濕化痰，理氣消痞-導痰湯3）脾虛不運：脾胃虛弱，運化無權，水濕內停健脾益氣，滲利水濕-參苓白術散合防己黃芪湯4）脾腎陽虛：脾腎陽虛，氣化不行，飲水內停1、腦瘤1）痰瘀阻竅：痰瘀互結，蒙阻清竅息風化痰，祛瘀通竅-通竅活血湯2）風毒上擾：陽亢化風，熱毒內熾，上擾清竅平肝潛陽，清熱解毒-天麻鉤藤飲3）陰虛風動：肝腎陰虧，虛風內動滋陰潛陽息風-大定風珠2、肺癌1）瘀阻肺絡：氣滯血瘀，痹阻于肺行氣活血，散瘀消結-血府逐瘀湯2）痰濕蘊肺：脾濕生痰，痰濕蘊肺健脾燥濕，行氣祛痰-二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯3）陰虛毒熱：肺陰虧虛，熱毒熾盛養陰清熱，解毒散結-沙參麥冬湯合五味消毒飲4）氣陰兩虛：氣虛陰傷，肺痿失用益氣養陰-生脈散合百合固金湯3、肝癌1）肝氣郁結：肝氣不舒，氣機郁結疏肝健脾，活血化瘀-柴胡疏肝散2）氣滯血瘀：氣滯血瘀，結為徵塊，不通則痛行氣活血，化瘀消積-復元活血湯溫補脾胃，利水化飲-真武湯合苓桂術甘湯3）濕熱聚毒：濕邪化熱，聚而為毒一、痹證筋脈失養清熱利膽，瀉火解毒-茵陳蒿湯4）肝陰虧虛：病程較久，陰血暗